Hvordan produseres galle?

Alt i menneskekroppen er ordnet harmonisk og subtilt. Hvert organ er ansvarlig for visse prosesser som forekommer i kroppen og gjør det mulig å fungere riktig. Fordøyelsessystemet er nødvendig for riktig fordøyelse av produkter som kommer inn i menneskekroppen for å trekke ut stoffene som er nødvendige for livsstøtte. Galle tar også en aktiv rolle i fordøyelsen. Men i motsetning til popular tro er det produsert ikke i galdeblæren. Hvor kommer galle fra?

Der galle er produsert

Hva er galle?

Nesten hver person har minst en gang i sitt liv sett hva galle ser ut. Dette er en væske med gulaktig grønn eller brun fargetone, har en tydelig smak av bitterhet og en spesiell lukt. Det er delt inn i to typer - cystisk og gal, deres forskjeller vil bli gitt nedenfor.

Dette stoffet har en ganske kompleks og spesifikk kjemisk sammensetning. Hovedkomponenten er spesielle gallsyrer (ca 67%), som er avledet av kolansyre. Først av alt er disse kenodeoksykoliske og choliske (såkalte primære) syrer, og avgir også sekundære syrer i den gule sekresjonen - allocholisk, litokolisk, deoksykolisk og ursodeoksykolisk. Alle disse komponentene i galle er tilstede i form av visse kjemiske forbindelser med forskjellige stoffer. Det er de sure forbindelser som bestemmer egenskapene til denne fordøyelsessekresjonen.

Sykdommer i galleblæren kompliserer i stor grad livet og pålegger mange restriksjoner når det gjelder ernæring

Sammensetningen inneholder også kalium- og natriumioner, på grunn av hvilken galde oppnår en alkalisk reaksjon, og noen sure forbindelser kalles gallsalter. Den inneholder et rødt pigment som gir galle en spesiell farge - bilirubin, organiske anioner (steroider, glutation), stoffer-immunoglobuliner, en rekke metaller, inkludert kvikksølv, bly, kobber, sink og andre, samt xenobiotika. Gallen får en grønn farge på grunn av biliverdin pigment.

Tabell. Den kjemiske sammensetningen av galle (mmol, l).

Menneskelig galle

11. august, 2017, 13:34 Ekspertartikler: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4,209

En viktig rolle i prosessen med vitale aktiviteter er menneskelig galle. Den har en bitter smak, har en bestemt lukt og karakteristisk farge, viktig for fordøyelsen av fettstoffer. Sekretorisk funksjon tilhører hepatocytter. Det produseres i leveren, og lagres til et visst punkt i galleblæren. Gallerollens rolle i å fordøye mat er enorm. Det gir en forandring i fordøyelsen fra mage til tarm, minimerer den skadelige effekten av pepsin på bukspyttkjertelen og dens enzymer.

Generell informasjon, sammensetning, fraksjoner

Stoffet er bitter smak er grønt, brunt og gult. Farge er gitt til det av galdepigmenter (porphobilinogen, bilirubin), som dannes under nedbrytning av røde blodlegemer. Takket være dem er avføring malt i en bestemt farge. Hemmeligheten emulgerer og bryter ned fett, og hjelper dem til å fordøye og absorbere. Det fremmer intestinal motilitet. Det finnes følgende typer galle:

1. Hepatisk (ung) utskilles direkte i tarmene.
2. Cystisk (moden) lagres i galleblæren, den tildeles også.

Strukturen omfatter de viktigste aktive og hjelpestoffer. Primær er primære og sekundære gallsyrer. I kombinasjon med glycin og taurin danner de et par syrer, som betraktes som "salter av galle". Blant hjelpestoffene er bilirubin, fosfolipider, proteiner, vann, gallepigmenter, mineral-ioner, bikarbonater. Overflaten av kalium og natriumioner fremmer alkalisk sekresjon.

Galle flyter fra galleblæren til tarmene.

Strukturen av galle har 3 fraksjoner. Hepatocytter danner den første og den andre epithelialcellene i galdekanaler - den tredje. Den første og andre fraksjonen gir 75% av stoffets totale volum, som utfører en sekretorisk funksjon, 3 - 25%. Sistnevnte er dannet på grunn av epithelcellernes evne til å utføre sekresjonen av fordøyelsessaft og muligheten for reabsorpsjon av vann med elektrolytter fra den vanlige kanal.

Gallsyrer

Sammensetningen av menneskelig galle inneholder to typer syrer - primær og sekundær. De første blir utskilt direkte av leveren, de inkluderer chenodesoxycholic og cholic acid. Den andre seg - litokolisk, allocholsk, deoksykolisk, ursodeoksykolisk, dannes i tyktarmen fra primæret under påvirkning av mikrobielle enzymer. Ikke alle sekundære syrer, bare deoksykoliske, er involvert i tilstrekkelig kvalitet til å påvirke fysiologiske prosesser i tarmen. De absorberes i blodet, og leveren produserer dem igjen. I sammensetningen av molekylene av alle gallsyrer står for 24 karbonatomer.

Funksjoner i fordøyelsessyklusen

Funksjonene av galle er mangfoldige. Gallsyrer er overflateaktive forbindelser som er nødvendige for oppløsning av fettdråper. Før bukspyttkjertelen bryter ned fett, må den oppløses. Deretter absorberes produktene av fetthydrolyse av enterocytter gjennom fettsyrer. Enzymatiske funksjoner inkluderer:

• nøytralisere den irriterende virkningen av pepsin;
• fettemulgering;
• fremme dannelsen av miceller;
• stimulering av frigjøring av tarmhormoner;
• assisterende slimdannelse;
• GIT-motilitetsaktivering.

De sekundære funksjonene er absorberende og ekskresjon. Galgen i kroppen fungerer som en antiseptisk i tarmene og bidrar til dannelsen av avføring. Det absorberer fett, fettløselige vitaminer og mineraler, fjerner lecitiner, kolesterol, giftige stoffer, medisiner. Fettsyre salter normaliserer lipid metabolisme. Antiseptiske egenskaper av stoffet hemmer utviklingen av patogen flora.

Hvilken kropp produserer?

Dannelse av galle hos mennesker, kalt cholerose i medisin, er en kontinuerlig prosess utført av hepatocytter av leveren parenchyma. Leverceller produserer en gyllen væske som er isotonisk mot plasma med en pH på opptil 8,6. Hepatocytter er tilstøtende til gallekapillærene, som samles i kanaler. Sammen danner sistnevnte en felles kanal mellom lever og gallestein. På denne måten beveger fordøyelsessaften seg fra det øyeblikket det produseres av hepatocytter til det kommer inn i tarmseksjonen.

Hver dag produserer kroppen vår 0,5-1 liter galde. Feil i prosessen med galdeformasjon forårsaker betydelig helsefare.

Under prosessen oppstår syntesen av syrer fra kolesterol, hepatocytter avgir fosfolipider, kolesterol og bilirubin i galdekarbidene. Membranene i leverenceller transporterer bilirubin gjennom seg selv til kapillærene. Den siste fasen av dannelsen skjer i gallekanaler på grunn av reabsorpsjonen av elektrolytter fra totalstrømmen, tilbaketrekking av vann og hydrokarbonater med epitelceller. Mange fakta er kjent om skadene fra brudd på galleformasjonen. For eksempel, hvis absorpsjon av vitamin K ikke forekommer, forverres blodproppene.

Hvor er det lagret?

Produksjon av galle ved en sunn lever oppstår kontinuerlig. Galleblæren er reservoarorganet hvor den er lagret. Der beveger den seg gjennom spesielle kanaler hvis fordøyelsesprosessen ikke er startet, til et trykk på 200-300 mm Hg er opprettet i den. Fylling av matpartikler i tolvfingertarmen er et signal for at RH skal dumpe innholdet i det. Etter å ha flyttet matmassene til neste del av tarmen, er kanalen mellom tolvfingertarmen og VT lukket til neste måltid.

konsentrasjonen

Volumet av boblen hos voksne er relativt liten - 50-60 ml. Det ser ut som en pære i form. For å imøtekomme hele volumet av galle som produseres av leveren, behandler gallidismen det, suger vann og noen salter fra dets sekreter med sine vegger. Dette er konsentrasjonen og konsentrasjonen av galle. Denne gallen kalles moden på grunn av innholdet av 133,5 g / l tørrstoff og kun 80% vann. Når væsken suges, utlignes trykket i hele gallesystemet.

Utskillelse av galve

Den kontinuerlige strømningen av galle gjennom systemet sørger for forskjellen i trykk i sine deler, tone i sphincter og sammentrekning av fibrene i glatte muskler i kanalene og tarmene. Nervøs og humoristisk regulering koordinerer prosessen. Kholikinez er regulert av betingede og ubetingede reflekser gjennom reseptorer i munnen, magen, tarmene ved hjelp av vagusnerven. Humoral regulering refererer til effekten av ulike fordøyelseshormoner på galdesystemet.

Mens du spiser, stimulerer betingede og ubetingede stimuli utskillelsen av galle. Den viktigste er hormonet cholecystokinin. Hormoner som produseres av cellene i fordøyelseskanalene under virkningen av chymen, påvirker musklene i myrens vegger. Spenning av nervefibre utløser galleblærens motorfunksjon og den vanlige gallekanalen mens du samtidig slapper av Oddi-sphincteren. Sphincteren slapper av, veggene i blærekontrakten og gallekonsentratet kommer lett inn i tarmen, der emulgeringen oppstår. Prosessen varer 3-6 timer. Irriterende sympatiske nervefibre slapper av i tarmmuskulaturen og kontrakterer Oddi-sfinkteren. Det er et stopp for galdeutskillelse.

Klinisk relevans

Galle er nødvendig for nedbrytning og absorpsjon av fett. Takket være henne fordøyer fordøyelsessystemet fettstoffer. Hvis hemmeligheten ikke produseres eller ikke kommer inn i tarmen, utvikler en patologisk tilstand - steatorrhea. Symptomer på sykdommen: Fett i uendret form utskilles med avføring, fekalmasser får hvite og grå nyanser. Andelen fett som går ut med avføring fra 5 g og over. Nyttige komponenter fra mat er under mottatt, kroppen lider av deres mangel.

For absorpsjon av vannuopløselige fettsyrer, kolesterol, kalsiumsalter, økt protein- og karbonhydrolyse, oppnås trigynserider på cellulært nivå gjennom galle. Dens aktivitet i fordøyelsesprosessen på veggnivået løser enzymer på tarmens indre vegger. Sekretisjonen av bukspyttkjertelen, magesår, tarmens arbeid, proliferasjon, desquamation av pseudo-epitelceller stimulerer galle i menneskekroppen. Det er nødvendig for å hindre gjæring og rotting av avfallsprodukter i tarmene.

Galleundersøkelse

Tilstanden av galdeveien kan vurderes ved å bruke de resultater som er oppnådd i studien av duodenalinnholdet, under hvilke galdekanalene dekomprimeres. Diagnose utføres kun på tom mage. Prosedyren utføres med en tynn sonde med metalloliven ved den 1,5 m lange enden. Sonden er nedsenket i pasientens tarmkanal i trinn, opp til et bestemt merke, først i sitteposisjon, og deretter i hvilestilling. Legen sjekker om sonden har nådd tolvfingertarmen. Innholdet er gjennomsiktige, grønn-gule nyanser. Materialet tas ved suging med en 10-20 g sprøyte.

Biologisk materiale med en blanding av magesaft kan ikke brukes til bakteriologisk analyse. Flak i prøven og sure forhold indikerer feil prøvetaking.

Prosessen består i å pumpe innholdet i tolvfingertarmen i forskjellige sterile rør med intervaller på 15 minutter. Hvis det er nødvendig å ta et utvalg av galle direkte fra avføringen, blir Magnesiumsulfat introdusert gjennom sonden i form av en løsning. Legemidlet stimulerer reduksjonen av veggene til ZHP med den etterfølgende frigjøring av galle fra den, en mørk brun prøve som oppsamles i det andre rør. Innholdet i alle rør undersøkes nøye i laboratoriet. Laboratorieanalyse av prøver avslører tilstedeværelsen av patologiske prosesser og deres patogener. I tillegg kontrolleres kontraktiliteten til galleblæren.

Normal ytelse

Normalt bør den første prøven være gjennomsiktig, litt alkalisk, lysfarget og med en tetthet på ikke mer enn 101, inneholder fettsyrer fra 17,4 til 52 mmol / l, bilirubin - ikke mer enn 0,34. Sunn indikatorer for cystisk galle: tetthet - opp til 1035, surhet - 7,5 pH. Den er gjennomsiktig, mørkegrønn i fargen, inneholder LCD fra 57 til 184,6 mmol / l, bilirubin - opptil 8. Levertesten er gjennomsiktig gylden, med en surhet på opptil pH 8,2 og en tetthet på 1011. Innholdet på LCD-skjermen er normalt 13-57, 2 mmol / l, bilirubin - opp til 0,34. Det bør ikke være slim, epitelceller, kolesterolkrystaller, et stort antall leukocytter. Sunn galle er iboende sterilitet.

Pasienter henvises til studiet av galle med mistenkte helminthic invasjoner. Blant de enkleste er i de fleste tilfeller Giardia avslørt. Høyt kolesterol og overskytende kalsiumkrystaller indikerer ofte kolelithiasis og galle stasis. Tilstedeværelsen av sylindriske epitelceller indikerer en inflammatorisk prosess som oppstår i fekalduodenum eller tolvfingertarmen.

Alt om galle: sammensetning, funksjon, hvor den er produsert

Ikke en eneste prosess med fullstendig fordøyelse kan gjøre uten en spesiell væske produsert av vår kroppsgalle. Dens mangel fører til et brudd på assimilering av mat, spesielt fett, og overskudd kan til og med påvirke hjernens aktivitet: På en måte har uttrykket "gudfryktig person" noen ganger et rent fysiologisk grunnlag.

Hva er galle, hvor er den produsert, dens sammensetning

Galle er en biologisk væske med en bestemt lukt. Den kan ha en annen tykkelse, gulbrun eller grønn farge og har en uttalt bitter smak.

Galle produseres i leveren celler - hepatocytter. Det er ganske flytende og har en lys nyanse, for eksempel gul. Leveren produserer kontinuerlig galle. Deretter går det inn i reservoaret gjennom spesielle kanaler - galleblæren, som er en hul pose med en kapasitet på 80-120 ml. Her blir det mer konsentrert og viskøst, og fargen endres til en mørkere, for eksempel brun eller grønn. På grunn av at galle som produseres direkte i leveren, varierer i sine fysisk-kjemiske egenskaper fra det som er lagret i galleblæren, er det vanlig i medisin å skille hepatisk og vesikulær galle.

De viktigste forskjellene mellom cystisk og levergalle:

I tillegg er forskjellige proteiner, metallioner, enzymer og andre biologisk aktive stoffer tilstede i gallen.

Mat stimulerer sammentrekningen av galleblæren, som følge av at galgen langs den vanlige gallekanalen kommer inn i tolvfingertarmen, hvor den blandes med de andre komponentene i tarmsaften og bukspyttkjertelen.

De enkelte komponentene som utgjør gallen

Bilirubin og biliverdin. Bilirubin dannes fra hemoglobinmolekyler som kommer inn i blodet etter dødsfall av røde blodlegemer. Det er han som gir riktig farging av galle, fordi den selv har en rødgul farge. Biliverdin har en grønn tint og i galle er i liten mengde. Oksidert i tarmen, gallepigmentene flekker fecalbrun.

Hvis en eller annen grunn opphopes mye bilirubin i blodet, gir det en gul fargetone til huden, øyebullene og endrer fargene på urinen, noe som ligner på øl. I kroppen er bilirubin tilstede i to hovedformer - bundet og ubundet med glukuronsyre. Ubundet (indirekte) bilirubin i store mengder er i stand til å trenge inn i hjerneceller, farger sine ulike avdelinger og fører til en forandring i mental tilstand hos voksne og en reduksjon av mentale evner hos nyfødte.

Gallsyrer. Disse er en rekke organiske syrer som trengs for å emulsifisere fettstoffer. Uten emulgering er prosessen med deres absorpsjon i tarmene umulig. Stå ut om dagen i en mengde på 15-30 g, suges den overveldende mengden av disse syrene tilbake, og bare 0,5 g utskilles med avføring

Patologiske innlemmelser

Mikroorganismer og protozoer. Vanligvis er galle steril. Men i noen sykdommer trenger mikroorganismer eller protozoer hovedsakelig fra tarmen. Som et resultat oppstår cholecystitis - betennelse i galleblæren. I dette tilfellet kan Proteus, Salmonella, Enterobacteria, Klebsiella, E. coli og til og med Giardia detekteres.

Mikrolitter og steiner. De dannes hvis den kjemiske sammensetningen av galle er forstyrret: den bør bli mer konsentrert og mettet med kolesterol og gallsalter.

Leukocytter, celler i slimhinnene (epitel). Vanligvis til stede i små mengder. Deres økning indikerer betennelse i galleblæren.

Gallefunksjoner

Hovedfunksjonene til galle:

• fettemulgering;
• økt aktivitet av bukspyttkjertelenzymer;
• normalisering av fettabsorpsjon;
• økt absorpsjon av proteiner, karbohydrater;
• stimulering av intestinal motilitet;
• deltakelse i fornyelse av tarmslimhindeceller;
• nøytralisering av magesaft, inkludert pepsin;
• deltakelse i absorpsjon av kolesterol, kalsiumsalter, fettløselige vitaminer, aminosyrer.

Ved brudd på produksjon og innføring av galle i tarmene, observeres følgende fordøyelsessykdommer:

• magesmerter av varierende intensitet (på grunn av dårlig nøytralisering av magesaft er det betennelse i tolvfingertarmen som forårsaker smerte);
• kvalme, oppkast;
• flatulens;
• oppblåsthet;
• vitamin mangel;
• vekttap;
• generell svakhet

Et levende eksempel på en slik tilstand er postcholecystectomy syndrom, som oppstår etter fjerning av galleblæren.

Hvordan undersøkes galle?

For å finne ut din sammensetning av galle, bør du gjennomgå duodenal intubasjon. For å gjøre dette, etter spesiell forberedelse av pasienten, settes en sonde inn i tolvfingertarmen, og innholdet i lumen i denne tarmen blir tatt for analyse, som ekstraheres i 5 faser:

1. Fraksjon "A" er en blanding av galle med duodenaljuice (20-30 minutter).
2. Den avsluttende fasen av Oddi sfinkteren. Det er ingen galle i innholdet (opptil 6 minutter).
3. Gullstrømmen fra de ekstrahepatiske gallekanalene (3-4 minutter).
4. Del "B" - gallbladder galle (20-30 minutter).
5. Del "C" - levergalle (gjenværende tid etter slutten av fase nr. 4).

Henvisning til duodenal intubasjon kan som regel oppnås fra en lege, familie lege, gastroenterolog eller kirurg.

Etter doktorens skjønn er denne prosedyren vanligvis foreskrevet for leversykdommer, galleblæren, gastroduodenitt, pankreatitt etc. Det må også tas i en omfattende undersøkelse med FGDS, ultralyd eller MR hvis følgende klager forekommer:

• smerte i riktig hypokondrium;
• misfarging av avføring
• Utseendet til gul hud, sclera, palmer;
• fordøyelsessykdommer - oppblåsthet, forstoppelse, diaré, flatulens;
• bitterhet i munnen, kvalme, halsbrann, kløe etc.

Gal og karakter

Gamle forskere betraktet galle for å være like viktig et væske i kroppen som blod. De trodde at overflødig i blodet av lys galle fører til det faktum at en person blir ubalansert og varm-temperert (cholerisk) og mørk - til undertrykkelse, dystert humør (melankoli). Selvfølgelig viste slike visninger seg for å være feil.

Men hvis en av komponentene i galde, ukonjugert bilirubin, i store mengder i blodet, kan det forårsake en rekke patologiske effekter:

• alvorlig kløe i huden;
• misfargede avføring, mørk urin;
• Endringer i den generelle tilstanden til en person - irritabilitet, hodepine, økt svakhet og tretthet.

I alvorlige tilfeller kan toksisk encefalopati utvikle seg, noe som manifesteres ved undertrykkelse av alle hjernefunksjoner, opp til utvikling av koma.

Hvordan livsstil kan påvirke sammensetningen av galle

Hvis galle er i galleblæren i lang tid, blir den mer konsentrert, og under ugunstige forhold øker risikoen for steindannelse. Derfor bør det tas hensyn til at galleblæren tømmes jevnlig. For å gjøre dette må du unngå langvarig fasting eller passe på at galle er fjernet fra det i tide.

I normalt liv blir den mest konsentrerte gallen observert etter en natts søvn, så frokosten skal være tett nok til å forårsake en reduksjon av galleblæren og utskillelsen av galle inn i tolvfingertarmen.

Bidra også til normalisering av galle sammensetning eller separasjon:

• daglige turer, moderate sportsaktiviteter;
• fysisk aktiv livsstil;
• godt humør;
• drikker (minst 1,5-2 liter væske per dag for en voksen, hvis den ikke er kontraindisert av lege);
• unngåelse av alkohol og overdreven forbruk av fettstoffer, overspising.

Det daglige kostholdet skal balanseres og i de fleste tilfeller overholde behandlingsbordet nummer 5 av Pevzner.

Hvor i menneskekroppen produserer galle?

Celler som opptar ca. 80% av leveren, kalles hepatocytter. Dette er hva galle produserer. Til forskjell fra konvensjonell visdom lagres stoffet i galleblæren, men ikke produsert.

Uavhengig av mengden vann som er drukket per dag, produserer menneskekroppen normalt ca 1 liter galde som kommer inn i galleblæren. Vann, som fungerer som et kjøretøy, formidler de bestanddeler av syren til galleblæren og reabsorberes.

Cystisk galle dehydrert, veldig konsentrert, mørk grønn-brun, viskøs konsistens. Hepatisk galle er lys gylden gul på grunn av den store mengden vann.

Viktige stoffer for produksjon av galle:

• vann;
• deltar i kolesterol syntese, cholic, deoxycholic syre;
• nødvendig for emulgering av taurintarmfett;
• erytrocyt nedbrytningsprodukt - bilirubin;
• fosfolipider;
• fett, urea, urinsyre;
• lipider;
• gel sekresjon mucin, som inneholder en stor mengde protein, nødvendig for fukting, fordøyelse av mat klump;
• salter av natrium, kalsium, jern;
• fosfor, vitaminer i gruppe B, askorbinsyre.

Funksjonen av galle er bestemt av sammensetningen. Det kreves ikke bare for fordøyelsen.

Galt kolesterol i menneskekroppen er involvert i syntesen av stresshormoner og sex, gruppe D-vitaminer, bygger en membran på overflaten av røde blodlegemer, som forhindrer at hemolytiske giftstoffer kommer inn.

Forming fra kolesterol, gallsyrer kombinerer med glycin, taurin, fremmer fordøyelsen av fett og absorpsjon av fettsyrer, retinol, tokoferol, vitaminer D, K.

Ved nedbrytning av røde blodlegemer frigjøres bilirubin, som transporteres til leveren og danner forbindelser med gallsyrer. Stoffet, som passerer gjennom den vanlige gallekanalen, sendes til tolvfingertarmen. Fortsetter banen gjennom tarmene, under påvirkning av mikrofloraen, frigjøres den, forlater kroppen med urin og avføring. Så folk blir kvitt giftige produkter i livet deres.

Så hva er galt for? Med hennes hjelp utføres følgende prosesser:

1. 1. Stimulering av det enzymatiske arbeidet i fordøyelsessystemet: bukspyttkjertel, tarm.
2. 2. Inaktivering av myresyre saltsyre.
3. 3. Absorpsjon av vitaminer, kalsium, næringsstoffer.
4. 4. Forebygging av gjæringsprosesser, matrotting i tarmene.
5. 5. Splitting, absorpsjon av fett, karbohydrater, proteiner, vitaminer, mikroelementer.
6. 6. Normalisering av nervesystemet. Det utføres takket være eliminering av giftstoffer fra kroppen.

Hos mennesker er produksjon av galde, akkumulering i galdeblæren, opptak til tolvfingertarmen regulert i henhold til tilbakemeldingsprinsippet. Hvis tilbakeføringen av gallsyrer til hepatocytter reduseres, øker syntesen av disse stoffene. Når dette skjer, øker mengden kolesterol.

Nervesystemet styrer galleformasjonen på grunn av nerveendingene i galleblæren, tarmene, magen og leveren, som reagerer på mengden glukose og næringsstoffer. Etter irritasjon av de tilsvarende nervefibrene begynner galle å bli produsert, sammentrekning og avspenning av sphincteren og galleblærens vegger forekommer.

En av de viktigste forklaringene på hvorfor galle trengs er eliminering av overskytende kolesterol.

Eventuell mat stimulerer biliary systemet. Den såkalte hjernefasen av fordøyelsen, forårsaket av utseendet, lukten, snakker om mat, varer ca. 10 minutter. Straks begynner utskillelsen av galle på grunn av den rytmiske alternative reduksjonen av veggen, galdeblærens sphincter.

Viktigste nyttige produkter:

• vegetabilsk olje;
• spinat, selleri, gulrøtter, oliven, kål, rødbeter, dill;
• frukt som inneholder en stor mengde askorbinsyre: sitrusfrukter, fiken, sure bær, avokadoer.
• naturlig juice;
• drikke rikelig med vanlig vann - minst 2 liter per dag.

Mottak av fett, stekt, salt, røkt mat fører til en overskytende frigjøring av alle enzymer, ukoordinert peristaltikk i hele fordøyelseskanalen, noe som fører til følgende brudd:

1. 1. Galle har ikke tid til å inaktivere saltsyre, som kommer inn i tolvfingertarmen, irriterer og gradvis ødelegger den.
2. 2. Retur galle med bukspyttkjertelenzymer fører til forstyrrelse av bukspyttkjertelen. Forbundet med tilbakeløp av et stoff er inngangen av patogene mikroorganismer, utviklingen av betennelse i blærvegg og kanaler.

Systematiske effekter av inflammatoriske faktorer og refluks fører til kreft i leveren, bukspyttkjertelen, galleblæren, tolvfingertarm, mage, tarm.

Inhibering av gallsekresjon på grunn av påvirkning av glukagon. Hvis en person opplever en følelse av sult, så ser kroppen denne reaksjonen som stress. De fremstilte hormonene er glukagon, kalsitonin. De aktiverer lipase, som bryter ned fett, gir frie fettsyrer til blodet.

Hvis du føler deg sulten, reduseres mengden glukose i blodet, noe som reduserer insulinsekresjonen, øker nivået av glukagon. Sistnevnte hemmer koleraformasjon, slik at kroppen ikke fordøyer seg selv.

Skjelettmuskulær glukagon stimulerer nedbrytningen av karbohydrater i leveren, dannelsen av glukose.

Sulten fører først til ubehag i magen, parallelt øker peristaltikken i alle deler av mage-tarmkanalen, øker produksjonen av enzymer. Sulten magesmerter på grunn av periodisk inntak av enzymer.

Det er sult og tørst sentre i hypothalamus. De danner et svar på sult - dette er søket, produksjonen, spising, koordinering av arbeidet i hele mage-tarmkanalen.

Hypoglykemi fører til irritasjon av sultesenteret, som sammenfaller i tide med den smertefulle sammentrekningen av muskler i mage og tynntarm. Dette stimulerer personen til aktivt å søke etter mat. Likegyldighet til sultens manifestasjoner er umulig.

Calcitoninproduksjonen stimuleres. Kalsiumutvasking fra beinene begynner. Kalsium ikke isolert fra kroppen mot stagnasjon av galle fører til steindannelse.

Fra den beskrevne mekanismen for samspill av hormoner i kroppen, er det klart hvor viktig en regelmessig balansert diett er for funksjonen til alle organer og systemer.

Hva er gallefunksjonene hos mennesker?

Galle er en bestemt væske med en karakteristisk lukt og bitter smak, produsert av leveren. Utfører hovedfunksjonen i prosessen med å fordøye fett, forhindrer akkumulering av kolesterol. Uten denne fordøyelsessaften er normal fordøyelse umulig. Forandringer i gallekvaliteten eller mangelen forårsaker stein i leveren, gallekanaler og blære. Problemer fører til metabolske forstyrrelser, utvikling av farlige patologier i fordøyelsessystemet.

Der galle produseres og hvor det er lagret

Galle som et multifunksjonelt, biologisk aktivt medium har en spesiell verdi for kroppen. Ideen om hvilket organ som produserer galle, hvordan sekretjon oppstår, fører til forståelse av mekanismen for galdeutskillelse:

• Galle produseres i leveren celler - hepatocytter. Ser ut som en gulbrun væske.
• Leveren produserer galle nesten kontinuerlig. På dette stadiet heter det ung. Leveren er det eneste orgelet der galle dannes. Opptil 1 liter kan nå mengden galle per dag.
• Av kapillærene samles hemmelighet i leverkanalene. Her er det konsentrert og beriket med noen ingredienser. Fargen endres - den blir mørkere.
• Gjennom den vanlige leverkanalen går galle inn på lagringsstedet - galleblæren. I sammensetning og konsistens er det ikke identisk med leveren. Eldre galle status er oppnådd i blæren.
• Galleblæren er depotet hvorfra galle er tatt for å delta i metabolske prosesser. Behandlingen av galleutskillelse skjer refleksivt ved ankomst av maten klump i tarmen.
• Om nødvendig, leveres noen av leversekresjonen umiddelbart til tolvfingertarmen, der den utfører funksjonen til å fordøye fettstoffer.
• I tolvfingertarmen aktiveres sovende pankreas enzymer som ikke produserer galle. På grunn av sin stimulering er det imidlertid aktivt involvert i sammenbrudd av proteiner, fett og karbohydrater.

Galle blir dermed produsert i kroppens største kjertel, leveren, og er lagret i en liten sac, galleblæren.

Prosessen med konstant galdeutskillelse oppstår på grunn av trykkfall i fordøyelsessystemet. Dette er gitt av et system av reflekser som regulerer funksjonen av normal fordøyelse. Kommandoer er gitt fra hjernen.

Hva det består av

Sammensetningen og egenskapene til galle er knyttet til dets ledende funksjon i nedbrytning av fett. De viktigste aktive stoffene er primære og sekundære gallsyrer. Uten vann utgjør de 70% blant andre komponenter. De primære syrer dannes i leverenes celler, og den sekundære kommer fra de primære gallsyrene. Disse transformasjonene forekommer i tarmene, hvor lokale enzymer virker på dem tilsvarende. I sammensetningen av galle er disse syrer i bundet tilstand og kalles "gallsalter".

I tillegg til salter er en betydelig del i strukturen opptatt av kalium og natriumioner. Dette forklarer det alkaliske miljøet i gallmassene.

Avhengig av hvilken farge galt av en person, gjør en klassifisering.

Følgende typer galle utmerker seg:

1. Hepatisk (ung) - sendes til tarmene direkte fra leveren. På grunn av det høye vanninnholdet er det en nesten klar strågull væske.
2. Cystisk (moden) - skiller seg ut fra galgen. Mer konsentrert, halvviskøs konsistens. Det lukter spesielt mer uttalt. Farge varierer fra mørkegrønn til brun.

På grunn av sin multikomponent-sammensetning utfører leverenes fordøyelsessaft en hel kompleks av vitale funksjoner i kroppen.

Konsistensen av levergalle er mer flytende, men det er ikke annerledes enn boblende i innhold. Strukturen omfatter følgende komponenter:

• vann - innholdet i levergalle når 80%
• gallsalter - forbindelser av gallsyrer med taurin og glycin;
• fosfolipider - innholdet når 20%;
• gallepigmenter - komme inn i hemmeligheten etter sammenbrudd av røde blodlegemer, de påvirker fargen sin;
• slim - inneholder stoffer som er nødvendige for aktivering av visse intestinale enzymer;
• kolesterol - utskilles gjennom galle;
• proteiner og vitaminer - er tilstede som nødvendige biologisk aktive stoffer.

Hvorfor galle?

Dannelsen av galle utføres kontinuerlig - så stor er betydningen av leversekresjon for kroppen. De forskjellige egenskapene til galle karakteriserer det som en spesiell komponent i hierarkiet av biologisk aktive stoffer. Hva er funksjonen av galle som utskilles av leveren, kan spores tilbake til eksemplet på mange metabolske reaksjoner.

Den viktigste rollen spilles av galde i fordøyelsen:

1. Utfører funksjonen av nedbrytning av lipider (fett) og deres videre fulle absorpsjon. I tarmen, på grunn av gallsyrer, blir fettene brutt ned i små dråper - emulger. Under påvirkning av enzymer blir de til en fordøyelig form og absorberes lett av tynntarmens vegger.
2. Fremskynder nedbrytningen av proteiner og karbohydrater. Det tar på seg funksjonen av aktivering av bukspyttkjertelenzymer som kommer inn i tolvfingertarmen i en inaktiv tilstand.
3. Fungerer for å nøytralisere syrer i magesaft, forandrer fordøyelsen fra mage til tarm, siden det sure miljøet i magen hemmer virkningen av enzymene i tolvfingertarmen. Virkningen av gallejuice skaper et alkalisk miljø, stimulerer fordøyelsen.
4. Styrker intestinal peristaltikk. Gallekomponenter stimulerer funksjonen av mucusekresjon, noe som bidrar til bevegelsen av matklumpen (chyme).
5. Neutraliserer den ødeleggende effekten av pepsin på bukspyttkjertelceller, aktiverer arbeidet med dets hormoner og enzymer.

Like viktig i menneskekroppen, adsorberende og ekskresjonsfunksjon av galle, rettet mot:

• opphopning og eliminering av slag og nedbrytningsprodukter fra kroppen - alt som ikke kan fjernes med urinen, løses og elimineres i avføring (produkter av nedbrytning av fett, røde blodlegemer, kolesterol);
• nøytralisering av mikroorganismer som kommer inn i kroppen med mat - på grunn av gisets antiseptiske egenskaper, forekommer ødeleggelsen av bakterier som ved et uhell har kommet inn i mage-tarmkanalen.

Hvilke sykdommer er forbundet med feil produksjon av galle og dens utgang

Brudd på mekanismen for gallsekresjon på bakgrunn av sykdommer forbundet med leveren, en forstyrrelse av eksplosjonsfunksjonen til gallen, kan provosere forhold som er farlige for kroppen. Disse inkluderer:

• Bile stasis (kolestase) - oppstår ved utilstrekkelig funksjon av leveren celler for å utvikle sine komponenter; på grunn av brudd på strømmen av galle inn i tolvfingertarmen fra blæren. Kan være akutt og kronisk. Uten kvalifisert behandling er det fulle av levercirrhose.
• Gallesteinsykdom - oppstår som et resultat av en ubalanse i sammensetningen av leversekresjonen. Dannelsen av steiner provoserer kolesterolet som er tilstede i sammensetningen av komponentene. Kombinert med kalsium og bilirubin, blir det solid inneslutninger. Sten kan slå seg ned i galleblæren og til og med leverens kanaler. På denne bakgrunn er blokkering av kanalene mulig. Blærebetennelse med trusselen om brudd. Problemløsing utføres ofte ved kirurgisk fjerning.
• Biliary reflux gastritis. Sykdommen oppstår på grunn av utilstrekkelig ventilfunksjon og er forbundet med tilbakestrømning av galle inn i tolvfingertarmen og magen. Gallsyrer ødelegger slimhinnen i disse strukturene, bryter med fordøyelsesprosessen.
• Steatorrhea - et brudd på funksjonen av assimilering av fett. De blir eliminert fra kroppen under avføring i ufordøyd form. Cal får fett og karakteristisk farge. Mikrofloraen i det nedre GI-systemet endrer seg verre. Utvikler på bakgrunn av utilstrekkelig leverfunksjon eller fullstendig mangel på galdeproduksjon. Kroppen mangler viktige stoffer.

Forekomsten av disse forholdene er ofte forbundet med en persons livsstil og ernæring.

Mobilitet, ubalansert kosthold, dårlige vaner og stress kan provosere en lidelse i funksjonen av galle sekresjon.

Hvilken lege å kontakte

Behandlingen av sykdommer i gall og leveren mot bakgrunnen av nedsatt funksjon av gallsekresjon tilhører spesialisering av en gastroenterolog. Veiledningen til spesialisten er foreskrevet av distrikts terapeut. Ultralydspesialister er involvert i diagnostiske aktiviteter. Hvis løsningen av problemet er umulig uten kirurgi, utføres behandlingen av en kirurg.

Diagnostiske metoder

For riktig diagnose brukes laboratorie- og instrumenttekniske metoder for å ta hensyn til analysen av pasientklager. Sammen med de vanlige tester av blod, urin og avføring, undersøkes også den kvalitative sammensetningen av leversekresjonen. Metoden for fraksjonell duodenal lyding brukes når valg av fordøyelsessaft er fra forskjellige deler av fordøyelsessystemet.

Hvis du mistenker en gallesteinsykdom, viser et pålitelig resultat ultralyd.

Behandling høydepunkter

Terapeutisk taktikk angående patologier forbundet med funksjonen av galle sekresjon, avhenger av resultatene av diagnosen. Choleretic medisiner kan være foreskrevet. De er delt inn i følgende grupper:

• choleretics - stimulere leverfunksjonen ved sekresjon
• cholekinetics - forbedrer galleblærens motilitet
• kolespasmolytika - slapp av galleblærenes ekskretjonsventil;
• preparater som hindrer dannelsen av steiner.

Et obligatorisk krav til konservativ behandling av gallsekresjonen er et strengt balansert kosthold, fysisk aktivitet og streng overholdelse av instruksjonene til den behandlende legen.

galle

Gul, brun eller grønn, bitter smak, med en merkelig luktvæske. Sekresjonen av galle utføres av leveren celler. Galle samles inn i gallekanaler i leveren, og derfra - gjennom den vanlige gallekanalen - går galleblæren, som tjener som reservoar for lagring av lager, og inn i tolvfingertarmen, hvor det deltar i fordøyelsen. Hovedfunksjonen til galde til fordøyelsesprosessen er emulering av fett og aktivering av tarmens motilitet. To tredjedeler består av gallsyrer.

Galle: egenskaper, typer, sykdommer forbundet med galle

Væsken som akkumuleres i galleblæren og utskilles av leveren kalles galle. Dette stoffet er involvert i fordøyelsesprosessen, har en merkelig lukt og bitter smak, i tillegg kan den ha en grønn, gulaktig eller brunaktig fargetone.

Galle produseres av leveren, nærmere bestemt av de spesielle cellene i organ-hepatocytter. Væsken samles inn i leverkankene og går inn i galleblæren gjennom felleskanalen. Galleblæren er en slags reservoar som gjør at duodenum kan forsynes med galle som er nødvendig under den aktive fasen av fordøyelsen.

Baby galle

Leveren begynner å produsere galle i den første dagen i en persons liv. I en meget tidlig alder inneholder denne væsken en økt mengde gallsyrer. I det første år av livet faller disse indikatorene, og barnets galle når normalt indikatorer på 19,7 mg ekv / l.

Galle hos barn 6-9 år inneholder enda mindre syrer - normalt maksimalt 5,2 mg ekv / l. Den biokjemiske sammensetningen av cystisk og levergalle hos ungdom og barn i grunnskolealderen er også spesiell.

• Hos barn fra 5 til 10 år inneholder gallegalle vanligvis: lipider (1583 ± 569), kolesterol (337 ± 240), kolsyre (1601 ± 215).
• Levergalle hos barn fra 5 til 10 år inkluderer normalt: lipider (594 ± 188), kolesterol (61 ± 32), kolsyre (328 ± 148).

Voksen galle

I leveren skjer dannelsen av galle kontinuerlig. Mens du spiser, øker galleproduksjonen.

Økningsraten i galdedannelsen kan avhenge av mange faktorer, inkludert tidspunktet for næringsstoffene i magen.

Galle forbedrer intestinal motilitet.

Levergalle

Galle som produseres av leveren, kalles "ung", men galle som akkumuleres i galleblæren er "moden". Hos voksne

• Syrheten i levergalle varierer fra 7,3 til 8,2 pH.
• Den spesifikke tyngdekraften er fra 1,01 til 1,02.
• Vann - gjennomsnittlig 96%.
• Resten er tørr - 26.
• Syrer - 35.
• Pigmenter - fra 0,8 til 1.
• Fosfolipider - 1.
• Kolesterol er normalt opptil 3.
• Klor - opp til 90.
• Kalsium - fra 2,4 til 2,5.
• Natrium - 164.
• Kalium - 5.

Cystisk galle

Syrerid av gallbladder galle varierer fra 6,5 ​​til 6,8 pH.

• Den spesifikke tyngdekraften er fra 1,02 til 1,048.
• Vann - et gjennomsnitt på 84%.
• Resten er tørr - 133,5.
• Syrer - 310.
• Pigmenter - fra 3,1 til 3,2.
• Fosfolipider - 8.
• Kolesterol - fra 25 til 26.
• Klor - fra 14,5 til 15.
• Kalsium - fra 11 til 12.
• Natrium - 280.
• Kalium - 15.

Sammensetningen av galle

Gallsyre er den viktigste komponenten av galle. I dette tilfellet kan primære og sekundære syrer skilles, det vil si choliske, chenodeoksykoliske og litokoliske, deoksykoliske syrer. Umiddelbart er det verdt å merke seg at de ovennevnte syrer ikke er noe annet enn derivater av kolansyre. På grunn av mikrobielle enzymer i tarmene, blir primære syrer omdannet til sekundær, de absorberes lett og blodet kommer inn i leveren. Det er gjennom denne prosessen at sekundære syrer blir en full gallekomponent.

Syrer i galle er presentert i en spesiell form, disse er forbindelser med taurin og glycin. Galle inkluderer i sammensetningen et stort antall kalium- og natriumioner, på grunn av hvilke vi kan snakke om en alkalisk reaksjon.

Det er også verdt å merke seg at galle inkluderer bilirubin, kolesterol, proteiner, fosfolipider, ulike metaller og xenobiotika.

Gallefraksjoner

Galle er involvert i fordøyelsen. Dens funksjoner i kroppen er flotte. Lever produsert av leveren og lagret i galleblæren påvirker forandringen i fordøyelsen mellom mage og tarm. Takket være galle elimineres effekten av pepsin, noe som kan påvirke enzymer negativt. Så galle sikrer full funksjon av bukspyttkjertelen. Det er nødvendig for aktivering av enzymer som er ansvarlige for fordøyelsen av proteiner.

Bilirubin og kolesterol er ikke i stand til å bli utskilt fra kroppen gjennom nyrene, derfor pålegger galle denne funksjonen på seg selv. Så kolesterol, steroider, bilirubin og noen andre stoffer utskilles i avføringen, selv om omtrent 30% av kolesterol absorberes i tarmene.

Galle sykdommer

Patologier som er direkte relatert til galle er forskjellige i deres etiologi. En person kan lider av slike sykdommer, som regel, i alle aldre. Det er flere store og mest vanlige sykdommer: reflux gastritis og GERD, så vel som gallesteinsykdom og steatorrhea.

Hver enkelt sykdom krever en omfattende diagnose og nøye utvalgt terapi. Med rettidig medisinsk respons og effektiv behandling er prognosen oftest gunstig.

gallestein

På grunn av usunn kosthold, forstyrrelser i fettmetabolismen, fysisk inaktivitet eller forstyrrelser i nevendokrin natur, kan galle endre sammensetningen. Det blir ofte ubalansert, noe som kan føre til beregninger i galleblæren og kanalene.

Gallestein har en spesifikk sammensetning, som inkluderer kalsium, kolesterol og bilirubin. Slike beregninger kan være kolesterol, pigment eller blandet. Utvendig kan steinen være av forskjellige former, eksperter avgir uregelmessig formede ovaler, baller og polyeder. Når det gjelder størrelsen, kan denne figuren variere fra et sandkorn til flere centimeter i diameter. Ifølge deres tetthet kan de være både skjøre og harde. Stener danner raskt, men de vokser maksimalt - 1 cm på 6 måneder.

Oppdag gallesteiner hovedsakelig i galleblæren. Når du diagnostiserer en lege, kan du se en eller flere enn 10 konkrementer. Sten av liten størrelse er mobile og derfor øker risikoen for galleutstrømningsforstyrrelser betydelig. Kanalene kan bli blokkert, noe som fører til en alvorlig tilstand, som må fjernes ved hjelp av kirurgi.

Veksten av steiner er ofte ledsaget av svak betennelse, stadig tilbakevendende, og resultatet blir som regel sklerose og dystrofiske forandringer i orgelet. JCB er inkludert i listen over de vanligste sykdommene som finnes hos mennesker i ulike aldre.

Symptomer og diagnose

Gallesteiner signaliserer ikke alltid seg selv. En person kan leve i lang tid med dette problemet og til og med ikke gjette om det. Ofte blir steinene detektert ved en rutinemessig inspeksjon, som utføres ved hjelp av ultralydsdiagnostikk, røntgen.

Hvis vi ser på de åpenbare symptomene på gallesteinsykdom, kan vi skille gulsott og smerte. Biliary colic er oftest en konsekvens av bevegelsen av steiner. Smerteproblemer på grunn av økt trykk i gallekanalene og blæren, fordi utløpet av galle på grunn av obstruksjon i form av en stein er forstyrret.

De resterende symptomene, som kan være ledsaget av kolelithiasis, er også karakteristiske for andre sykdommer. Her kan du fremheve skjære smerten som kan gis til underarmen og scapula på høyre side.

I dag er den beste diagnostiske metoden for å undersøke pasienter med kolelithiasis ultralyd. For å fullstendig diagnostisere pasientens tilstand, kan den behandlende legen i tillegg anbefale å gjennomgå CT og cholecystoangiografi.

Behandle gallesteinsykdom i et kompleks. Obligatorisk kosthold. Hvis terapien er konservativ, er det mulig å bruke sjokkbølge-litotripsy. Men denne metoden er effektiv og tildeles bare hvis galleblæren ikke er betent, og steinene er små (opptil 1,5-2 cm). Gallsyrepreparater kan foreskrives.

stearrhea

Det skjer at galle er fraværende eller det inneholder for lite syre, og derfor stopper fett å bli absorbert og fjernet fra kroppen sammen med avføring. Et slikt brudd på medisinsk praksis kalles steatorrhea. I denne tilstanden bestemmes mangelen på fettsyrer, vitaminer og fett. Som en konsekvens kan patologi av den nedre GI-kanalen oppstå først.

Reflux gastritis og GERD

Betennelse i magesekken, som har utviklet seg på grunn av kaster inn i tolvfingertarmen i det, kalles reflux gastritis.

Tilbakevendende sykdom hvor duodenal og mageinnhold stadig går inn i spiserøret kalles gastroøsofageal reflukssykdom.

Umiddelbart bør det sies at dersom refluks sjelden observeres, blir inflammatoriske prosesser eller annen skade på slimhinnen ikke diagnostisert, så i medisinsk praksis anses en slik prosess som et fysiologisk fenomen. En annen ting, hvis støping av innholdet, for eksempel av magen i esophagus, fører til nederlaget på slimhinnene i kanalen som forbinder magen og munnen. Hvis problemet er kronisk, er det allerede en patologi som krever individuell behandling.

Feil diett, konstant stress, overvekt - alle disse faktorene kan påvirke utviklingen av gastroøsofageal reflukssykdom. Men årsakene oppstår oftest:

• Dårlig tone på PS (lavere sfinkter).
• Økningen i trykket i bukhulen.
• Feil i prosesser assosiert med mage tømming.

Når det gjelder symptomene, manifesterer GERD av halsbrann, sur kløe og sjelden brystsmerter, som kan gis til nakken, skulderbladene eller underkjeven.

Påvirkning på galle

For å øke mengden av gallsyrer direkte i gallen, foreskriver legene koleretiker. For å stimulere galleblærens kontraktile funksjon, foreskrive stoffer med koleretisk effekt. Også under behandlingen kan medisiner som kan endre sammensetningen av galle anbefales til bruk - dette er kenodeoksyolisk og ursodeoksyolsyre.

Galdestagnasjon

Stagnasjon av galle, ellers kalt kolestase, er en patologi forbundet med svekket produksjon av galle eller noen av dets komponenter og deres oppføring fra galleblæren gjennom gallekanalene inn i tolvfingertarmen.

Statistikk viser at ca 15-16% av mennesker lider av stillestående galle. Dette er ikke overraskende, siden denne patologien kan være et resultat av slike tilsynelatende ubetydelige faktorer som usunt kosthold, stress, stillesittende livsstil og lignende.

Kolestase er av to typer:

• intrahepatisk patologi, utvikling i galdeveiene eller leverceller;
• ekstrahepatisk patologi som skyldes blokkering av galdekanaler som ligger utenfor leveren.

I tillegg kan stagnasjonen av galle ta både akutt og kronisk form. I det første tilfellet oppstår symptomene uventet, og den videre manifestasjonen av sykdommen har et klart klinisk bilde.

Kronisk kolestase er preget av en langsom økning i symptomer: prosessen kan løpe i uker og til og med måneder. Det kliniske bildet er smurt, symptomene er milde.

Kolestase er klassifisert i forhold til mekanismen for forekomsten. Sykdommen kan være:

• delvis, når mengden galle produsert er betydelig redusert;
• dissociative, hvor visse komponenter av galle ikke skiller seg ut i riktig mengde;
• totalt, når prosessen med galdeflytning fra galleblæren inn i tolvfingertarmen forstyrres.

Galdestasis: årsaker

Det er mange grunner til at kolestase begynner å utvikle seg. Galstasis kan oppstå som følge av:

• uregelmessig og uregelmessig matinntak
• overdreven forbruk av stekt, røkt, for tung eller fet mat;
• alkoholmisbruk;
• stillesittende arbeid og livsstil generelt;
• ubalanse av hormoner i kroppen;
• dysfunksjon av gallekanalene;
• Tilstedeværelse i galleblæren og / eller galdevegger eller svulster;
• medfødte abnormiteter av de aktuelle organer;
• gastrointestinal infeksjon;
• matforgiftning;
• tar visse medisiner
• CNS-relaterte lidelser;
• noen sykdommer (kolelithiasis og magesår, så vel som pankreatitt og gastritt);
• stress, spesielt langvarig.

Galstasis: symptomer

Vanlige symptomer på galdestasis er: en jordaktig nyanse av huden, guling av sclera, smerte i riktig hypokondrium, en bitter smak i munnen. På grunn av leverdysfunksjonen - organet som er ansvarlig for både fordøyelsesprosessen og kroppens rensing av skadelige stoffer - blir pasientens tilstand mye verre. Pasienten begynner å føle seg trøtt, svak og sløv.

Pasienten har yellowness av huden, slimhinner og sclera, kløende hud, smerte i riktig hypokondrium, dårlig pust, halsbrann og en bitter smak, kvalme og til og med oppkast, diaré. Pasienten mister mat og vekt. Selv med palpasjon, er det ofte mulig å bestemme at størrelsen på leveren er forstørret.

Slike symptomer, selv om de manifesterer seg svakt, er en grunn til å umiddelbart søke medisinsk hjelp. Senere besøk til legen og å ignorere problemet er fulle av så alvorlige komplikasjoner som cirrhose, leversvikt, osteoporose, cholecystitis.

Diagnose og behandling av stillestående galle

Legen må diagnostisere sykdommen. Den endelige diagnosen er bestemt etter å ha intervjuet pasienten, fysisk visuell undersøkelse, resultatene av analysen av urin og blod, abdominal ultralyd, CT. Hvis nødvendig, leder spesialisten pasienten til slike studier som:

• retrograd kolangiopankreatografi;
• cholangiography;
• magnetisk resonans kolangiografi;
• levervevsbiopsi.

Etter diagnosen ordinerer legen riktig behandling. Terapi av kolestase er primært rettet mot å eliminere alle årsakene som førte til stagnasjon av galle. Hvis sykdommen er provosert av steiner, må de på en eller annen måte fjernes. Når patologi oppstår som et resultat av medisinering, er disse medisinene utelukket.

Legen foreskriver en pasient diett, som minimerte (eller helt utelukket) krydret, fett og stekt mat og røkt kjøtt. Kostholdet er redusert til bruk av frukt rik på vitaminer, ikke-krydrede grønnsaker, noen bær (nødvendigvis søte), naturlige juice, meieriprodukter (med lavest eller null fett), rugbrød og hvete. Det anbefales å spise supper tilberedt i grønnsaksbuljonger, frokostblandinger. Alkohol og røyking er utelukket.

Mat og drikke som kaffe, kakao og sjokolade, sure frukter og bær (tranebær, rødbær, etc.), sennep, hermetikk, kaviar, fettfisk og kjøtt, spinat, reddiker og reddiker, bakverk, supper til kjøtt og fisk buljonger - å bruke er strengt forbudt.

Narkotikabehandling inkluderer vanligvis:

• multivitaminpreparater;
• midler som inkluderer chenodeoxycholisk og ursodeoxycholisk gallsyre;
• vitamin K;
• antibiotika;
• legemidler som akselererer produksjonen av galle;
• antihistaminer.

Ved en særlig alvorlig sykdom av sykdommen eller i fravær av effekten av den foreskrevne medisinering, er det angitt en operasjon for kirurgisk ekspansjon av galdekanalen.

Siden kolestase er en av de vanligste sykdommene, bør det tas tiltak for å forhindre det. Forebygging av galdestasis inneholder følgende anbefalinger:

• behovet for å overholde riktig (vanlig og sunn) ernæring;
• kroppsopplæring og sport, optimal trening, daglige turer, svømmebasseng;
• minimere alkoholbruk og gi opp andre dårlige vaner, særlig røyking.

I tillegg bør du, når det er mulig, unngå stress og overvåke helsen din. Ved den minste mistanke om stagnasjon av galle, må du umiddelbart besøke en gastroenterolog.

Choleretic medisiner

Til dags dato er kolagoguefondene meget brukt i klinisk gastroenterologisk praksis. De anbefales i forbindelse med kompleks behandling, samt forebygging av visse sykdommer forbundet med lever og galleblære. Effektiviteten av slike legemidler er at de stopper angrepene av smerte, myker sykdomsforløpet, lindrer pasientens tilstand og forhindrer utviklingen av komplikasjoner, fremveksten av nye lidelser, som er mulig ved dekompensering av eksisterende patologi.

Behovet for å bruke koleretiske legemidler er direkte relatert til kjennetegnene til galle, dets rolle i kroppen fra fysiologisk synspunkt. Galle er en biologisk flytende substans produsert av leveren celler som samler i galleblæren. Væske bitter smak, med en merkelig lukt. Fargen er gul, brun eller grønn, avhengig av hvor lenge den ble produsert.

Galle i kroppen utfører flere viktige funksjoner:

• fremmer fordøyelsen av fett som kommer fra mat;
• aktiverer enzymer inneholdt i bukspyttkjertelen og tynntarmen, gjennom hvilken maten er fullstendig fordøyd;
• fremmer optimal absorpsjon av kalsium og kolesterol, samt vitaminer.

Enzymer aktiveres av galle som nøytraliserer virkningen av pepsin, som kommer fra magen med mat, noe som skaper de nødvendige forholdene for aktivering av enzymer i fordøyelsen.

Fettfordøyelse skjer ved hjelp av gallsyrer, noe som også øker tarmmotiliteten. Denne prosessen fremmer dannelsen av slimhinnevern og forhindrer tilgang til slimhinnet av skadelige mikroorganismer og vedlegg av proteiner til det. Denne gallen forhindrer forstoppelse og tarminfeksjon.

Takket være galle blir kroppen kvitt kolesterol, hormonelle steroider og andre skadelige stoffer som utskilles i avføringen. Galle, syntetisert ved leveren, går inn i galleblæren gjennom spesielle kanaler, og deretter igjen gjennom systemet av disse kanalene, inn i tolvfingertarmen. Der utfører hun sin biologiske oppgave. Med andre ord, galle i galleblæren, som i et reservoar, forblir midlertidig til mat går inn i tolvfingertarmen.

Galle spiller en viktig rolle i kroppen, og derfor blir effektiviteten av koleretiske legemidler tydelig. Slike rusmidler klassifiseres i henhold til deres kjemiske sammensetning, terapeutisk virkning. Den komplette klassifiseringen av koleretiske legemidler ser slik ut:

1. Choleretiki - legemidler som stimulerer produksjonen av galle, som er av to typer:

• sanne koleretiker;
• gidroholeretiki.

2. Cholekinetikk - legemidler som stimulerer utløpsprosessen ved å forbedre galleblærens motilitet.

3. Cholespasmolytics - narkotika som forbedrer galleflyten ved å slappe av galdeblæren og galleblærens muskler. Det er tre typer:

• antikolinerge midler;
• syntetisk antispasmodik;
• antispasmodic medisiner laget av råvarer av vegetabilsk opprinnelse.

4. Midlene reduserer en indikator på bilious lithogenicitet - hindre dannelsen av steiner i galleblæren og oppløs de steinene som allerede eksisterer. Det er to typer:

• produkter som inneholder ursodeoxycholiske eller chenodeoksycholiske gallsyrer
• produkter som inneholder svært effektive løsningsmidler av organiske forbindelser av lipid opprinnelse, slik som metyl tert-butyleter.

True koleretic

Sann koleretiske stoffer er en type koleretiske legemidler som fremmer mer aktiv produksjon av galle ved å øke dannelsen av gallsyrer. Slike preparater inneholder gallsyrer og er laget på grunnlag av råvarer av animalsk eller vegetabilsk opprinnelse (galle av visse dyr, planteekstrakter).

For det meste sanne koleretiker, hvis komponenter er aktive gallsyrer, er medisinske koleretiske midler laget utelukkende på animalske råvarer. Ofte blir galle et slikt råmateriale, hvis bruk har en helbredende effekt, utdrag av bukspyttkjertelen eller leveren, slimhinnen i tynntarmen hos enkelte dyr. I dette tilfellet må dyret være helt sunt. Det er også komplekse, kombinerte kolagogstoffer: i tillegg til deres bestanddeler av animalsk opprinnelse, inkluderer de ekstrakter av medisinske planter som har en tilsvarende koleretisk effekt.

Syntetiske choleretics

Syntetiske koleretiske midler er kjemiske forbindelser oppnådd ved orgsyntese og har egenskapen til å stimulere produksjonen av galle. Sammensetningen av syntetiske midler omfatter aktive forbindelser som i tillegg til den koleretiske effekt har en rekke terapeutiske egenskaper, nemlig:

• har antispasmodiske effekter - eliminere smerten som oppstår i sykdommer i gallkanaler og galleblærer;
• hypolipidemisk effekt - redusere mengden kolesterol i blodet;
• antibakteriell effekt - ødelegger mikroorganismer som fremmer utviklingen av betennelse i galdekanaler;
• antiinflammatoriske effekter - undertrykke betennelsesprosesser som allerede er tilstede i kanalene, langs hvilken galle er fjernet;
• forstyrrer utviklingen i tarmen av slike prosesser som fermentering og / eller rotting, og fjerner dermed forskjellige dyspeptiske fenomener (oppblåsthet, ustabil stol og andre).

Herbal Choleretics

Medikamentplanter med koleretiske egenskaper (produsert i form av dekokser, ekstrakter, tinkturer), optimaliserer funksjonaliteten i leveren, akselererer produksjonen av galle samtidig som viskositetsgraden reduseres og forhindring av stagnasjon. I tillegg øker urter innholdet av kolater i galle og samtidig har en cholekinetisk effekt. Dermed inneholder narkotika som inneholder utelukkende aktive urte stoffer ikke bare volumet av galle som produseres, men bidrar også til tidlig eliminering. Denne effekten gir en omfattende behandling, inkludert en vanndrivende, antimikrobiell og antiinflammatorisk effekt.

Gidroholeretiki

Hydrocholoretics er stoffer som også øker volumet av galle som produseres, men i dette tilfellet oppnås effekten ved å fortynne gallen med vann. Å øke vanninnholdet i galle reduserer viskositeten og forenkler derfor og akselererer prosessen med eliminering, og forhindrer dermed stagnasjon av galle og dannelse av steiner.

holekinetiki

Cholekinetiske stoffer øker aktiviteten til galleblæren, mens du slapper av i gallekanalens muskler. Effektiviteten av cholekinetics assosiert med funksjonene i anatomi. Gallekanalen fungerer som en kobling mellom galleblæren og tolvfingertarmen. På den går galle fra det første orgel til den andre. Hvis duct tone stiger, smalter passasjen og dette forhindrer at væsken beveger seg. Hvis tonen i galleblæren minker, mister orgelet muligheten til å presse væsken inn i kanalen.

Følgelig skaper den samtidige økningen i motiliteten til galleblæren og avspenningen av kanalen optimale forhold for galleflyten. Samtidig blir det første organet aktivt redusert, og dermed utrykket innholdet, som ganske enkelt ikke har tid til å stagnere, og det andre organet slapper av, som gir en klaring av tilstrekkelig bredde, gjennom hvilken væske fritt og raskt går inn i tarmen.

Resultatet av eksponering for kalsinetiske legemidler er tømming av galleblæren fra galle og inngangen til tarmen, noe som forbedrer fordøyelsesprosessen og forhindrer stagnasjon.

Holespazmolitiki

Cholespasmolytiske stoffer bidrar til å øke utløpet av galle ved å slapp av i galdeveiene. Slike midler er delt inn i to grupper:

• syntetiske antispasmodiske stoffer;
• antispasmodic urtepreparater.

I tillegg klassifiseres kolespasmolytika i henhold til nyansene av deres farmakologiske effekt, men sluttresultatet av slik eksponering er det samme for alle legemidler. Cholespasmolytiske midler lindrer spasmer og utvider lumen i galdeveien, og derved lettes fjerning av væske i tarmene. Slike rusmidler anbefales for det meste til bruk av korte kurs for å lindre eller eliminere smerter som følger med visse sykdommer forbundet med de aktuelle organene.

Galle med litolytisk virkning

Midler som brukes til å redusere indikatoren for galle litogenitet, er stort sett designet for å oppløse de steinene som allerede finnes i galleblæren, samt for å forhindre dannelse av nye steiner. Siden koleretisk effekt er karakteristisk for slike legemidler, anses de å være koleretiske med en viss grad av kondisjonalitet, fordi de forhindrer gallestasis i galleblæren.

Det skal bemerkes at i hver gruppe koleretiske midler er det legemidler med en litolytisk effekt. De har flere egenskaper på grunn av hvilke de kan brukes til ulike patologier av galdekanaler, samt for leveranomalier.

Choleretic urtepreparater

Herbal choleretic er ferdige farmakologiske former, det vil si infusjoner, tabletter og pulver hvorfra en oppløsning fremstilles for oral administrering. Herbal remedies er også representert av tørkede planter, eller rettere, ved deres knuste blader, stilker og røtter, som har den ønskede effekten. Utvalget av urtemidler med koleretiske egenskaper som for tiden er på markedet, er omfattende.

Herbal remedies er preget av en mild effekt, som ikke er tilfelle med syntetiske og naturlige preparater som inneholder gallekomponenter. Herbal cholagogue-produkter har en generell fordelaktig effekt på alle relevante organer - på gallekanaler, på leveren og i galleblæren. Dette forklarer deres effektivitet. Av denne grunn anbefaler eksperter bruken av urtemidler når det er mulig, forutsatt at pasienten ikke har noen intoleranse mot visse urter eller en allergisk reaksjon på dem.

Moderne koleretiske legemidler

Choleretic medisiner som brukes i moderne medisin, presenteres i to hovedkategorier:

• syntetiske koleretiske legemidler;
• de kombinerte midler inkluderer i strukturen både grønnsaker og dyrekomponenter.

Den første kategorien inneholder stoffer som inneholder en rekke aktive elementer, som Nikodin, Osalmid og andre. Det er sant at naturlige koleretiske stoffer (Allohol, Liobil og andre), sammenlignet med syntetiske, blir lettere tolerert av pasienten. De provoserer ikke diaré og andre bivirkninger. I tillegg har de noen ytterligere positive terapeutiske egenskaper, blant annet kan nevnes:

• antispasmodisk effekt;
• lipidsenkende effekter:
• antibakterielle egenskaper;
• anti-inflammatorisk effekt.

I tillegg til de ovennevnte preparatene inkluderer moderne preparater med koleretiske egenskaper alle preparater gjort på basis av dehydrocholiske og ursodeokoksoliske gallsyrer. Et spesielt sted er okkupert av et kolespasmolytisk legemiddel kalt Duspatalin. Du kan bli kjent med den omfattende listen over navn på moderne stoffer med koleretiske egenskaper i spesielle referansebøker, der, i tillegg til navnet på legemidlet, er indikert, så vel som mulige bivirkninger som kan oppstå mens du tar stoffet.

Generelt er indikasjonene på bruk av moderne midler med koleretisk effekt forskjellige patologier av organer som lever, galleblære og galdekanaler. Totalt er moderne koleretiske legemidler nødvendige i nærvær av slike sykdommer:

• Dyskinesi av galdekanaler - valget av medisiner avhenger av typen dysfunksjon.
• Stagnasjon av galle - i slike tilfeller er de mest effektive stoffene cholekinetikk, og eliminerer fortsatt stagnasjon.
• Cholecystitis - koleretiske legemidler for denne sykdommen anbefales på ethvert stadium. Hvis det er steiner i galleblæren, brukes bare de preparatene som inneholder aktiv ursodeoxycholisk gallsyre. Hvis det ikke er noen steiner, anbefales bruk av koleretikere fra en hvilken som helst kategori, men legen må avtale.
• Pankreatitt - vist kolagogisk, stimulerer fordøyelsessystemet og reduserer belastningen i bukspyttkjertelen.
• Giardiasis - choleretic med et slikt problem er utnevnt ved den første behandlingsstadiet. Anbefaler vanligvis de samme stoffene som i biliær dyskinesi.

For å velge et effektivt stoff, bør du veiledes i hvilken kategori choleretic er vist i et bestemt tilfelle. I tillegg er det i hver kategori noen forskjeller mellom midlene, som i prinsippet ikke påvirker indikasjonene på deres bruk, siden effekten av narkotika av samme kategori er den samme. Profesjonell og komplett klinisk kunnskap om bruk av kolagogue har bare en lege som må ordinere medisiner.

Medisiner til barn

Det finnes en rekke cholagogue rettsmidler som anbefales for barn. Slike midler er representert av følgende grupper:

• koleretiske legemidler, som inkluderer naturlige gallekomponenter (Allohol);
• syntetiske koleretiske legemidler (Nikodin, Osalmid og andre);
• Herbal choleretics med medisinske egenskaper (Flamin, Holosas, Holos og andre);
• cholekinetiske stoffer (Valerian, Magnesia og andre);
• anticholinergika med kolespasmolytiske egenskaper (Atropin, Papaverine, Papazol, No-Spa, Spasmol, Spazoverin, etc.).

Legene anbefaler at barn tar vegetabilsk choleretic, hvis det ikke er noen allergier mot visse urter og deres komponenter, eller deres individuelle intoleranse. Det er viktig å beregne dosen riktig, som avhenger av barnets vekt. Dosen er angitt i instruksjonene for bruk av legemidlet, og for hvert legemiddel kan det være helt forskjellig. Den anbefalte dosen bør følges nøye, etter rådgivning med legen din.

I tillegg til å ta koleretiske legemidler til barn, kan legen anbefale bruk av alkaliske mineralske drikker, som Borjomi eller Essentuki. Slike vann er en naturlig hydrokoleretisk og har tilsvarende effekter, fortynner galle, reduserer viskositeten og letter enklere og raskere utstrømning.

Det bør også huskes at barn med en alder under 12 år er uønskede å bruke medisinske cholagogue urter fordi dekkene og tinkturene som er laget av dem, inneholder en stor mengde aktive ingredienser, og det er nesten umulig å forutsi hvordan barnets kropp vil reagere på dem.

Medisiner for gravide kvinner

Ikke alle koleretiske legemidler er tillatt å ta under graviditet. Kvinner i denne perioden anbefales kun de midlene som:

• ikke påvirke sammentrekningen av livmoren, det vil si ikke provosere sin aktivitet;
• kan ikke trenge gjennom skallet av moderkaken til fosteret;
• ikke forårsake en klar forverring av helsen.

Det finnes en rekke stoffer som sikkert kan kalles trygt for kvinner under graviditeten. Blant dem er Cholenzim, Holosas, Valerian, Magnesiumsulfat, Atropin, No-Spa, Spasmol og noen andre. Under graviditet bør en kvinne under ingen omstendigheter være selvmedisinerende og ta et koleretisk middel etter eget skjønn, uten først å rådføre seg med en lege. I tillegg er det viktig å følge doseringen anbefalt av spesialisten. Indikasjoner og kontraindikasjoner under graviditet, samt dosering av medisiner må foreskrives i instruksjonene for legemidlet, men dette er ikke en grunn til selvmedisinering.

I tillegg er det en kategori av midler med koleretiske egenskaper, som kun er tillatt under graviditet under medisinsk tilsyn og strengt for det tiltenkte formål. I teorien utgjør slike stoffer ikke en fare for en gravid kvinne, men studier av deres effekter på fosteret og mors kropp har ikke blitt utført av åpenbare etiske grunner. Instruksjonene for disse stoffene er foreskrevet at deres bruk under graviditet er tillatt med tillatelse fra legen og under påfølgende medisinsk tilsyn. Denne kategorien cholagogue inkluderer Odeston, Cholestil, Febihol, Eufillin og flere andre rusmidler.

Når det gjelder medisinske koleretiske urter, anbefales det ikke å bruke dem under graviditet. Dette skyldes det faktum at buljongene og tinkturene av slike legemidler inneholder mange aktive ingredienser og hvordan de påvirker fosteret, og mors velvære kan ikke forutsies. Hvis det er et slikt behov, kan du bruke urtebaserte ferdige farmakologiske former, for eksempel tabletter. Men før det bør du alltid rådføre deg med en gastroenterolog og gynekolog.