Intestinal biopsi

Alle typer tarmsykdommer finnes i både voksen og pediatrisk praksis. Proktologen behandler behandling av tykktarmen og nærliggende avdelinger. En tynntarm er i kompetanse hos en gastroenterolog. En ledende rolle i diagnosen slike sykdommer spilles av histologiske og cytologiske studier. Derfor er det ganske ofte pasienter som foreskrives i tarmbiopsi.

Hovedindikasjoner og kontraindikasjoner

En biopsi i proktologi og gastroenterologi gjøres når slike patologiske forhold mistenkes:

• svulstformasjoner;
• unormal vekst over slimhinnen;
• ulcerative lesjoner av tykktarmen på bakgrunn av protozoal infeksjon;
• kronisk autoimmun betennelse i fordøyelseskanalen;
• unormal utvikling av tykktarmen, ledsaget av vedvarende forstoppelse;
• avsetning i vev i tarm amyloid;
• Tilstedeværelsen av fistler i endetarmen;
• kronisk ulcerøs kolitt;
• deteksjon i fekale masser av urenheter i blodet og partikler av slim;
• for stor kolon;
• innsnevring av lumen i tarmene.

Biopsi prøvetaking av intestinal vev utføres ikke i slike tilfeller:

• rehabiliteringsperiode etter en nylig kirurgisk inngrep;
• tilstedeværelsen av alvorlige infeksiøse patologier;
• betennelse i herniale fremspring av veggene i den lille eller tyktarmen;
• alvorlige inflammatoriske sykdommer i gynekologi;
• betennelse i bekkenets brysthinne;
• kritisk innsnevring av lumen i tarmene;
• alvorlige former for lunge- og hjertesvikt.

Tynntarmbiopsi

Hvis en person har tegn og symptomer på næringsopptak eller utmattelse, kan legen foreslå cøliaki. Den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere denne sykdommen er biopsi i tynntarmen.

Biopsi prøvetaking utføres med fibrogastroskopi. På grunn av tortuositeten i tynntarmens sløyfe er fremdriften til sonden imidlertid vanskelig og farlig. Så bare de nedre delene av tolvfingertarmen og dets passasje inn i jejunumen er gjenstand for grundig undersøkelse. Biopsien er tatt bare fra tynntarmenes øvre del.

En innovativ diagnostisk metode er kapsulær endoskopi. Pasienten får lov til å svelge et miniatyrstorlek videokamera lukket i en kapsel. I løpet av fremdriften har ikke bare tynntarmen, men også andre komponenter i mage-tarmkanalen blitt skannet. Det er imidlertid ikke mulig å utføre biopsi med denne metoden.

Kolonbiopsi

Strukturen i tykktarmen gjør at du kan undersøke det med en endoskopisk sonde og utføre biopsi-prøvetaking for videre forskning. For å gjøre dette, utføre sigmoidoskopi, der det er mulig å inspisere endetarmen og sigmoid kolon, samt ta en vevsprøve eller utføre fjerning av en polyp. Samlet i prosessen med biopsi sendes for histologisk analyse.

Før fibrokoloskopi er vanligvis foreskrevet irrigoskopi. Denne prosedyren innebærer en røntgenundersøkelse av tykktarmen med retrograd administrering av en radiopakket preparat. En slik manipulasjon tillater deg å presentere et helhetlig bilde for å se tilstanden til tarmens lumen, som vil bidra til å forhindre skade under innsetting av sonden.

Koloskopi med biopsi kan også utføres hos barn. Til dette formål brukes en spesiell barns fibroskop under den foreløpige introduksjonen av sedativer, og i en tidlig alder kan en anestesi brukes i løpet av prosedyren - 30-40 minutter.

Forbereder for biopsi

Biopsi-prøvetaking og etterfølgende histologisk undersøkelse viser det mest nøyaktige resultatet, bare hvis pasienten er ordentlig forberedt, og det er ikke noe igjen i organets lumen før prosedyren.

Før koloskopi med biopsi, brukes følgende metoder for å rense tarmene:

• rensende enemas med varmt vann ved hjelp av en Esmarch-kopp;
• tarmrensing (Fortrans);
• i løpet av uken spiser bare lett og raffinert mat.

Innen 24 timer før prosedyren skal forlates. Vann får lov til å drikke.

Hvordan er prosedyren

Tarmbiopsi kan forårsake panikk hos en pasient. Forlegenhet er forbundet med frykten for smerte. For å sikre, så langt som mulig, komfort under manipulering, kan en av anestesiens typer utføres:

• Generell anestesi. Pasienten er bevisstløs.
• Lokalbedøvelse. Denne metoden innebærer anestetisk smøring av kolonoskopets spiss.
• Behandling under sedering. På grunn av innføringen av beroligende midler synker pasienten til overfladisk søvn og mister smertefull frykt.

Det er to hovedveier av kolonbiopsi:

• Blind aspiration - brukes til flere lesjoner i tykktarmen.
• Sighting - utført ved hjelp av endoskopisk utstyr. Denne teknikken er effektiv for å diagnostisere granulomatøs (nodulær) inflammatorisk prosess eller kronisk infeksjonssykdom forårsaket av Mycobacterium tuberculosis.

Hovedinstrumentet for biopsi-prøvetaking er rektal biopsi tang. De administreres gjennom et anoskop eller rektosk. Som regel er de laget av medisinsk stål. På slutten har de en spike og skrå kant av en skje. Spiken gir pålitelig lokalisering og fiksering av tang, og de skarpe kantene på skjeene gir et effektivt grep og kutting av deler av vev for histologi.

Siden prosedyren innebærer inntrenging i kroppen gjennom naturlige eksterne barrierer, bør det utføres meget nøye. Dette vil bidra til å unngå skade på veggene og de patologiske områdene, så vel som utseendet på bakgrunn av denne blødningen.

Tarmbiopsi er en diagnostisk prosedyre som har maksimal nøyaktighet av resultatene. Det er viktig å gjennomføre det på en riktig måte for å identifisere alvorlige sykdommer på et tidlig stadium. Hun spiller en avgjørende rolle i å velge riktig behandlingsforløp og suksess. I noen tilfeller kan denne prosedyren faktisk redde liv.

Tarmbiopsitest

På grunn av lengden (4-5 m i en tone) og tilstedeværelsen av et stort antall løkker er tarmsykdom ikke alltid mulig å diagnostisere ved bruk av maskinvareteknikker. Leger refererer ofte til en tradisjonell tarmbiopsi. Prosedyren er kompleks og innebærer innsamling av biologisk materiale og / eller tarmceller for undersøkelse under et mikroskop og diagnose. Ofte utføres for å bekrefte / avvise ulcerativ kolitt, Crohns patologi, kreft.

Hva er det og hva viser?

Under intestinal biopsi utføres prosedyren i tre trinn:

1. et spesielt instrument settes inn i orgel lumen;
2. et lite stykke levende vev er tatt med et tang eller annet instrument;
3. biopsiprøven blir undersøkt under mikroskopet i laboratoriet.

Prosedyren tilhører gruppen av minimalt invasive endoskopiske teknikker (gastroskopi, koloskopi, kolposkopi) utført med en probe.

Hovedformålet med en biopsi er å lage en nøyaktig diagnose når den ikke kan gjøres med andre metoder (selv den mest moderne). Hovedfordelen er en visuell inspeksjon av levende vev fra stedet for tarmskader i det histopatologiske laboratoriet. Følgelig, ved hjelp av prosedyren, er det mulig å fastslå patologienes natur, vurdere maligniteten eller benigniteten til neoplasmen, størrelsen på betennelsen, etc.

Vanligvis utføres en biopsi en gang, men hvis negative resultater oppnås med hensyn til maligniteten til prosessen, kan det være nødvendig med gjentatt biopsi-prøvetaking. Resultatene, som viser studiet av biomaterial, tillater deg å tildele riktig behandling.

Klassifisering av tarmbiopsi

Det er flere typer tarmbiopsi, avhengig av metoden for å utføre og ta biopsi materiale:

1. incisional, når valget er gjort under abdominal kirurgi;
2. punktering, når en spesiell nål settes inn for biopsi-prøvetaking, settes inn gjennom huden og veggene til orgelet;
3. scarification når skraping utføres;
4. trepanering - med samling av materiale ved hjelp av et spesielt hulrør, i slutten av det er skarpe kanter;
5. klemme - ved hjelp av spesielle tang
6. sløyfe når en spesiell metallsløyfe med koagulator brukes.

For å identifisere patologiens type og natur, er prevalensgraden og utviklingsstadiet, kolonoskopi i tarmbiopsi, oftere utført i en nypeknapp eller sløyfemodus.

Også, avhengig av scenen i patologi, bruk:

• observasjonsteknikk - valg av vev fra et sted som tidligere er oppdaget og diagnostisert patologi;
• søketeknikk - tar materiale når et mistenkelig område er oppdaget under en gut lumen inspeksjon.

En biopsi er alltid tatt med en koloskopi (endoskopisk sonde). Ofte fattes beslutningen plutselig, det vil si når legen oppdager mistenkelige områder. Det er uønsket å nekte prosedyren, da denne metoden tillater å bekrefte eller motbevise tilstedeværelsen av en alvorlig patologi i et tidlig stadium og å starte behandlingen i tide. I dette tilfellet vil den terapeutiske prognosen alltid være gunstig.

vitnesbyrd

Behovet for biopsi for den histopatologiske og cytologiske analysen av biomaterialet dikteres av tilstedeværelsen av mistanke om slike patologier og forhold:

• tumor neoplasmer, polypper;
• innsnevring av tarmlumen, detektert på radiografien;
• vedvarende tarmdysfunksjon, manifestert av kronisk forstoppelse, oppblåsthet;
• påvisning i fekale massene av partikler av slim og / eller blod urenheter;
• kronisk ulcerøs kolitt;
• autoimmun betennelse i tarmveggen (Crohns syndrom);
• mistanke om unormal utvikling av tarmen, for eksempel når kolonavdelingen er for forstørret;
• deteksjon av rektangulær fistel.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kontra

Til tross for fordelene ved metoden er det kontraindikasjoner for bruk, som:

1. absolutte:

• en økning i tykktarmen av toksisk natur;
• alvorlige forhold
• rehabiliteringsperioden etter en nylig intestinal kirurgi;
• divertikulitt;
• alvorlig betennelse i eggleder og eggstokkene hos kvinner;
• bekkenperitonitt;
• alvorlige smittsomme sykdommer.

1. slektning:

• delvis stenose;
• alvorlige former for lunge- eller hjertesvikt.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

trening

Forberedelse for en koloskopisk biopsi bør være som en operasjon - et forskudd og grundig rengjøring av tarmen. I kroppens lumen bør ikke forbli innholdet, siden selv spor kan dekke små områder med nettopp begynt sårdannelse, dannet polypper eller svulster.

Moderne metoder for tarmrensing:

1. Rensende klymmer med varmt vann ved hjelp av en Esmarch-kopp.
2. Medisinsk rengjøring, for eksempel "Fortrans". Effektiviteten av stoffet er høyere enn for flere enemas. I dette tilfellet gir prosedyren ikke dismforta. Før bruk må du konsultere en lege som velger dosen i henhold til tarmseksjonens særegenheter (tykt, tynt, rett).
3. Et slaggfritt kosthold basert på å spise for en uke før du undersøker raffinerte og lette matvarer. Dagen før økten skal drikke bare vann.

Hvordan er prosedyren?

Biopsi prøvetaking utføres ved hjelp av et koloskop innført i anus. For å sikre maksimal komfort, tilbys pasienten tre typer anestesi:

• full - med nedsenking i søvn og fullstendig nedleggelse av bevissthet;
• lokal - kolonoskopets spiss er smurt med bedøvelse ("lidokain"), noe som sikrer smertefri bevegelse av enheten gjennom tarmlumen;
• sedasjon - intravenøs administrering av beroligende midler for å nedsette pasienten i overfladisk søvn.

Utvalgte biter av levende vev sendes til laboratoriet for histopatologiske og cytologiske analyser. Tilnærmingen til valg av biopsi varierer avhengig av tarmseksjonen.

Enterisk biopsi

Tynntarmene betraktes som et vanskelig å nå endoskopiområde med biopsi. Materialet velges bare fra tolvfingertarmen (tolvfingertarmen) under esophagogastroduodenoskopi. For dette settes et langt rør av fleksibelt materiale med et endoskop inn i pasienten gjennom munnhulen. Når du beveger deg, kommer sonden inn i magen, og deretter - i tolvfingertarmen (til overgangssonen i den lette avdelingen). Videre passasje er vanskelig på grunn av sløvhetens sløvhet og øker risikoen for skade. For å forbedre nøyaktigheten av biopsi utføres flere prøvetaking. Under et mikroskop blir skade på villi studert, antall lymfocytter teller, etc.

Kolonbiopsi

Utvalget av biopsi materiale fra denne avdelingen er ikke vanskelig. Utvelgelsesprosedyren finner sted ved rektoromanoskopi med inspeksjon av endetarm og sigmoid. Manipulering lar deg velge vev fra stedet som er berørt av patologien, fjerne en liten polypose og sende den til analyse, og ta også materiale fra stedet for en tidligere fjernet svulst.

For å inspisere de overliggende avdelingene, for eksempel kolon, er prosedyren for fibrokolonoskopi påført, men en røntgenundersøkelse (irrigoskopi) er først nødvendig. Dette vil tillate å se funksjonene i skjemaet, tarmlumenets tilstand og utelukke mulige komplikasjoner på grunn av skade på sondenes vegger.

En koloskopi med biopsi, utført med redusert størrelse fibroskop, undersøker barn. Manipulering utføres under kort bedøvelse.

Rektal biopsi

Biopsien i denne delen er smertefri, men lite ubehag er mulig. Anestesi er ikke nødvendig, da det ikke er noen nerve reseptorer i rectus. Oftere er det nødvendig med en biopsi for å bekrefte eller reflektere kolorektal kreft i sine tidlige stadier, når sykdommen er asymptomatisk.

Biopsi utføres med rektoromanoskopi ved hjelp av incisionalteknikk. Prøven festes under operasjon med spesielle pinsett. De mest pålitelige resultatene på maligniteten av prosessens natur kan oppnås ved å analysere vevene som er valgt ved grensen til den friske og syke tarmslimhinnen. Biopsien sendes til laboratoriet for morfologisk analyse.

Prosedyren kan være ledsaget av svak blødning, men stopper raskt. Intensiv blødning krever medisinsk inngrep.

Komplikasjoner og rehabilitering

Vanligvis går biopsien uten konsekvenser. Men på grunn av invasiviteten, krever prosedyren ekstremt forsiktig utførelse for å unngå blødning mot bakgrunnen av skade på veggene og de patologiske områdene. Med alle forberedende tiltak er det ingen komplikasjoner, og nøyaktigheten av biopsien er maksimal.

Rehabiliteringsperioden er ikke nødvendig. Ved korrekt utførelse tar manipulasjonen liten tid (30-40 minutter) og er bemerkelsesverdig for effektivitet.

Hva gjør en intestinal biopsi show og hvordan utføres prosedyren?

En biopsi er en intravital histologisk undersøkelse av vevet til et organ som utføres for å etablere årsaken til sykdommen. En biopsi er et stykke vev som er tatt for analyse.

Biopsiprøver undergår histologisk og cytologisk undersøkelse. Basert på dataene som er oppnådd, er det mulig å etablere den endelige diagnosen og bestemme behandlingens taktikk.

Hva avslører?

• tarmkreft;
• tarm amyloidose;
• Crohns sykdom og ulcerøs kolitt;
• polypose;
• cøliaki
• Whipples sykdom;
• autoimmun tarmsykdom;
• acanthocytosis;
• pseudomembranøs kolitt og annen kolitt.

Biopsi Typer

I henhold til metoden for å oppnå biopsi fra tarmene, kan en biopsi være av flere typer:

• Operasjonssåret. Under operasjonen på tarmen blir et materiale skåret ut ved hjelp av en skalpell.
• Eksisjon. Hele dannelsen (polyp, lymfeknute) fjernes, etterfulgt av histologisk undersøkelse.
• Punktering. En spesiell lang nål brukes til å hente opp stoffet.
• Markberedning. Materialet skrapes fra tarmveggens slimhinne.
• Loop. Ved hjelp av en spesiell sløyfe fanger biopsi.
• Endoskopisk (pincet). Forceps fanger et vevsted under endoskopisk undersøkelse.
• Burr. Ved hjelp av en spesiell tube med skarpt skjærekant fanget del av biopsien.
• Aspirasjon. Aspirator fanger et stykke løs vev.

En biopsi av tarmen kan tildeles etter forskning og etablering av den nøyaktige lokaliseringen av den patologiske fokusmålrettede biopsien. Søk biopsi brukes når en sykdom mistenkes, når det ikke er noen synlige endringer ennå. I dette tilfellet fanger forskjellige deler av vevet og sendes til studien.

I gastroenterologi er endoskopisk biopsi (en tau) mest brukt. Det utføres med fibrogastroduodenoskopi, koloskopi, sigmoidoskopi. Aspirasjonsbiopsi er mindre vanlig brukt.

Forberedelse for prosedyren

Når du gjennomfører en biopsi i tynntarmen, bør du avstå fra å spise 8-12 timer før den planlagte studien.

Forberedelser for kolonbiopsi inkluderer et slaggfritt kosthold i 3 dager og bruk av rensende enemas (med en sprøyte eller Esmarch-kopp) eller spesielle rensemidler (Fortrans, Endofalc) i henhold til legemidlet foreskrevet av legen. Dagen før biopsien får lov til å drikke kjøttkraft, juice og vann. På kvelden for studien kan du bare drikke juice og vann.

Biopsi prosedyre

Tynntarm

Vanligvis samles biopsi materiale fra tolvfingertarmen. Andre deler av tynntarmen er vanskelig å få tilgang til.

Før prosedyren gir pasienten skriftlig samtykke til gjennomføringen. Han forklarer studiet, mulige komplikasjoner. Varsle om kroppens reaksjoner på introduksjonen av endoskopet (det er en sterk drooling, som ikke bør hindres og forsøke å svelge spytt, utslipp av gasser etter, gagging, etc.).

1. En halv time før studien blir et beroligende stoff gitt som gjør at en person kan slappe av, men ikke sovne. Med en biopsi av øvre tynntarm (tolvfingertarm), er pasienten bevisst.
2. Før introduksjonen av fibroendoskopet, er ryggen til strupehodet irrigert med et bedøvelsesmiddel for å redusere gagrefleksen. Anestesi har en bitter smak og skaper en følelse av ødem i svelget.
3. Et munnstykke settes inn i munnen, slik at personen ikke ved et uhell biter av endoskopet. Pustemunnstykket forstyrrer ikke.
4. Personen er plassert på venstre side og et endoskop er satt inn gjennom munnen. Under visjonskontrollen når legen det ønskede området.
5. I endoskopet er det en biopsi kanal gjennom hvilken tanger er satt inn og fanger det ønskede vevstedet. Etter at tangene er fjernet med en biopsi.
6. Biopsien er plassert i en spesielt forberedt beholder med en løsning og sendt til laboratoriet.
7. Legen sjekker for blødning på biopsistedet eller perforeringene og fjerner endoskopet.
8. Å ta en biopsi i tide tar omtrent 30 minutter.

Prosedyren er mer ubehagelig enn smertefull. Når endoskopet passerer gjennom de første delene av fordøyelseskanalen, er gagrefleksen irritert, noe som forårsaker ubehagelig gagging.

Stor tarm

En biopsi av tykktarmen er gjort med en koloskopi eller rektoromanoskopi. Før prosedyren gir pasienten skriftlig samtykke til sin bedrift. Legen forklarer studiet, mulige komplikasjoner.

1. Pasienten er plassert på venstre side med bena på magen.
2. Før studien måles blodtrykk og puls. Gi sedativer til sedasjon eller anestesi.
3. Smør kolonoskopets spiss med petroleums gelé for bedre fremgang og gå gjennom anusen.
4. Etter hvert som kolonoskopet utvikler seg, injiseres luft for å bedre jevnt tarmløkkene.
5. Når kolonoskopet nådde sigmoid kolon, er personen slått på ryggen og fortsetter å forsket videre.
6. I høyre del av tarmen produserer vevsprøve med tang.
7. Det resulterende materialet er plassert i en spesiell beholder og sendt til laboratoriet.
8. Etter å ha sjekket blødningen fra stedet for å ta biopsimaterialet, ta ut koloskopet.

Å ta en biopsi fra tykktarmen er en smertefull prosedyre, så i de fleste tilfeller utføres det under anestesi på forespørsel fra pasienten.

komplikasjoner

Komplikasjoner etter intestinal biopsi er ekstremt sjeldne. I sjeldne tilfeller kan følgende forhold oppstå:

Intestinal biopsi: prosessenes essens, indikasjoner, oppførsel, resultater

Intestinal biopsi er en av de mest informative måtene for å finne ut hvilke endringer som forekommer i slimhinnen. Histologisk undersøkelse gjør det ikke bare mulig å foreta en nøyaktig diagnose, men også å bestemme den etterfølgende behandlingstaktikken.

Tarmens patologi kan diagnostiseres hos både voksne og barn, mens symptomene og laboratoriedataene ofte ikke er nok. I slike tilfeller kommer biopsi til redning - en histologisk analyse av slimhinnen i den lille eller tyktarmen. Vev for forskning er oppnådd ved tarmendoskopi.

Den utbredt bruk av intestinal biopsi som en verdifull diagnostisk metode ble gjort mulig ikke bare ved oppfinnelsen av mikroskopet. I lang tid kunne kun overfladiske vev bli utsatt for mikroskopi, og indre organer ble undersøkt bare ved åpne operasjoner. Innføringen av endoskopiske teknikker, forbedring av metoder for minimalt invasive inngrep, gjorde det mulig å gjøre en ikke-invasiv intestinal biopsi et screeningsmål tilgjengelig for et bredt spekter av pasienter.

I tilfelle når mukosalmikroskopi ikke gir et komplett svar på spørsmålene av interesse, utfører patologer en ytterligere immunhistokemisk studie av en vevsprøve, inkludert bestemmelse av proteiner som er spesifikke for en gitt sykdom eller en type ondartet tumor i tarmceller.

En koloskopi eller fibrogastroduodenoskopi med biopsi utføres hvis det er indikasjoner, så vel som under rutinemessige kontroller. Folk av begge kjønn er i fare siden 40 år. Jo eldre motivet er, jo større er sannsynligheten for at en biopsi vil vise minst noe avvik. Tilordne prosedyren til terapeuter, gastroenterologer, proktologer.

Å ta en tarmbiopsi er ikke den hyggeligste hendelsen. Det er imidlertid mulig å redusere ikke bare sannsynligheten for komplikasjoner, men også for å minimere subjektive ubehag ved å forberede både fysisk og psykisk.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for tarmbiopsi

Biopsi i tarmene utføres med en uklar diagnose, den ineffektive foreskrevet behandling, for å klargjøre resultatene av terapi, med mistanke om kreft. Indikasjoner for det er:

• Endringer i blod og avføring, som indikerer tilstedeværelsen av ulcerative lesjoner;
• Mistenkt infeksiøs tarmslang
• Autoimmune sykdommer med mulig skade på fordøyelsessystemet;
• Anemi, uforklarlig vekttap;
• Langvarig forstoppelse som ikke kan behandles;
• Tilstedeværelsen av fremspring (divertikula) av medfødt eller oppkjøpt natur;
• Mistanke om ondartet svulst;
• Kroniske ikke-spesifikke inflammatoriske prosesser;
• Systemisk amyloidose;
• Rektal fistel;
• Ulcerativ kolitt og Crohns sykdom;
• Polyps og andre hyperplastiske prosesser i tarmen;
• Cøliaki
• Konsentrasjon (stenose).

Tarmbiopsi utføres ikke bare i nærvær eller mistanke om en patologisk prosess. Det vises også til personer i eldre og eldre alder, som ikke presenterer klager fra fordøyelsessystemet, som en del av årlige forebyggende undersøkelser.

Gitt den økende forekomsten av ondartede svulster i tykktarmen, anses profylaktisk koloskopi med en biopsi som et nødvendig mål for tidlig påvisning av tarmkreft. Det er klart at prosedyren ikke er hyggelig, men selv om det ikke er noen brudd, er det bedre å sørge for at tarmene er sunne.

Intestinal biopsi krever god forberedelse og pasientens tilfredsstillende tilstand, ellers kan prosedyren føre til komplikasjoner, slik at eksperter alltid regner ut mulige kontraindikasjoner, som kan være:

1. Overført i den siste tiden, kirurgi på fordøyelseskanaler;
2. Akutte smittsomme sykdommer eller forverring av kronisk;
3. Akutt betennelsesprosess, divertikulitt på grunn av risiko for perforering;
4. peritonitt;
5. Grov tarmstenose, som vil være vanskelig å "passere" endoskopet uten fare for skade på organets vegg;
6. Alvorlig hjerte, nyre, lever, respirasjonsfeil;
7. Separate psykiske sykdommer der det ikke er kontakt med pasienten, eller det er ingen tillit til hans tilstrekkelige holdning til prosedyren.

Intestinal biopsi er alltid stressende for faget, som kan være bekymret for prosedyren og for resultatet av histologisk analyse. Men hvis legen vurderer prosedyren som er nødvendig, er det uakseptabelt å nekte det, fordi sykdommen uten rettidig behandling kan utvikle seg, gi komplikasjoner og til og med forvandle seg til kreft.

Forberedelse for studien

Sikkerhets- og høyeste informasjonsinnhold i koloskopi med tarmbiopsi kan kun garanteres med høykvalitets trening. Det er viktig at organet som undersøkes, er så rent som mulig, og omsorg for dette ligger hos pasienten selv, som må nærme seg spørsmålet om forberedelse veldig ansvarlig.

Før koloskopien skal være:

• Å gjennomføre rensende klynger
• Forbered tarmene ved hjelp av spesielle preparater (Fortrans, forgect);
• Følg en diett for en uke før studien.

Kosthold - det første tiltak for høy kvalitet tarmpreparasjon. Faget må utelukkes fra diettmat som forårsaker forstoppelse og flatulens - konfekt og bakervarer, sjokolade, belgfrukter, friske grønnsaker og frukt, karbonatiserte drikker, kaffe. Det er bedre å forlate krydret, stekt mat, røkt mat, som har en irriterende effekt på slimhinnen. Mat bør være lett og rimelig, bedre dampet eller stuvet.

Dagen før den foreskrevne prosedyren foreskrives spesielle preparater som hjelper til med å fjerne innhold og gasser fra tarmene. De selges i et vanlig apotek, er poser med pulver, som er oppløselig i vann og full i henhold til instruksjonene. I løpet av dagen må pasienten drikke noen liter av denne løsningen, men de vanlige måltidene må overgis. For å redusere dannelsen av gass, er espumizan eller dets analoger foreskrevet i tillegg. Det er ønskelig at ved endoskopisk undersøkelse av tarmen var tom.

Hvis preparatet utføres med rensepreparater, er det ikke nødvendig å bruke enemas som er ubehagelige for de fleste pasienter. Men enemas brukes fortsatt hvis andre metoder ikke er tilgjengelige for noen grunn.

Det mest vanlige og effektive stoffet for å rense tarmene betraktes som Fortrans. Eksperter sier at selv en enkelt bruk av effekten er lik en tredobbelt enema. Det er spesielt viktig at slik rensing kan utføres uavhengig og hjemme.

Antallet Fortrans beregnes basert på vekten av motivet, mens en liter av legemidlet er 20 kg. Drikk det skal være hvert 20. minutt om et glass. Du bør ikke skynde deg, ellers kan oppkast og magesmerter oppstå. Første opptak skal være senest 18 timer før studiet, siste - 3 timer.

Biopsi av tynntarmen utføres med fibrogastroduodenoskopi, slik at preparatet vil være noe annet: en diett dagen før, et forbud mot å spise på studiedagen, beroligende midler. Tynntarmen har en lang, relativt smal lumen, den er tortuøs, så endoskopet kan bare undersøke sin første del - tolvfingertarmen. Videreføring av verktøyet er ansett farlig.

Intestinal biopsi teknikk

Tarmbiopsi er som regel diagnostisk. Med andre ord undersøker endoskopien overflaten av slimhinnen, gjør en konklusjon om patologienes nærvær og natur og tar de delene av tarmveggen som er mest endrede eller forårsaker noen bekymringer.

Hvis det i løpet av prosedyren blir gjort en fullstendig utjevning av det patologiske fokuset (polyp, en liten godartet svulst), blir biopsien ikke bare et diagnostisk trinn, men også en svært effektiv medisinsk prosedyre som vil eliminere patologien på en minimal invasiv måte.

Det er mange måter å samle materiale på for histologisk undersøkelse. Dette kan være utsnittet av en del av slimhinnen eller en detektert neoplasma med en skalpell, sløyfe, nålspyling, etc., men en endoskopisk gavlbiopsi betraktes som den beste metoden, hvorved vevet klemmes med spesielle tang.

En tykktarms biopsi er oftest begrenset til en morfologisk studie av duodenal slimhinne, siden de underliggende delene er vanskelige å få tilgang til og i tillegg til å klemme av vevet. Utfør en slik biopsi under fibrogastroduodenoskopi.

intestinal biopsi teknikk

Endoskopet med en lett guide setter inn gjennom munnen og esophagus i magen, hvor den kommer ned i tolvfingertarmen. Under studien kan det være ubehag forbundet med innføring av sonden: kaste opp, oppfordre til oppkast, utslipp av gass fra tarmen og til og med ufrivillig vannlating.

Legen advarsler faget på forhånd om det sannsynlige subjektive ubehag, snakker om prosedyren. Ca 30 minutter før fibrogastroduodenoskopi, er det tilrådelig å ta et beroligende middel for å avlaste spenning og angst. En pasient med en liten tarmbiopsi må være bevisst.

For å redusere litt emetisk trang, er ryggen av svelget behandlet med et bedøvelsespreparat, er et spesielt munnstykke plassert i munnhulen slik at pasienten ikke ved et uhell skader endoskopisk rør med tennene.

Når duodenoskopi utføres med en duodenal biopsi, ligger emnet på venstre side, og endoskopet settes inn gjennom munnhulen. Legen retter alle endringer i en slimhinne på skjermen. Tenger for vevsprøvetaking for histologisk analyse blir introdusert gjennom en spesiell kanal i endoskopisk rør. Biopsien tas med rette hvis patologien er lokalisert.

Det resulterende vevfragmentet blir plassert i et hetteglass med en formalinløsning, og deretter sendt til det histopatologiske laboratoriet for fremstilling av et mikroskop, som vil bli studert under et mikroskop. Etter fjerning av vevet, kontrollerer endoskopien igjen om det ikke finnes blødende kar, og fjerner deretter instrumentene.

Prosedyren for duodenoskopi med tykktarms biopsi varer omtrent en halv time. Som regel lever det ikke smerte. Mye verre for mange av de undersøkte er ikke mulig smerte, men subjektivt ubehag på grunn av oppkast, bøyning, etc.

kolon polypeptisk biopsi

En kolonbiopsi utføres under en koloskopi eller rektoromanoskopi etter omhyggelig forberedelse av tarmen og bare med skriftlig samtykke fra faget. Legen forklarer nødvendigvis funksjonene i forskningsmetodikken, mulige komplikasjoner, rollen som tilstrekkelig tarmpreparat.

Under endoskopisk undersøkelse av tykktarmen med en biopsi av pasienten legges på venstre side, mens han må bringe nedre lemmer til den fremre bukveggen. Før prosedyren bestemmes nivået av blodtrykk og puls.

Den første til å undersøke endestykkene i tarmen. Under sigmoidoskopi utføres en undersøkelse med en rektal biopsi, deretter undersøkes segmoid-delen. Fibrokolonoskopi tillater å vurdere tilstanden i tykktarmen, mens det anbefales å foreta en foreløpig røntgenundersøkelse med kontrast, for å utelukke tilstedeværelse av markert stenose og andre hindringer i endoskopets bane.

Mange pasienter som skal gjennomgå endoskopisk undersøkelse med en tykkelse i tyktarmen, ønsker å gjennomføre det under generell intravenøs anestesi. Dette spørsmålet bør diskuteres på forhånd med legen din, da du må forberede deg på anestesi.

Endeseksjonen av koloskopet settes inn i endetarmen, og deretter inn i tykktarmen, smør det med vaselin på forhånd for å lette bevegelsen gjennom den rektale sphincteren, for å gjøre dette øyeblikket smertefritt. De kollapsede løkkene i tyndtarmen rettes opp av luften introdusert der for å lette inspeksjonen av slimhinnen.

Etter avsluttet undersøkelse av tarmveggen er spesialisten overbevist om at det ikke er blødning og bringer endoskopiske instrumenter ut. Det tatt materialet sendes til laboratoriet for histopatologisk undersøkelse. Svaret vil være klart om 10-14 dager.

I pediatrisk praksis er det også behov for en biopsi i tarmveggen. Indikasjoner for det kan være noen medfødte misdannelser, mistanke om Crohns sykdom og Hirschsprung. For studien, et barn endoskop er tatt, sedering er nødvendig, og babyer i de første årene får generell anestesi i 30-40 minutter, hvor legen undersøker tarmene og tar en biopsi om nødvendig.

Video: rektal biopsi

Resultat av tarmbiopsi og mulige komplikasjoner

Før endoskopisk undersøkelse av mage-tarmkanalen med biopsi, gir pasienten nødvendigvis sitt skriftlige samtykke til manipulasjonen, og legen er forpliktet til å forklare ikke bare dens betydning og mål, men også å fortelle om mulige komplikasjoner. Risikoen for bivirkninger avhenger av patologienes natur, kvaliteten på tarmpreparatet, ferdighetene og kvalifikasjonene til spesialisten.

Blødning og perforering betraktes som de vanligste komplikasjonene av en tarmbiopsi. I det første tilfellet er det tilstrekkelig å koagulere de skadede karene, i det andre er det vist en kirurgisk operasjon med restaurering av tarmens integritet. Hvis skade på organveggen forårsaket brudd og peritonitt, blir pasienten raskt levert til operasjonen, hvor feilen umiddelbart sutureres.

Gutbrudd kan provosere ikke bare en grov innføring av verktøyet, men også gasser som ikke ble fjernet under forberedelsesstadiet. Vaskulær koagulering eller eksisjonering av en neoplasma av en elektrokoagulator kan føre til en eksplosjon av gasser og alvorlig skade på tarmvegget, som kan unngås ved riktig forberedelse for studien.

Biopsienesultatene er vanligvis klare etter 7-10 dager, maksimalt - 2 uker. Patologi undersøker mikroskopisk struktur av tarmvev, som overfører konklusjoner om patologienes natur til endoskopi, gastroenterologer, proktologer, som bestemmer hvilken behandling som er nødvendig for pasienten. Behandlingslegen bør tolke konklusjonen av histologisk analyse, det anbefales ekstremt ikke å gjøre dette alene for å unngå feilaktige dommer og for tidlig angst.

Som konklusjon kan patologen være indikativ på:

1. Kronisk kolitt krever diett og konservativ terapi;
2. Adenomer er godartede svulster;
3. Tilstedeværelsen av ulcerative lesjoner i tolvfingertarmen 12;
4. Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, cøliaki
5. Ondartet svulst.

En biopsi av en rektal polyp eller overliggende avdelinger viser ofte at en glandular utvekst er en godartet svulst, som imidlertid kan ha tegn på dysplasi, det vil si en precancerøs prosess. Panikk med en slik konklusjon er ikke nødvendig, fordi vanligvis polypper er helt fjernet under biopsien.

Dysplastiske prosesser og adenomer krever ikke ytterligere kirurgi eller annen anticancerbehandling, men de innebærer årlig overvåkning av tarmtilstanden, som eieren må være oppmerksom på av leger. Hvis en tarmbiopsi avslører tilstedeværelsen av et adenokarsinom, det vil si en ondartet tumor, går pasienten til en onkolog for å avgjøre om å fjerne tumoren og utføre kjemoterapi og strålebehandling.

Rett, kolon, 12 duodenal, liten og sigmoid kolonbiopsi

Det er et stort antall sykdommer i endetarmen. For å foreskrive riktig behandling krever mange undersøkelser. En av dem er en biopsi i endetarmen.

Til tross for prosedyrens kompleksitet er prosedyren ganske smertefri, og leverer for det meste bare psykologisk ubehag.

Hva er det

En tarmbiopsi er en mikroskopisk undersøkelse av et vev. Det er foreskrevet for nøyaktig diagnose. Det er effektivt i tilfelle andre studier ikke tillater nøyaktig diagnose.

Som et resultat av analysen av et stykke vev, er det mulig å avsløre tilstedeværelsen av onkogene og inflammatoriske prosesser i ett eller annet indre organ eller på slimhinner.

Det finnes flere typer biopsi, forskjellen som ligger i metodene for innsamling av materiale til forskning.

Biter av vev kan tas med en spesiell tau, rør, nål og under kirurgisk inngrep.

Hvilken metode for biopsi å velge, avhenger av oppgaver, organets plassering og arten av betennelsen.

Typer biopsi og indikasjoner

Ulike tarmpatologier finnes hos både voksne og barn. Biopsi spiller en avgjørende rolle i å gjøre den riktige diagnosen.

Det utføres hvis du mistenker:

• Tumorer og polypper.
• Konsentrasjon av tarmen.
• Crohns sykdom.
• Megacolon.
• Kolitt.
• Fistler.
• Når hemorroider.

Når hemorroider, kan du ekskludere eller bekrefte muligheten for ondartede svulster i tarmene. I de fleste tilfeller utføres det på tidspunktet for endoskopisk undersøkelse av proben.

Tegn på ZN cecal sykdom (maligne neoplasmer) er en av hovedindikatorene for biopsi.

Tynntarmbiopsi

Denne delen av mage-tarmkanalen er vanskelig å få tilgang til.

For å undersøke det, legges en spesiell kapsel ned, noe som gjør at du kan se mage-tarmkanalen, men prosedyren kan ikke utføres på denne måten.

For tiden utføres bare biopsi av duodenum.

Kolonbiopsi

Studien gir deg mulighet til å undersøke tykktarmen fullt og enkelt ta materialet til forskning. Under inspeksjonen kan proben utføres biopsi av polypen i endetarmen, siden studien begynner med denne delen av tarmen.

En sigmoid kolon test blir deretter utført.

En biopsi av ileum kan gjøres for å gjøre eller nekte en slik diagnose som Crohns sykdom.

En biopsi av cecum er utført i polypper og andre neoplasmer på slimhinnene.

Under prosedyren kan du fjerne polypoten og sende den til histologisk undersøkelse.

En biopsi av en rektal tumor utføres på en lignende måte. For å undersøke tykktarmen, gjør du en røntgenstråle.

Biopsi analyse lar deg gjøre en nøyaktig diagnose og starte behandlingen i tide, spesielt når det gjelder svulster med høy onkogen risiko.

Hvordan gjør?

En biopsi utføres under rektoromanoskopi eller koloskopi. Spesielle verktøy er tatt vev for forskning.

Når du utfører prosedyren for diagnostiske formål, tas en vevsbiotikk som er forskjellig fra resten.

Studien av svulster utføres ved metoden for spalting av et stykke vev fra kanten av formasjonen. Deretter sendes de til en løsning av nøytral formalin.

I koloskopi undersøkes tarmene først, dets form og bredde, og tilstedeværelsen av eventuelle patologier.

En biopsi for hemorroider utføres ofte uten anestesi - og i sjeldne tilfeller kan det være nødvendig med frost.

På barns alder er denne prosedyren ganske smertefull, derfor utføres det bare hvis andre diagnostiske metoder ikke kan avsløre patologi.

Prosedyren utføres av en lege prokolog.

Kostnaden for en koloskopi - en undersøkelse av tarmene i Moskva har en pris på 4500 rubler, biopsi - fra 1500 rubler.

Denne prosedyren utføres i nesten alle medisinske senter hvor du kan bruke en proktologs tjenester og du har nødvendig utstyr for forskning. Angi kostnadene på forhånd.

Hvordan klargjøre du?

Forberedelse for prosedyren ligner den som ble utført før kirurgi for hemorroider. Hvis innholdet forblir i tarmen - studien vil være unøyaktig.

For tiden er nye metoder for å rense tarmene, som inkluderer bruk av Fortrans, på vei.

Verktøyet gir effekten mye bedre enn å sette inn flere enemas, og forårsaker ikke noe ubehag. Gjør det dagen før prosedyren.

Det beste alternativet for tarmrensing kan kun anbefales av den tilstede spesialisten, samt å fortelle deg hva den beste ernæringen før en biopsi vil være.

Analyseresultater

Korrekt dechiffrere resultatet av en biopsi kan bare den behandlende legen.

Når du undersøker tarmene, er det tilstrekkelig å bare oppdage tilstedeværelsen av forskjellige neoplasmer, og en biopsi viser om de er ondartede eller ikke.

Inflammatoriske prosesser og endringer som forekommer i visse sykdommer kan identifiseres.

Ved diagnostisering av hemorroider kan analysen vise om patologien er ledsaget av andre sykdommer eller ikke.

Avhengig av formålet med studien, kan en eller annen diagnose gjøres. For eksempel etablerer biopsi av tynntarm for celiac sykdom glutenintoleranse, som oftest har en medfødt karakter.

Basert på testene og resultatet av biopsien, velges et kompetent behandlingsregime. Hvis legen har foreskrevet denne prosedyren, bør du ikke nekte, siden det for øyeblikket ikke finnes mer pålitelige diagnostiske metoder.

Intestinal biopsi for kreft og ikke bare

Begrepet "biopsi" de fleste av oss forbinder med onkologi, og derfor når en lege foreskriver en slik studie, opplever en person ganske forståelig spenning. For ikke å plage deg med vage angst og frykt, må du forstå hva denne prosedyren handler om.

Hva er en biopsi og hva viser det?

Tenk deg et slikt bilde: Terapeuten forteller pasienten at det er nødvendig å donere blod for å gjøre en diagnose. En slik doktors avtale gir ikke noen negative følelser, for fra barndommen må vi jevne mellomrom donere blod - fra en vene eller fra en finger. Så, biopsi er en lignende prosedyre, der en liten del av orgel er samlet for bestemte tester. Det er ingenting galt med det.

Biomaterialet samles inn fra en del av kroppen som forårsaker mistanke. Dette kan være en tumorformasjon, komprimering, et ikke-helende sår, etc. Det biologiske materialet som fjernes for analyse, blir utsatt for histologisk eller cytologisk undersøkelse.

Histologisk undersøkelse. Under det blir stoffet selv analysert. Den er dehydrert, behandlet med paraffin og kuttet med en mikrotome (en spesiell kniv) til tynneste plater, en størrelsesorden tynnere enn en millimeter. Etter farging med spesielle fargestoffer undersøkes platene nøye under et mikroskop. Maligne celler skiller seg fra friske i struktur og størrelse, og de absorberer også fargestoffer sterkere.

Cytologisk undersøkelse. Det utføres i tilfelle at det ikke er behov for en vevsanalyse, for eksempel når en fistel befester. Her analyserer analysen væske fra den fistøse passasjen, studerer den under et mikroskop og bestemmer bakteriell natur. Basert på resultatene, foreskriver legen antibiotikabehandling. Men påliteligheten til cytologisk forskning er fortsatt noe lavere enn den histologiske.

En biopsi lar deg identifisere patologi på et veldig tidlig stadium og for å oppnå nøyaktig informasjon om sykdommen. Spesielt vellykket er det brukt i gynekologi og gastroenterologi. Ofte utføres det for diagnose av ulike ikke-neoplastiske sykdommer.

Hvem har en tarmbiopsi?

Tarmbiopsi (CD) er foreskrevet i tilfeller der følgende patologier eksisterer:

• langvarig tarmdysfunksjon (oppblåsthet, kronisk forstoppelse);
• mistanke om polypper og tumor-neoplasmer;
• innsnevring av tarmens lumen (detektert på røntgenbilder);
• tilstedeværelsen i avføring av urenheter av blod eller mucus;
• ulcerøs kolitt (kronisk);
• Crohns syndrom (autoimmun betennelse i tarmveggen);
• Tilstedeværelsen av rektangulær fistel;
• unormal tarmutvikling.

Vevfjerning for analyse utføres bare i prosessen med koloskopi-endoskopisk sonde undersøkelse. Det er under denne prosedyren at legen, som merker patologi, tar stilling til behovet for biopsi.

Kontraindikasjoner for

BC kan ikke utføres i følgende tilfeller:

• i nærvær av alvorlig infeksjon;
• etter en nylig operasjon;
• med alvorlige inflammatoriske gynekologiske sykdommer;
• i tilfelle av kritisk innsnevring av tarmlumen;
• i alvorlige former for hjerte (lunge) insuffisiens;
• ved en betennelse i en peritoneum, etc.

Priser for behandling i utlandet

Hvordan forberede dere seg til Kristus?

Jo bedre tarmene blir ryddet, jo mer nøyaktig blir resultatet. Derfor skal pasienten være forberedt på studien. For å rense kroppen gjør du følgende:

• i løpet av 7 dager før koloskopi, bare spis lett, lett fordøyelig mat;
• Drikk rikelig med vann i 2-3 dager før testen;
• i løpet av dagen før prosedyren, ikke spis noe, bare drikke vann;
• lage rensende enemas før prosedyren;
• de renser kroppen med narkotika (for eksempel Fortrans).

Hvordan utføres en tarmbiopsi?

Denne prosedyren kan gi pasienten mange negative følelser. Han er redd for smerte og samtidig er han flau av hva som skjer. Anestesi bidrar til å fjerne pasientens negative følelser:

• lokal, når legen smører narkosetoppen av koloskopet;
• vanlig når en person sover og ikke føler hva som skjer
• sedering, når beroligende midler blir administrert til pasienten, og han mister frykten for smerte, dobler seg til overfladisk søvn.

Til dags dato benyttes to metoder for aspirasjon intestinal biopsi:

1. sighting. Denne moderne metoden tillater minimalt invasiv intervensjon og å skaffe materiale til forskning fra nesten hvilken som helst del av tynntarmen. For prosedyren krever legen et endoskop (anoskop) og spesielle rektale biopsitangser, som til slutt har en torn (nål) og kalyx med serrated kanter. Spissen hjelper til med å fikse tingene, og koppens spisse kanter gir et nøyaktig grep på vevet og kutte dem av.
2. blind. Selv om denne teknikken anses å være litt utdatert og traumatisk, må legen i noen tilfeller bruke den. Her brukes en Rubin-sonde til å samle biomaterialet fra den ønskede anatomiske regionen. Materialet som det er laget til, radiopaque, og intervensjonen utføres under røntgenkontroll. I motsetning til den tidligere metoden, varierer denne typen forskning, selv om det er ubeleilig, med en utvilsomt fordel: Vev tas fra hvert lag av tarmslimhinnen.

Intestinal biopsi er en prosedyre som må gjøres svært nøye for ikke å skade de patologiske områdene, tarmens vegger og ikke føre til blødning.

BK - gjør det vondt?

Pasientfølelser er direkte avhengig av type anestesi. Med en vanlig mann sover og føler ikke noe. Med en lokal føler han ikke veldig hyggelige, men ganske tolerable følelser: han føler hvordan endoskopet beveger seg, føles oppblåst. Hvis sedering ble brukt, kan pasienten etter hvert ha plutselige minner om hva som skjer, han føler ikke noen smertefulle opplevelser.

Mulige konsekvenser og sikkerhet i prosedyren

Avføring på avføring er et av konsekvensene av BC. En person kan lide av diaré eller forstoppelse i flere dager. Hvis det oppstår brudd på avføring, skal dette umiddelbart rapporteres til legen. Abnormaliteter i disse tilfellene kan være tegn på alvorlige helseproblemer.

Gjenoppretting etter BC

Etter prosedyren må tarmene gjenopprette seg. Ikke last fordøyelsessystemet umiddelbart etter en koloskopi. Utvinning tar vanligvis flere dager, og på dette tidspunktet bør du følge en diett. Hun er foreskrevet av legen, og tar hensyn til pasientens sykdom og trivsel. Det er mulig at tarmslimhinnen i løpet av prosedyren blir skadet, så dietten skal være forsiktig.

Det er tilrådelig å foretrekke flytende måltider, ikke å spise fettstoffer og krydret mat. Mat bør lett fordøyes av mage-tarmkanalen, og mengden som spises på en gang, bør være liten. Hovedmål for rehabiliteringsperioden etter CD er restaureringen av mucosal mikroflora. For å gjøre dette, anbefales det å ta probiotika og spise meieriprodukter.

For å finne ut kostnaden av BC uten kostnaden for koloskopi er meningsløs, siden den første studien ikke kan gjennomføres uten den andre. I Moskva må en biopsi betale minst 1500 rubler, for en koloskopi - 4.500 rubler. og mer. I Kiev koster en biopsi fra 80 UAH., En koloskopi - fra 990 UAH. Prisene på klinikkene inkluderer som regel ikke kostnaden av anestesi, siden lokal og generell anestesi er forskjellig i pris.

funn

Dekryptering av resultatene av studien gjør det ikke bare mulig å finne ut om pasienten har kreft, men også for å bestemme sannsynligheten for dens utvikling. Hvordan? Moderne forskere mener at kreft ikke utvikler seg i friske organer, påvirker ikke sunt vev, og at hver kreft først er preget av en sykdom som kalles prekancer i medisin. De hevder at prosessen med transformasjon av friske celler til maligne ikke skjer umiddelbart, og det kan diagnostiseres ved hjelp av ulike morfologiske metoder, inkludert biopsi.

Påvisning av forhåndsbetingede forhold gjør det mulig for leger å oppdage personer med risiko for onkologi, å overvåke dem regelmessig og starte behandling mot kreft i tide. I henhold til internasjonale standarder bør koloskopi og CD gjentas regelmessig av alle over 45 år, siden tarmkreft i de fleste tilfeller påvirker bare personer i denne alderen. Kanskje en dag vil vi alle forstå at du må starte en kamp mot kreft, selv når den ikke er der, gjennomføre nødvendige vevstester av problemorganer i tide.