Elastase i avføring: verdien av enzymet, diagnose og tolkning av forskningsresultater

Legene anbefaler å gjennomgå regelmessige undersøkelser og tester for å forhindre utvikling av ulike sykdommer. Enhver sykdom er lettere å forebygge enn å kurere, så forebyggende tiltak må gjennomføres kontinuerlig.

Analysen av avføring kan fortelle om mange sykdommer i fordøyelsessystemet. Innholdet av stoffer bør være normalt hvis indikatorene ikke er inkludert i et strengt begrenset rammeverk - dette er en grunn til bekymring. I dag skal vi snakke om en slik analyse som elastase i avføring.

Elastase - enzymbeskrivelse

Elastase er et enzym i bukspyttkjertelen som er involvert i fordøyelsesprosessen

Fordøyelsessystemet kan ikke gjøre uten bukspyttkjertelen. Det er dette organet som produserer svært viktige enzymer som er nødvendige for normal kroppsutvikling som helhet.

Elastase er et enzym i bukspyttkjertelen. Det er inneholdt i avføring av en sunn person fra fødselen. Dette enzymet bidrar til å bryte ned proteiner under fordøyelsen. Hvis det er noen lidelser i bukspyttkjertelen, er denne indikatoren funnet i for lav konsentrasjon. Dette tyder på progressiv pankreatitt, som er en alvorlig sykdom som er vanskelig å behandle.

Elastase kan kalles "Pankreatisk Elastase", "Elastase 1", "Pankreatopeptidase E".

Hvis du ser et av disse navnene - kan du være sikker på at vi snakker om dette svært enzymet, som er uunnværlig i kroppens metabolske prosesser.

Analyse av avføring for elastase: preparering og oppsamling av materiale

For å finne ut om elastaseinnholdet, må du passere en avføringstest. Dette vil gi en ide om om bukspyttkjertelen fungerer som den skal, og om den produserer nødvendige enzymer i den mengden som er optimal for normal fordøyelse.

Analysen kan tas på enhver klinikk. Før levering er det nødvendig å besøke lege. Pasienten bør ikke slutte å ta medisinen, hvis han utfører noen behandling. Avføring må samles uavhengig i en plastbeholder. Det kan kjøpes på apotek eller sykehus. Beholdere for urin og avføring er forskjellige, det er nødvendig å være oppmerksom på dette, siden i andre tilfelle er det en spesiell spatel inni for å ta materialet, noe som letter prosedyren.

Beholderen må fylles til 1/3 volum. Samtidig er det nødvendig å vaske opp og sørge for at sekreter av kjønnsorganene, så vel som urin, ikke kommer inn i biomaterialet. Avføring kan samles om morgenen eller kvelden, og deretter oppbevares i kjøleskapet, ved en temperatur på 2 til 6 grader. Under gunstige forhold forblir enzymer uendret i lang tid, så du kan være sikker på at resultatene er riktige. Et enzymimmunoassay utføres i laboratoriet, som gir et komplett bilde av innholdet og mengden enzymer i avføring.

Dette er selve undersøkelsen som i tidlige stadier kan bidra til å oppdage alvorlige sykdommer, samt å forhindre deres utvikling.

Denne testen er så viktig fordi elastaseinnholdet i avføringen ikke påvirkes av alder og kjønnskarakteristikker, medisiner og andre forhold som vanligvis forvrenger resultatet av andre studier. Biomaterialet er i stand til å overleve i lang tid, mens enzymene ikke mister sine egenskaper. Det er elastase som ikke kan endres i tyktarmen, i motsetning til andre pankreas enzymer, så denne studien er aktivt brukt av leger.

Transkripsjonsanalyse: normen og avviket

Nedsatt nivå av enzym - et tegn på farlige sykdommer i en gastrointestinal kanal

Etter at du har fått resultatene, må du dechifrere dem riktig. I en sunn person er det normale området 200 μg per 1 g avføring.

Indikatorer fra 100 til 200 mcg antyder at en person har mild eller moderat alvorlighetsgrad av eksokrine bukspyttkjertelinsuffisiens. Hvis elastase er inneholdt i avføringen i en mengde mindre enn 100 μg / g, er dette et tegn på at personen har en alvorlig form for eksogen mangel.

Studier av avføring for elastase utføres ikke bare i tilfeller av mistanke om pankreatitt. Avvik fra normen kan snakke om andre problemer, blant annet:

Cystisk fibrose
Gallesteinsykdom
Kreft i bukspyttkjertelen
Bukspyttkjertelskader
gulsott
Crohns sykdom
Diabetes mellitus av den første og andre typen
Laktoseintoleranse (spesielt hos barn)

Hyppige magesmerter og fordøyelsessykdommer kan være en grunn til å gå til en lege, fordi sykdommer i mage-tarmkanalen utvikler seg veldig raskt og kan forstyrre funksjonaliteten til en person i svært lang tid. Du må hele tiden overvåke helsen din, fordi det ikke er for ingenting at leger anbefaler å hele tiden ta tester og kontrollere tilstanden til kroppen din. En full undersøkelse to ganger i året kan spare tid og penger, samt unngå alvorlige sykdommer.

Nyttig video - Årsaker og tegn på pankreatitt.

Sykdommer i mage-tarmkanalen forekommer hos mange mennesker, da levekårene bidrar til brudd: dårlig økologi, stress, konstant snacks, usunn mat, hurtigmat.

Alt dette påvirker kroppen og bidrar til utviklingen av mange sykdommer. Behandlingen skal være omfattende, du kan ikke begynne å drikke medisiner selv, du må alltid kontakte legen din og kontinuerlig overvåke behandlingsforløpet. Dette er den eneste måten å oppnå positive resultater hvis sykdommen fortsatt overhaler.

Analyse for å bestemme nivået av bukspyttkjertelastase i fekale masser

Nesten fra fødselen, er et spesielt enzym, bukspyttkjertelastase, tilstede i fekalmassene til hver person. Dette er ikke det eneste enzymatiske stoffet som produseres av bukspyttkjertelen. Alle spiller sin rolle og utfører visse funksjoner i fordøyelsesprosessene.

Hva er dette?

Bukspyttkjertel elastase er et indikativt pankreas enzym, ifølge innholdet av hvilke eksperter bestemmer funksjonell tilstand av kjertelen, strukturelle endringer av parenchyma og vevets fysiologiske tilstand.

Massefraksjon av elastase i bukspyttkjerteljuice er ca. 9%. Enzymet går inn i tynntarmen, der det begynner å bryte ned proteiner aktivt.

Hvis pasienten har en patologi i bukspyttkjertelen eller tolvfingertarm, faller nivået av bukspyttkjertelastase betydelig under det normale nivået. Derfor er bestemmelsen av nivået regnet som en standardmarkør for å oppdage alle typer bukspyttkjertelinsuffisiens.

Dette enzymet endrer ikke sin kvantitative eller kvalitative sammensetning i ferd med å bevege seg gjennom strukturer i mage-tarmkanalen, derfor vil resultatene som er oppnådd i studiet av avføring tydeligvis avsløre bildet av den eksisterende patologien.

Bukspyttkjertel elastase er delt inn i to typer:

Bukspyttkjertelform eller elastase-1. Enzymet er produsert av sekretoriske glandulære celler og leveres til tarmlumen i kombinasjon med andre enzymatiske stoffer i form av proelastase. Deretter i denne tarmen blir denne enzymformen behandlet og omdannet til elastase, som omhandler sammenbrudd av proteinfødeforbindelser. Elastase-1 har en spesifikk karakter, derfor kan den ikke detekteres i andre organiske strukturer eller vev. Nivået bestemmes i studien av fecale masser.
Serumform eller elastase-2. Dette enzymetallet mot bakgrunnen av inflammatoriske lesjoner fra bukspyttkjertelen siver gjennom cellulær skade i blodet. Hvis pasienten utvikler en akutt patologi, overskrider elastase-2-indikatorene ofte normen, noe som kan påvises under laboratorieundersøkelsen av pasientens blod. Allerede etter 6 timer fra begynnelsen av den patologiske prosessen begynner konsentrasjonen av serumelastase å øke, og når maksimale verdier etter 24-36 timer. Halveringstiden til denne enzymatiske substansen er ganske lang, slik at den kan fortsette i blodet i 5 dager, eller enda mer enn en uke.

vitnesbyrd

I gastrointestinale patologier anses laboratorieundersøkelse av avføring som en av de mest avslørende og informative analysene, og derfor er en undersøkelse av nivået av bukspyttkjertelastase indisert ved mistanke om utvikling av patologiske prosesser som:

Kronisk bukspyttkjertelbetennelse;
Kronisk glandulærmangel;
Cystisk fibrose;
Gallsteinpatologi;
Forsinkelser i den fysiske utviklingen av barn;
Tumor intraorganiske formasjoner og prosesser;
Termisk ileitt, Crohns patologi;
Traumatiske skader i bukspyttkjertelen, etc.

Forberedelse og fremgang

For å studere nivået av elastase i fekale masser, må pasienten først forberede seg.

Det er nødvendig å slutte å ta medisiner som på noen måte kan påvirke sekretorisk bukspyttkjertel og intestinal peristaltikk;
Slutte å ta antidiarrheal narkotika eller hjelpemidler som har en avføringsvirkning som ricinusolje, vaselin, avføringsmiddel;
Ikke bruk salve- og suppositoriepreparater for rektal administrering;
Overgi douching og enema;
Begrens forbruket av røkt kjøtt og marinader, fett og stekt.

En slik studie er ikke tildelt til pasienter under menstruasjon, så vel som etter irrigoskopi og andre diagnostiske prosedyrer ved bruk av barium.

Det er nødvendig å samle fecale masser om morgenen på dagen etter urinering og hygiene av analzonen og kjønnsorganene. Etter avføring i en spesiell apoteksbeholder, må du samle fecal matter med en spesiell spatel.

Det er nødvendig å fylle beholderen minst med en tredjedel, dette volumet vil være nok for en fullverdig studie. En beholder skal festes til retningen der hele navnet, pasientens alder, dato og innsamling og tid vil bli indikert.

Straks etter at biomaterialet er mottatt, skal beholderen tas til laboratoriet. I ekstreme tilfeller er det lov å lagre beholderen i kjøleskapet ved en temperatur på 4-6 grader i maksimalt 5-8 timer.

Norm bukspyttkjertel elastase i avføring

I laboratoriet spesialister produsere enzymimmunoassaybestemmelse diagnostikk, som et resultat av hvor legen kan få et mer fullstendig bilde av pasientens bukspyttkjertelen. Ifølge dataene er det mulig å avsløre forekomsten av patologiske prosesser hos pasienten og å starte eliminering i de tidligste stadiene.

En normal indikator for bukspyttkjertel elastase anses å være minst 200 μg enzym substans per måleenhet.

Med indikatorer under dette merket vil det bli behov for ytterligere diagnostikk, med sikte på å identifisere faktorene som provoserte en reduksjon i elastase-1. Ved lave priser er bukspyttkjertelen aktivitet ineffektiv.

På nivå av bukspyttkjertelastase på 200-500 U, diagnostiseres den optimale ytelsen i bukspyttkjertelen, og med indeksene 101-199 U, diagnostiseres lys enzymmangel. Hvis elastase-1-nivået er under 101 U, har pasienten en alvorlig patologisk form med alvorlige bukspyttkjertelskader.

For nøyaktig diagnose vil trenge ytterligere forskning.

Årsakene til økningen og reduksjonen av enzymet

Mange faktorer kan provosere avvik av elastase-1-nivåer. En merkbar mangel på dette enzymet utvikler seg mot bakgrunnen av patologiske tilstander som:

Pankreatitt - Betennelse i bukspyttkjertelen, hovedsakelig av kronisk natur;
Cystisk fibrose - en arvelig patologi som påvirker kroppens intrasekretoriske kirtelstrukturer;
Laktoseintoleranse;
Crohns patologier;
hepatitt;
Bukspyttkjertel onkologi;
Dannelsen av steiner i galle og kanaler;
diabetes;
Medfødt dysfunksjon av det flytende og ekskretoriske glandulære systemet, etterfulgt av bindevevs erstatning;
Ødeleggelse av eksokrine parenkymale glandulære vev, etc.

Med signifikant økning i ytelse, kan også onkologi av bukspyttkjertelen, pankreatitt eller gallstenpatologi bli funnet.

Vanligvis er slike patologiske forhold ledsaget av smerter i tarmen og bukspyttkjertelen, vektmangel, anemi og svakhet, kroniske diaréer, slik at de ikke kan forbli ubemerket.

Prisanalyse

Kostnaden for avføring for vedlikehold av bukspyttkjertel elastase i Moskva klinikker er 1705-2400 rubler.

Sykdommer i mage-tarmkanalen finnes overalt hos pasienter i alle aldersgrupper, siden vi alle er utsatt for de negative effektene av dårlige miljøforhold, usunne dietter, stress etc.

Disse faktorene har en ødeleggende effekt på kroppen, forårsaker mange lidelser og sykdommer. Og med hjelp av informative diagnostiske prosedyrer som for eksempel avføring bukspyttkjertelen elastase nivå spesialist vil være i stand til å levere en pålitelig diagnose og effektiv behandling.

Bukspyttkjertelastase - hvordan utføres analysen for å bestemme nivået av elastaseinnhold i avføring

Gjennom analyser av avføring får legen verdifull informasjon om tilstanden og arbeidet i mage-tarmkanalen til pasienten. Resultatene som er oppnådd gjør det mulig å identifisere problemer og eksisterende sykdommer, samt å foreskrive riktig behandling i tide. En av indikatorene for slike analyser er bukspyttkjertelastase. Dette er det viktigste enzymet som produseres av bukspyttkjertelen og er direkte involvert i sammenbrudd av proteiner. Hvis det er avvik i analysens indikatorer, kan dette tyde på en rekke alvorlige sykdommer i kroppen.

Bukspyttkjertel elastase: hva er det

Hver 24 timer produserer bukspyttkjertelen 0,5-1 liter av bukspyttkjerteljuice som inneholder enzymer, salter og vann. Initialt utskillede enzymer er inaktive. Først etter at maten kommer inn i tolvfingertarmen, frigjøres hormoner, som utløser suksessive kjemiske reaksjoner, på grunn av hvilke juice enzymer er aktivert. Bukspyttkjertelen utfører også en intern sekretorisk funksjon ved å utsette hormoner som insulin og glukagon i blodet.

Bukspyttkjertel elastase produseres av bukspyttkjertelen

Dermed er det umulig å forestille fordøyelsessystemet uten bukspyttkjertelen. Dette organet er ekstremt viktig for normal og sunn fordøyelse og kroppens funksjon som helhet.

Bukspyttkjertel elastase produseres av bukspyttkjertelen. Dette er et spesielt enzym, hvis hovedoppgave er nedbrytning av protein som kommer inn i kroppen gjennom mat. Det går gjennom alle avdelinger i tarmkanalen, uten å bli endret. Enzymet forlater kroppen under naturlig tarmbevegelse med avføring. Hvis det er sykdommer i kjertelen eller sykdommene i dette organets arbeid, påvirker de umiddelbart indikasjonene på konsentrasjonen av enzymet. Legen kan ha all grunn til å mistenke at pasienten har avansert pankreatitt. Dette er en ekstremt alvorlig og farlig sykdom, som også er vanskelig å behandle.

Hvordan samle inn materiale for analyse av elastase

Siden enzymet utskilles i avføringen uten endringer, er det mulig å lære om elastaseinnholdet ved å utføre en analyse av ekskrementer. Analysen av avføring for bukspyttkjertelastase vil vise om det oppstår feil i bukspyttkjertelen, samt om enzymer som er nødvendige for normal fordøyelse, produseres i riktig mengde.

Tilordne en slik analyse må nødvendigvis være en lege på grunnlag av pasientens klager og den første undersøkelsen. Det er visse regler for innsamling av biomateriale for analyse, som spesialisten forklarte til pasienten. Materialet til analyse samles i henhold til følgende skjema:

kapasitet for ekskrement må være ren. Det er best å kjøpe en spesiell plastbeholder i et apotek. Det finnes flere varianter. Noen er laget for å samle urin, andre - for avføring. Settet inneholder en spatel for å samle materiale til de andre beholderne. Dette letter pasientens oppgave og frigjør ham fra å se etter passende tilgjengelige materialer;
før avføring, er det nødvendig å forsiktig innløse, spesielt oppmerksom på rengjøring av anus og ytre kjønnsorganer;
Etter å ha badet må pasienten tørke seg med et rent håndkle;
Den ferdige beholderen må fylles 1/3. Under tarmbevegelsen må det tas hensyn til at avføringen ikke får sekret av kjønnsorganene eller urinsekresjonene.
Det oppsamlede materialet kan settes i kulde og lagres ved en temperatur på 2 ° -6 ° C. Disse forholdene anses å være tilstrekkelig gunstige for at enzymer skal vare lenge.

I laboratoriet gjennomført immunoassay. Det gjør at legen kan lage et komplett bilde av det kvantitative innholdet av enzymer i avføringen. Resultatene av analysen tillater ikke bare å oppdage alvorlige sykdommer i de tidlige stadier, men også for å forhindre ytterligere forværring på grunn av rettidig foreskrevet behandling.

Innsamlingsbeholder

Fordelene ved denne analysen er mangelen på påvirkning av følgende faktorer på elastasenivået:

alder og kjønnskarakteristikker
Tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer i indre organer;
stoffinntak;
Evnen til materialet i lang tid å bli lagret uten tap av enzymer av deres egenskaper.

Elastaseanalysen brukes aktivt av leger på grunn av enzymets evne til ikke å undergå endringer i tyktarmen (som skjer med mange andre pankreas enzymer).

Til tross for at det samlede materialet kan lagres i lang tid, og samtidig er det ingen tvil om påliteligheten av resultatene, er det ikke verdt å utsette mottakelsen av resultatene. Å vite hvilken bukspyttkjertel elastase viser, vil legen kunne foreskrive riktig behandling så raskt som mulig.

Hva sier testresultatene

Dekryptering av resultatene må gjøres av en lege. Etter at du har mottatt dataene, må du derfor gjøre en avtale med en spesialist så snart som mulig.

Norm og avvik av elastaseinnhold i avføring

I en sunn person er frekvensen av bukspyttkjertelastase i avføringen i området 200 mcc pr 1 g ekskrement. Hvis dette tallet ligger i området fra 100 til 200 mg, er det all grunn til å mistenke at en person har eksokrinsk pankreasvikt av primær eller moderat alvorlighetsgrad.

Normal elastaseindeks bør ligge i området fra 100 til 200 μg

Når bukspyttkjertelastase 1 i avføring er inneholdt i en mengde mindre enn 100 μg, betyr dette at pasienten har en alvorlig form for eksogen insuffisiens.

Hva slags sykdommer kan vitne

Oftest er analysen foreskrevet for mistanke om pankreatitt, men avvik i resultatene indikerer noen ganger følgende sykdommer:

gallesteinsykdom. Sykdommen der det er et brudd på syntesen og sirkulasjonen av galle;
kreft i bukspyttkjertelen. Dannelsen av ondartede svulster;
cystisk fibrose. Det er en ekstremt alvorlig arvelig sykdom, der det er skade på vev og funksjonsfeil i endokrine, respiratoriske og fordøyelsessystemer;
bukspyttkjertelskader. Skade kan skyldes et stumt slag mot magen, en kniv eller et skuddssår;
gulsott. Sykdommen fikk navnet sitt fra den isteriske fargingen av huden og slimhinnene. Slike endringer skyldes økte nivåer av bilirubin i blodet og vevet;
diabetes. Det er flere typer sykdommen. De er relatert til endokrine sykdommer, som er forbundet med nedsatt glukoseopptak og insulinhormonmangel;
Crohns sykdom. Kronisk inflammatorisk sykdom som kan påvirke og spre seg til enhver del av mage-tarmkanalen.

Tvinge en pasient til å konsultere en lege kan være en hyppig smerte i magen og fordøyelsessystemet. Å svare på angstsymptomer bør umiddelbart og forsinke besøket til legen, da gastrointestinale sykdommer raskt forverres og kan slå en person ut av en normal livrytme i lang tid.

De generelt anerkjente årsakene til utviklingen av gastrointestinale sykdommer er:

ugunstig miljøsituasjon;
vanlig stress;
bruk av hurtigmat og næringsmidler;
hyppige snacks.

Å spise hurtigmat og næringsmidler påvirker fordøyelseskanalen er skadelig

Den destruktive effekten av disse faktorene på kroppen og spesielt mage-tarmkanalen bidrar til utviklingen av mange sykdommer, som først går skjult med en sjelden manifestasjon av alarmerende symptomer, som dessverre folk sjelden betaler behørig oppmerksomhet. Forsøk på selvbehandling vil ikke gi de ønskede resultatene, da kompetent terapi må være omfattende. Drikker rusmidler tilfeldig og tar andre medisiner for å eliminere symptomene, kan forverre sykdomsforløpet.

Utilstrekkelig innhold av elastase i avføring som hoved symptom på pankreatitt

Hvis det er en inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen, kan elastasen detekteres i blodet. Dette symptomet indikerer akutt pankreatitt. Pasienten opplever alvorlig smerte i magen. Smertefulle opplevelser er lokalisert rundt navlen, men de kan også flytte til bakområdet. Angrep varer sist fra et par timer til flere dager. Andre symptomer på akutt pankreatitt er:

føler seg kvalm
flatulens;
oppkast;
mangel på avføring i lang tid;
betydelig økning i kroppstemperaturen;
sjokk;
forvirring.

Ved kronisk pankreatitt forekommer symptomene ikke så intense. Pasienten har hyppig avføring, en reduksjon i kroppsvekt, på grunn av mangel på enzymer, forringes kvaliteten på absorpsjon av mat, noe som forårsaker meteorisme og oppblåsthet. Utviklingen av ødem på grunn av brudd på prosessen med fordøyelse av proteinfôr og anemi, som kan skyldes mangel på jern, folsyre og vitaminer, er ikke utelukket. Kronisk pankreatitt utvikler ofte på grunn av langvarig alkoholmisbruk eller på grunn av galdevevssykdommer.

For diagnostisering av kronisk pankreatitt blir det analysert elastasinnholdet i avføring, og for akutt pankreatitt - i blodet. Indikasjoner for diagnose kan være mistanken til en lege for tilstedeværelse av en akutt inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen, pasientens historie med informasjon om kroniske lidelser i kjertelen.

En analyse av elastaseinnholdet i avføringen kan være nødvendig for å vurdere suksessen av behandling av akutt pankreatitt. Dette er en ekstremt enkel og universell analyse som ikke krever ytterligere forberedelser, kosthold eller nektelse av å ta medikamenter. Upålitelige testresultater kan oppnås med diaré. Siden avføringen er fortynnet med vann, kan elastase nivåer bli redusert.

Hva er fecal elastase?

Elastase, eller pancreatopeptidase E, er et enzym som syntetiseres i bukspyttkjertelen når maten leveres og utskilles fra kroppen sammen med avføring, noe som gjør at biomaterialet kan brukes til å studere funksjonen til et organ.

I kjertelen selv, blir stoffet utskilt i form av et lavt aktiv proelastase profenzyme, som blir aktiv under påvirkning av en annen endopeptidase, når bukspyttkjertelen kommer inn i tolvfingertarmen. I motsetning til andre enzymer av samme gruppe (trypsin og chymotrypsin) har elastase et bredere handlingsspektrum: I særdeleshet deltar det i prosessen med å splitte elastinproteinet, derfor er nivået viktig for normal fordøyelse.

I hvilke tilfeller er tildelt og hva viser?

Analyse av konsentrasjonen av elastase i avføringen er foreskrevet for symptomer på gastrointestinal patologi, som er ledsaget av endringer i ekskrementorfunksjonen i bukspyttkjertelen. Avviket fra konsentrasjonen av dette enzymet fra normal indikerer en svikt i sekresjonen av alle produserte fordøyelsesstoffer.

Bestemme nivået av elastase i avføringen brukes til å bekrefte diagnosen tumorer og betennelse i kjertelen, laktoseintoleranse og andre sykdommer.

Denne studien er foreskrevet for overdreven gassdannelse, abdominal ubehag etter å ha spist, obstruksjon og tarmdysbakterier, diaré, overdreven stor fekalitet, tilstedeværelse av urenheter i sekresjonene, etc.

Analyse av elastasenivået regnes som mer informativ enn studien av andre endopeptidaser siden det går ikke opp i tarmene og gjør det mulig å skille bukspyttkjertel sykdommer fra andre gastrointestinale sykdommer. Sensitiviteten til metoden når 93% og spesifisitet - 95%. Lavt enzymfordøyelighet sikrer langvarig bevaring av biomaterialet uten å miste resultatets diagnostiske betydning.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for levering

Analyse av mengden elastase er tilordnet med følgende indikasjoner:

mistanke om akutt pankreatitt og kjertelskade;
gallesteinsykdom, gulsott, Crohns sykdom;
evaluering av effektiviteten av behandlingen av betennelse i kjertelen;
differensial diagnose av intestinale absorpsjonsforstyrrelser (malabsorpsjon);
diagnostisering og overvåkning av cystisk fibrose;
kronisk bukspyttkjertelinsuffisiens
osteoporose av ukjent etiologi;
diabetes mellitus;
utviklingsforsinkelse og utilstrekkelig vektøkning hos barn;
dramatisk vekttap av pasienten;
fordøyelsessykdommer (akutt magesmerter, flatulens, forstoppelse og diaré);
overvåking av bukspyttkjertelen i en kronisk inflammatorisk prosess.

Det er ingen kontraindikasjoner for studien, men det er ikke foreskrevet etter fjerning av kjertelen og under menstruasjon hos pasienter.

trening

Studien av elastasekonsentrasjonen krever ikke spesiell trening. Pasienten trenger ikke å følge en streng diett eller avslutte behandlingen med enzympreparater, siden stoffer av animalsk opprinnelse ikke påvirker resultatet av scatologisk analyse. Listen over legemidler som må utelukkes før biomaterialet tas, er ganske lite.

Avbestilling av medisiner, forskning og prosedyrer som kan påvirke nøyaktigheten av resultatet, må avtales med legen din.

Når skal du slutte å ta medisiner før du tar testen?

3-4 dager før elastaseanalysen, er det nødvendig å slutte å ta slike legemidler som:

avføringsmidler, inkludert vaselin og ricinusolje;
legemidler som påvirker sammentrekningen av tarmen (Belladonna, Pilocarpina, etc.);
rektal suppositorier og salver;
andre medisiner som påvirker sekretorisk evne til bukspyttkjertelen.

Det anbefales å begrense forbruket av fete, stekt, røkt, krydret og overalt salt mat. Det er forbudt å ta biomateriale etter enema og irrigoskopi. Preparater av vismut, barium og magnesium reduserer drastisk analysens diagnostiske verdi.

Hvordan passere?

Analysen av avføring for elastase må tas om morgenen, mellom klokken 7 og 11. Før studien har lov til å spise frokost med de minste restriksjonene i kostholdet.

For å få et nøyaktig resultat, bør du følge disse reglene:

å samle biomateriale etter urinering, hygieniske prosedyrer av kjønnsorganene og anusene;
hindre at urinen kommer inn i analysen;
Straks etter avføring, plasser avføring i en beholder med en spesiell spatel festet til lokket på beholderen, og lukk den deretter tett;
Når du samler, fyll beholderen med minst en tredjedel;
observere steriliteten til beholderen for biomaterialet før analysen;
Straks etter avføring, ta analysen til laboratoriet (det må lagres i kjøleskap ved en temperatur ikke høyere enn + 8 ° C, ikke mer enn 8 timer).

Stabiliteten til enzymet gir deg i noen tilfeller mulighet til å samle biomaterialet i løpet av dagen og lagre ved lave temperaturer (opp til -20 ° C).

Det er nødvendig å feste retningen til beholderen der det er oppgitt det fulle navn og alder for pasienten, dato og eksakt tidspunkt for innsamling av avføring.

Fekal undersøkelse

Elastase-nivået bestemmes av ELISA (immuno-enzymanalyse). For å gjøre dette, påføres et lag av 2 typer polyklonale (mindre monoklonale) antistoffer som gjenkjenner kun human elastase spesifikt for bukspyttkjertelen, på bunnen av en spesiell tablett. Enzymet fra avføringsprøven samhandler med antistoffer ved å immobilisere instrumentet.

På det spesielle biotiniske området er maleriketten satt. Graden av fargeintensitet bestemmes spektrofotometrisk og indikerer direkte konsentrasjonen av elastase i biomaterialet.

Vilkår for å skaffe resultater varierer fra 1 til 9 dager, avhengig av hvilket utstyr som brukes.

Hemotest

I noen tilfeller brukes ikke bare avføring analyse, men også en blodprøve for elastase nivå i blodserum. Det bestemmer ikke brudd på ekskrementarfunksjonen i bukspyttkjertelen, men indikerer bare en akutt inflammatorisk prosess i orgelet, slik at hemotest brukes mindre ofte enn scorologisk analyse.

Denne analysen brukes til å diagnostisere kreft i bukspyttkjertelen, akutt pankreatitt, forverring av kronisk betennelse i organet og patologi i galdeveiene.

transkripsjon

Måleenheten for enzyminnholdet i avføring er μg / g (mengden elastase per 1 g biomateriale). I undersøkelsen av markøren for ødeleggelse av akutt betennelse i vevet (hemotest), brukes andre enheter - ng / ml. Ved dekodingen indikeres ikke bare konsentrasjonen av elastase i pasienten, men også referanseverdien, som lar deg korrelere resultatet med normen.

Kun legen som henviste pasienten til studien kan gjøre den riktige konklusjonen fra analysens resultater: en barnelege, en gastroenterolog, en terapeut, en kirurg, en endokrinolog eller en onkolog.

Normale indikatorer og avvik

Som et resultat av analysen kan indikatoren under studien kalles bukspyttkjertelastase, elastase 1 eller pancreatopeptidase E.

Norm hos voksne

Den normale verdien av elastase i avføring varierer fra 200 til 500 ug / g. Når resultatet er i området 100-200 μg / g, oppdages milde og moderate grader av ekspertbrekninger i bukspyttkjertelen.

Verdier under 80-100 μg / g indikerer en alvorlig organsykdom.

Hos barn

Det normale innholdet av elastase i avføringen er ikke avhengig av pasientens alder og kjønn (unntatt verdier hos nyfødte).

En reduksjon av kjertelens sekretoriske evne hos et barn med høy sannsynlighet kan skyldes en endring av diett eller intoleranse mot visse produkter (kulsykdommer, hypolaktasi).

Verdier hos nyfødte

I nyfødte for de første 2 ukene i livet, blir elastase nivåer fysiologisk senket. Hos eldre barn tilsvarer innholdet av enzymet voksne indikatorer.

Elastase i avføring 80

En alvorlig grad av sekretorisk glandulær insuffisiens, hvor resultater under 80 μg / g observeres, kan skyldes slike faktorer som:

kronisk pankreatitt;
intoleranse mot gluten (cøliaki) og laktose (hypolaktasi);
diabetes mellitus;
cystisk fibrose;
Crohns sykdom;
kreft i kjertelen og ekskretjonskanaler;
gallesteinsykdom;
hepatitt;
dysfunksjon av glandulært system med erstatning av funksjonelt bindevev;
ødeleggelse av eksokrine celler.

Falsk reduksjon kan observeres når du tar medisiner som hemmer tarmmotilitet.

Patologier i bukspyttkjertelen, som er ledsaget av en alvorlig grad av sekretorisk insuffisiens, er ikke asymptomatiske. De er manifestert av kvalme, oppkast, skumhet og misfarging av avføring, forstoppelse, utseende av blod, slim og ufordelte matpartikler under tarmbevegelser, alvorlig magesmerte, sur eller tett lukt av tarmgasser.

Mer enn 500

Økte elastase nivåer er mindre av bekymring for spesialister. Når resultatet er fra 500 til 700 μg / g, anbefales observasjon og gjentatt kontroll av enzymkonsentrasjonen.

Hvis verdien på 700 μg / g overskrides, foreskrives pasienten en ytterligere undersøkelse for å bekrefte eller utelukke akutt pankreatitt, gallesteinsykdom, kreftvulster og metastase i bukspyttkjertelen.

Årsaken til et falskt resultat kan ta avføringsmiddel.

Kjertens patologi, som er ledsaget av høyt forhøyede nivåer av elastase, manifesteres av slike symptomer som svakhet, diaré, oppblåsthet og magesmerter, anemi på grunn av mangel på B-vitaminer, vekttap og benfraghet.

Analyse av avføring for bukspyttkjertel elastase

I vår kropp produserer mange forskjellige stoffer, hvorav nivå kan dømmes på tilstanden for menneskers helse. Et av disse stoffene er elastase, frigjort med avføring. Det produseres av bukspyttkjertelen, slik at analysen av avføring for elastase gjør at du kan identifisere ulike forstyrrelser i funksjonen til dette viktige fordøyelsesorganet.

Hva er bukspyttkjertel elastase

For at fordøyelsessystemet vårt skal fordøye alt vi regelmessig spiser med appetitt, produserer kroppen mange forskjellige stoffer. Dette er enzymer som kan bryte ned mat til en slik tilstand at fordøyelseskanalen vellykket takler det. Enzymer er produsert av ulike organer, men de fleste av dem leveres av bukspyttkjertelen.

Sammensetningen av bukspyttkjerteljuice og stoffet er elastase, hvis hovedrolle er i sammenbrudd av protein. Med mangel på dette enzymet blir proteinmatene fordøyet dårlig, noe som fører til ulike problemer med fordøyelsen og utseendet av sykdommer.

Elastase begynner å bli utviklet hos en person fra fødselen og forblir i konstante mengder hele livet, frigjort sammen med produkter av vital aktivitet. Nedgangen i innholdet i avføring indikerer manglende funksjon av bukspyttkjertelen. For høye priser i forhold til normen indikerer også brudd i bukspyttkjertelen.

Det er derfor analysen av avføring for bukspyttkjertelastase blir så viktig. Med det kan du raskt diagnostisere og få resultater som setter retningen for videre søk etter årsaken til pasientens dårlige helse.

Typer elastase

Det er to typer av dette stoffet:

Bukspyttkjertel elastase 1 i form av proelastase blir produsert i bukspyttkjertelen og tilføres sammen med andre enzymer til tynntarmen, hvor den innlemmes i fordøyelsesprosessen.
Serumelastase finnes i blodet under prosessen med celleforstyrrelser. For å bestemme det, trenger du en blodprøve.

Normalt betyr bukspyttkjertelastase av den første typen i avføring at kroppen som helhet og bukspyttkjertelen spesielt fungerer riktig, og det er ingen sykdommer eller lidelser. Endringer i indikatorer er et tegn på sykdom i bukspyttkjertelen, og noen ganger bevis på ekstremt farlige prosesser, inkludert nekrose eller kreft.

I hvilke tilfeller utnevnes en undersøkelse?

Analyse for bukspyttkjertelastase er tildelt i følgende tilfeller:

Tilstedeværelsen av pasientklager på ubehag og smerte når du spiser.
Kronisk bukspyttkjertelinsuffisiens.
Kronisk pankreatitt.
Crohns sykdom.
Cystisk fibrose.
Skader på magen som kan påvirke organets funksjon.
Tilstedeværelse (eller mistanke) av godartede eller ondartede neoplasmer.
Mistenkt cystisk fibrose.
Mistenkt malabsorpsjon.
Syndrom som oppstår hos pasienter med fjernet galleblæren.
Med kroniske dyspeptiske symptomer, langvarig umotivert diaré.
I nærvær av smerter i bukregionen, forverres etter et måltid.
Plutselig eller progressivt vekttap.

Pasienten må forstå at detekteringen av elastase i avføringen er en normal tilstand, som det skulle være hvis indikatorene passer inn i det normale området. Hvis dette stoffet i avføring er lite, indikerer dette at det er alvorlige problemer med bukspyttkjertelen.

Forberedelse for prosedyren

Analyse av enzymet elastase gir ikke pasienten noen spesielle problemer - det er ikke nødvendig med spesifikke preparater for dette. Imidlertid er det tre dager før møtet nødvendig å utelukke bruk av medisiner som kan påvirke resultatet av analysen, samt å nekte å gjennomføre en undersøkelse der det radiopakede stoffet barium brukes.

En slik studie krever å ta et utvalg av avføring, fordi det er i det og inneholder det ønskede stoffet, hvorav mengden må identifiseres.

For transport av prøven er det nødvendig å bruke en spesiell steril beholder, som kan kjøpes på apotek eller oppnås i et laboratorium. Gjerdet er laget i mengden av en tredjedel av tankens volum. I dette tilfellet må stolen være naturlig, det vil si ikke forårsaket av bruk av avføringsmidler eller bruk av enema.

Før du tar prøven, må pasienten utføre ordinære hygieniske prosedyrer slik at ingen avføring av smuss eller infeksjon blir funnet i avføringen.

Hvis avføring oppsamles om kvelden, kan prøven i tett lukket beholder lagres i kjøleskapet på den nederste hylle. Det samlede materialet skal leveres så snart som mulig til laboratoriet for forskning.

Tolkning av resultater: norm og avvik

For voksne er frekvensen mellom 200 og 500 μg / g. Hvis elastase 1 er funnet i avføring i en mengde mellom 100 og 200 μg / g, betyr dette at pasienten har en lav grad av sekresjonsinsuffisiens.

Nedgangen i indikatorer under 100 μg / g indikerer et alvorlig problem med funksjon av bukspyttkjertelen, en alvorlig form for sekresjonsvikt.

For å bekrefte resultatene anbefales det å gjenoppta analysen i et uavhengig laboratorium, spesielt hvis det er tvil om indikatorene er pålitelige eller det er mindre avvik fra normen.

Mulige sykdommer

Analyse av avføring (coprogram) for bukspyttkjertel elastase 1 kan avsløre en rekke sykdommer. De blir provosert av følgende forhold:

Kroniske inflammatoriske prosesser av bukspyttkjertelvev.
Ødeleggelse av parenkymalt vev av et organ.
Problemer med utløpet av bukspyttkjerteljuice.
Medfødte patologier av kanalkjertelen.

Lav elastase nivåer vises i kronisk pankreatitt, når orgelet er så usunn at det ikke klarer å klare sitt hovedansvar. Men dette er ikke den eneste sykdommen der det er en kraftig nedgang i mengden av dette enzymet. Årsakene kan være følgende sykdommer og tilstander:

Hepatitt forskjellige typer.
Gallsteinsykdom med dannelse av steiner i galleblæren eller i koledokuskanalene.
En individuell funksjon er laktoseintoleranse.
Crohns sykdom.
Cystisk fibrose.
Kreft sykdom i bukspyttkjertelen.

Ikke bare senket elastase i avføring, men også for høye tall, kan være farlig. Dataforstyrrelser litt over 500 μg / g indikerer ikke alltid en sykdom, de kan vise en effekt på mengden enzym som utløses av et overdreven aktivt inntak av avføringsmidler.

Hvis tallene varierer mellom 700 og 1000 μg / g, kan dette bety at pasienten har svært alvorlige helseproblemer. Ofte er det en akutt form for pankreatitt og / eller gallesteinsykdom, men det farligste som slike indikatorer indikerer, er en onkologisk sykdom eller tilstedeværelsen av metastaser.

Eventuelle alvorlige avvik fra normen ledsages av ulykker i varierende grad. Vanligvis klager pasienter på konstant ubehag i magen, smerte som oppstår etter å ha spist, som kan gis i ryggen - i ryggraden eller på baksiden. Også folk med bukspyttkjertelproblemer klager over alvorlig svakhet, plutselig vekttap uten tilsynelatende grunn, anemi, kronisk diaré.

Analyse alene for tilstedeværelse av elastase i avføringen kan ikke være grunnlaget for en nøyaktig diagnose. Han kan angi retningen i søket der du må passere flere ekstra tester og gjennomgå undersøkelser, for eksempel å gjøre en ultralydsundersøkelse av bukhulen og organene der. Det kan brukes til å oppdage tilstedeværelse av bukspyttkjertelen, dannelsen av cyster og en rekke neoplasmer, ikke bare godartet, men også ondartet.

Regelmessige undersøkelser og levering av en så enkel analyse som avføring for nærvær og nivå av elastase vil bidra til å overvåke tilstanden til fordøyelsessystemet og oppdage abnormaliteter i tide. Slik overvåking vil gjøre det mulig å identifisere en mulig sykdom i de tidligste stadiene og unngå ulike farlige komplikasjoner.

Analyse av avføring for bukspyttkjertelastase: indikasjoner på og muligheter for abnormiteter

Endring av konsentrasjonen av visse stoffer i kroppen gjør det mulig å vurdere helsetilstanden. En av de viktigste enzymene er elastase. Sin syntese forekommer i bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertelastase i avføring er en viktig indikator ved hvilken funksjonsfeil i aktiviteten til dette organet oppdages.

Hva er elastase

En person spiser en betydelig mengde mat hver dag, som mage-tarmkanalen er utformet for å fordøye. For at denne prosessen skal utføres riktig, produseres en stor mengde stoffer i kroppen.

Disse enzymene bidrar til nedbryting av mat. De er ikke syntetisert av et enkelt organ. En viktig funksjon utføres av bukspyttkjertelen.

Bukspyttkjerteljuice består av en rekke enzymer. Blant dem elastase. Det er nødvendig slik at proteinet som kommer inn i kroppen, blir fullstendig fordøyd.

Med en mangel på dette stoffet forstyrres prosessen med fordøyelse av proteinfôr, og ulike sykdommer begynner å utvikle seg.

Enzymet er produsert fra fødselen og fortsetter å bli produsert gjennom livet. Med en reduksjon i konsentrasjonen, blir bukspyttkjertelen forstyrret. Økte priser indikerer også alvorlige brudd.

Enzymet er av to typer:

Bukspyttkjertel elastase-1. Det er produsert i kroppen og med andre stoffer trenger inn i tarmtanken, der det er direkte involvert i prosessen med å fordøye mat.
Serum. En blodprøve er tatt for dens deteksjon.

Indikasjoner for analyse

Tilordne avføring analyse til elastase i visse situasjoner.

smerte mens du spiser;
når det er kronisk pankreatitt;
fibrose;
kronisk bukspyttkjertelinsuffisiens
Crohns sykdom;
ondartede, godartede formasjoner eller mistanke om deres tilstedeværelse;
magesmerter som kan påvirke kroppens arbeid;
syndrom som utvikler seg hos mennesker som følge av fjerning av galleblæren;
raskt vekttap;
Det er mistanke om oppstart av cystisk fibrose;
dyspeptiske symptomer i kronisk form;
langvarig årsaksløs diaré.

Hvilke patologier avslører

Studien av avføring bidrar til å identifisere mange sykdommer som utvikles som følge av følgende endringer:

inflammatoriske prosesser som påvirker organvevet;
brudd på utløpet av juice;
parenkymvev blir gradvis ødelagt;
medfødte sykdommer i organkanaler.

Denne forskningsmetoden lar deg diagnostisere en rekke forhold og patologier:

kronisk pankreatitt;
hepatitt, uansett hvilken type det er;
gallesteinsykdom, karakterisert ved dannelse av steiner i galleblæren og dens kanaler;
egenskaper av organismen, manifestert i ikke-oppfatning av laktose;
cystisk fibrose;
Crohns sykdom;
kreft.

Hvorfor er det samlet for deteksjon av avføring

Enzymet syntetiseres i bare ett organ og passerer gjennom fordøyelseskanalen. Samtidig faller det ikke sammen ubetydelig og reduserer ikke konsentrasjonen.

Etter dette overføres stoffet til tynntarmen og frigjøres naturlig. Derfor er analysen av fecal elastase den mest informative diagnostiske metoden.

Betydningen av forskning

Elastase er et viktig enzym involvert i et betydelig antall fordøyelsesprosesser.

Dens kvantitative indikator lar deg nøyaktig bestemme den fysiologiske tilstanden i bukspyttkjertelen, tilstedeværelsen av feil i sin aktivitet og endringer i organets vev. På grunn av dette utføres en nøyaktig diagnose og gastrointestinale patologier identifiseres i tide, og en egnet terapi taktikk velges.

Forberedelse for studien

Forberedelse for analysen innebærer at man unngår følgende manipulasjoner flere dager før prosedyren:

seponering av medisiner som stimulerer tarmperistalitet;
seponering av bruk av rektal suppositorier;
eliminering av bruk av avføringsmiddel;
opphør av bruk av medisiner med fikseringseffekt
unngå å dusje og bruke enemas;
Minimum bruk av produkter som utøver press på kroppen.

Materialet som samles inn under kritiske dager og etter irrigasjonen, er ikke egnet for studien.

Material Collection Rules

For å passere analysen er det nok å samle et hel gram avføring, men det anbefales å sende minst ti gram materiale til studien.

Før du gjør de viktigste manipulasjonene, må du urinere og sørge for å undergrave perineum.

Samle avføring bør være umiddelbart etter ferdigstillelse av prosessen med avføring. Brukes i denne spesielle beholderen, som er fylt til en tredjedel. Umiddelbart etter det er det dekket med et lokk.

Det anbefales å sende materialet til laboratoriet uten forsinkelse. Oppbevar det i kjøleskapet er tillatt ikke mer enn seks timer.

Forskningsmetode

Analysen utføres av ELISA. For å utføre ELISA, er en plate av plast påført med et tynt lag av antistoffer som har evnen til å gjenkjenne dette enzymet utelukkende.

Umiddelbart etter det blir en prøve av biomaterialet plassert på platen. På biotindelen med et fargestoff lage en etikett.

Det er mulig å bestemme intensiteten av farging av denne markøren ved å anvende spektrofotometrisk metode.

Funksjoner av dekoding resultater

Dekoderingsresultater bør kun utføres av en lege. Bare han kan bestemme med maksimal nøyaktighet hva elastasjenivået indikerer.

Avvik opp eller ned, ikke i alle tilfeller, signaliserer utviklingen av patologier. Derfor er det strengt forbudt å engasjere seg i selvdiagnose.

Etter at du har mottatt data fra laboratoriet, må du komme til en avtale med en spesialist.

Voksenrate

Hos voksne er enzymfrekvensen mer enn 200 μg / g og mindre enn 500. På dette nivået oppstår aktivitet i bukspyttkjertelen uten forstyrrelser.

Det er verdt å merke seg at hvis den kvantitative indikatoren er over 500, så er det heller ingen grunn til bekymring. Patologiske endringer observeres ved en stoffkonsentrasjon på 700 μg eller mer.

Norm for barn

Normen hos barn av enzymet er den samme som hos voksne, og ligger i området 200-500 μg. Hvis barnet har en lav konsentrasjon - opp til 100 μg / g, er gjentatt analyse foreskrevet.

Også barn kan ha en høyere konsentrasjon (opptil 700 μg / g). Etter en tid må du ta materialet tilbake til laboratoriet.

Økt sats

Medfølgende symptomer på intens organaktivitet, der elastase er forhøyet, er følgende punkter:

skjære smerte syndrom, plassert i magen;
blanchering av huden;
skarpt vekttap;
diaré;
oppblåsthet;
følelse av svakhet.

Lignende kliniske manifestasjoner er karakteristiske for følgende patologier:

gallesteinsykdom;
onkologi;
pankreatitt.

Følgende grunner kan provosere en økning i nivået av enzymet:

medfødt nedsatt celleaktivitet og gradvis erstatning med bindevev;
inflammatoriske prosesser;
kanalobstruksjon;
ødeleggelse av organsekretoriske celler.

Redusert rente

Den eksokrine organmangel er på grunn av ulike årsaker.

Som regel er en reduksjon i konsentrasjonen av et stoff ledsaget av flere symptomer:

forstoppelse,
avføring blir gul;
avføring observeres med tilstedeværelse av skum og ufordøyd matrester
feces kjøper en sur, sur smak
smerte, lokalisert i den epigastriske regionen;
gagging og kvalme;
etter avslutningen av prosessen med avføring, er utslipp fra anus av blod og mucus bemerket.

Følgende patologier kan provosere slike endringer:

onkologi;
inflammatoriske prosesser lokalisert i tarmhulen;
kanalobstruksjon;
cystisk fibrose;
diabetes;
hepatitt.

Normalisering av verdier

Konsentrasjonen i feces av enzymet er direkte avhengig av brystkreftens helse.

For å øke elastasen eller redusere nivået, er det nødvendig å opptre på det organ som produserer dette stoffet. Spesielt viktig er ernæring.

Du må følge en rekke enkle anbefalinger:

Spis mat ofte nok, men i små porsjoner;
konsumere store mengder væske;
preferanse til å gi til porer og supper tilberedt på vann;
inkludere fermenterte melkeprodukter i kostholdet;
gi opp stekte matvarer.

Avhengig av årsakene som provoserte slike endringer, velger de taktikken til medisinering. Påfør med antiinflammatoriske stoffer og antibiotika.

Restaurering av det normale nivået av stoffet er et viktig punkt.

Dette skyldes det faktum at med utilstrekkelig eller overdreven aktiv funksjon av bukspyttkjertelen begynner uunngåelig patologiske prosesser som kan føre til uønskede konsekvenser opp til døden.

Derfor er det så viktig å systematisk overføre en analyse av avføring til elastase og normalisere indeksen selv med mindre avvik fra normale verdier.

Det enzym som produseres av bukspyttkjertelen er involvert i viktige fordøyelsesprosesser. En utilstrekkelig mengde eller et overskudd av det kan negativt påvirke tilstanden i mage-tarmkanalen og velvære.

Takket være en informativ analyse er det mulig å identifisere slike brudd og løse problemet så snart som mulig.