Typhus - en sykdom forårsaket av Provachek rickettsiae, varierer syklisk med feber, tyfus tilstand, en merkelig utslett, samt skade på nervesystemet og kardiovaskulære systemer.
Kilden til infeksjon er bare en syke person, fra hvilken kropp og hode lus suger blod som inneholder rickettsia og overfører dem til en sunn person.
En person blir smittet ved å kaste biter og gni utslaget av lus inn i huden. På selve bittet av lus kommer ikke infeksjon, som i deres spyttkjertler, er det ikke fraværende som forårsaker tyfus. Følsomheten til folk til tyfus er høy nok.
Symptomer og kurs
Inkubasjonsperioden varer 12-14 dager. Noen ganger på slutten av inkubasjon, er det en liten hodepine, kroppssmerter, chilling. Kroppstemperaturen stiger med en liten chill, og 2-3 dager er satt til høye tall (38-39 ° C), noen ganger når den maksimal verdi innen utgangen av 1 dag.
Videre har feberen en permanent karakter med en liten nedgang på 4, 8, 12 dagers sykdom. Tidlig er det en skarp hodepine, søvnløshet, en sammenbrudd skjer raskt, pasienten er spent (snakkesalig, mobil). Ansiktet er rødt, puffy. Mindre blødninger er noen ganger synlige på øyets bindekinne. I halsdiffusjonshyperemi kan punktblødninger oppstå på myk gane. Tungen er tørr, ikke fortykket, kantet med en gråbrun patina, noen ganger stikker den knapt ut. Huden er tørr, varm til berøring, i de første dagene med svetting skjer nesten ikke.
Det er en svekkelse av hjertetoner, rask pust, utvidet lever og milt (fra 3-4 dager med sykdom). Et av de karakteristiske tegnene er et tyfusutslag. Utslippet ser ut på sykdommen 4-5 dager. Det er flere, rikelig, som hovedsakelig ligger på huden på brystets og bukets sideflater, på armer av armene, det fanger palmer og føtter, aldri i ansiktet. Utslippet skjer innen 2-3 dager, og forsvinner deretter gradvis (etter 7-8 dager), og etterlater pigmentering i noen tid. Med utbruddet av utslett, forverres pasientens tilstand. Skarpt økt forgiftning. Spenning erstattes av undertrykkelse, inhibering. På dette tidspunktet kan et sammenbrudd utvikles: pasienten er i prostrasjon, huden er dekket med kald svette, puls er hyppig, hjerte lyder er døve.
Utvinning er preget av en reduksjon i kroppstemperatur, akselerert lys ved 8-12 dager med sykdom, gradvis reduksjon i hodepine, forbedring i søvn, appetitt og restaurering av aktiviteten til indre organer.
Tyfusfeber
Akutt smittsom sykdom forårsaket av en bakterie fra slekten Salmonella. Patogenet kan lagres i jord og vann i opptil 1-5 måneder. Dør når oppvarmet og virkningen av konvensjonelle desinfeksjonsmidler.
Den eneste infeksjonskilden er den syke personen og bakteriebæreren.
Tyfuspinner blir båret direkte av skitne hender, fluer og kloakk. Utbrudd assosiert med bruk av infisert mat (melk, kjøttpålegg, etc.) er farlig.
Symptomer og kurs
Inkubasjonsperioden varer fra 1 til 3 uker. I typiske tilfeller begynner sykdommen gradvis. Pasienter bemerket svakhet, tretthet, mild hodepine.
I de følgende dagene øker disse fenomenene, kroppstemperaturen begynner å stige til 39-40 ° C, appetitten minsker eller forsvinner, søvn er forstyrret (søvnighet i søvn og søvnløshet om natten). Det er en forsinkelse av stolen, fenomenet flatulens. Ved den 7. til 9. dag av sykdommen, opptrer et karakteristisk utslett på overkroppen og nedre brystet, vanligvis på den anterolaterale overflaten, som er et lite rødt punkt med klare kanter, 2-3 mm i diameter, høyt over huden (roseola).
Å erstatte den forsvunnende rosealam kan virke ny. Karakterisert av en form for inhibering av pasienter, ansiktsflass, langsom puls og lavere blodtrykk. Dispergerte tørre raler høres over lungene - en manifestasjon av spesifikk bronkitt. Tungen er tørr, sprukket, dekket med en skitten brun eller brun patina, kantene og spissen av tungen er fri for plakk, med trykk på tennene. Det er grov rumpning av cecum og smerte i høyre ileum, leveren og milten på palpasjon økes.
Antall leukocytter i perifert blod reduseres, spesielt nøytrofiler og eosinofiler. ESR forblir normal eller øker til 15-20 mm / t. Ved uke 4, forbedrer tilstanden til pasientene gradvis, kroppstemperaturen faller, hodepine forsvinner, appetitt vises.
Forferdelige komplikasjoner av tyfusfeber er intestinal perforering og intestinal blødning. Ved å gjenkjenne sykdommen er det viktig å identifisere hovedsymptomene i tide: høy kroppstemperatur som varer i mer enn en uke, hodepine, svakhet - redusert motoraktivitet, tap av styrke, søvnforstyrrelser, appetitt, karakteristisk utslett, følsomhet overfor palpasjon i høyre ileal buk, leverforstørrelse og milt. Fra laboratorietester brukes den bakteriologiske (immunfluorescerende metoden) blodkultur på Rappoport eller gallebuljong til å avklare diagnosen; serologiske studier - Vidal reaksjon og andre.
Typhus behandling
tyfus
De mest effektive antibiotika av tetracyklin-gruppen, som foreskrives med 0,3-0,4 g 4 ganger daglig. Du kan bruke kloramfenikol. Antibiotika gir opptil 2 dager med vanlig temperatur, varigheten på kurset er vanligvis 4-5 dager. Til avgift injiseres 5% glukoseoppløsning. Påfør oksygenbehandling.
Med skarpe opphissebarbiturater, vises klorhydrat. Ernæring og vitaminterapi er av stor betydning. Riktig pasientomsorg spiller en viktig rolle: Fullstendig hvile, frisk luft, komfortabelt sengetøy og sengetøy, daglig toalett i hud og munn.
Tyfusfeber
Det viktigste antimikrobielle stoffet er kloramfenikol. Tilordne 0,5-0,75 g, 4 ganger daglig, 10-12 dager til normal temperatur. En 5% glukoseoppløsning, en isotonisk oppløsning av natriumklorid (500-1000 mg) injiseres intravenøst.
I alvorlige tilfeller, kortikosteroider (prednison i en dose på 30-40 ml per dag). Pasienter må overholde strenge senger i minst 7-10 dager.
Hva er tyfusfeber
Typhus er et kollektivt navn gitt av Hippocrates til en gruppe akutte smittsomme sykdommer. Siden antikken har denne termen blitt brukt til å referere til alle febertilstander som ble ledsaget av dumhet eller tap av bevissthet. Bare i XIX århundre begynte å vises beskrivelser av egenskapene til tyfusfeber, som ble allokert til en uavhengig sykdom.
varianter av tyfus
Typhus, relapsing og tyfusfeber er vanligste.
Typhus er en gruppe smittsomme sykdommer forårsaket av rickettsia. Transportørene av kausjonsmiddelet til tyfus fra en syke til en sunn person er lus: oftest er klær lus og hode lus, i sjeldne tilfeller, pubic louse (disse insekter er pediculitis distributører).
Det er to typer sykdommen;
• endemisk tyfus forårsaket av rickettsia av arten R. mooseri.
• epidemisk tyfus (klassisk, elendig, europeisk, muse tyfus eller skipsfeber), forårsaket av Rickettsia prowazekii (Provacheks rickettsiae).
Noen ganger i Øst-USA er det tilfeller av Brill's sykdom, en infeksjon som er en gjentakende form for tyfus.
Begrepet "relapsing fever" brukes til å referere til sykdommer forårsaket av patogene spiroketter:
• epidemiisk relapsing feber (patogenbærer - lus);
• Endemisk relapsing feber (carrier-myte).
Disse typer relapsing feber oppstår alternerende perioder når temperaturen forblir normal, og feberangrep.
Tyfusfeber - en smittsom sykdom med overføringsvei tarmantroponose på grunn av Salmonella (Salmonella typhi). De kliniske formene av denne sykdommen er typiske, atypiske (slettet, abortiv).
Det er vanlig å skille mellom 3 grader av tyfusfeber, som har et syklisk eller relapsing kurs.
Kliniske manifestasjoner
Symptomer på tyfus
Patogenesen av tyfus innebærer flere faser som lykkes hverandre. Fra begynnelsen av introduksjonen av rickettsia til utseendet av uttalte tegn på sykdommen kan ta fra 6 til 25 dager (vanligvis 10-14 dager).
Utbruddet er akutt, preget av en økning i temperatur til maksimale verdier. Pasienten har en generell ulempe med nedsatt appetitt, angst og irritabilitet. Observerte forstyrrelser i luftveiene, fordøyelseskanalen, sentralnervesystemet, kardiovaskulære og urinveiene.
Et flekkete rosa utslett oppstår først i området av kragebenet, på sidens overflater av kroppen, underliv, og spre seg deretter til andre områder. Perioden fra utbruddet av utslett til en dråpe i temperatur regnes som toppen av sykdommen, der det både er en økning i symptomene på den opprinnelige perioden på sentralnervesystemet og tegn på perifer nerveskade.
På den 14. dagen begynner en langsom, konstant temperaturnedgang. Stadiet av klinisk utvinning kan vare i 2-3 uker.
symptomatologi relapsing feber
Inkubasjonsperiode: 5-15 dager. Angrepet begynner plutselig. Chills, vekslende feber, hodepine, smerter i ledd og muskler, kvalme, oppkast er notert. Temperaturen stiger til 390, pulsen forteller, tegn på delirium (bevissthetstilstand) er notert.
For tyfusfeber er preget av utseende av lesjoner på huden. Milten og leveren vokser i størrelse. Under et angrep er tegn på hjertesykdom, bronkitt eller lungebetennelse ofte manifestert.
Etter et 2-6-dagers angrep, går temperaturen tilbake til normal, pasienten går raskt tilbake til normal. Men etter noen dager går sykdommen tilbake, et nytt angrep utvikler seg. Passasje av tilbakevendende tyfus, overført av lus, er preget av en eller to gjentatte angrep. Tick-båret relapsing feber er preget av at det er 4 eller flere feberfeber.
klinikk tyfusfeber
Inkubasjonsperiode: en til tre uker. I løpet av denne tiden invaderer bakterien lymfatiske massene i tynntarmen, multipliserer, penetrerer blodbanen og sprer seg gjennom kroppen. Det er feber, så 4-7 dager øker symptomer på rus. Andre tegn på begynnelsesperioden er hvite på tungen, flatulens og forstoppelse.
I de følgende dagene fortsetter temperaturen å være høy. På huden kan man se enkelte elementer av utslett, på tungen - brunaktig blomst. Det er oppblåsthet, en tendens til forstoppelse, en forstørret lever og milt, sløvhet, vrangforestillinger, hallusinasjoner. Med temperaturfallet, forbedrer pasientens trivsel: appetitten gjenopprettes, svakhet forsvinner, søvn vender tilbake til normal.
komplikasjoner
Lokalisering av Provachek rickettsiae i det vaskulære endotelet på tyfus provoserer utviklingen av:
Tromboflebitt,
• pulmonal tromboembolisme,
• endarteritt,
• myokarditt,
Blødning i hjernen.
Videre er pulmonal tromboembolisme den vanligste dødsårsaken til pasientene. Hvis patogener hovedsakelig er lokalisert i sentralnervesystemet, er ikke psykose og polyradikulonititt utelukket. En sekundær bakteriell infeksjon kan føre til utvikling av lungebetennelse, otitis, kusma, glomerulonephritis og andre patologier.
Listen over komplikasjoner relapsing feber inkluderer:
• myokarditt,
• lungebetennelse,
• betennelse i øynene,
• dermatitt,
• midlertidig lammelse og parese,
• ulike former for psykiske lidelser.
Hvis du ikke starter behandlingen i tide tyfusfeber, alvorlige komplikasjoner som tarmblødning og tarmperforering kan forekomme.
Etiologi av sykdommen
Forårsakende middel tyfus - Bakterier, representanter for familien Rickettsia. Infeksjon oppstår gjennom lus: hovedsakelig garderoben og hodet, i det minste - gjennom skjønn. Rickettsia R. Canada, som sirkulerer i Nord-Amerika, overføres av flått.
Fôring av en sykes blod gjør luset smittsomt til slutten av det korte livet (30-40 dager). Infeksjon av mennesker oppstår ved å gni insekt avføring i sine hårbørster. De siste dagene av inkubasjonsperioden - 7-8 dager etter at temperaturen normaliserer - perioden når pasienten er infeksjonskilden.
Forårsakende middel tyfusfeber Salmonella enterica er en mobil gram-negativ bacillus som produserer endotoksin, bare patogen for mennesker. Tyfus bakterier er motstandsdyktig mot miljøet. I ferskvann og jord forblir de aktive i opptil 5 måneder, i avføring - i opptil 1 måned, for frukt og grønnsaker - i opptil 10 dager.
Kilder til infeksjon er syke og bakteriebærere som adskiller salmonella til det ytre miljø med avføring og urin. Veier for overføring av patogenet: mat, vann, kontakt-husholdning. Patogener kan spres av fluer. Det er verdt å merke seg at salmonellose forårsaket av anaerobe baciller anses å være en egen sykdom, som har en rekke forskjeller fra tyfusfeber.
Årsaker relapsing feber - ulike typer spirocheter av slekten Borrelia. Vektor - lus i epidemisk form og kvalster i endemisk form av sykdommen. Forskjellige gnaverarter er også reservoir verter av borrelia.
Etter å ha suget blod fra pasienten, får luset evnen til å infisere en person, og denne evnen forblir hos henne gjennom hele livet. En person blir smittet med epidemisk tilbakeslagsfeber når han hemmer hemolymf av knuste lus i mindre skader på huden. I den endemiske formen av relapsing feber forekommer infeksjon med kryssbitt.
diagnostikk
Diagnose med tyfus basert på sykdomspesifikke kliniske manifestasjoner og epidemiologiske data: informasjon om sykelighet, kontakt med pasienter, etc. De viktigste laboratoriemetodene er isoleringen av rickettsiae fra pasienter og serologiske reaksjoner som blir positive på dagene 4-7 fra sykdomsbegyndelsen. Samtidig vises et exanthema som letter anerkjennelse. For å skille tyfus fra andre smittsomme sykdommer som forekommer med eksantem, studeres et blodbilde.
Under angrepet, patogenet relapsing feber lett oppdaget i preparater fra pasientens blod ved mikroskopi. Serologisk diagnostikk påføres, pasientens blod, avføring, galle og urin testes i laboratoriet. For å skille mellom epidemisk og endemisk tyfusfeber, kan biologisk erfaring brukes, basert på innføring av pasientens marsvines blod. Hvis på dag 5-7 dyret blir syk, blir tannbåren tyfus diagnostisert.
Typhoid Wand oppdaget i avføring, duodenal innhold og urin. For å gjøre dette, bruk serologiske teknikker - immunfluorescensreaksjon, aggluksinering (Vidal), samt RPHA (reaksjon av passiv hemagglutinering).
behandling
Behandling av tyfus utføres på et sykehus. Som det viktigste etiotropiske stoffet foreskrev antibiotika tetracyklingruppe eller kloramfenikol med deres intoleranse. I tilfeller der komplikasjoner oppstår på bakgrunn av antibiotikabehandling, er egnet medisin foreskrevet.
Pasienten må nødvendigvis få en tilstrekkelig dose vitaminer med vaskulær styrke. For å forhindre tromboemboliske komplikasjoner anbefales eldre og andre personer som tilhører risikogrupper å ta antikoagulantia.
Typhus forårsaket mange pasients død før utbredt bruk av antibiotika. Moderne terapeutiske metoder tillater pasienter å fullstendig kvitte seg med en smittsom sykdom. I dag utelukket nesten dødsfall.
Epidemisk tyfus er behandlet med antibiotika og arsenik. Tetracyklin antibiotika er foreskrevet for behandling av tannbårne tyfus. Det er for tiden ingen tilfeller av relapsing tyfus i Russland, og i de fleste regioner i verden, med unntak av en rekke land i Sentral-Afrika, håndterer leger med sykdommen.
I epidemien av tilbakefallende feber observeres høy dødelighet blant befolkningsgrupper som ikke har tilstrekkelig ernæring. Som regel er antall dødsfall høyere (60-80%), i regioner der det ikke er mulig å få kvalitetshelsetjenesten.
Abdominal (Ukr. Cherevny) tyfus behandles på sykehuset. Pasientene overholder sengestøtten. For å unngå perforering av tarmveggene overføres pasientene delvis til intravenøs tilførsel av næringsstoffer. Pasienten blir bedt om å observere en mild, men tilstrekkelig høyt kalori diett. Antibiotika, immunmodulatorer og vitaminkomplekser benyttes.
forebygging
Ikke-spesifikk profylakse for tyfus er å isolere pasienten og utføre desinfeksjon i infeksjonsfokus. I tillegg skal personer som har vært i kontakt med pasienten regelmessig ta temperatur i 25 dager. I tilfelle av økning, bør de straks kontakte en smittsom spesialist.
Spesifikk profylakse - vaksinering med renset antigen fra Provachek rickettsia i perioder med økt morbiditet. En slik vaksinasjon mot tyfus brukes ganske sjelden, siden tilstedeværelsen av aktive insekticider og effektive metoder for etiotropisk behandling signifikant reduserte forekomsten av tyfus.
Tyfusfeber, som andre akutte intestinale infeksjoner (kolera, dysenteri, paratyphoid A og B), er nært forbundet med å se bort fra regler for personlig hygiene. Derfor vil streng bruk av hygieniske regler, bruk av passende behandlet vann og godartede matvarer bidra til å forhindre sykdommen.
Etter inntak av pasient med tyfusfeber utføres desinfeksjon i stuen. Alle de som har vært i kontakt med pasienten har vært under medisinsk tilsyn i tre uker: de sender sine avføring for analyse, måler temperaturen.
Barn i kontakt med pasienter bør ikke gå på barnehage eller skole til dagen da negative bakteriologiske undersøkelsesresultater oppnås. Ansatte som serverer kloakkanlegg, er vaksinert. Andre kategorier av befolkningen er utsatt for vaksinasjon når et sykdomsutbrudd oppstår.
Tyfusfotosymptomer og behandling
Tyfus er en sykdom som er preget av forstyrrelser i nervesystemet, som skyldes økt forgiftning og feberaktig tilstand. Tyfus, bildet er vist i artikkelen, er en ganske farlig patologi, da det ofte medfører negative konsekvenser.
Årsaker til tyfus
Det finnes flere typer tyfus, som hver har sine egne patogener. Så utslett skjemaet er forårsaket av bakterier rickettsia. De er veldig redde for varmebehandling og desinfeksjonsmidler. Når de blir utsatt for kokende vann dør de innen få sekunder.
Abdominale former er forårsaket av Salmonella-bakterier, som produserer endotoksin, som kun er skadelig for menneskekroppen. Dette patogenet, i motsetning til mange andre, kan ikke danne sporer og kapsler. Det er imidlertid svært motstandsdyktig mot lave temperaturer, men det tåler ikke høye temperaturer, og når den blir utsatt for kokende vann dør den en gang.
Også redd for desinfeksjonsmidler, dør av dem om noen minutter. Et gunstig miljø for disse bakteriene er meieriprodukter, de kan holde seg i det i flere måneder. I tillegg lever de i jord og vannmiljø omtrent på samme tid, men bare noen få dager kan leve i rennende vann.
Returformen er forårsaket av mikroorganismer som tilhører spiroketene til slekten Borrelia. Det vanligste patogenet er borellium Obermeyer. De utvikler seg i kroppen av lus eller flått, gjennom hvilken infeksjon oppstår. Disse bakteriene blir også drept ved å koke og desinfisere. Epidemisk form er forårsaket av Provachek Rickettsia, som påvirker kroppslus. Det er på grunn av dem, og du kan fange tyfus.
Tyfusfeber: bilder, symptomer og behandling
Kliniske manifestasjoner
Abdominal type patologi er en tarminfeksjon som påvirker organene i fordøyelsessystemet. Inkubasjonsperioden varer ca. 10-14 dager. På begynnelsestapet føles pasienten generell utilpashed, svakhet, svakhet, notater tap av appetitt, hodepine, dårlig søvn eller hans fullstendige fravær.
Daglig kroppstemperatur stiger, ved slutten av uken når den til 39-40 ° C. Også pasienten har tungen lined, det er en spesiell lukt fra munnen, en økning i milten, smerte, problemer med avføring, gass, tørr hud.
Med sykdomsforløpet begynner pasienten å vandre eller er i prostrasjon. Omtrent 9-12 dager etter sykdomsutbruddet utvikler et utslett på kroppen, som er preget av mykhet, en liten høyde over overflaten av dekket og rosa fargestoffer. Også utslett forsvinner når du trykker på dem med hånden. Et utslett i et barn manifest også.
Det er tørrhet i tungen, tilstedeværelsen av en grå patina på den, rødhet bare ved kantene og på spissen. Ofte begynner pasientene å lide av bronkitt eller lungebetennelse. Den mest ugunstige for en person er den tredje uken av sykdommen, der blødning kan danne i tarmene, utvikle en inflammatorisk prosess i bukhulen og nyrene.
Når patologien kommer til en slutt, reduseres pasientens kroppstemperatur gradvis, bevisstheten blir klar, ønsket om å spise vises. Imidlertid tar det en annen måned at kroppen har fullstendig gjenopprettet. Det er liten sjanse for at sykdommen kan skje igjen.
Mange er interessert i spørsmålet: "Er det tyfus eller ikke?" Ja, pasienten kan føle denne manifestasjonen av sykdommen.
Tyfus feber bilde
Hvordan overføres sykdommen?
Denne typen tyfusfeber overføres ved fekal-oral rute. I de fleste tilfeller oppstår infeksjon gjennom vann. Det er fare for at bakterier vil passere til personen når de spiser og hjemme. Alle mennesker har høy følsomhet for denne patologien. Hvis en person allerede har hatt tyfus, utvikler han en stabil immunitet.
Hvordan behandles det?
Hovedmidlet for behandling av magesekken er Levomycetin, som er rettet mot ødeleggelse av patogener. Bruk den i ca 10-12 dager til kroppstemperaturen går tilbake til normal. Leger gir også injeksjoner intravenøst, injiserer 5% glukoseoppløsning og isotonisk natriumkloridoppløsning i blodet.
I alvorlige tilfeller foreskrives kortikosteroider, og Prednison er vanligvis foreskrevet. Under behandlingen må pasienten observere strenge senger i minst 7 dager.
forebygging
Til tross for at alle er vaksinert mot tyfusfeber, hvor bildet er vist nedenfor, er det svært viktig å følge noen forebyggende regler. Mange av dem er under kontroll av helsemyndighetene. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot sanitet, da patogener kan være lokalisert i forurenset vann, produkter.
I tillegg er det grupper av mennesker som kan være bærere av denne sykdomsformen. De overvåkes nødvendigvis av medisinske fagfolk. Tross alt, fra slike mennesker kan spre patogenet. Disse inkluderer legene selv og andre ansatte i medisinske organisasjoner, arbeidstakere i offentlige tjenester, vannpumpestasjoner og offentlig catering.
Også for å forhindre leger, utfører de en ganske lang observasjon av pasienten som led av tyfus. Slike personer får lov til å reise hjem fra sykehuset bare når fem studier utføres på rad, og alle viser negative resultater. Men dette er ikke alt, en sunn person bør testes jevnlig i tre måneder.
Når denne perioden utløper, må pasienten undersøkes kun to ganger i året. De som har hatt tyfus bør alltid nøye overvåke temperaturen. Hvis det stiger til og med litt, selv med utvikling av forkjølelse, bør du umiddelbart konsultere en lege og sjekke om sykdommen ikke oppstår igjen. Dette er ganske mulig, om enn i sjeldne tilfeller.
Tyfusfeber: foto symptomer og behandling
symptomatologi
Typhus er en infeksjon, inkuberingsperioden som varer i 10-12 dager. Pasienten klager over frysninger, en rask økning i kroppstemperaturen, som kan nå 38,5-39 ° C, alvorlig hodepine, mangel på lyst til å sove, hevelse og rødhet i ansiktets hud.
Etter 4-6 dager begynner en liten utslett å forekomme på huden hos voksne, som vedvarer i flere dager. På denne tiden har pasienten en alvorlig tilstand der det er økning i respirasjon, tungeforing, lavt blodtrykk, besvimelse, vrangforestillingstilstand.
Hvis sykdommen utvikler seg gunstig, beveger pasienten seg i retning av utvinning etter ca. 10-12 dager. Gjenoppretting tar lang tid, siden det er vanskelig for kroppen å kvitte seg med den alvorlige skade på nervesystemet og kardiovaskulærsystemet.
Ofte skjer det at slike tyfus forårsaker negative konsekvenser for en person. Hjertets aktivitet er forstyrret, betennelse i lungene og parotidkjertelen, tromboflebitt, meningitt, encefalitt kan forekomme.
Hvordan oppstår infeksjonen?
Løs form sendes gjennom lus. En person kan imidlertid ikke bli smittet av den enkle bitt av denne skapningen. Patogener trengs når en person kammerer en bit. Tross alt, mens sekreter som har forlatt disse organismene, gnides i huden.
terapi
Pasientene blir nødvendigvis plassert på sykehuset. Leger bruker antibakterielle midler som tilhører Tetracyclin-gruppen, Levomycetinum, preparater for kardiovaskulærsystemet, legemidler for å kvitte seg med søvnløshet, og også beroligende midler for å bekjempe patologien.
Hvis en person plages av for mye hodepine og høy feber, så er det nødvendig å sette seg kaldt på hodet. Pasienter bør alltid være under tilsyn av medisinske fagpersoner, fordi pasienten plutselig kan ha en vrangforestilling eller opphisset tilstand.
Hans oppførsel kan være unormal, for eksempel kan han hoppe ut av sengen, løpe bort og til og med hoppe ut av et vindu. I noen tilfeller kan sammenbrudd utvikles. Ofte skjer slike manifestasjoner om natten, og derfor er det så viktig å sikre døgnet overvåkning av personalet hos slike pasienter.
Hvordan forebygge sykdom?
De viktigste forebyggende tiltakene er de som utfører aktiv kontroll av pedikulose, patogener behandles, boliger og personlige eiendeler av infiserte mennesker desinfiseres.
Spesiell oppmerksomhet blir gitt til de som har vært i kontakt med en syke person, som bor i regioner med ugunstig epidemiologisk situasjon. Folk får vaksinasjoner, som består av levende og døde patogener. Hvis infeksjonsrisikoen er høy, kan det utføres haster forebygging med antibakterielle legemidler som tilhører Tetracyclin-gruppen. Disse medisinene tas i ca 10 dager.
Typhus Tyfus Foto
Tyfusfeber: bilder, symptomer og behandling
Hvordan manifesterer sykdommen seg?
Når patogene bakterier går inn i menneskekroppen, blir de avsatt i det nervøse vevet, milten og andre indre organer. Inkubasjonsperioden er en uke. På denne tiden føler pasienten kuldegysninger, feber, temperatur når 39-40 ° C. Også markerte smerter i hode, nedre rygg, bein, generell tilstand forverres.
En økning i lever og miltens størrelse. En person har problemer med å sove, legg merke til et sterkt ønske om å drikke, men mangel på appetitt, i noen tilfeller er det neseblod. Det er også utslett på armer, ben og mange andre deler av kroppen.
Slike symptomer plager pasienten i omtrent 6-8 dager, så begynner sykdommen å avta. Temperaturen faller kraftig, svette er intenst utskilt, generell trivsel forbedres, svakhet forsvinner, arbeidskapasiteten blir gjenopprettet, smerte lindres, og et ønske om å spise mat oppstår.
Men etter 7-14 dager gjenopptrer patologien, kan totalt angrep være 5. Bivirkninger kan oppstå på grunn av tyfusfeber. Så kvinner kan virke uterine og andre blødninger, så vel som brudd i milten. Etter at en person overfører denne patologien, utvikler han immunitet, som for en stund advarer mot sykdommens tilbakefall.
Hvordan overføres det?
Den tilbakevendende formen av sykdommen overføres gjennom biter av flått, i stedet hvor papulen først opptrer, og noen dager senere selve sykdommen. Høy infeksjonsrisiko er tilstede hos mennesker som bor i epidemiologiske områder, og har også lav mottakelighet for bakterier.
Hvilken behandling er foreskrevet?
Pasienten må overholde sengen hvile og drikke rikelig med vann. Legene foreskriver stoffer som reduserer kroppstemperaturen, legemidler som støtter arbeidet i det kardiovaskulære systemet. Behandlingen utføres med store doser penicillin og antibakterielle stoffer som tilhører klassen tetracyklin.
forebygging
For å forebygge sykdom må folk følge reglene for personlig hygiene. Unngå heller regelmessige medisinske undersøkelser. Du bør ikke gå til de stedene hvor det er fullstendig mangel på sanitet, og det er en sjanse for at insekter som er skadelige for menneskers helse, blir funnet.
Før du bestemmer deg for å reise til utlandet, må du først finne ut om det er epidemier. Spesiell oppmerksomhet blir gitt til land i Asia og Afrika. Selv om det ikke er noen ugunstig epidemiologisk situasjon, må du fortsatt være så forsiktig som mulig.
Gjentatt tyfusfoto
Epidemisk tyfus: Bilder, symptomer og behandling
Manifestasjoner av sykdommen
Utbruddet av patologi er preget av alvorlighetsgrad. Noen dager etter infeksjonen når kroppstemperaturen et kritisk nivå. Pasienten klager over at han har hodepine, ikke lyst til å sove, stadig kvalme og oppkast. I noen situasjoner kan psykiske og nervesykdommer oppstå når blackout forekommer.
Den menneskelige huden er dekket av utslett, hjertets aktivitet er forstyrret. Ofte observerer leger økt trykk, takykardi, arytmi. Også, milten og leveren øker i størrelse. Symptomer kan også inkludere problemer med tømming av blæren, der urin utvises dråpevis, ledsaget av alvorlig smerte.
Lokalisert utslett på beina, armene og på sidene. Hvis sykdommen er alvorlig, kan det forekomme utslett på ansikt og nakke. I noen tilfeller kan sykdommen forårsake utvikling av meningitt. Ved rettidig behandling forsvinner tyfus helt innen 14 dager etter infeksjon.
Patogenoverføring
Menneskelig infeksjon oppstår på grunn av lusbete, i kroppen som er årsaksmessige midler til tyfus. Du kan plukke opp disse skapningene i ethvert rom hvor hygienekrav ikke oppfylles.
Terapeutiske tiltak
For å bekjempe denne typen tyfus foreskriver legene medisiner som tilhører tetracyklin-gruppen. De er rettet mot ødeleggelse av bakterier. Ved intoleranse av pasienten med disse legemidlene, utføres behandlingen ved hjelp av Levomycetin. I tilfelle av alvorlig patologi gir jeg injeksjoner av Levomycetin, natriumsuccinat.
Forebyggende tiltak
Det er nødvendig å håndtere lus, som er infeksjonsbærere, og den beste måten å utføre tiltak for å forhindre deres forekomst. Også folk må overvåke helsen og gjennomgå en jevn undersøkelse av kroppen.
En smittet person skal umiddelbart isoleres, grundig sanitisert, desinfiserte klær. En inokulasjon er også laget som inneholder døde patogener. Takket være henne har forekomsten blitt ganske lav.
Rash bilde
Tyfus, bildet som ble presentert i denne artikkelen, er en ganske farlig sykdom, kampen mot som bør utføres umiddelbart og bare under nære tilsyn av medisinske fagfolk. Ellers kan det oppstå komplikasjoner som kan være dødelige.
Tyfusfeber
Tyfusfeber er en akutt intestinal infeksjon, karakterisert ved et syklisk kurs med en primær lesjon i tarmlymfesystemet, ledsaget av generell forgiftning og eksantem. Tyfusfeber har en smittevei. Inkubasjonsperioden varer i gjennomsnitt 2 uker. Klinisk tyfusfeber karakteriserer rusksyndrom, feber, utslett av små røde flekker (exanthema), hepatosplenomegali, i alvorlige tilfeller - hallusinasjoner, hemming. Tyfusfeber diagnostiseres når et patogen oppdages i blodet, avføringen eller urinen. Serologiske reaksjoner har bare tilleggsverdi.
Tyfusfeber
Tyfusfeber er en akutt intestinal infeksjon, karakterisert ved et syklisk kurs med en primær lesjon i tarmlymfesystemet, ledsaget av generell forgiftning og eksantem.
Kjennetegn på patogenet
Tyfus feber er forårsaket av Salmonella typhi, en mobil Gram-negativ bacillus med mange flagella. Tyfus bacillus er i stand til å opprettholde sin levedyktighet i miljøet i opptil flere måneder. Noen matvarer er gunstige omgivelser for reproduksjon (melk, hytteost, kjøtt, hakket kjøtt). Mikroorganismer tåler lett å fryse, kokende og kjemiske desinfeksjonsmidler påvirker dem destruktivt.
Reservoaret og kilden til tyfusfeber er en syk person og en infeksjonsbærer. Allerede ved slutten av inkubasjonsperioden begynner utløsningen av patogenet i miljøet, som fortsetter gjennom hele perioden med kliniske manifestasjoner, og noen ganger etter gjenoppretting (akutt vogn). Ved dannelsen av en kronisk bærestatus kan en person utelukke et patogen gjennom hele sitt liv, som representerer den største epidemiologiske faren for andre.
Isolering av patogenet skjer med urin og avføring. Infeksjonsveien - vann og mat. Infeksjon oppstår når vann forbrukes fra kilder som er forurenset med avføring, matvarer som ikke er termisk behandlet. I fordelingen av tyfusfeber deles fly, som bærer beina på mikropartikler av avføring. Toppfrekvensen observeres i sommerhøstperioden.
Symptomer på tyfusfeber
Den gjennomsnittlige inkubasjonsperioden for tyfusfeber er 10-14 dager, men kan variere fra 3-25 dager. Utbruddet av sykdommen er ofte gradvis, men kan være akutt. Gradvis utvikling av tyfusfeber manifesteres av en sakte økning i kroppstemperatur, og når høye verdier med 4-6 dager. Feber er ledsaget av økende rusmidler (svakhet, svakhet, hodepine og muskelsmerter, søvnforstyrrelser, appetitt).
Febrilperioden er 2-3 uker, med store svingninger i kroppstemperaturen i den daglige dynamikken. En av de første symptomene som utvikler seg i de første dagene, er blanchering og tørrhet i huden. Utfall oppstår, fra 8-9 dager med sykdom, og er små røde flekker opp til 3 mm i diameter, med trykk som kort blir svakt. Utslett fortsetter i 3-5 dager, i tilfelle av et alvorlig kurs blir det blødende. Gjennom hele feberperioden og til og med i fraværet, er utseendet på nye elementer av utslett mulig.
Fysisk undersøkelse viser tykkelse av tungen, hvor tennens indre overflater er tydelig påtrykt. Tungen i midten og på roten er dekket av hvit blomstring. På palpasjon av magen, oppleves hevelse på grunn av intestinal parese, rommende i høyre iliac. Pasienter oppdaget en tendens til vanskeligheter med avføring. Fra 5-7 dager med sykdom kan man se en økning i lever og milt (hepatosplenomegali).
Oppstart av sykdommen kan ledsages av hoste, med auskultasjon av lungene tørr (i noen tilfeller fuktig) hvesning er notert. På toppen av sykdommen er det en relativ bradykardi med alvorlig feber - inkonsekvens av pulsfrekvensen med kroppstemperatur. Kan registreres tobølge puls (dicroty). Det er en muffling av hjertetoner, hypotensjon.
Høyden på sykdommen er preget av en sterk økning i symptomer, alvorlig forgiftning, giftig skade på sentralnervesystemet (sløvhet, vrangforestillinger, hallusinasjoner). Med en reduksjon i kroppstemperatur rapporterer pasientene en generell forbedring i tilstanden deres. I noen tilfeller, etter at regresjonen av de kliniske symptomene begynte, feber tilbake og forgiftning, oppstår en rosenoløs eksantem. Dette er den såkalte eksacerbasjonen av tyfusfeber.
Infeksjonens tilbakeslag er annerledes ved at den utvikler seg flere dager senere, noen ganger uker etter at symptomene er avtagende og temperaturen normaliserer. Forløpet av relapses er vanligvis lettere, temperaturen svinger i subfebrile verdier. Noen ganger er klinikken for gjentakelse av tyfoidfeber begrenset av aneosinofili i den generelle analysen av blod og en moderat økning i milten. Utviklingen av tilbakefall foregår vanligvis av et brudd på livets rutine, diett, psykisk stress, tidlig oppsigelse av antibiotika.
Abortiv tyfusfeber er preget av en typisk sykdomsutbrudd, kortvarig feber og rask regresjon av symptomer. Kliniske tegn med slettet form er milde, forgiftning er ubetydelig, strømmen er kortvarig.
Komplikasjoner av tyfusfeber
Tyfusfeber kan være komplisert ved intestinal blødning (manifestert i form av progressive symptomer på akutt hemorragisk anemi, feces erverver tarlignende karakter (melena)). En skadelig komplikasjon av tyfusfeber kan være perforering av tarmveggen og etterfølgende peritonitt.
I tillegg kan tyfusfeber bidra til utvikling av lungebetennelse, tromboflebitt, cholecystitis, blærebetennelse, myokarditt, samt kus og otitis. Lang sengen hviler kan bidra til forekomsten av trykksår.
Diagnose av tyfusfeber
Tyfusfeber diagnostiseres på grunnlag av kliniske manifestasjoner og en epidemiologisk historie og bekrefter diagnosen ved hjelp av bakteriologiske og serologiske studier. Allerede i de tidlige stadiene av sykdommen er det mulig å isolere patogenet fra blodet og kulturen på næringsmediet. Resultatet blir vanligvis kjent i 4-5 dager.
Bakteriologisk undersøkelse er nødvendigvis avhengig av avføring og urin hos pasientene, og i gjenopprettingsperioden - innholdet i tolvfingertarmen, tatt under duodenal intubasjon. Serologisk diagnose er hjelp og er laget ved hjelp av RNA. En positiv reaksjon observeres, startende fra 405 dager av sykdommen, et diagnostisk signifikant antistofftiter - 1: 160 og mer.
Behandling og prognose av tyfus
Alle pasienter med tyfusfeber er underlagt obligatorisk sykehusinnleggelse, ettersom en høykvalitetspleie er en viktig faktor i vellykket utvinning. Sengestøtte er foreskrevet for hele feberperioden og 6-7 dager etter normalisering av kroppstemperatur. Etter dette får pasienter sitte og bare stå opp på 10-12 dagers normal temperatur. En diett med tyfusfeber er høyt kalori, lett fordøyelig, hovedsakelig halvflytende (kjøttbuljonger, supper, dampkoteletter, kefir, cottage cheese, flytende porrer, med unntak av hirse, naturlige juice osv.). Anbefales rikelig med drikke (søt varm te).
Etiotropisk terapi er utnevnelse av et antibiotikaforløp (kloramfenikol, ampicillin). I forbindelse med antibiotikabehandling for å forebygge sykdomsfall og dannelse av en bakteriocarrier, utføres ofte vaksinering. Ved alvorlig forgiftning administreres detoksifiseringsblandinger (kolloidale og krystallide løsninger) intravenøs infusjon. Om nødvendig er terapien supplert med symptomatiske midler: kardiovaskulære, sedativer, vitaminkomplekser. Utløp av pasienter er utført etter en fullstendig klinisk utvinning og negative bakteriologiske tester, men ikke tidligere enn 23 dager fra tidspunktet for normalisering av kroppstemperatur.
På dagens nivå av medisinsk behandling er prognosen for tyfusfeber god, sykdommen avsluttes med full utvinning. Forverringen av prognosen er observert med utvikling av livstruende komplikasjoner: perforering av tarmvegg og massiv blødning.
Forebygging av tyfusfeber
Generell forebygging av tyfusfeber er å oppfylle hygieniske og hygieniske standarder for vanninntak for husholdningsbruk og vanning av jordbruksarealer, kontroll over hygienregime for næringsmiddelindustri og catering, over vilkårene for transport og lagring av mat. Individuell forebygging inkluderer personlig hygiene og mat hygiene, grundig vask av rå frukt og grønnsaker spist rå, tilstrekkelig varmebehandling av kjøttprodukter og pasteurisering av melk.
Ansatte i bedrifter som har kontakt med matvarer hos næringsmiddelforetak og andre avdekkede grupper, er underlagt regelmessig inspeksjon for transport og isolering av kausjonsmiddelet av tyfusfeber. Ved eksponeringsdeteksjon er de utsatt for suspensjon fra arbeid til fullstendig bakteriologisk kur. Karantene måler pasienter: Utløp ikke tidligere enn 23 dager etter at feberen faller ned, hvoretter pasientene er i dispensarregisteret i tre måneder, gjennomgår månedlig fullført undersøkelse for transportøren av tyfus bacillus. Arbeidstakere i næringsmiddelindustrien som har hatt tyfusfeber får lov til å arbeide ikke tidligere enn en måned etter utslipp, underlagt en femfoldig negativ test for bakterier.
Kontaktpersoner er gjenstand for observasjon innen 21 dager fra tidspunktet for kontakt eller fra pasientens øyeblikk. For profylaktiske formål blir de tildelt en tyfus bakteriofag. For ikke-fødselsgrupper utføres en enkelt urin og avføring analyse for å isolere patogenet. Vaksinasjon av befolkningen er laget i henhold til epidemiologiske indikasjoner ved hjelp av en enkelt subkutan injeksjon av en væskesorbedt anti-abdominal tyfusvaccin.
Hva er tyfusfeber
Tyfus er det kollektive medisinske navnet for en rekke smittsomme sykdommer som er ledsaget av psykiske lidelser i bakgrunnen av høy feber og rus.
årsaker til
De kausative agenter av tyfus er rickettsiae (en familie av bakterier - intracellulære parasitter). Den forårsakende agensen av tyfusfeber er Salmonella typhi, og den gjensidige er spiroketene av slekten Borrelia.
Carriers rickettsia - hode lus (hode, kjønn og garderobe). Under riper på huden på steder bidter lus, gnider en person sine tarmbevegelser, forekommer infeksjon. Siden utseendet av rickettsia i en sykes blod blir smittsomt.
Salmonella typhi vokser på vanlige næringsmedier, det multipliserer godt i meieriprodukter. Kilden til infeksjon er en syk person eller transportør. Infeksjonsmetoder - kontakt-husholdning (fecal-oral mekanisme), mat (når det brukes meieriprodukter), vann.
Bærere av kausjonsmiddelet til epidemisk tilbakevendende tyfus er lus, endemisk gjentatt tyfusfeber - kryss. Overføringsveien er gjennom biter av flått og lus.
Typhus symptomer
Tyfusfeber begynner med en temperaturstigning, med symptomer på generell forgiftning. På den tredje og fjerde dagen av sykdommen vises spesifikke manifestasjoner: puffiness og hyperemi i ansiktet og konjunktiv, petechiae i munnhulen, reduksjon av blodtrykket, akutt myokarditt med en lesjon av styresystemet, rødhet i ansiktets hud, overkropp, slimhinner i øynene og munnen, takykardi. Etter en lett klemme forblir blødninger på huden. Bevegelsesforstyrrelser observeres (deres særegenhet er avhengig av lesjonens plassering). På den delen av luftveiene: rhinitt, laryngitt, tracheobronchitis. Det er smerte i nedre rygg, en reduksjon av mengden urinutslipp, et brudd på tarmmotilitet.
For tyfusfeber preget av akutt / subakut utvikling av forgiftning. På den delen av mage-tarmkanalen: colicy og vedvarende magesmerter, forstoppelse og diaré, flatulens, grå-hvit pels på tungen, tunge tykkelse. Kaldhet, plager og følelsesløp i lemmer; et utslett på magen og sideflatene på brystet i form av små prikker som forsvinner når de trykkes, men dukker opp igjen etter noen få sekunder.
Når sykdommen utvikler seg, øker leveren og milten. Palmer og såler blir gulsot. Observert nyreskader. Åndedrettsen blir vanskelig, med hvesing.
Returtype begynner med et anfall: en kortvarig chill erstattes av feber og symptomer på rusmidler. Pulsen forverrer, hudtørr. Det er en bevissthetstilstand. Det er utslett på huden, milt og lever er forstørret, gulsott kan utvikle seg. Angrepet varer 2-6 dager.
1-2 episoder følger lungebetennende feber, hvoretter en person gjenoppretter og erverver midlertidig immunitet. Tick-båret relapsing feber er preget av 4 eller flere feber.
diagnostikk
For diagnostisering av tyfus bruk generelle kliniske forskningsmetoder (fullstendig blodtall, urinalyse, analyse av cerebrospinalvæske, biokjemiske forskningsmetoder). Ekstra diagnostiske metoder i henhold til indikasjoner: EKG, ultralyd, EEG, røntgenstråling av lungene. Spesifikke diagnoser inkluderer serologiske metoder for forskning.
For diagnostisering av tyfusfeber, brukes bakteriologiske metoder med blod, urin og avføring, på næringsmedier; serologisk metode; fullfør blodtall.
Kausjonsmiddelet til relapsing feber er lett oppdaget i pasientens blod under et angrep, i feberhøyde.
Typer av sykdom
De mest kjente typene tyfus er tyfus, tyfus og relapsing feber.
Pasientens handlinger
Utseendet til symptomer som ligner de som er beskrevet ovenfor krever øyeblikkelig legehjelp.
Typhus behandling
Behandling av tyfus er i sengen hvile, et sparsomt kosthold. Etiotrop, patogenetisk og symptomatisk behandling er foreskrevet. Etiotrop behandling inkluderer stoff tetracyklin. Patogenetisk behandling er rettet mot å redusere rus og normalisere arbeidet i kardiovaskulære og nervesystemet. Foreskrive antihistaminer. Symptomatisk behandling avhenger av de dominerende symptomene.
Behandling av tyfusfeber assosiert med ernæring og utføres bare på sykehuset med strenge sengestøtter. Tetracykliner (doxycyklin) eller antibiotika med orientering mot S. typhi brukes som etiotropisk terapi. Tilordne immunmodulatorer, forsterkende behandling.
Antibiotika brukes til å behandle relapsing feber. I tilfelle av epidemisk form, er behandlingen supplert med arsenpreparater.
komplikasjoner
Komplikasjoner av tyfus forbundet med vaskulære lidelser, som fører til kollaps, tromboflebitt, trombose, tromboembolisme. Konsekvensene er decubitus, gangrene, iskemiske slag, hemiplegi, hemiparesis, intestinal blødning.
Spesifikke komplikasjoner av tyfusfeber: intestinal blødning, perforering av tarmveggen, peritonitt..
Bli ofte med sekundære infeksjoner.
Komplikasjoner av relapsing feber: meningitt, iritt, uveitt, iridocyclitis, synovitt, miltbrudd.
forebygging
Spesifikk forebygging av tyfus er bruk av tyfus vaksine. Ikke-spesifikke inkluderer isolering av pasienten, gjennomføring av desinfeksjon i smittefokus og overvåkning av personer i kontakt med pasienten.
Spesifikk forebygging av tyfusfeber er vaksinering i henhold til epidemiske indikasjoner. Nonspecifik profylakse - Overholdelse av sanitære og epidemiologiske regler, undersøkelser av ansatte i næringsmiddelforetak, observasjon av saker ved hygienisk og epidemiologisk tilsyn.
Forebygging av tyfus feber kommer ned til å bekjempe lus, og beskytter folk mot å bli angrepet av flått.
Tyfusfeber
Tyfusfeber er en akutt intestinal infeksjon, karakterisert ved et syklisk kurs med en primær lesjon i tarmlymfesystemet, ledsaget av generell forgiftning og eksantem. Tyfusfeber har en smittevei. Inkubasjonsperioden varer i gjennomsnitt 2 uker. Klinisk tyfusfeber karakteriserer rusksyndrom, feber, utslett av små røde flekker (exanthema), hepatosplenomegali, i alvorlige tilfeller - hallusinasjoner, hemming. Tyfusfeber diagnostiseres når et patogen oppdages i blodet, avføringen eller urinen. Serologiske reaksjoner har bare tilleggsverdi.
Tyfusfeber
Tyfusfeber er en akutt intestinal infeksjon, karakterisert ved et syklisk kurs med en primær lesjon i tarmlymfesystemet, ledsaget av generell forgiftning og eksantem.
Kjennetegn på patogenet
Tyfus feber er forårsaket av Salmonella typhi, en mobil Gram-negativ bacillus med mange flagella. Tyfus bacillus er i stand til å opprettholde sin levedyktighet i miljøet i opptil flere måneder. Noen matvarer er gunstige omgivelser for reproduksjon (melk, hytteost, kjøtt, hakket kjøtt). Mikroorganismer tåler lett å fryse, kokende og kjemiske desinfeksjonsmidler påvirker dem destruktivt.
Reservoaret og kilden til tyfusfeber er en syk person og en infeksjonsbærer. Allerede ved slutten av inkubasjonsperioden begynner utløsningen av patogenet i miljøet, som fortsetter gjennom hele perioden med kliniske manifestasjoner, og noen ganger etter gjenoppretting (akutt vogn). Ved dannelsen av en kronisk bærestatus kan en person utelukke et patogen gjennom hele sitt liv, som representerer den største epidemiologiske faren for andre.
Isolering av patogenet skjer med urin og avføring. Infeksjonsveien - vann og mat. Infeksjon oppstår når vann forbrukes fra kilder som er forurenset med avføring, matvarer som ikke er termisk behandlet. I fordelingen av tyfusfeber deles fly, som bærer beina på mikropartikler av avføring. Toppfrekvensen observeres i sommerhøstperioden.
Symptomer på tyfusfeber
Den gjennomsnittlige inkubasjonsperioden for tyfusfeber er 10-14 dager, men kan variere fra 3-25 dager. Utbruddet av sykdommen er ofte gradvis, men kan være akutt. Gradvis utvikling av tyfusfeber manifesteres av en sakte økning i kroppstemperatur, og når høye verdier med 4-6 dager. Feber er ledsaget av økende rusmidler (svakhet, svakhet, hodepine og muskelsmerter, søvnforstyrrelser, appetitt).
Febrilperioden er 2-3 uker, med store svingninger i kroppstemperaturen i den daglige dynamikken. En av de første symptomene som utvikler seg i de første dagene, er blanchering og tørrhet i huden. Utfall oppstår, fra 8-9 dager med sykdom, og er små røde flekker opp til 3 mm i diameter, med trykk som kort blir svakt. Utslett fortsetter i 3-5 dager, i tilfelle av et alvorlig kurs blir det blødende. Gjennom hele feberperioden og til og med i fraværet, er utseendet på nye elementer av utslett mulig.
Fysisk undersøkelse viser tykkelse av tungen, hvor tennens indre overflater er tydelig påtrykt. Tungen i midten og på roten er dekket av hvit blomstring. På palpasjon av magen, oppleves hevelse på grunn av intestinal parese, rommende i høyre iliac. Pasienter oppdaget en tendens til vanskeligheter med avføring. Fra 5-7 dager med sykdom kan man se en økning i lever og milt (hepatosplenomegali).
Oppstart av sykdommen kan ledsages av hoste, med auskultasjon av lungene tørr (i noen tilfeller fuktig) hvesning er notert. På toppen av sykdommen er det en relativ bradykardi med alvorlig feber - inkonsekvens av pulsfrekvensen med kroppstemperatur. Kan registreres tobølge puls (dicroty). Det er en muffling av hjertetoner, hypotensjon.
Høyden på sykdommen er preget av en sterk økning i symptomer, alvorlig forgiftning, giftig skade på sentralnervesystemet (sløvhet, vrangforestillinger, hallusinasjoner). Med en reduksjon i kroppstemperatur rapporterer pasientene en generell forbedring i tilstanden deres. I noen tilfeller, etter at regresjonen av de kliniske symptomene begynte, feber tilbake og forgiftning, oppstår en rosenoløs eksantem. Dette er den såkalte eksacerbasjonen av tyfusfeber.
Infeksjonens tilbakeslag er annerledes ved at den utvikler seg flere dager senere, noen ganger uker etter at symptomene er avtagende og temperaturen normaliserer. Forløpet av relapses er vanligvis lettere, temperaturen svinger i subfebrile verdier. Noen ganger er klinikken for gjentakelse av tyfoidfeber begrenset av aneosinofili i den generelle analysen av blod og en moderat økning i milten. Utviklingen av tilbakefall foregår vanligvis av et brudd på livets rutine, diett, psykisk stress, tidlig oppsigelse av antibiotika.
Abortiv tyfusfeber er preget av en typisk sykdomsutbrudd, kortvarig feber og rask regresjon av symptomer. Kliniske tegn med slettet form er milde, forgiftning er ubetydelig, strømmen er kortvarig.
Komplikasjoner av tyfusfeber
Tyfusfeber kan være komplisert ved intestinal blødning (manifestert i form av progressive symptomer på akutt hemorragisk anemi, feces erverver tarlignende karakter (melena)). En skadelig komplikasjon av tyfusfeber kan være perforering av tarmveggen og etterfølgende peritonitt.
I tillegg kan tyfusfeber bidra til utvikling av lungebetennelse, tromboflebitt, cholecystitis, blærebetennelse, myokarditt, samt kus og otitis. Lang sengen hviler kan bidra til forekomsten av trykksår.
Diagnose av tyfusfeber
Tyfusfeber diagnostiseres på grunnlag av kliniske manifestasjoner og en epidemiologisk historie og bekrefter diagnosen ved hjelp av bakteriologiske og serologiske studier. Allerede i de tidlige stadiene av sykdommen er det mulig å isolere patogenet fra blodet og kulturen på næringsmediet. Resultatet blir vanligvis kjent i 4-5 dager.
Bakteriologisk undersøkelse er nødvendigvis avhengig av avføring og urin hos pasientene, og i gjenopprettingsperioden - innholdet i tolvfingertarmen, tatt under duodenal intubasjon. Serologisk diagnose er hjelp og er laget ved hjelp av RNA. En positiv reaksjon observeres, startende fra 405 dager av sykdommen, et diagnostisk signifikant antistofftiter - 1: 160 og mer.
Behandling og prognose av tyfus
Alle pasienter med tyfusfeber er underlagt obligatorisk sykehusinnleggelse, ettersom en høykvalitetspleie er en viktig faktor i vellykket utvinning. Sengestøtte er foreskrevet for hele feberperioden og 6-7 dager etter normalisering av kroppstemperatur. Etter dette får pasienter sitte og bare stå opp på 10-12 dagers normal temperatur. En diett med tyfusfeber er høyt kalori, lett fordøyelig, hovedsakelig halvflytende (kjøttbuljonger, supper, dampkoteletter, kefir, cottage cheese, flytende porrer, med unntak av hirse, naturlige juice osv.). Anbefales rikelig med drikke (søt varm te).
Etiotropisk terapi er utnevnelse av et antibiotikaforløp (kloramfenikol, ampicillin). I forbindelse med antibiotikabehandling for å forebygge sykdomsfall og dannelse av en bakteriocarrier, utføres ofte vaksinering. Ved alvorlig forgiftning administreres detoksifiseringsblandinger (kolloidale og krystallide løsninger) intravenøs infusjon. Om nødvendig er terapien supplert med symptomatiske midler: kardiovaskulære, sedativer, vitaminkomplekser. Utløp av pasienter er utført etter en fullstendig klinisk utvinning og negative bakteriologiske tester, men ikke tidligere enn 23 dager fra tidspunktet for normalisering av kroppstemperatur.
På dagens nivå av medisinsk behandling er prognosen for tyfusfeber god, sykdommen avsluttes med full utvinning. Forverringen av prognosen er observert med utvikling av livstruende komplikasjoner: perforering av tarmvegg og massiv blødning.
Forebygging av tyfusfeber
Generell forebygging av tyfusfeber er å oppfylle hygieniske og hygieniske standarder for vanninntak for husholdningsbruk og vanning av jordbruksarealer, kontroll over hygienregime for næringsmiddelindustri og catering, over vilkårene for transport og lagring av mat. Individuell forebygging inkluderer personlig hygiene og mat hygiene, grundig vask av rå frukt og grønnsaker spist rå, tilstrekkelig varmebehandling av kjøttprodukter og pasteurisering av melk.
Ansatte i bedrifter som har kontakt med matvarer hos næringsmiddelforetak og andre avdekkede grupper, er underlagt regelmessig inspeksjon for transport og isolering av kausjonsmiddelet av tyfusfeber. Ved eksponeringsdeteksjon er de utsatt for suspensjon fra arbeid til fullstendig bakteriologisk kur. Karantene måler pasienter: Utløp ikke tidligere enn 23 dager etter at feberen faller ned, hvoretter pasientene er i dispensarregisteret i tre måneder, gjennomgår månedlig fullført undersøkelse for transportøren av tyfus bacillus. Arbeidstakere i næringsmiddelindustrien som har hatt tyfusfeber får lov til å arbeide ikke tidligere enn en måned etter utslipp, underlagt en femfoldig negativ test for bakterier.
Kontaktpersoner er gjenstand for observasjon innen 21 dager fra tidspunktet for kontakt eller fra pasientens øyeblikk. For profylaktiske formål blir de tildelt en tyfus bakteriofag. For ikke-fødselsgrupper utføres en enkelt urin og avføring analyse for å isolere patogenet. Vaksinasjon av befolkningen er laget i henhold til epidemiologiske indikasjoner ved hjelp av en enkelt subkutan injeksjon av en væskesorbedt anti-abdominal tyfusvaccin.
