Magekreft er en ondartet svulst som vokser fra epitelet som bekjenner slimhinnen. Årsakene til sykdommen er ennå ikke pålidelig etablert, men eksperter har identifisert en rekke sykdommer som øker risikoen for å utvikle ondartede svulster.
Etiologi av sykdommen
Moderne medisiner er fortsatt ikke i stand til å identifisere de sanne årsakene til kreft. Det er kjent at dannelsen av ondartede celler oppstår som et resultat av DNA-mutasjon, hvor celler begynner å vokse og formere seg ukontrollert, og den nye veksten blir ondartet. Årsakene til denne mutasjonen er imidlertid ikke blitt identifisert.
I fare er folk med dårlig arvelighet. For eksempel, folk som hadde nære slektninger hadde ondartede neoplasmer, og selv er sykere oftere. Formentlig, på grunn av forskjellen i gener, blir menn sykere oftere enn kvinner. I tillegg er det noen statistikk til disposisjon for leger, ifølge hvilke mage kreft er minst sannsynlig å være syk i Storbritannia, to ganger i Russland og tre ganger oftere i Japan. Men samtidig er japansk, som flyttet til stater, sykere sjeldnere enn de som bodde hjemme, men oftere enn amerikanerne, dette er et annet argument til fordel for innflytelsen av arvelighet.
Den vanligste typen sykdom - karsinom er inneboende hos mennesker med den andre blodgruppen. Risikoen for mage kreft øker i arvelige sykdommer som ondartet anemi, samt noen andre. En annen risikofaktor er alder over 70 år.
Sannsynligheten for sykdom øker forbruket av altfor salt mat, visse typer karbohydrater, samt nitrater og stivelse. Det bidrar også til forekomsten av sykdommen og hyppig bruk av røkt kjøtt, pickles og pickles, samt fravær eller liten mengde grønnsaker og frukt i kosten.
Overdreven bruk av pickles kan bidra til utseendet av en ondartet svulst i magen.
Gjennom forskning har det blitt fastslått at sykdommen oftest forekommer hos røykere, og risikoen er direkte proporsjonal med røykerens opplevelse. Når det gjelder alkohol, har dens innflytelse ennå ikke blitt vitenskapelig bevist.
Mennesker som har funnet H.Pylori-bakterien er oftere syk, det forårsaker et sår, atrofisk gastritt, og øker også risikoen for en ondartet magesvuler 4 ganger og finnes i nesten hver ekstern tumor.
I tillegg til det ovennevnte inkluderer risikofaktorer: sår og polypper i magen, esophagus, blære og andre organer, samt en lav sosial situasjon, som folk bor i en overbefolket bolig uten fasiliteter og i et dårlig område.
Typer av neoplasmer
Ifølge verdensklassifiseringen er det nå 11 typer magesårige svulster. Men de er delt inn i to hovedkategorier etter type neoplasmer - diffusiv og pollepous.
diffuse
Denne typen neoplasm innebærer at ondartede celler dekket med en sunn slimhinne som sprer seg langs magen i magen.
Pollipoznye
Ofte finnes under tarmens navn. I dette tilfellet ligner slimhinnen av maligne celler lik tarmslimhinnen. Denne typen er karakteristisk for eldre mennesker, og det er denne typen kreft som er mest vanlig i Japan. Prognosen for et slikt sykdomsforløp er gunstigere.
Stadier av utvikling av patologi
For mage kreft, så vel som for ondartede neoplasmer av andre typer, er det en standard oppdeling i trinn:
- Fase 1 Ondartede neoplasmer sprer seg ikke inn i magen i magen, men finnes i nærliggende lymfeknuter.
- Fase 2 Kreftceller sprer seg i muskellaget i mageveggene, og går også inn i lymfeknuter.
- Fase 3 Nye vekster spirer gjennom magen i magen. Det kan spre seg til nærliggende indre organer, samt alvorlig skade på nærliggende lymfeknuter;
- Fase 4. I tillegg til alle ovennevnte symptomer, observeres metastaser til fjerne lymfeknuter og indre organer.
Kliniske manifestasjoner
En kreftvulst er svært vanskelig å oppdage i sine tidlige stadier, selv om det er i dette tilfellet at det er mye lettere å kurere det og redde pasientens liv. Men i begynnelsen av sykdommen er nesten asymptomatisk. Noen ganger oppstår noen symptomer, men de kan forveksles med mange forskjellige sykdommer, for eksempel gastrit eller forverring av et sår. Som slike symptomer er: Tap av appetitt, smerte i magen.
For å være trygg, anbefaler eksperter å fokusere på de såkalte symptomene på små tegn, som kan mistenkes for tilstedeværelse av svulster i mage-tarmkanalen. Tilstedeværelsen av en eller flere slike manifestasjoner er en grunn til å konsultere en lege og gjennomgå en medisinsk diagnose. Her er hva du bør være oppmerksom på:
- Skarpt vekttap;
- Redusert ytelse, konstant tretthet;
- Forringelse eller tap av appetitt
- Konstant følelse av ubehag i magen, noe som gjør det vanskelig å nyte selv din favorittmat.
Med sykdomsprogresjonen blir symptomene mer uttalt:
- Vedvarende halsbrann;
- Alvorlig vekttap
- Oppkast etter nylig forbruk av mat (karakteristisk for svulster i underdelen av magen);
- Økningen i magen (årsaken - opphopning av væske i bukhulen);
- Merkbar hard formasjon under skjeen (vises med svulster i den øvre delen);
- Vedvarende smerter i magen, både om dagen og om natten;
- Vanskeligheter ved å svelge fast og deretter flytende mat (når en svulst oppstår i krysset i mage og spiserør).
I fremtiden kan det forekomme intern blødning i magen. Som tegn på dette fenomenet kan det nevnes svarte avføring, samt oppkast med forurensninger i blodet eller lik kaffe. Med et sterkt blodtap, som med ekstern blødning, oppstår svimmelhet og svakhet.
Diagnostiske metoder
Påvisning av ondartede svulster i magen er veldig trist. Ca. 75% av tilfellene med å diagnostisere gastrisk kreft er i tredje og fjerde fase, når sykdommen allerede har spredt seg i kroppen. På disse stadiene er sykdommen allerede ekstremt vanskelig å behandle, og prognosen for utvinning er gunstig i et mindre antall tilfeller.
Oppdag sykdommen i de tidlige stadiene bidra til regelmessig forskning innenfor rammen av en rutinemessig undersøkelse med en frekvens på omtrent hvert halvår eller et år. Studien utføres ved hjelp av gastroskopi - innføringen i tarmens mage med et kamera og en lyspære. Denne metoden lar deg oppdage kreft før manifestasjon av symptomer, og øker dermed sjansene for å kurere pasienten betydelig. Det er den massive bruken av en slik undersøkelse i Japan som avslører magekreft i de tidlige stadiene, og med den høyeste forekomsten av denne sykdommen i dette landet, er dødeligheten fra den laveste i verden.
I tillegg til gastroskopi brukes også andre moderne metoder, inkludert strålediagnose:
- X-ray. For bedre synlighet av mageveggene får pasienten en kontrastløsning å drikke;
- Datamaskin og andre typer tomografi;
- Biopsi. Et stykke vev tas fra et mistenkelig sted og sendes til laboratorietester for å bestemme den ondartede eller godartede naturen til neoplasma i magen;
- Laparoskopi. Introduksjon til magen til en spesiell enhet - et laparoskop, lar deg nøyaktig bestemme lokalisering og spredning av svulsten i kroppen.
Behandlingsmetoder
Det finnes flere metoder for behandling av maligne svulster i magen, de kan brukes både individuelt og i kombinasjon for å forbedre prognosen og redusere risikoen for sykdomsfall.
kirurgisk
Den viktigste metoden for behandling av kreft av denne typen. Volumet av operasjonen avhenger av spredning av svulsten i kroppen. Magen blir fjernet delvis eller fullstendig, og nærliggende lymfeknuter blir ofte fjernet for å unngå at det kommer tilbake kreft. På den første spredningen av stål er endoskopisk reseksjon tilstrekkelig. Samtidig fjernes den berørte delen ved hjelp av et rør som er satt inn gjennom munnen, som ved gastroskopisk undersøkelse.
Hvis sykdommen allerede er utbredt, blir magen helt fjernet, sammen med det omkringliggende vevet og nærliggende lymfeknuter. Spiserøret i dette tilfellet er koblet direkte til tynntarmen.
I de siste stadiene, når metastase har spredt seg til fjerne lymfeknuter og indre organer, er palliativ kirurgi mulig. I dette tilfellet blir magen fjernet for å lindre pasientens tilstand.
kjemoterapi
Kjemoterapi kan også brukes før og etter operasjonen. I siste etapper er dette nesten den eneste metoden for behandling, siden det er takket være kjemoterapi for den utbredte metastasen at det er en sjanse til å lindre pasientens lidelse og forlenge livet.
Radiologisk metode
Strålebehandling kan utføres både før kirurgi for å redusere mengden intervensjon, og etterpå for å ødelegge de resterende kreftcellene i kroppen. Dessverre, under anvendelsen av denne metoden, påvirkes kun ondartede celler, men også sunt, derfor blant bivirkningene, opplever pasientene ofte oppkast, kvalme og diaré.
Forebyggende tiltak
Siden årsakene til onkologiske sykdommer ennå ikke er nøyaktig bestemt, kan det kun gis generelle råd om forebygging.
Leve en sunn livsstil uten å misbruke alkohol og slutte å røyke. Spis riktig og balansert. En tilstrekkelig mengde frukt og grønnsaker bør være til stede i dietten. Ikke spis saltet mat, misbruk stekt, røkt, syltet og syltet.
Forebyggende tiltak inkluderer å slutte å røyke og drikke alkohol.
Det er også svært ønskelig å behandle samtidige sykdommer i tide, spesielt gastritt og sår forårsaket av bakterien Helicobacter pylori, noe som øker risikoen for utvikling av ondartede gastriske neoplasmer.
Personer som har fylt 50 år, så vel som de med gastrointestinale sykdommer, anbefales å gjennomgå en medisinsk undersøkelse av en gastroenterolog minst en gang i året for å oppdage sykdommen på et tidlig stadium før alvorlige symptomer påbegynnes.
outlook
Prognosen for herding avhenger direkte av scenen av den detekterte neoplasmen og pasientens hastighet på pasienten. Så sjansen for en femårig overlevelsesrate når kreft oppdages i første etasje, når 70%, ved andre - 46%, i tredje til 20%, og til slutt - bare 4%.
Når en sykdom oppdages i sine tidlige stadier, kan levealderen bli målt i mange år, men når metastaser sprer seg til fjerne organer, lever pasienten noen ganger ikke i et halvt år.
Hva å gjøre med magekreft: metoder og behandlinger, hjelp
Magekreft er en ondartet svulst som vokser fra det indre laget av magevegget - slimhinnen. Svulsten vokser gradvis, og etter en viss vekstfase kan sekundære svulster noduler vises på leveren, bein, lymfeknuter, eggstokkene og andre organer. Som andre typer ondartede svulster uttømmer magekreft gradvis styrken i kroppen, og kan også føre til svært alvorlige komplikasjoner.
Etter å ha lært om deres diagnose, mange mennesker panikk eller depresjon, bare ikke å vite hva de skal gjøre. Faktisk er det svært vanskelig å samle tanker når den første foreningen med ordet kreft er døden. Artikkelen er skrevet for å realistisk vurdere situasjonen og, raskt og klokt, ta opp behandling.
Hva skal jeg gjøre med magekreft?
Først av alt, en person som har lært at hans diagnose er mage kreft bør være helt overbevist om trofasthet av legernes mening. Det anbefales å bestå eller omstille følgende typer undersøkelser:
- Endoskopi eller laparoskopi av magen.
- Kontraststudie av mage-tarmkanalen.
- Ultralydundersøkelse (ultralyd).
- Beregnet tomografi (CT).
- Magnetic resonance imaging (MR).
- Laboratoriestudier.
Hvis forekomsten av mage kreft er bekreftet, må du umiddelbart begynne behandling for ikke å starte sykdommen. Det er fra scenen av sykdommen, avhenger av effektiviteten av bruken av ulike metoder og behandlingsmetoder. Ikke glem at moralen er det viktigste aspektet i behandlingen av kreft. Det er veldig viktig å være "på det positive", å tro på utvinning og tilbringe mer tid med familien, venner og familie. Det er tvil om evnen til å kurere sykdommen?
Er mage kreft behandlet?
Det er en rekke faktorer som bestemmer muligheten for å helbrede eller forlenge livet, men det er alltid håp for helbredelse. En svært viktig betingelse for vellykket behandling er sykdomsstadiet, men magekreft er svært vanskelig å oppdage ved begynnelsen av utviklingen. I første fase oppdages sykdommen hos 1% av pasientene, og i fjerde - i 80%. I den første fasen av sykdommen er femårsoverlevelsesraten 80%, i fase 2 - 56%, 3 er 38%, og i fjerde etappe overlever bare 15% av pasientene i fem år.
Alderen til en person som har blitt diagnostisert med kreft spiller en stor rolle. Svulsten kan oppdages i alle aldre, men eldre er oftest syk i alderen 75-79 år gammel. Gjennomsnittet er 65 år. Men flere sjanser for fremtiden sunt liv for de unge. Det er mange tilfeller hvor folk i deres primære klarte å håndtere den mest forferdelige sykdommen, og magekreft er ikke noe unntak.
En syk person trenger moralsk støtte mer enn noensinne. Mange er klar over tankekraft, overbevisning. Hvis den syke personen bare tror at han snart vil dø, vil sjansene for liv og utvinning bli betydelig redusert. De nær deg bør støtte denne personen på alle måter. Pasienten selv kan vende seg til den Evige - til Gud. Å delta på en kirke og delta i sakramentene vil vesentlig forandre utsiktene til liv og død, gi ekte håp.
Magekreft Behandlinger
Behandlingsmetoden, som det allerede er klart, spiller en stor rolle i behandlingenes suksess. Hvordan kan du bli kurert? Det er to hovedgrener: tradisjonell og alternativ medisin. I tradisjonell medisin behandles pasienten med hormonelle legemidler, kjemoterapi, stråling eller kirurgi. Disse metodene bidrar til å helbrede i de tidlige stadiene av sykdommen, i senere stadier kommer det sjelden til å fullføre helbredelse. Ukonvensjonell behandling og helbredelse med folkemidlene gir hjelp i alle stadier. Det er mange forskjellige måter nå, men de fleste bruker de såkalte interne kreftene i kroppen. Ifølge forfatterne tvinger deres metoder kroppen til å våkne opp indre styrke og energi, som vil være rettet mot å bekjempe kreft. Heldigvis, håpløst, ifølge leger, kommer pasientene ofte til eksamen, som bekrefter fravær av kreft. Hovedmålet med enhver metode er fullstendig fjerning av svulsten med mulighet for metastaser.
Endoskopisk behandling
Denne metoden for å bekjempe kreft er bare egnet for svært små svulster som ikke har påvirket noe unntatt mageslimhinnen. Svulsten er simpelthen sparsomt fjernet. Behandling er mulig i forstadier og første stadium av sykdommen, og dette er, som allerede nevnt, sjelden funnet.
Kirurgisk inngrep
Operasjonen er fullstendig fjerning av kreft og nærmeste lymfatiske kar. Magen kan fjernes helt eller delvis. For å gjenopprette mage-tarmkanalen, oppstår tilstander i den resterende delen av magen eller i den lille eller tyktarmen seksjonen for å få gallsyre og bukspyttkjertelen sekresjoner der, slik at livet uten mage er ganske mulig. Hvor å gjøre operasjonen? For øyeblikket er de beste kreftsentrene og de mest kvalifiserte legene i Israel. Det er i israelske klinikker at mange pasienter overvinne sykdommen.
Men ikke alle kirurgiske inngrep slutter vellykket. Selv om svulsten ble fjernet helt, og eksternt ble det ikke funnet kreftceller, kan et tilbakefall forekomme. Derfor er pasienten etter kirurgi foreskrevet ekstra behandling.
kjemoterapi
Kjemoterapi er basert på bruk av narkotika: antitumor og cytotoksisk, som ødelegger kreftceller. Pasienten tar dem i pilleform, intravenøst eller som en injeksjon hjemme, på poliklinisk basis eller på sykehus.
Denne metoden for behandling utføres både før operasjonen, reduserer tumorstørrelsen og lindrer symptomene slik at operasjonen kan utføres, og etter, reduserer muligheten for tilbakefall. Også, hvis kirurgen ikke kunne fjerne svulsten helt, er kjemoterapi en effektiv måte å fullstendig kvitte seg med sykdommen. Noen ganger er strålebehandling også foreskrevet i forbindelse med kjemoterapi.
Strålebehandling
Strålebehandling, som kjemoterapi, bidrar til å redusere størrelsen på svulsten for gjennomføring av kirurgisk inngrep. Under selve operasjonen leveres en bestrålingsanordning ofte til operativfeltet. Også i siste stadier av mage kreft, kan denne metoden for behandling være hjelp, lindre symptomer og smerte.
Ikke glem, denne metoden har bivirkninger: Når du tar esophagus og har problemer med å svelge, diaré og forstoppelse, må du bruke medisiner. Faktum er at magen er omgitt av tarmsløyfer, og det er umulig å beskytte det mot strålingsdosen.
I klinikker på onkologi i Tyskland kombineres stråling og kjemoterapi til et kompleks, og behandling utføres på høyeste nivå.
Immunoterapi for mage kreft
Immunoterapi er for tiden et av de mest avanserte og lovende områdene i behandling av kreft. Menneskekroppen har effektive måter å selvforsvar mot ulike sykdommer, og ønsket av forskere å gjøre denne beskyttelsen sterkere og i stand til å overvinne selv kreft er forståelig.
Immunoterapi er delt inn i flere områder: behandling med antistoffer, cellulær immunterapi, immunmodulatorer og anti-kreft-vaksiner. Klagen til denne metoden for å behandle magekreft er at det er nesten ingen bivirkninger.
Virkningen av immunmodulatorer, vaksiner og andre legemidler reduseres til en økning i produksjonen av immunglobuliner og lymfocytter, noe som øker effektiviteten av immunsystemet i bekjempelse av sykdommen. Best av alt, hjelper denne behandlingen pasienter med en raskt voksende tumor.
Den mest lovende er behandling av kreft med antistoffer. Kreftcellen inneholder et spesifikt antigenprotein for hvilket det humane immunforsvaret kan produsere antistoffer. De, kombinere med antigenet, ødelegger kreftcellen.
Celleterapi er den yngste retningen i immunterapi, som er basert på dannelsen av morderceller som er i stand til å ødelegge og nøytralisere kreftceller. Hittil er søket etter egnede celler i blodet, og metoden selv er på det eksperimentelle kliniske forskningsfasen.
Palliativ behandling
Palliativ behandling utføres når det er nesten ingen håp om utvinning, når alle mulige måter og metoder for behandling av mage kreft er utmattet. Det består i å maksimere pasientens liv, redusere smerte og lidelse, forlenger ikke, men reduserer ikke forventet levealder. Palliativ behandling bør fokuseres ikke bare på tilfredsstillelse av fysiske behov, men også på tilfredsstillelse av andre, for en svært viktig person - åndelige, sosiale og psykologiske behov. Behandlingen utføres både hjemme og i spesielle sentre og sykehus. Slægtninge bør ta en aktiv rolle i pasientens liv.
Hjelpe med magekreft
En person som ikke har slektninger trenger hjelp fra andre mennesker, særlig sykepleiere. Sykepleieprosessen innebærer omfattende, profesjonell pasientbehandling. Søster bidrar til å overvinne presseproblemer, støtter moralsk og fysisk. Likheten i sykepleieprosessen med palliativet ved at de har et felles mål: Den maksimale forbedringen i pasientens livskvalitet.
Magekreft
oversikt
symptomer
Symptomer på magekreft
Årsaker til magekreft
Diagnose av mage kreft
Mage kreft behandling
Bor med magekreft
Når skal du se lege
oversikt
Magekreft er en av de vanligste kreftformer. Dens tegn kan være langsiktige problemer med fordøyelsen, vekttap og generell ubehag.
Det er flere forskjellige typer magekreft. I 95% av tilfellene oppstår adenokarsinom - kreft i slimhinnen. Mindre vanlige er mage lymfomer - en svulst som vokser fra lymfatisk vev og en gastrointestinal stromal tumor - fra muskel og bindevev i bukveggen.
Ikke alle typer magekreft kan behandles. Men selv i avanserte tilfeller er det mulig å lindre symptomene og forbedre livskvaliteten ved hjelp av kjemoterapi, strålebehandling og kirurgi. De beste resultatene for behandling av gastrisk kreft er kirurgi. Før og etter kirurgi, brukes kjemoterapi noen ganger for å redusere svulstørrelsen eller for å forhindre utseendet av nye ondartede celler.
Prognosen for gastrisk kreft avhenger av alderen, den generelle helsen til personen, omfanget av spredning av svulsten og andre faktorer. Dessverre er de fleste svulstene i magen diagnostisert allerede i de senere stadiene, så utsikterna for å behandle denne typen kreft er verre enn ondartede svulster i andre organer. Fem års overlevelse hos personer med magekreft er ca 15%. 11% av befolkningen lever med en diagnose av gastrisk kreft i minst 10 år.
Magekreft og virkningen av operasjonen reduserer livskvaliteten sterkt. Imidlertid er det ulike typer sosial, psykologisk og økonomisk hjelp for pasienter med ondartede neoplasmer.
mage
Magen er et hul muskulært sakkulært organ plassert mellom spiserøret og den første delen av tarmen - tolvfingertarmen.
Hovedfunksjonen i magen er å forberede mat til fordøyelse og assimilering i tarmene, spaltingen av fast mat til en halvflytende tilstand under påvirkning av magesaft.
symptomer
Symptomer på magekreft
De første symptomene på mage kreft er ikke spesifikke, de kan lett forveksles med tegn på fordøyelsesbesvær eller annen sykdom. Mangelfull karakteristiske tegn fører ofte til sen diagnostisering av sykdommen. Derfor er det viktig å raskt konsultere en lege med noen av følgende symptomer:
- langvarig halsbrann;
- abdominal distention og hyppig belching;
- følelse av rask matthet;
- vedvarende magesmerter;
- kvalme;
- vanskeligheter med å svelge (dysfagi);
- oppkast (kanskje med spor av blod), selv om det er sjeldent i de tidlige stadier.
Ytterligere flere advarselsskilt vises:
- avføring med blod eller svarte avføring;
- mangel på appetitt;
- vekttap;
- tretthet,
- tetthet i magen;
- økning i abdomenes størrelse på grunn av væskeakkumulering;
- anemi (redusert antall røde blodlegemer, som er ledsaget av tretthet og kortpustethet);
- gulsott (guling av huden og hvite i øynene).
Årsaker til magekreft
Kreft begynner med en endring i DNA-strukturen (mutasjon), noe som fører til at cellene fortsetter å vokse og dele seg i stedet for å stoppe når de skal. Som et resultat avverker cellene i magen ukontrollert, danner et tumorvev.
Det er ennå ikke klart hva som er årsaken til mutasjoner som fører til ondartet celledegenerasjon hos noen mennesker. Forskningsresultater tyder imidlertid på at en rekke faktorer kan påvirke predisponering mot magekreft. De er beskrevet nedenfor.
- Age. Risikoen for å utvikle magekreft øker med alderen. De fleste tilfeller er diagnostisert hos personer over 55 år, gjennomsnittlig alder av diagnose er 70 år.
- Paul. Menn er 2 ganger mer utsatt for magekreft enn kvinner. Hvorfor - er ukjent.
- Røyking. Røykerne har en 2 ganger høyere risiko for å utvikle magekreft enn ikke-røykere. Årsaken er at når du røyker, svelger du alltid en liten tobakkrøyk som kommer inn i magen. Skadelige stoffer som finnes i tobakk kan skade slimhinnene, forårsaker en mutasjon. Jo mer og lengre du røyker, jo høyere er risikoen.
- Helicobacter pylori infeksjon. Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) er en vanlig type bakterier. For de fleste mennesker forårsaker disse bakteriene ikke skade, men i noen kan H. pylori-infeksjon føre til dannelse av magesår, tilbakevendende bouts av fordøyelsesbesvær eller kronisk betennelse i mageforingen (kronisk atrofisk gastritt). Studier har vist at personer med kronisk atrofisk gastritt er mer tilbøyelige til å utvikle magekreft.
- Power. Hvis du spiser mye syltet grønnsaker (for eksempel syltet agurker eller tomater), saltet fisk, røkt kjøtt (for eksempel basturma eller røkt biff) og riktsaltet mat, øker risikoen for å utvikle magekreft.
- Arvelig predisposisjon Risikoen for å utvikle magekreft er høyere hvis du har en nær slektning med denne sykdommen, for eksempel en av foreldrene, søsken eller søsteren. Årsaker til genetisk følsomhet for mage kreft kan være forbundet med et lignende diett hos slektninger, en høy sannsynlighet for Helicobacter pylori infeksjon av bakterien med nær kontakt eller med visse gener som arves fra foreldrene.
- Blodtype er arvet fra foreldre, dette er en annen faktor som øker genetisk følsomhet for magekreft. Studier har vist at risikoen for magekreft er høyere hos personer med den første gruppen blod.
- Familiel adenomatøs polyposis er en genetisk sykdom som øker følsomheten for mage kreft. I tilfelle av polypose blir mange utvoksninger av slimhinnen, polypper, dannet i organene i fordøyelsessystemet, noe som øker risikoen for å utvikle kreft i mage og tarm.
- Onkologiske sykdommer. Risikoen for å utvikle magekreft øker dersom du tidligere hadde en annen type ondartet neoplasma, slik som esophageal cancer eller lymfom (kreft som påvirker hvite blodlegemer i lymfesystemet). Det finnes andre typer kreft som kan øke predisposisjonen til magekreft. For menn er det prostata, blære, tarm eller testikkelkreft. For kvinner er det kreft i eggstokkene, brystet eller livmorhalsen.
- Pernicious anemi (mangel på vitamin B12) og magesår øker også sannsynligheten for kreft.
- Mageoperasjon. Enkelte operasjoner, som for eksempel reseksjon av magen, suturering av magesår eller fjerning av vagusnerven (en nerve som gir overføring av impulser mellom hjernen og indre organer) øker risikoen.
Hvordan spredes magekreft?
Magekreft kan spres på tre måter:
- Direkte (implantasjonsmessig) - En svulst kan vokse fra magen til naboorganer: bukspyttkjertelen, tykktarmen eller tynntarmen, bukhinnen (membranen som dekker de indre organene og magen i buken fra innsiden).
- Ifølge lymfesystemet (lymfogen) - cellene i morsvulsten bryter av og med lymfestrømmen spredt over hele kroppen, danner dattertumorer - metastaser.
- Gjennom blodet (hematogen) - svulstcellene går inn i blodet og bæres med det til ulike organer, oftere - leveren, som danner metastaser.
Diagnose av mage kreft
Hvis du finner deg selv symptomer på magekreft, kontakt en spesialist så snart som mulig. Legen vil gjennomføre en primær undersøkelse for å finne ut om antagelsene er korrekte: lytt til klager og undersøk abdomen.
Endoskopi og endoskopisk ultralyd
Dersom en svulst i magen er mistenkt, endoskopisk undersøkelse av spiserøret, mage og innledende deler av tolvfingertarmen er vanligvis indikert - fibrogastroduodenoscopy (FGS, FGDS, FEGDS). Dette er en studie av de første delene av mage-tarmkanalen ved bruk av et endoskop, et langt tynt, fleksibelt rør med en lyskilde og et kamera på enden.
Før prosedyren kan du ikke spise og drikke i 4-8 timer, slik at magen og tolvfingertarmen er tomme. Endoskopi selv tar vanligvis omtrent 15 minutter, men med preparatet og biopsien kan studien ta opptil 2 timer.
Du vil være bevisst under endoskopi, men du kan få en beroligende injeksjon for å slappe av. Slimhinnen i den bakre faryngealvegen behandles med lokalbedøvelse (vanligvis i form av en spray) for å redusere følsomheten.
Et endoskop setter deretter gjennom halsen i magen slik at du kan sjekke for magesår eller tegn på kreft. Hvis legen finner mistenkelige formasjoner, tas en biopsi - biter av vev til analyse. En vevsprøve undersøkes i laboratoriet under et mikroskop for å avgjøre om cellene er kreftfremkallende (malign) eller ikke-cancerøs (godartet). Vanligvis må analyseresultater vente i 10-14 dager.
Hvis legen mener at du kan ha kreft i den øvre delen av magen, sammen med endoskopi, kan du gjøre en ultralydsskanning, den såkalte endoskopiske ultralyden. I dette tilfellet vil en ultraljudssonde bli festet til endoskopets ende. Ultralyd vil bestemme kreftstadiet i øvre mage, hvis det oppdages.
Etter endoskopi eller endoskopisk ultralyd på grunn av sedasjon, vil du ikke kunne kjøre bil i flere timer. Du kan også få vondt i halsen, men dette bør passere innen få dager.
Røntgen med barium
Kontrasterende radiografi (røntgen med barium) er undersøkelsen av fordøyelseskanaler med røntgenstråler.
Vanligvis er organer som magen ikke synlige på røntgen, da de består av vev som ikke er tette nok til å blokkere røntgenstrålene. Hvis disse organene er fylt med radiopaque barium, kan de ses på den fluoroskopiske skjermen.
Før prosedyren skal du ikke spise eller drikke noe i minst 6 timer, slik at magen og tolvfingre (tarmens første del) er tomme. Du kan bli gitt en injeksjon for å slappe av muskler i fordøyelsessystemet.
Umiddelbart før studien må du drikke en hvit, pulveraktig væske som inneholder barium. Etter å ha fylt med barium, kan magen være godt sett på den fluoreskopiske skjermen, eventuelle sår eller svulster vil bli synlige. Under eksamen kan sofaen være litt tiltet slik at barium er jevnt fordelt.
En barium røntgenstråle tar omtrent 15 minutter. Etter det anbefales det å drikke mer vann for å vaske barium fra kroppen. Du kan spise som før. Etter prosedyren kan du oppleve mild kvalme, samt forstoppelse. I løpet av de neste dagene, kan avføringen være hvit til barium er helt ut av kroppen.
Ytterligere forskning
Hvis mistanke om gastrisk kreft er bekreftet, vil det bli nødvendig med flere studier for å bestemme omfanget og scenen av svulsten, det vil si hvor mye kreften har spredt seg gjennom hele kroppen. Det er imidlertid ikke alltid mulig å bestemme stadiet av gastrisk kreft nøye før behandling.
- Laparoskopi. Laparoskopi kan bli foreskrevet for ytterligere undersøkelse i magekreft. Denne prosedyren utføres under generell anestesi (du vil sove). En lege vil sette et tynt rør med et kamera på enden (laparoskopet) gjennom små, prikkede snitt på magen på veggen. Med den kan du nøye undersøke tilstanden til mage og andre mageorganer, avklare plasseringen og størrelsen på svulsten, samt omfanget av spredning av kreft.
- Beregnet tomografi (CT) eller positronutslippstomografi (PET). Under CT og PET er det tatt en rekke røntgenstråler. Datamaskinen samler dem sammen, og skaper et detaljert bilde av kroppens indre struktur. Disse bildene vil hjelpe legen til å bestemme scenen for magekreft. Bildet vil vise om kreftcellene har dannet svulster i andre deler av kroppen (metastaser). Det vil også hjelpe legen med å bestemme seg for den optimale behandlingsmetoden.
- Ultralyd undersøkelse (ultralyd) av leveren. Hvis du mistenker at kreften har spredt seg til leveren, kan du få en lever-ultralyd. Dette er en studie av indre organer som bruker ultralydbølger.
Stage og omfang av magekreft
Den vanligste klassifikasjonen av kreft er basert på tildeling av stadier og grader av spredning av svulsten i kroppen.
Fase 1A er diagnostisert hvis kreften er i mageslimhinnen, er lymfeknuter ikke påvirket.
- Kreften er fortsatt innenfor mages indre, men en eller to lymfeknuter er allerede involvert i prosessen.
- Dette stadiet inkluderer også kreft som vokser inn i muskellaget i magen, hvis lymfeknuter ikke påvirkes.
- Kreft i mageslimhinnen, men ramte også 3-6 lymfeknuter.
- Kreften har spredt seg til muskellaget i magen og 1-2 lymfeknuter.
- Lymfeknuter påvirkes ikke, men kreften har spredt seg til magenes ytre forside.
- Kreft i mageslimhinnen, men rammet også syv eller flere lymfeknuter.
- Kreften har spredt seg til muskellaget i magen og til 3-6 lymfeknuter.
- Kreften har spredt seg til magenes ytre forside og til 1 eller 2 lymfeknuter.
- Lymfeknuter påvirkes ikke, men kreften har spredt seg utover magen.
- Kreften har spredt seg til muskellaget i magen og til 7 eller flere lymfeknuter.
- Kreften har spredt seg til magenes ytre forside og til 3-6 lymfeknuter.
- Kreften har spredt seg utover magen og inn i 1 eller 2 lymfeknuter.
- Kreften har spredt seg til magenes ytre forside og til 7 eller flere lymfeknuter.
- Kreft har spredt seg utover magen og på 3-6 lymfeknuter.
- Kreften har spredt seg over magen til det omkringliggende vevet, og muligens til en eller to lymfeknuter.
Fase 3C. Kreften har spredt seg over magenes ytre forside til de omkringliggende vev og organer og til 3 eller flere lymfeknuter.
Stage 4. Kreft slo et annet organ, som lever eller lunger.
I de fleste tilfeller er gastrisk kreft diagnostisert i tredje eller fjerde fase, når fullstendig kur vanligvis ikke lenger er mulig.
Det er 3 grader av malignitet av mage kreft:
- lavt - svulsten har en langsom vekst;
- middels kreft med høy spredningshastighet;
- høyt aggressiv kreft som vokser veldig raskt.
Mage kreft behandling
For behandling av maligne svulster i magen, utføres kirurgi ved bruk av stråling og kjemoterapi. Avhengig av hvilken type kreft, kan bare en av disse metodene eller en kombinasjon av dem brukes.
Hovedmålet med behandlingen er å helt fjerne kreftceller fra kroppen. Slike radikale behandling er mulig, vanligvis bare i de tidlige stadier av sykdommen. Oftest behandles de første kreftformer kirurgisk. Ifølge statistikk er det mulig å fullstendig ødelegge kreft i 20-30%.
På senere stadier, når svulsten er veldig stor, og det er ikke mulig å fjerne kreftcellene helt, brukes stråling og kjemoterapi. Disse typer terapi kan forhindre videre vekst av kreft og redusere dens innvirkning på kroppen. I noen tilfeller brukes et nytt stoff, trastuzumab, til å behandle magekreft på et sent stadium.
Kirurgi for mage kreft
Kirurgisk behandling er mest effektiv i de tidlige stadier av kreft. Hvis svulsten befinner seg i mageslimhinnen og har svært små dimensjoner, kan den fjernes under endoskopi. Denne prosedyren utføres uten snitt på den fremre veggen av magen ved hjelp av instrumenter som er satt inn i magen gjennom spiserøret. Gitt sen diagnose, er denne typen behandling sjelden brukt. Den vanligste typen kirurgisk behandling for kreft er fjerning av magen eller en del av den.
Gastrektomi - fjerning av øvre (distale) eller nedre (proksimale) delen av magen, avhengig av tumorens plassering. Etter operasjonen vil magen bli mindre. Dette er en mer gunstig operasjon enn å fjerne hele magen.
Gastrektomi er fjerning av hele magen. Gastrektomi er en traumatisk kirurgi, som nå blir forsøkt å ta seg bare i ekstreme tilfeller: med en stor svulst eller de mest aggressive og raskt voksende kreftformer. Etter gastrectomy suges slutten av spiserøret til tolvfingertarmen.
For å unngå tilbakefall av forekomsten av kreften, sammen med svulsten, fjernes lymfeknuter (små ovale kjertler som renser kroppen av uønskede bakterier og fremmedlegemer), lokalisert i nærheten av magen. De kan få kreftceller. Hvis svulsten har spredt seg til naboorganer, må de også helt eller delvis fjernes. For eksempel - en del av spiserøret og magen under esophagogastrectomy, del av mage og tolvfingertarm - pankreatoduodenal reseksjon. Noen ganger blir milten også fjernet.
Ofte ty til kirurgisk inngrep med laparotomisk tilgang - fjerning av svulsten gjennom et bredt snitt på magen på veggen. Øvelsen omfatter gradvis minimalt invasive operasjoner med laparoskopisk tilgang - gjennom punktkutt. Men mens laparoskopi er et sjeldent tiltak for magekreft. Begge inngrepene utføres under generell anestesi (du vil være bevisstløs).
Enhver operasjon på magen er tungt tolerert av kroppen og krever lang gjenoppretting. Etter gastrektomi eller gastrektomi på sykehuset må du tilbringe ca 2 uker. Etterfølgende hjemreparasjon vil ta noen flere uker.
Palliativ behandling
En stor svulst i magen kan forstyrre normal fordøyelse, forårsake obstruksjon, som følger med magesmerter, oppkast og følelse av fylde i magen etter å ha spist.
Hvis det er umulig å fjerne svulsten helt, blir det behandlet palliativ kirurgi - en behandling som ikke kurerer kreft, men bidrar til å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten. Ved obstruksjon av magen anbefales følgende operasjoner:
- Stenting - En stent er et plast- eller metallnettrør som setter inn gjennom spiserøret med et endoskop. Etter installasjon, øker stenten og forbedrer magen i magen.
- Palliativ reseksjon av mage eller gastrektomi - svulsten blir delvis fjernet for å lindre symptomene.
- Shunting er en operasjon hvor en del av magen over svulsten er koblet til tynntarmen, og slår av den blokkerte delen av magen fra fordøyelsessystemet. Dermed går mat inn i magesekken i tarmen, omgå obstruksjon.
Kjemoterapi av maligne tumorer i magen
Kjemoterapi er en metode for behandling av ondartede neoplasmer ved bruk av cytostatika. Disse er kjemikalier som hemmer divisjon og vekst av kreftceller. En gang i blodet spredte cytostatika gjennom hele kroppen, ødelegge tumorceller i mage eller metastaser i andre organer, hvis noen.
Noen ganger er kjemoterapi brukt som forberedelse til kirurgi. I dette tilfellet er målet med behandling å redusere størrelsen på svulsten som senere fjernes. Etter en radikal (kirurgisk) intervensjon kan de på nytt angi administrasjonen av cytostatika for å ødelegge kreftcellene som forblir i kroppen og forhindre svulsten i å komme tilbake (re-vokse). Endelig er kjemoterapi foreskrevet for behandling av kreft i senere stadier, når kirurgi ikke er mulig. I dette tilfellet reduserer cytostatika sykdomsprogresjonen og forlenger livet.
Preparater for kjemoterapi foreskrives i form av tabletter eller injeksjoner, slik at legemidlet kommer raskere inn i blodet. Noen ganger kombinerer begge doseringsformer.
Det første kjernekurset gjennomføres alltid på sykehuset. Senere, når det gjelder god toleranse og tilfredsstillende helse, blir det noen ganger tillatt å ta med seg hjemme. I hjemmet brukes cytostatika vanligvis i form av tabletter.
Som regel utføres kjemoterapi av kurs, som hver varer i 3 uker, etterfulgt av en pause for å gjenopprette helse.
Mindre vanlig, cytostatika administreres til kroppen kontinuerlig, i små doser over flere uker eller måneder med en liten pumpe (pumpe). Denne metoden for kjemoterapi er egnet for hjemmebruk.
Bivirkninger av kjemoterapi
Kjemoterapi hemmer veksten og delingen av celler, ikke bare kreft, men alle de andre. Jo raskere en celle kan dele, jo mer sårbare er det for cytostatika. Derfor har hårsekkene celler, erytrocytter og leukocytter størst effekt av kjemoterapi. Kjemoterapi ødelegger disse friske celler, noe som kan forårsake ulike bivirkninger:
- tretthet,
- kvalme eller oppkast;
- nerveskader (perifer neuropati);
- hårtap
- diaré;
- anemi (mangel på røde blodlegemer);
- vekttap;
- hudendringer - som prikker, rødhet og hevelse i håndflatene og / eller føttene.
Bivirkninger avhenger av typen kjemoterapi og antall kurs foreskrevet for behandling av kreft. For å kontrollere for bivirkninger utføres det første løpet av kjemoterapi, og noen ganger påfølgende, på sykehuset, under oppsyn av en lege. Hvis kvalme og oppkast forekommer i løpet av kjemoterapi, er antiemetiske legemidler foreskrevet. De blir hyppigere gitt intravenøst under en kjemoterapi-økt.
Bivirkningene av kjemoterapi vil passere når du fullfører behandlingen. Etter avsluttet kurs dannes raske, voksende celler igjen. Tapt hår vokser tilbake, selv om de lett kan endre farge og struktur (for eksempel å bli mykere eller mer krøllete).
Radioterapi for magekreft
Strålebehandling er en metode for behandling av ondartede svulster ved hjelp av strålingsenergi. Det brukes sjelden til magekreft, da det er fare for at andre organer i nærheten kan bli påvirket under behandlingen. Men hvis kreften har nådd et avansert stadium og forårsaker blødning eller smerte, kan denne behandlingen rette opp situasjonen.
Strålebehandling, sammen med kjemi, er noen ganger foreskrevet etter kirurgisk behandling av mage kreft, for å forhindre tilbakefall. I dette tilfellet begynner bestrålingen i ca 2-3 måneder, slik at kroppen har tid til å gjenopprette.
Dette er en smertefri prosedyre. Bestråling utføres ved hjelp av et spesielt apparat som fokuserer radioaktive stråler på magen. For riktig behandling er pasientens stilling på enheten svært viktig, som styres av en radiolog (en radioterapeut). Det er nødvendig at stråling bare skader kreftceller og påvirker sunt vev så lite som mulig.
Som regel blir radioterapi økt 5 dager i uken. Hver sesjon varer bare noen få minutter. Stråling i kroppen er ikke forsinket, så det er helt trygt for deg å være nær andre mennesker mellom øktene.
Varigheten av kurset avhenger av hvilken metode som brukes. Et løpet av strålebehandling etter operasjon for å hindre kreft varer vanligvis 5 uker. Hvis strålebehandling foreskrives for å lindre symptomene på avansert kreft, kan løpet varer bare 1 eller 2 uker.
Bivirkninger av strålebehandling
Når du tar et kurs med strålebehandling, kan du oppleve følgende bivirkninger:
- tretthet,
- kvalme;
- diaré;
- irritasjon eller mørkning av huden på stedet som strålingen er rettet mot.
Disse bivirkningene forsvinner vanligvis innen få uker etter at behandlingen er fullført.
trastuzumab
Trastuzumab er et legemiddel som bare brukes til behandling av brystkreft, men nå er det noen ganger brukt til magekreft på et sent stadium.
Noen kreftformer i magen utvikles under virkningen av reseptoren for human epidermal vekstfaktor type 2 (HER2). Trastuzumab blokkerer virkningen av dette proteinet. Bruken av trastuzimab fører ikke til en fullstendig kur, men bremser veksten i svulsten og forlenger livet.
Hvis du har blitt diagnostisert med magekreft og test har vist at det er mye HER2-protein i kreftceller, kan legen din anbefale en kombinasjonsbehandling for deg: kjemoterapi og trastuzumab. Dette legemidlet administreres intravenøst i form av en dropper. Behandlingen utføres på sykehuset, vanligvis 1 gang per uke. Hver økning varer opptil en time.
Trastuzumab er kontraindisert hos personer med angina pectoris, hypertensjon og hjertefeil. Under behandlingen er det nødvendig å overvåke arbeidet i kardiovaskulærsystemet for å sikre at medisinen ikke forårsaker forstyrrelser.
Andre bivirkninger av trastuzumab inkluderer:
- allergisk reaksjon på stoffet, som kan forårsake kvalme, hvesenhet, frysninger og feber;
- diaré;
- tretthet,
- ulike smerter.
Bor med magekreft
Å gå tilbake til normal etter operasjonen, det tar tid. Det er viktig å ikke skynde deg og gi deg tid til å gjenopprette. Du må ikke løfte vekter (for eksempel barn eller tunge poser) og gjøre husarbeid med høy fysisk aktivitet. Kanskje bør du avstå fra å kjøre bil.
På tidspunktet for diagnose, behandling og utvinning utstedes en sykefravær (litium av midlertidig funksjonshemning) i en periode på 2-3 til 6-10 måneder. I noen tilfeller kan en funksjonshemming utstedes, som gir deg mulighet til å motta månedlige kontantydelser og medisinske ytelser.
Etter avslutning av kreftbehandling må du regelmessig gjennomgå en medisinsk undersøkelse og visse undersøkelser, vanligvis hver tredje måned i løpet av det første året. Dette er nødvendig for å sjekke hvordan du reagerer på behandlingen.
Ernæring etter operasjon
Etter operasjonen for å fjerne en del av magen (reseksjon), er det nødvendig å spise ofte og i små porsjoner: kroppen vil trenge tid til å vant seg til det nye volumet i magen. Gradvis vil du kunne øke deler som veggene i magesekken.
Etter fjerning av hele magen (gastrektomi), er det behov for mer tid for tilpasning. Du må spise ofte og gradvis, samt endre kostholdet. Legen din vil gi deg råd om kostholdet. Etter gastrektomi er vanlige injeksjoner av vitamin B12 vanligvis foreskrevet, som vanligvis absorberes fra mat bare i magen og er nødvendig for normal bloddannelse og funksjon av nervesystemet.
Psykologisk hjelp
Å snakke om kreft er ikke lett for deg og din familie og venner. Du kan legge merke til at noen mennesker vil bli flau for å kommunisere med deg, eller de vil unngå deg. Det kan være lettere for familie og venner hvis du snakker åpent og ærlig om dine følelser og hvordan de kan hjelpe. Vær så snill å fortelle dem at du vil være alene med deg selv hvis du vil.
For alle spørsmål, inkludert psykologisk og sosial tilpasning, kreftbehandling, økonomisk og juridisk assistanse, kan du kontakte de gratis nummerene på gratisnummeret:
- 8-800-100-01-91 - All-Russia døgnet rundt gratis telefonlinje for kreftpasienter og deres slektninger.
- 8-800-200-2-200 - "Lik rett til liv" - konsultasjoner av onkologer, advokater, informasjonsstøtte til kreftpatienter.
Ta vare på en person med magekreft
Omsorg for en syke er ikke lett. Hvis du er konstant engasjert i å møte behovene til en annen, tar det mye tid og gjør deg til å tenke for lett om din egen helse og mentale tilstand.
Studier av helsen til folk som bryr seg om de syke har vist at mange ikke klarer seg godt med sykepleierens oppgaver. Hvis du prøver å kombinere pasientpleie med arbeid eller familieansvar, kan det bli enda mer stressende. Det er umulig å sette interessene til andre mennesker over sine egne i lang tid. Hvis du bryr deg om en syk person, ikke glem å ta vare på deg selv. Dette vil være til nytte for både deg og den personen du bryr deg om.
Spis jevnlig, spis sunne matvarer. Du kan ofte trenge å spise på farten, men du bør ha et fullt måltid minst en gang om dagen. I stedet for å kjøpe sjetonger eller smørbrød, spis noe som er nyttig, for eksempel frukt.
Se på din følelsesmessige tilstand. Noen ganger vil du bli sint og så klandre deg selv for det. Du kan være utmattet, føle deg ensom og bekymre deg mye om personen du bryr deg om. Slike erfaringer er mange mennesker som bryr seg om alvorlig syke pasienter.
Når skal du se lege
Behandlingen av mage kreft er som regel mer effektiv på et tidlig stadium, så hvis du merker noen av symptomene ovenfor, kontakt lege så snart som mulig. Med klager på fordøyelsesbesvær og mistanke om kreft, er det bedre å først konsultere en gastroenterolog eller terapeut, da det i de fleste tilfeller er bekymringer om en ondartet neoplasm grunnløse. Begge disse spesialistene vil kunne gjennomføre en primær undersøkelse og foreta en presumptiv diagnose.
Hvis dine mistanke er bekreftet, vil gastroenterologen eller terapeuten henvise deg til en onkolog - en lege som vil diagnostisere og behandle ondartede svulster. Men selv i dette tilfellet, ikke panikk for tidlig. Etter en grundig diagnose kan onkologen utelukke magekreft og finne en annen årsak til sykdommen.
Umiddelbart bør en onkolog kontaktes hvis du tidligere har blitt behandlet for magekreft og symptomene returneres igjen.
Dybdeundersøkelse og behandling av magekreft skjer vanligvis på grunnlag av onkologiske dispensarer eller sykehus. Medisinske institusjoner av kreftprofil finner du her.
Også ved hjelp av serviceendringen kan du velge:
