Pankreatitt - hva er det?

Bukspyttkjertelen er en av de viktigste organene i menneskekroppen. Som alle organer har det egne sykdommer som må behandles i tide. En av disse sykdommene er pankreatitt. Hva er det, dets symptomer, årsaker, forebygging og behandling av sykdommen, les videre.

Pankreatitt. Hva er det

Bukspyttkjertelen er en kilde til enzymer som hjelper til med å behandle karbohydrater, proteiner og fett som finnes i tarmene.

I tillegg produserer det spesifikke hormoner (for eksempel insulin), som regulerer mengden av visse stoffer i kroppen. Brudd på arbeid i kjertelen fører til en generell forverring av kroppen.

Pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen, noe som resulterer i fordøyelsesenzymer som kommer inn i blodet og forgiftning utvikler seg.

I normal tilstand er disse enzymene i bukspyttkjertelen inaktive, bare komme inn i fordøyelseskanalen, de aktiveres for å fordøye mat.

Men under påvirkning av ulike faktorer kan de aktiveres, noe som fører til ødeleggelse av bukspyttkjertelvev. Hun begynner å resirkulere seg selv.

Symptomer på pankreatitt

Det er visse symptomer på pankreatitt, som umiddelbart skal behandles av en lege.

Utseendet av smerte med lokalisering i venstre hypokondrium eller i overlivet, som oppstår etter å ha spist;
forekomsten av flatulens;
kroppsvekt reduserer;
kan være dekket med hvitt blomstrende språk;
hudens elastisitet reduseres;
tegn på hypovitaminose er mulige;
oppkast og kvalme;
avføring blir grøtaktig, det kan være ufordøyd matpartikler i den.

Typer av pankreatitt

Det er to typer pankreatitt - det er akutt og kronisk.

Akutt pankreatitt. Det preges av en plutselig innfall av symptomer og akutte angrep. Behandlingen av denne type pankreatitt skjer spontant, men hvis det er videre misbruk av alkohol eller fettstoffer, kan konsekvensene være triste.

Symptomer på akutt pankreatitt er vanligvis skarpe smerter i helvetesildene over flere dager. Gjentatt oppkast, kvalme og aversjon mot mat er også til stede. Hvis dette er et alvorlig tilfelle, vil smerten følges over magen.

Det er tilfeller av fravær av karakteristiske symptomer, men det kan være blodtrykksfall, noe som resulterer i oksygen sult, takykardi og luftveissvikt. Alt dette kan føre til sjokk og nedsatt bevissthet.

De første timene av sykdommen er preget av at huden blir litt blekere, øynene i øynene er litt gule. Temperaturen er normal.

Senere, når infeksjonen i kroppen sprer seg, temperaturen stiger, magen er myk, den beveger seg når den puster. Flatulens kan oppstå.

Også på magen kan det oppstå flekker som indikerer blødning. Eller ødem kan oppstå, utvikle tarmobstruksjon eller hemoragisk gastritt.

I fremtiden er leveren og gallekanalen svekket, noe som fører til frigjøring i blodet av en stor mengde bilirubin. Dette manifesterer seg i hudens yellowness. Komplikasjoner av pankreatitt kan være peritonitt.

Kronisk pankreatitt. En sykdom av denne type er karakterisert ved en langvarig effekt av destruktive enzymer på bukspyttkjertelen. Som et resultat av dette blir brudd i hennes arbeid en irreversibel prosess.

Denne formen for sykdommens gjennomføring er preget av det faktum at det er perioder med forverring og remisjon. I perioden med eksacerbasjon oppstår akutt betennelse.

Døde bukspyttkjertelceller blir periodisk erstattet av bindevev, noe som fører til forstyrrelse i produksjon av enzymer og hormoner.

I remisjonstrinnet av pankreatitt er patologiske forandringer konstant tilstede. En forverring er forårsaket av en sykdom i mage eller galdevev, tarm. Alkohol og fettstoffer er svært berørt. Hormoner og antibiotika kan også påvirke.

Et slikt sykdomsforløp er preget av smerte etter å ha tatt mye "feil" mat eller alkohol. Også det er kløe, halsbrann, kvalme. Avføringen har en svært ubehagelig lukt, flatulens er tilstede, appetitten er redusert, vekten reduseres.

Forverringen av kronisk sykdom er preget av at tungen blir belagt med hvit blomst, elastisiteten i huden går tapt. Det kan også være sprekker i nærheten av munnen, huden kan bli tørrere.

I magen, rygg, bryst, røde flekker kan vises. I fremtiden kan diabetes mellitus utvikle seg fra denne sykdommen, siden det endokriske systemet og karbohydratmetabolismen forstyrres.

Årsaker og diagnose av pankreatitt

Årsakene til sykdommen kan være følgende faktorer:

En stor mengde alkohol forbrukes. I halvparten av tilfellene er dette akkurat det som forårsaker utviklingen av sykdommen. Drikkalkohol kan provosere opphopning av enzymer i bukspyttkjertelen, noe som resulterer i at den langsommere bevegelsen oppstår, og det blir mulig å aktivere det utenfor tarmen. I tillegg er den negative effekten av alkohol på sphincteren, som ligger mellom duodenum og bukspyttkjertelen. Funksjonen er ikke å gå glipp av fordøyet mat, men å åpne kurset til enzymer som er nødvendige for tarmene. Alkohol har en svært negativ effekt på passasjen av bukspyttkjerteljuice, blokkerer den i kanalene.
Ubalansert ernæring. Hvis du hele tiden spiser fettstoffer, krydret mat, kan det forekomme brekninger av pankreatitt, samt forverring av kroniske sykdommer. Hvis det samme måltidet er ledsaget av alkohol (som ofte skjer i ferien), så er det spesielt farlig.
Gallesteinsykdom. I 20% av tilfellene er det komplikasjoner fra denne sykdommen som fører til pankreatitt. En stein i gallekanalen kan blokkere utgangen til bukspyttkjertelen, noe som vil føre til stagnasjon av enzymer.
Utviklingen av sykdommen kan provosere abdominal traumer eller noen inflammatoriske prosesser i bukhulen.
En utsatt eller overført infeksjon kan også gi en komplikasjon i form av betennelse. Dette kan være etter viral hepatitt eller en komplikasjon av influensa.
Noen medisiner kan forårsake pankreatitt.
Dens utvikling er mulig hvis det er arvelige metabolske sykdommer og bindevevssykdommer.

Diagnosen er etablert ved undersøkelse, som inkluderer et sett med tester.

Generell klinisk blodprøve. Viser antall leukocytter, ESR og andre verdier.
Biokjemisk analyse av blod. Lar deg identifisere nivået av bukspyttkjertelenzymer.
Urinanalyse Tilstedeværelsen av enzymer i den indikerer tilstedeværelse av pankreatitt.
Ultralyd i bukorganene. Viser størrelse på sykdomstidspunktet, har endret seg og hvor mye.
Gastroskopi.
Radiografi av bukhulen.
Analyse av avføring.
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.
Funksjonsprøver.

Forebygging og behandling av pankreatitt

Hver sykdom er bedre å hindre enn å kurere. Derfor er det tiltak for å forhindre pa-nkreatita.

Avslag på å ta alkohol.
Hvis det er sykdommer i galdevegen, tolvfingertarm, skal de behandles i tide.
Du bør også vurdere kostholdet ditt, unntatt krydret mat, grove animalske fettstoffer.

Alt dette anbefales i kronisk pankreatitt.

Behandlingen av en akutt sykdom innebærer følgende tiltak:

sult diett;
spesielle analgetika for å fjerne smerte;
innføring av saltvann eller kolloidale løsninger intravenøst gjennom drippere;
tar stoffer som vil blokkere aktiviteten til enzymer (proteolytiske enzymhemmere);
kirurgisk inngrep kan også være nødvendig.

For kronisk pankreatitt er følgende tiltak gitt:

obligatorisk diett;
tar smertestillende midler om nødvendig
tar vitaminer;
enzym erstatning terapi;
Obligatorisk behandling av endokrine sykdommer, samt diabetes;
kontroll og rettidig behandling av gallesteinsykdom.

I alle fall bør man være forsiktig og konsultere en lege i tide, siden selv en slik sykdom i sin avanserte form kan være dødelig.

Hva er pankreatitt - hva slags sykdom?

Pankreatitt - en sykdom møtt av flere og flere mennesker: Ifølge statistikk, bare i det siste tiåret i Russland, var insidensen av pankreatitt blant den voksne befolkningen har økt nesten tre ganger, og de ofte blir syke unge mennesker i yrkesaktiv alder - 40-45 år.

Oversatt fra den latinske "pankreatitt" betyr betennelse i bukspyttkjertelen. Sykdommen er svært alvorlig, går det vanskelig, både subjektive (smertesyndrom, fordøyelsesforstyrrelser og endringer i helse), og etter objektive kriterier (metabolske forstyrrelser, komplikasjoner, etc.). I fravær av tilstrekkelig rettidig behandling eller bære det ikke er fullt, og overser pasientens viktigste anbefalinger om kosthold og livsstil endringer, har pankreatitt blitt stadig utvikler seg, bukspyttkjertelen celler dør i den patologiske prosessen involvert andre deler av systemet - resultatet kan være de mest ugunstige utfall - funksjonshemming eller til og med død av pasienten

Pankreatitt former

Pankreatitt kan forekomme i en akutt og kronisk form.

Akutt pankreatitt

Det utvikler seg plutselig, blant fullstendig (eller nesten) fullstendig helse, og preges av tilstedeværelsen av uttalt symptomer. Utfallet av akutt pankreatitt kan være gjenoppretting, overgang til kronisk form eller død av en pasient fra bukspyttkjertelnekrose og andre komplikasjoner.

Kronisk pankreatitt

Det tar lang tid i mange år med perioder med forverring og tilbakekallelser (forbedringer der symptomene på sykdommen er helt eller nesten helt fraværende). Utvinning fra kronisk pankreatitt er ikke mulig, i beste fall er det mulig å oppnå langvarig remisjon.

Akutt gjentatt pankreatitt

I tillegg secretere akutt tilbakefallende pankreatitt. Linjen mellom akutt gjentakende og kronisk pankreatitt er svært tynn:

hvis det gjentatte angrepet av pankreatitt utviklet seg mindre enn seks måneder etter det første, sier de om tilbakefallet av akutt pankreatitt;
hvis symptomene på sykdommen fikk seg til å føle seg etter 6 måneder eller mer fra den første episoden, snakker de allerede om en forverring av pankreatitt som har gått inn i kronisk form.

Årsaker til pankreatitt

Den umiddelbare årsaken til skade på bukspyttkjertelvev er vanskeligheten ved utstrømning av bukspyttkjerteljuice. I bukspyttkjertelen er fordøyelsesenzymer - sppinin, lipase, amylase, laktase og andre. Disse er svært aktive substanser designet for å bryte ned de komplekse elementene av mat (proteiner, karbohydrater, fett) i tarmlumen. Hvis bukspyttkjertelen juice ikke kan komme inn i tarmen, det akkumuleres og prosessen med "selvfordøyelse" av kjertelen begynner - kraftige bukspyttkjertelenzymer forsøker å bryte ned sitt eget bukspyttkjertelvæv. Noen celler dør, andre blir skadet, begynner betennelse.

Men hva kan forhindre normal utstrømning av juice i tarmlumenet? Enzysekresjon er vanligvis forstyrret på grunn av mekaniske faktorer: ødem i kjertelvevet og komprimering av kanalens lumen (med alkoholmisbruk, røyking, underernæring med overflødig fett, røkt mat, krydret mat); Kanalen kan lukkes med en stein (i kronisk alkoholisme, gallesteinsykdom); Kinks og rupturer i kanalene er mulige med skader. I tillegg har arvelig tendens og tilstedeværelsen av autoimmune sykdommer en viss betydning for utviklingen av pankreatitt.

Hvis det etter det første angrepet av akutt pankreatitt ikke er eliminert de provokerende faktorene (pasienten fortsetter å røyke, drikker alkohol, følger ikke kostholdet etc.), blir betennelsen ofte kronisk og fortsetter å utvikle seg.

Hvordan diagnostisere pankreatitt?

Symptomer på et pankreatittangrep (magesmerter, kvalme, oppkast, feber) er ganske typiske, og det er vanligvis ingen problemer med å diagnostisere. For å bekrefte diagnosen pankreatitt, spesielt i kronisk form med mildt smertesyndrom, brukes ytterligere laboratorium (serum enzym nivåer, urinalyse, etc.) og instrumentale (pankreas ultralyd, CT) undersøkelsesmetoder foreskrevet av en gastroenterolog.

behandling

Akutt pankreatitt og alvorlige eksacerbasjoner av kronisk behandles på kirurgisk sykehus på grunn av sannsynligheten for komplikasjoner som kan kreve kirurgi (nekrose, peritonitt, suppuration). I fremtiden er behandlingen svært avhengig av sykdommens form og alvorlighetsgraden. Antall behandlinger er valgt individuelt. Men i alle tilfeller av sykdommen er riktig ernæring grunnlaget for behandlingen.

I intet tilfelle kan selvmedisinere eller la sykdommen ta kurset. Hvis du finner deg selv symptomer på kronisk pankreatitt, må du kontakte en lege og gå til en undersøkelse for å bekrefte eller avvise diagnosen. Og utseendet på tegn på et angrep av pankreatitt vil kreve umiddelbar sykehusinnleggelse.

Barnelege og pediatrisk endokrinolog. Utdanning - Pediatrisk fakultet for NSMU. Jeg jobber siden 2000, fra 2011 - en barnebarn i en barnehage. I 2016 besto jeg spesialisering og fikk et sertifikat i pediatrisk endokrinologi, og siden begynnelsen av 2017 har jeg i tillegg gjennomført en mottakelse som...

kommentarer

ATP. beroligende.. at i akutt sykdom.. utvinning er ganske mulig.

For å kunne legge igjen kommentarer, vennligst registrer deg eller logg inn.

Pankreatitt - hva det er, forårsaker, første tegn, symptomer og behandling av pankreatitt hos voksne

Pankreatitt er en betennelsessykdom i bukspyttkjertelen. Hovedårsaken er et brudd på utløpet av fordøyelsessaft og andre enzymer som produseres av bukspyttkjertelen i tynntarmen (tolvfingertarmen). Frekvensen av pankreatitt og andre sykdommer i bukspyttkjertelen øker over hele verden. Først av alt er det knyttet til dårlig ernæring, alkoholmisbruk, miljøforringelse.

Artikkelen vil se nærmere på hva som er, hva er hovedårsakene, de første tegnene og symptomene, og hvilken behandling som er foreskrevet for pankreatitt hos voksne, og hva du trenger å vite om et angrep har skjedd.

Hva er pankreatitt?

Pankreatitt er en inflammatorisk degenerativ prosess i bukspyttkjertelen. Hvis denne prosessen manifesteres, kommer enzymer produsert av bukspyttkjertelen ikke inn i tolvfingertarmen. Følgelig begynner de å operere aktivt i bukspyttkjertelen, og gradvis ødelegge den.

Denne prosessen kalles autolyse, som på latin kalles "selvfordøyelse". Nå vet du på en svært generell måte om akutt pankreatitt, hva det er. Det er bare et kjemisk angrep, og omdannelsen av kjertelen "på egen hånd" til en halvfordelt masse.

Bukspyttkjertelen er en av de mest komplekse organene i menneskekroppen, som praktisk talt ikke er i ferd med å reparere. Utførelsen av denne kjertelen regulerer metabolisme, normal fordøyelse.

Hovedfunksjonene er:

Isolering av enzymer for nedbrytning av næringsstoffer hentet fra mat i tynntarmen.
Fermentering av insulin og glukagon i blodet - hormoner som regulerer lagring og forbruk av energi som kommer fra mat.

årsaker

Pankreatitt hos voksne er et ganske vanlig problem som alle kan møte. Forstyrrelser forbundet med galleflyt, samt kostvaner (for eksempel forbruk av fett og rikelig kjøttmat, stress, genetisk predisposisjon, alkohol, etc.) kan føre til utvikling.

Følgelig, de som stadig misbruker alkohol har en høyere risiko for å utvikle pankreatitt. Ifølge statistikken utvikles oftere hos gravide og hos unge mødre i postpartumperioden. Nøkkelen til å forebygge utvikling av pankreatitt er riktig tilnærming til dannelsen av dietten.

Tilstedeværelsen av følgende faktorer kan forårsake pankreatitt:

operasjoner i galdeveien og generelt på magen;
skader på magen, skader;
parasittiske invasjoner, infeksjoner, spesielt viral hepatitt;
kusma (kusma);
genetisk predisposisjon.

Statistikk av pankreatitt på grunn av utseende

40% av alle pasienter med bukspyttkjertelbetennelse er alkoholikere. De oppdager oftest enten nekrose av kroppen eller dens destruktive lidelser.
30% av pasientene - pasienter med en historie med kolelithiasis.
20% av pasientene er overvektige pasienter.
5% av pasientene er pasienter som har hatt organskade eller rus i kroppen, tar medisiner.
Mindre enn 5% av pasientene er pasienter med arvelig predisponering for dannelse av betennelse, eller lider av medfødte mangler i orgelet.

klassifisering

Leger skiller mellom følgende typer sykdommer:

Akutt pankreatitt

Akutt pankreatitt indikerer i seg selv en akutt form for manifestasjon av aseptisk betennelse som bukspyttkjertelen eksponeres for. Oftest utvikler seg i følgende tilfeller:

når du tar alkohol - opptil 70% av alle tilfeller av sykdom (hovedsakelig hos menn av ung og eldre alder)
i nærvær av gallstonesykdom - opptil 25% eller 30% (oftere hos kvinner)
kirurgi på magen eller andre bukorganer - ca 4% eller litt mer.

Det er visse faser av pankreatitt, som vurderes innenfor rammen av sin akutte form:

enzymatisk fase (innen tre til fem dager);
reaktiv fase (fra 6 til 14 dager);
sekvestreringsfase (fra 15 dager);
Fase av utfallet (fra seks måneder eller mer siden begynnelsen av utseendet).

Kronisk pankreatitt

Hva er det Kronisk pankreatitt er en form for sykdommen der betennelse utvikler seg sakte, mens funksjonene i bukspyttkjertelen gradvis svekkes. Som et resultat kan det være fibrose av bukspyttkjertelen eller dets kalsifisering. Oftest finnes det hos kvinner i alderen.

For den overveiende grunnen til utviklingen av betennelse skiller kronisk pankreatitt:

giftig-metabolisk (inkludert alkoholholdige)
idiopatisk
arvelig,
autoimmune,
tilbakevendende,
hindrende.

Vi kan skille den primære kroniske formen av pankreatitt, den sekundære, som utvikler seg på grunn av sykdommer i fordøyelsessystemet - cholecystitis, kronisk gastritt, enteritt.

Første tegn på et angrep

Hvis en pasient har tegn på akutt pankreatitt, vil tilstanden raskt forverres. Derfor er det viktig å øyeblikkelig søke legehjelp.

I den akutte tilstanden av sykdommen er smertene lokalisert under skjeen i øvre del, venstre og høyre hypokondrium, hvis hele kjertelen er berørt, så er smertene helvetesild.
Også pasienten har oppkast med en blanding av galle, noe som ikke bringer ham lettelse, tørr munn, hikke, kvalme og kløe.

Identiske tegn som manifesterer seg både i akutt og kronisk tilstand (i perioden med eksacerbasjoner). Former av pankreatitt er akutte, alvorlige smerter i magen. Lokalisering avhenger av hvilken del av bukspyttkjertelen dekkes av den inflammatoriske prosessen.

Symptomer på pankreatitt hos voksne

Pankreatitt, symptomene som manifesterer seg på grunn av det faktum at det ikke er frigjort enzymer utsatt av kjertelen inn i tolvfingertarmen, oppstår ved aktivering av disse enzymer direkte i kjertelen, på grunn av hvilken dens gradvise ødeleggelse oppstår, med andre ord selvfordøyelse.

Den akutte form for pankreatitt er ledsaget av følgende symptomer:

Alvorlig smerte i venstre hypokondrium, som strekker seg til baksiden eller rundt.
Kvalme, oppkast, flatulens. Feil i fordøyelseskanalen.
Økt kroppstemperatur.
Tørr munn, tykk hvit blomst på tungen.
Hodepine, svette. Huden blir blek.
Økt blodtrykk, hjertebank, sjokk.

I nærvær av slike symptomer forverres pasientens tilstand hvert minutt, så du kan ikke nøle. Ved første mistanke skal du umiddelbart ringe en ambulanse.

Denne akutte smerten i de første 3 dagene har en "helvedesild" karakter og er følt i overlivet, som kan strekke seg inn i venstre kravebenet eller begge skulderbladene, de bakre delene av de nedre ribbenene til venstre.
Gradvis reduseres intensiteten av smerte, de blir kjedelige og varer i ca 1 uke.

Ved akutt pankreatitt, det gjentas, smertefullt, bringer ikke lindring. Kan oppstå ved sykdommens begynnelse, sammen med bukspyttkjertelen, og i senere stadier.

Magen er hovent, spesielt på toppen, når du berører det, kan det oppstå alvorlig smerte. Det er spesielt forverret når palpasjon er dyp. Når du lytter til magen, svekkes tarmstøy.

Cyanose (cyanotisk farging av hud og slimhinner) forekommer sjeldent, men ledsages av alvorlige former for akutt og kronisk tilbakevendende pankreatitt. Den manifesterer seg ved generelle og lokale styrelser på pasientens kropp, den fremre regionen og sidens overflater av abdomen, i navlen og også på pasientens ansikt.

I tillegg har pasienten feber, og jo mer påvirket kjertelvev, desto høyere temperatur.

Frekvensen og dybden av pusten er forstyrret, det virker som om det ikke er nok luft.
Kortpustethet oppstår på grunn av tap av blodelektrolytter ved oppkast. Det følger med klissete svette.
En sterk gul patina vises på tungen.

Ved kronisk pankreatitt:

Permanent eller midlertidig magesmerter. Vises etter å ha drukket alkohol og fettstoffer.
Smerte i overlivet er gitt i ryggen.
Rumbling i magen, flatulens, kvalme, oppkast.
Tap av appetitt, opprørt avføring, kronisk diaré.
Dehydrering. Som et resultat blir pasientens kroppsvekt redusert.
Hud og slimhinne i munnhulen blir gul.
I den siste fasen av sykdommen oppstår diabetes.

Med relativt små smerter, kan eksacerbasjonsperioden vare lenge nok (opptil flere måneder). Denne perioden er preget av redusert appetitt, generell svakhet, nedsatt humør.

komplikasjoner

Komplikasjoner av pankreatitt kan være:

Abscess kjertel;
Pankreatonekrose (nekrose av bukspyttkjertelvæv);
Falsk cysteformasjon;
Pankreatogene ascites;
Lungekomplikasjoner;
Diabetes mellitus;
Death.

Med komplikasjoner endres den vanlige karakteren av sykdommen: naturen, lokalisering og intensitet av smerter endrer seg, det kan bli permanent.

diagnostikk

Jo raskere pasienten får kvalifisert hjelp, desto mindre tid vil bli tatt av behandlingen, og det blir mer effektivt. Men bare tidlig diagnose av denne sykdommen er hovedproblemet.

Den mest pålitelige metoden for å oppdage pankreatitt og dets former oppnås ved hjelp av en fullstendig undersøkelse av pasienten. I diagnosen av sykdommen er følgende trinn:

vurdering av kliniske symptomer
forskning av biokjemiske parametere;
enzymatiske tester;
Instrumentalstudier i diagnosen av sykdommen.

Generelt (UAC) vil identifisere leukocytter, vise erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR) og volumet av bukspyttkjertelenzymer, bidra til å identifisere betennelse. Antall leukocytter mer enn 8,8 tusen / ml eller ESR fra 15 mm / t - dårlige tegn.
Biokjemisk analyse vil avsløre nivået av glukose (farlig økning i konsentrasjonen av "sukker" til 6,5 mmol / l og 106 mg / dl - hyperglykemi), kolesterol (bør ikke være mindre enn 3 mmol / l) og pankreatiske enzymer: amylase (med pankreatitt øker i tiene tider, opptil 1000 U / l og over), a2-globuliner (bør ikke være mindre enn 7%), trypsin (bør ikke være høyere enn 4 μmol / ml.min), lipaser (bør ikke overstige 190 U / l), etc.

En ultralydsundersøkelse av bukorganene kan avsløre en økning i bukspyttkjertelen og tilstedeværelsen av steiner i kanalene.
Radiodiagnose er etablert intestinal parese (brudd på kontraktilitet), synlige lungevevdsområder (atelektase) og tilstedeværelse av effusjon i pleurhulen.
En gastroduodenoscopy metode avslører en edematøs mage og tolvfingertarm.
Studien av blodkar - angiografi, lar deg se de deformerte og fordrevne arterielle karene, akkumuleringen av kontrastmateriale i dem på grunn av stagnasjon.

Hvis bare diagnostiske data brukes til diagnose, kan det være upålitelig. Ofte gir pankreatitt ikke noen spesifikke tegn, og undersøkende spesialist kan oppdage bare mindre diffuse endringer eller hevelse i orgel. Selv om disse indikatorene er synlige på ultralyd bare med forverring av sykdommen.

Behandling av pankreatitt

Ved akutt pankreatitt er behandling kun mulig på sykehus, under tilsyn av kvalifiserte spesialister, anses dette som en meget farlig tilstand. Poetmooo ved de første tegnene, ring en ambulanse.

Førstehjelp

Hvis du mistenker et angrep av pankreatitt som førstehjelp - hvile, sitte med knær presset til brystet, alvorlig sult med en kvart kopp vann hvert 30. minutt - en time, sett en ispakke på bukspyttkjertelen fra baksiden. Enkel pusting vil bidra til å avlaste et angrep.

Smerter og antiinflammatoriske legemidler kan ikke tas, det er svært vanskelig å gjøre en diagnose.

Hvis smerten er intens, kan legen foreskrive antispasmodik (No-shpa, Drotaverin). Med deres hjelp reduseres betennelse i bukspyttkjertelen, og som følge av dette reduseres smerten.

På sykehuset for behandling av akutt pankreatitt brukes konservative behandlingsmetoder. Spesielt injiseres ulike løsninger i blodet - saltvannsløsninger, proteinpreparater, glukose, ved hjelp av hvilket rusmiddel og smertsyndrom overvinnes. Syrebasebalanse er også normalisert.

Medisiner for pankreatitt

Med hyppig oppkast brukes narkotika til å gjenopprette vann-saltbalansen, for eksempel "natriumkloridløsning".
For å gjenopprette mage-tarmkanalen, enzympreparater som erstatter bukspyttkjertelenzymer som er fraværende under sykdommen: "Creon", "Pankreatin", "Festal".
Vitaminbehandling. Ved behandling av kronisk pankreatitt er en ekstra inntak av vitaminer foreskrevet - A, E, C, D, K og vitaminer i gruppe B. I tillegg er liposyre og kokarboksylase foreskrevet.
Parenteral ernæring. Ved alvorlige fordøyelsessykdommer og dårlig opptak av mat i tarmene, er parenteral ernæring foreskrevet.

Som parenteral ernæring, ved intravenøs drypp, innføres vanligvis:

En blanding av essensielle aminosyrer (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
Elektrolyttløsninger: 10% løsning av kaliumklorid (10-15 ml) og 10% løsning av kalsiumglukonat (10 ml).

Behandling av kronisk pankreatitt involverer: kosthold, smertestillende midler, vitaminer, enzymutskiftningsterapi, behandling av diabetes og andre endokrine lidelser, rettidig behandling av kolelithiasis.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er indikert ved utvikling av diffus peritoneal betennelse, purulente komplikasjoner, økende obstruktiv gulsott og ødeleggelse av galleblæren og kanaler.

Operasjoner kan tilordnes følgende:

Emergency. Utført i begynnelsen av sykdomsutviklingen. Dette kan være de første timene og dagene. Urgent opererer på pasienter med peritonitt forårsaket av enzymer og akutt pankreatitt, som begynte på grunn av blokkering av tolvfingertarmen.
Planlagt. Kirurgen begynner å operere på pasienten bare når akutt betennelse i bukspyttkjertelen har opphørt. Før kirurgi undersøkes pasienten nøye for å hindre et tilbakefall av angrepet.

diett

Grunnlaget for en vellykket terapeutisk korreksjon av denne sykdommen følger en diett. Dietten av daglig mat er justert på denne måten: nivået av fett og karbohydrat mat i kostholdet reduseres og nivået av proteininntak øker. Vitaminpreparater er foreskrevet. Antall måltider skal være 5-6 per dag.

Ved akutt pankreatitt, i løpet av de første 2-3 dagene, er det nødvendig å fullstendig forlate måltidet, bare rikelig drikking er tillatt - mineralvann, rosehip kjøttkraft eller i nødstilfeller.

Når eksacerbasjon av pankreatitt har passert, er det nødvendig å følge slike næringsregler som:

Kostholdet skal inneholde lipider, proteiner og karbohydrater.
Å bruke vannoppløselige og fettløselige vitaminkomplekser.
Overgi produkter som inneholder kjemikalier, fordi de kan irritere tarmslimhinnen.
Du kan ikke spise krydder, røkt, krydret.
Det er best å lage mat til et par, pre-crush det, det kan hende du må male.
Å spise mat må være varm, men ikke varm.

Etter akutt pankreatitt symptomene er helt borte, må du spise suppe, magert kjøtt, fisk, lav-fett cottage cheese, forskjellige typer korn, grønnsaker, frukt, juice du kan drikke med godteri å gi preferanse til honning, syltetøy og pudding.

en rekke vegetabilske eller frokostblandinger, i kjøttbuljonger med lavt fettinnhold.

kokt biff, fisk eller fjærfe, omeletter.

pasta, frokostblanding, brød.

nonfat melk, kefir, yoghurt, smør

kan bakt eller rå, grønnsaker kan kokes.

redusert forbruk av fordøyelige karbohydrater (under fysiologisk norm). Du kan spise honning, syltetøy.

juice, te med melk.

Folkemidlene

Nedenfor har vi samlet effektive folkemidlene for pankreatitt, men før du bruker dem, bør du konsultere legen din.

Golden mustache. 1 stort blad (lengde 25 cm) eller to små knuste og hell 700 ml vann. Over middels varme, kjøttkraft for å smelte i 15-20 minutter, deretter infusjonert i flere timer i kroppen (du kan gå om natten). Trenger å bruke infusjonen i form av varme 25 ml (før måltider).
Potet og gulrotjuice. 2 poteter og 1 gulrot hopper gjennom en juicer. Drikk 2 ganger om dagen 30 minutter før måltider, vil behandlingen for voksne være 7 dager, metoden bidrar til å normalisere fordøyelsen, eliminere smerte symptomer.
Urter for bukspyttkjertelen brukes i samlinger, og en av dem bør bestå av gressgress, calendula blomster og kamille. Alle komponenter tas i spiseskje og brygges i en skje med kokende vann. Etter en halv time kan du drikke den første batchen (100 ml), og etter 40 minutter kan du spise. Det er nødvendig å drikke stoffet minst 4 ganger daglig, utelukkende før måltider.
For en oppskrift på pankreatitt, vil du trenge immortelle blomster, motherwort, St. John's wort, hell 200 ml kokende vann over, insister 30 minutter, drikk opptil tre ganger daglig før måltider.
I stedet for vanlig te, bruk te med mynte og honning. Mynt har en koleretisk effekt og bidrar til frigjøring av enzymer fra bukspyttkjertelen.
Propolis. Små biter tygges grundig mellom matinntak, metoden er et levende eksempel på effektiv moderne homøopati og eliminerer smertefulle angrep som normaliserer fordøyelsesarbeidet.
Rowan. Utmerket koleretisk middel, som brukes både i behandlingen og i forebygging av pankreatitt. Rowan frukter kan forbrukes fersk eller tørket for fremtidig bruk.
I 10 dager må du ta 1 teskje rosefiskolje. Hvile i to måneder og ta kurset igjen. Anbefales for kronisk patologi.
Hell et glass havre med en liter vann, fyll i 12 timer. Ta kokongen i kok og kok under lokket i en halv time. Pak en beholder med buljong, insister i 12 timer, deretter spenne og tilsett vann til et volum på 1 liter. Voksne tar kjøttkraft tre ganger daglig, 100-150 ml i en halv time før måltider. Behandlingsforløpet er en måned.
Nype. Ved kronisk pankreatitt kan dogrose bli full på vanlig måte - opptil 400 ml per dag. Rosehip bær er strømmet med varmt vann (antall bær er lik mengden væske). I en termokolbe er igjen i et par timer, hvoretter drikken kan forbrukes.

forebygging

For det første er korreksjonen av risikofaktorer: alkoholisme, ulike metabolske forstyrrelser.
Du må hele tiden følge en diett. Prøv å være alltid likegyldig med hva du spiser, da dette ikke vil spille i hendene dine i fremtiden. Spis frukt og grønnsaker som vil berike kroppen din med vitaminer så ofte som mulig. Slik forebygging vil beskytte deg ikke bare mot pankreatitt, men også fra andre sykdommer.
Krever også konstant korrigering av behandlingen. For dette anbefales det å besøke en gastroenterolog 2 ganger i året i fravær av tilbakefall. Ved tilbakefall bør du umiddelbart konsultere en lege.

Nå vet du hva denne sykdommen er og hvordan det skjer hos voksne. Husk at tiden for å starte behandlingen lar deg unngå kronisk form for pankreatitt og redusere risikoen for komplikasjoner. Vær sunn og se på helsen din!

Hva er pankreatitt sykdom?

Pankreatitt er en sykdom som er preget av akutt eller kronisk betennelse i bukspyttkjertelen. I løpet av de siste 10 årene begynte det å forekomme hos voksne 3 ganger, og hos ungdommer 4 ganger oftere enn før.

Struktur og funksjon av bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen har en avlang form og ligger nærmere ryggraden, bak og rett under magen. For enkelhets skyld skiller det seg fra 3 seksjoner: hode, kropp og hale (caudal del).

Mikroskopisk i bukspyttkjertelen er det to hoveddeler:

Den endokrine delen er øyer av Langerhans, som inneholder celler som produserer insulin og noen andre hormoner.
Den eksokrine delen produserer en pankreasjuice, som er så gasset, bestående av enzymer som er nødvendige for fordøyelsen av proteiner, fett og karbohydrater: lipase, trypsin, amylase, maltase, kollagenase etc. Mange av disse enzymene aktiveres allerede i tolvfingertarmen, hvor de går gjennom bukspyttkjertelen. Hvis av en eller annen grunn er utgangen i tarmen blokkert og enzymene kommer tilbake, begynner selvfordøyelsen av bukspyttkjertelen (akutt pankreatitt) med den etterfølgende utviklingen av insulinavhengig diabetes mellitus.

Typer av pankreatitt

For tiden er det mange klassifikasjoner av pankreatitt. Av arten av strømmen skiller pankreatitt:

Akutt pankreatitt hos voksne

Akutt pankreatitt er en akutt betennelse i bukspyttkjertelen, i hjertet som er kjertelcellebåndet på grunn av selvfordøyelse av bukspyttkjerteljuice-enzymer som kommer tilbake. Deretter kan en purulent infeksjon bli med.

Akutt pankreatitt er en svært alvorlig sykdom som til tross for moderne behandling ofte resulterer i en pasients død: i gjennomsnitt dør opp til 15% og med destruktive former for akutt pankreatitt, opptil 70%.

årsaker

Oftest utvikler akutt pankreatitt i følgende tilfeller:

når du tar alkohol - opptil 70% av alle tilfeller av sykdom (hovedsakelig hos menn av ung og eldre alder)
i nærvær av gallstonesykdom - opptil 25% eller 30% (oftere hos kvinner)
kirurgi på magen eller andre bukorganer - ca 4% eller litt mer.

Isolerte tilfeller av akutt pankreatitt er observert på grunn av:

skade
virusinfeksjoner (for eksempel når parotid hos barn og unge),
allergier,
duodenalt sår og andre sykdommer i mage-duodenale regionen,
forgiftning av salter av tungmetaller, maling og lakk, noen medisiner eller andre stoffer,
medfødte anomalier av bukspyttkjertelens struktur.

Generelt er akutt pankreatitt vanligst etter 30 år og hos kvinner.

klassifisering

Som regel skiller akutt pankreatitt:

Interstitiell (edematøs).
pancreatonecrosis:

begrenset eller vanlig
hemorragisk, fettblandet.

komplikasjoner

Komplikasjoner av akutt pankreatitt er mange, blant annet de vanligste og alvorlige er:

1. Lokale komplikasjoner:

dannelse av infiltrasjon rundt bukspyttkjertelen,
aseptisk eller septisk refluks av retroperitoneal fiber, for eksempel bekken, rundt nyrene, etc.,
betennelse i peritoneum på grunn av virkningen av bukspyttkjerteljuice eller tilsetning av infeksjon (abakteriell, så vel som fibro-suppurativ peritonitt),
dannelsen av en pseudocyst som også kan bli infisert,
blødning i bukhulen eller tarmene,
pankreatogen abscess med lokalisering i retroperitonealt vev,
fremveksten av ulike bukspyttkjertelfistler: magesår, tarm.

2. Generelle komplikasjoner:

utvikling av pankreasjokk,
utvikling av diabetes,
forekomst av polyorgan svikt syndrom,
pasientens død.

Egenskaper av sykdommen

Det er 4 hovedfaser av akutt pankreatitt:

1) tidlig stadium (første 5-7 dager) I løpet av denne perioden utvikler du:

hevelse og død av bukspyttkjertelceller,
aseptisk betennelse i organene ved siden av kjertelen, bukhinnen,
forgiftning av kroppen ved å suge pankreatisk henfallsprodukter med påfølgende skade på fjerne organer: for eksempel hjernen, nyrene, hjertet og lungene (på dette stadiet kan pasienten dø på grunn av sin alvorlige tilstand).

2) Reaktiv periode (andre uke fra begynnelsen av akutt pankreatitt). På dette stadiet observert de fleste:

dannelsen av tett bukspyttkjertel infiltrere,
feber,
forekomsten av akutte magesår,
gulsott.

3) Fase av purulente komplikasjoner (slutter fra slutten av den andre uken fra sykdomsbegyndelsen). På dette stadiet skjer følgende:

dannelse av phlegmon, abscesser, purulent lekkasje til andre organer, fistler,
intern blødning
blodforgiftning (sepsis).

4) Gjenopprettingstid:

mild pankreatitt - utvinning i 2-3 uker, ingen komplikasjoner observeres;
moderat alvorlighetsgrad - infiltrering løser om 1-2 måneder, omtrent halvparten av tilfellene blir pankreatitt kronisk;
alvorlig pankreatitt på dette stadiet må passere 2 faser:

a) utarmingsfasen - en reduksjon i total immunitet og nedsatt vevshelbredelse, for eksempel: hårtap, bedyringer, smittsomme sykdommer, tromboflebitt, depresjon, astenisk syndrom;

b) gjenopprettingsfase - utvikling av bukspyttkjertelcyster, utvikling av diabetes mellitus eller kronisk pankreatitt.

Symptomer på akutt pankreatitt hos voksne

Symptomer på akutt pankreatitt avhenger av scenen i prosessen, så vel som alvorlighetsgraden av sykdommen. Tenk på noen av dem:

1. Bukspyttkjertelen kolikk. Denne akutte smerten i de første 3 dagene har en "helvedesild" karakter og er følt i overlivet, som kan strekke seg inn i venstre kravebenet eller begge skulderbladene, de bakre delene av de nedre ribbenene til venstre. Gradvis reduseres intensiteten av smerte, de blir kjedelige og varer i ca 1 uke.

2. Oppkast. Ved akutt pankreatitt, det gjentas, smertefullt, bringer ikke lindring. Kan oppstå ved sykdommens begynnelse, sammen med bukspyttkjertelen, og i senere stadier.

3. hjertebanken. Det oppstår som et resultat av generell forgiftning av kroppen i senere stadier.

4. Temperaturøkning. Det er vanligvis observert fra den tredje dagen av sykdom, selv om det i noen tilfeller kan forekomme tidligere. Generelt sett observeres følgende mønster: Jo høyere temperaturen er, jo mer alvorlig blir skaden på bukspyttkjertelen observert.

5. Oppblåsthet. Det er notert i den innledende perioden, kan kombineres med forsinket avføring, gassakkumulering, eller være et tegn på utviklingen av peritonitt i senere stadier.

6. Formasjon av infiltrasjon. Dette symptomet kan bestemmes av legen under undersøkelse og palpasjon av magen, i gjennomsnitt, fra den femte dagen av sykdommen.

7. Endringer i totalt blodtall:

Blodtykkelse - En økning i hemoglobin opptil 150 g / l, antall røde blodlegemer, en reduksjon i ESR opptil 1-3 mm / t.
På senere stadier - et bilde av betennelse: økningen øker, leukocytose.
Ved alvorlige komplikasjoner - reduksjon av hemoglobin, lymfocytter og blodleukocytter.

8. Urinalyse:

I mildere former observeres ikke endringer i urinen.
En økning i urindiastase fra 160 ml / (mgs) og høyere i begynnelsesperioden av sykdommen.
Med nyreskade: sukker i urinen, utseendet av protein, røde blodlegemer, sylindere og nyreepitel.

Øke konsentrasjonen av bukspyttkjertelenzymer - trypsin, amylase, lipase.
Økt blodsukker, bilirubin, ureakonsentrasjon.

diagnostikk

Diagnosen av akutt pankreatitt er etablert av kirurgen på grunnlag av dataene:

undersøke og snakke med pasienten
laboratorie blodprøver, urin,
Ultralyd i bukspyttkjertelen.

Om nødvendig kan en lege utnevnes:

EGD,
diagnostisk punktering av bukveggen,
laparoskopi,
MR eller CT-skanning
radiografi av lungene, magen etc.

Generelt ved akutt pankreatitt er det nødvendig å identifisere mulige komplikasjoner så raskt som mulig, og deretter å eliminere dem for å minimere forverringen av den patologiske prosessen.

Behandling av akutt pankreatitt

Pasienter som lider av akutt pankreatitt, er underlagt umiddelbar sykehusinnleggelse i kirurgisk eller intensivavdeling, hvor de undersøkes på en presserende måte og foreskriver passende behandling.

Foreløpig er behandlingen basert på følgende prinsipper:

1. Svake grader av akutt pankreatitt krever behandling i mindre grad enn alvorlige former.

2. Den tidligere behandlingen starter, desto bedre blir resultatene og færre komplikasjoner (dette gjelder også for moderate, alvorlige former).

absolutt sult for de første 3-5 dagene,
drikke rikelig med alkalisk vann uten gass opptil 2 liter daglig - fra 2 dager,
på slutten av sult - flytende porrer,
gradvis utvidelse av dietten.

Generelt bør ernæring i akutt pankreatitt være i små porsjoner, men med høy konsentrasjon av gunstige stoffer. Vanligvis tillatt per dag:

200 g hytteost,
10-50 ml krem
dampkoteletter,
1-2 bananer,
yoghurt
lavt fett kokt fisk,
svak buljong,
ost
bun med smør.

rå grønnsaker,
helmelk,
stekt,
krydret, krydret,
sterk kjøttkraft, kaffe,
sur kefir,
egg,
pølse,
alkohol.

Denne dietten er observert i minst 3 måneder, og i tilfelle av alvorlig pankreatitt - opp til 1 år.

1. Avhengig av sykdomsstadiet:

Den tidlige perioden - avgiftning, hemosorption, plasmaferese, "vasking" av nyrene, tarmene og bukhinnen ved hjelp av dialysemetoden.
Perioden av smittsomme komplikasjoner er kirurgi.

2. Legemidler:

redusere produksjonen av hormoner ved bukspyttkjertelen (platifillin, atropin),
hemmer bukspyttkjertelfunksjonen (fluorouracil, ribonuklease),
anti-enzym (gordox, contrycal),
andre: dalargin, somatostatin, antibiotika og noen andre midler.

Etter uttømming fra sykehuset blir pasienten observert av en gastroenterolog og behandling består i å hindre gjentakelse av akutt pankreatitt eller forverring av kronisk.

forebygging

I mange tilfeller kan utviklingen av akutt pankreatitt unngås. For dette trenger du:

Ikke overeat.
Ikke drikk alkohol.
Behandle øyeblikkelig gallesteinsykdom (fjern galleblæren).
Ikke bruk produkter og medisiner av tvilsom kvalitet.
Ikke misbruk medisinen.
Lead en sunn livsstil.

Kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt er preget av tilstedeværelse av vedvarende eller forekomst av periodisk betennelse i bukspyttkjertelen, noe som gradvis fører til utvikling av funksjonsfeil hos dette organet.

Kronisk pankreatitt kan være nesten asymptomatisk, så vel som under masken av ulike andre sykdommer, for eksempel: kronisk cholecystitis, biliær dyskinesi, magesårssykdom, etc.

årsaker

1. Alkohol. Dette er en ledende faktor i utviklingen av pankreatitt. Det er lurt at det i de fleste tilfeller ikke umiddelbart forårsaker sykdommen, men etter noen år med vanlig bruk (fra 8 til 18 år). For å gjøre dette er det nok å bruke kun 1 halvliter flaske lav-alkohol-øl daglig.

2. Gallsteinsykdom. Selv om denne sykdommen oftest forårsaker akutt pankreatitt, forekommer det i noen tilfeller også utvikling av kroniske sykdomsformer.

3. Senil og ungdommelig idiopatisk pankreatitt. I dette tilfellet er årsaken ukjent. Den juvenile formen av slik pankreatitt er ofte ledsaget av smerte, diabetes mellitus og eksokrine bukspyttkjertelinsuffisiens. Senilformen er preget av tilstedeværelsen av forkalkninger i bukspyttkjertelen, så vel som diabetes mellitus og steatorrhea (fete avføring), men smerten er ikke karakteristisk.

4. Mangel på enkelte mikroelementer, dårlig ernæring (for eksempel tropisk pankreatitt).

5. Patologi av den såkalte sfinkteren til Oddi.

6. Noen stoffer, for eksempel:

azatioprin,
NSAIDs,
metronidazol,
kortikosteroider,
sulfonamider,
paracetamol,
østrogener,
tetracyklin,
sulfasalazin,
furosemid,
hydroklortiazid.

7. Forhøyede blodlipider, spesielt triglyserider.

8. Arv og noen genetiske sykdommer:

hemokromatose,
cystisk fibrose og noen andre.

9. Iskemisk pankreatisk lesjon. Observeres med uttalt atherosklerose hos de respektive fartøyene.

10. Virusinfeksjoner. For eksempel med hepatitt eller infeksiøs parotiditt.

12. Økt kalsium i blodet.

klassifisering

For den overveiende grunnen til utviklingen av betennelse skiller kronisk pankreatitt:

giftig-metabolisk (inkludert alkoholholdige)
idiopatisk
arvelig,
autoimmune,
tilbakevendende,
hindrende.

komplikasjoner

De vanligste komplikasjonene av kronisk pankreatitt er følgende:

brudd på utløpet av galle,
utvikling av portal hypertensjon,
tiltredelse av infeksjon (abscess, para-ephritis, etc.),
blødning,
diabetes.

Hvordan utvikler sykdommen?

Som regel over tid er det en forverring av endringer i bukspyttkjertelvev, noe som reflekteres i de følgende stadiene av sykdommen:

Den første fasen. Varer i ca 10 år, preget av vekslende perioder med forverring og remisjon. I en typisk situasjon er det ledende symptomet smerte som varierer i intensitet og plassering, så vel som dyspeptisk syndrom, som forsvinner når behandlingen utvikler seg.
Andre etappe 10 år etter utbruddet av kronisk pankreatitt, kommer symptomene på eksokrinsk pankreatisk insuffisiens fram, og smerten reduseres gradvis.
Fase av utvikling av komplikasjoner. I tillegg til utviklingen av komplikasjoner, er endringer i lokaliseringen, smerte syndromets intensitet og vedvarende dyspeptisk syndrom iboende i dette stadiet.

Symptomer på kronisk pankreatitt hos voksne

Kronisk pankreatitt kan være asymptomatisk i noen tid eller forkledd som andre sykdommer i bukorganene.

I dette tilfellet kan bare en lege gjøre en nøyaktig diagnose.

De viktigste symptomene på klassisk kronisk pankreatitt er som følger:

1. Abdominal smerte. Det er uten klar lokalisering, som utstråler til baksiden, kan det være omkretsende:

med delvis eller fullstendig blokkering av kanalens lumen - oppstår etter spising, paroksysmal, stoppet av pankreatin eller antisekretoriske legemidler;
som følge av betennelse - er ikke avhengig av inntak av mat, bestråling fra epigastria til bakre område, skje etter å ha tatt smertestillende midler;
på grunn av mangel på bukspyttkjertelenzymer, smerter av overveiende arching natur, forbundet med økt gassdannelse.

2. Tegn på eksokrine (eksokrine) mangel. Det utvikler seg på grunn av fordøyelsessykdommer og absorpsjon av essensielle stoffer fra tarmene. Det er preget av:

avføring lidelser (opptil 6 ganger per dag),
offensive, fete avføring (steatorrhea),
kvalme, oppkast,
vekttap
oppblåsthet, flatulens,
rommende i magen, kløe,
symptomer på mangel på ulike mineraler og vitaminer.

3. Intoxikasjonssyndrom. I dette tilfellet vises:

generell svakhet
redusert appetitt
takykardi,
temperaturøkning
senker blodtrykket.

4. Bilal hypertensjon. De viktigste egenskapene til syndromet:

obstruktiv gulsott
på ultralyd: forstørret pankreatisk hode, choledochus.

5. Endokrine sykdommer. Møt hos 1/3 av pasientene:

ketoacidose,
diabetes mellitus
tendens til hypoglykemi.

Ved kronisk pankreatitt kan Tuzhilins symptom bli observert - utseendet av lyse røde flekker i magen, ryggen, brystet, som er aneurysmer og ikke forsvinner når presset.

diagnostikk

I første fase er det nødvendig å kontakte en gastroenterolog for å gjøre og avklare diagnosen. Han vil snakke med pasienten, gjennomføre undersøkelsen og foreskrive noen typer ekstra laboratorie- og instrumental undersøkelse, for eksempel:

Ultralyd i bukspyttkjertelen. Lar deg bestemme størrelsen, densiteten og strukturen i kroppen, for å identifisere pseudocytter, kalsinater og annen utdanning.
Endoskopisk ultrasonografi. Sensoren er plassert ikke på den fremre bukveggen, men i spiserøret, magen og tolvfingertarmen.
Beregnet tomografi. Utnevnt ved dårlig synlighet av kjertelen på ultralyd.
MR. Vel visualiserer kanalene i bukspyttkjertelen.
Røntgenmetoder: Identifikasjon av kalkninger i orgelområdet.

Fra laboratoriemetoder er vanligvis tildelt:

Fullstendig blodtall: ESR-akselerasjon, anemi, leukocytose kan forekomme.
Amylase i blodet, urin: høyt innhold.
Elastase 1 i avføring. Det bestemmes av ELISA og er "gullstandarden" for påvisning av pankreatitt.
Bestemmelse av glukosetoleranse, bestemmelse av blodsukkernivå.
Coprogram: forhøyet fett (steatorrhea) og ufordelte muskelfibre (creatorrhea).
Test, for eksempel: benthiramid, Lund test, secretin-pancreoimin, iodolipol, fluoresceindilaurat, etc.

Behandling av kronisk pankreatitt

Under forverring av kronisk pankreatitt

1. Fasting. Jo mer intens smerten, jo lenger den faste perioden skal være.

For å opprettholde pasientens styrke i disse dager, foreskrives han ekstra parenteral ernæring. Etter hvert som smerten avtar, er fraksjonell fôring i små porsjoner tillatt, med begrensning av fett.

2. Kaldt. Hvis du setter en boble med is på området av projeksjonen av bukspyttkjertelen, vil sekresjonen av enzymer avta noe.

3. Legemidler:

Redusert enzymproduksjon - somatostatin, octreotid.
Antacida i 2-3 uker - ranitidin, omeprazol, famotidin.
Enzymer (begynner å ta etter sultens opphør) - mezim-forte, pankreatin. Preparater som inneholder galle under eksacerbasjon av kronisk pankreatitt er forbudt (for eksempel festal, enzym, fordøyelse).
Analgetika og antispasmodik - analgin, novokain, aminofyllin, nitroglyserin, atropin, forskjellige "lytiske cocktailer" etc.
Proteolytiske enzyminhibitorer - kontrikal, gordoks, metyluracil, aminokapronsyre (kan ikke brukes i utenlandsk medisin).
Prokinetikk for å redusere kvalme - sicced, motilium.
Antibiotika for smittsomme komplikasjoner - cefalosporiner, penicilliner, carbenicilliner, aminoglykosider, fluorokinoloner.

Remisjon stadium

Utover forverring til forkant av terapeutiske tiltak forespråker diett. Anbefalinger for kronisk pankreatitt i remisjon er som følger:

Fullstendig avvisning av alkohol i noen form.
Fraksjonær ernæring i små porsjoner 5-6 ganger om dagen.
Forbudt: marinader, sterke buljonger, stekt krydret mat, krydder, karbonatiserte drikker, kaffe, te.
Økt mengde proteiner: Fettfattige varianter av kjøtt og fisk, lavmette cottage cheese, myk ost.
Begrensende animalsk fett, samt raffinerte karbohydrater.

Mat bør serveres varm.

Hvis en pasient har et vekttap, periodisk diaré, tap av appetitt, og deretter erstatte terapi med følgende legemidler:

Det antas at enzymer er tildelt i tilstrekkelig mengde, hvis avføringen minsker til 3 ganger om dagen, reduseres fenomenene flatulens og kroppsmassen øker.

Kirurgisk behandling

I noen tilfeller behandles kronisk pankreatitt hos voksne raskt:

med intractable smerte,
utviklingen av komplikasjoner (for eksempel forekomsten av blødning)
i tilfelle mistanke om kreft.

Hovedtypene er:

delvis reseksjon av bukspyttkjertelen,
dreneringsoperasjoner for å redusere trykket i kanalene,
skjæringspunkt av noen nervebukser med alvorlig, ugjennomtrengelig smerte

fysioterapi

Elektroforese med novokain eller magnesia.
Diadynamics.
Ultralyd terapi.
SMT terapi

forebygging

Følgende anbefalinger vil bidra til å forhindre utvikling av kronisk pankreatitt:

Avslutte røyking, alkohol.
Riktig kosthold (små mengder, brøkdel).
Spise naturlig, sunn mat.
Tidlig behandling av leversykdommer, tolvfingre, mage.

Funksjoner av pankreatitt hos gravide kvinner

Dessverre kan kronisk pankreatitt forverres under svangerskapet. Dette skyldes noen funksjoner i den generelle tilstanden og oppførselen til gravide kvinner:

Gallesteinsykdom.
Endringer i matstereotype.
Hypertriglyseridemi og hyperlipidemi (økte triglyserider og lipider i blodet).
Hyperparathyroidism (kalsiummetabolisme).
Alkoholisme, røyking.
Funksjoner av oppførsel av en gravid kvinne.
Forringet motilitet i fordøyelsessystemet.
Redusert fysisk aktivitet.

Følgende symptomer kan indikere forverring av pankreatitt hos gravide kvinner:

Gjentatt oppkast i første halvdel av svangerskapet opp til 17-22 uker.
Utseendet på tegn på dyspepsi etter 12 uker med graviditet.

De resterende tegnene ligner de med den vanlige forverringen av pankreatitt.

Viktigste symptomer på kronisk pankreatitt hos gravide kvinner

Epigastrisk smerte.
Kvalme, oppkast.
Dårlig appetitt.
Redusert humør.
Søvnløshet.
Gul hud og sclera.
Hodepine.
Sakte hjerteslag.
Senke blodtrykket.
Temperaturøkning.
Flatulens og oppblåsthet.

Behandling av gravide med kronisk pankreatitt behandles i henhold til standardregimer, men bare de legemidlene som ikke er kontraindisert under graviditet, er foreskrevet.

Pankreatitt - hva er det?