Hvorfor strømmer blod fra anus etter fødsel

Mange kvinner etter fødselen står overfor et slikt problem som blodet frigjøres fra anus. Denne patologien kan følge smerten som oppstår når man prøver å avfire.

Typer av utslipp

Blodet utløst fra anuset bør vurderes nøye dersom det oppstod etter at barnet ble født.

Naturen av utslippet og dens farge vil bidra til å foreslå den første sykdommen og tenke på hvordan slimhinnen er skadet.

Rød blodfargen er vanligvis karakteristisk for onkologiske sykdommer, skade på polyfose formasjoner.

Hvis blødningen fra anusen er skarlagen, har det mest sannsynlig en hemorroide eller anal fissur utviklet. I dette tilfellet kan symptomet til fordel for disse patologiene være smerte under tarmbevegelse eller smerte som følge av langvarig sitte.

Evaluering av sekresjoner har stor diagnostisk verdi dersom blodet fra anusen dukket opp etter fødsel, og det er ledsaget av smerte under avføring.

De vanligste årsakene

Etter fødsel, er smerte når du prøver å tømme tarmene og blødningen fra baksiden av ledningen ofte de første tegnene på hemorroider som har utviklet seg i en kvinne. Hittil er prosessen med å bære et barn uløselig forbundet med dannelsen av denne ubehagelige patologien.

Hva er blødningsmekanismen fra endetarm etter fødsel på grunn av hemorroider?

Patologiens mekanisme er ikke spesielt vanskelig. En kvinne etter fødsel har ofte problemer med avføring. Det vanligste problemet med avføring er forstoppelse, noe som kan plage en kvinne under svangerskapet.

Forstoppelse utvikler seg for en rekke årsaker:

• fosteret med livmoren presser mot tarmen;
• endring hormonell status;
• en kvinne spiser feil og beveger seg lite;
• Handlingen av psykologiske problemer, for eksempel frykt for å presse eller bevissthet om den nye statusen.

På grunn av forstoppelse blir avføringen i endetarm for vanskelig, og beveger seg mot anusen, skader de ømme vegger av hemorroider.

En annen vanlig grunn for hvilken avføringstanken etter fødsel er ledsaget av blod og smerte ligger i utviklingen av en slik vanlig patologi som en analfissur.

En analfissur er et brudd på integriteten til slimhinnen. Ofte utvikler denne sykdommen i det rettferdige kjønnet ikke uavhengig, men sammen med hemorroider.

Anal fissur er preget av smerte og blødning under avføring. Det er verdt å merke seg at blodet vanligvis er lite, dets spor er bare synlige på toalettpapir.

Måter å befri

Hvis bloddråper vises fra anus etter fødselen, må du kontakte en kolokrokolog.

Hvis blodet utskilles fra endetarmen, og tarmbevegelsen følger med smerte, bør kvinner etter fødsel alltid søke råd fra en spesialist.

Dette er nødvendig for å kunne diagnostisere nøye, siden symptomene på sprekk og hemorroider er karakteristiske ikke bare for disse sykdommene, men også for andre unormaliteter.

Hvis en kvinne er diagnostisert med hemorroider, som årsak til blødning, starter behandlingen avhengig av utviklingsstadiet.

For eksempel behandles de første stadiene av patologien bare ved å justere livsstilen og foreskrive en diett, men når sykdommen utvikler seg, må du ty til bruk av medisiner. Hvis stoffene viser seg ineffektive, kan det til og med treffes en beslutning om operasjonen.

Hvis kvinner ikke har hemorroider, og saken er bare i nærvær av en analfissur, som provoserer smertsyndrom, forsøker de for det meste å håndtere forskrivningsmidler for lokal bruk. Denne tilnærmingen til terapi hjelper kvinner ikke å forstyrre amming, noe som er spesielt viktig etter fødselen av et barn.

Blødning fra anus, samt smerte under tarmbevegelser er tegn på mulig utvikling av mer alvorlige sykdommer, blant hvilke den farligste er rektal kreft.

Det er derfor når det oppstår symptomer, anbefales en kvinne ikke å selvmiljøere, men å søke hjelp fra en lege.

Tidlig diagnose av sykdommen og eliminering reduserer risikoen for komplikasjoner betydelig.

Hvorfor hos kvinner etter fødsel blod fra anus under avføring

Isolering av blod fra anus under tarmbevegelsen hos kvinner etter fødsel kan være forbundet med en forverring av eksisterende kroniske patologier eller utvikling av nye. Den vanligste årsaken til et symptom er en analfissur, forstoppelse eller hemorroider, men i sjeldne tilfeller finnes polypper, neoplasmer, prostititt etc.. For å få en diagnose må du være oppmerksom på blodets farge, bestå test og undersøkes.

Hovedårsaker

Utgivelsen av blod fra anus etter fødsel kan være forbundet med følgende sykdommer:

1. Hemorroider. Det utvikler seg som et resultat av å svekke veggene i blodkar og øke belastningen på dem. På grunn av økt blodgjennomstrømning og vanskeligheten med utstrømning deformeres venene og noder vises. Hos gravide kvinner og kvinner som har født, øker risikoen for hemorroider på grunn av endringer i livsstil, inaktivitet og en eneste skarp effekt på fartøyene.
2. Forstoppelse. Forekomsten av fordøyelsessykdommer er forbundet med svingninger i hormonnivåer, svekkelse av muskeltonen i tarmområdet, livmorstopp, medisinering, etc. På grunn av økt trykk på slimhinner og tørrhet i avføringen, oppstår skade på karene.
3. Anal fissur. Brudd på integriteten til slimhinnene kan være forbundet med dårlig hygiene, overdreven sekresjon i hemorroider, etc.
4. Kolitt. Det er en inflammatorisk degenerativ sykdom som oftest påvirker tykktarmen. Patologi kan være ledsaget av utseende av ulcerasjoner og blødninger fra prestene.
5. Polypper. Disse er punktvekst i slimhinnen. Utseendet på blødning under tarmbevegelsen er forbundet med traumer til formasjonene av fekale masser. Polyps kan degenerere til ondartede svulster, så de anbefales å bli fjernet.
6. Proktitt. Det er preget av betennelse i endetarmen. Sykdommen kan utvikles på grunn av tilstedeværelsen av parasitter, strålingseksponering, underernæring, forstoppelse, svekkelse av immunforsvaret etc.
7. Gastritt. Pasienter observeres inflammatoriske dystrofiske endringer i slimhinnene. Som et resultat av patologienes fremgang kan det indre foring av fordøyelseskanaler og anal blødning bli skadet.
8. Et sår. I strid med integriteten til slimhinnene, observeres stor blødning, inkludert under tømming.
9. Diverticulosis. Med hyppig forstoppelse, svekkelse av muskelton og tarmskader, forekomsten av divertikulær - patologiske lommer og fremspring på slimhinnen. Utseendet av blod i avføring er forbundet med traumer til fortynnede, betent væggene.
10. Ondartede neoplasmer. Endringer i avføringskonsistens og utseendet av blod i sekreter blir ofte observert i de seneste stadiene av sykdommen, når svulsten blir stor og overlapper tarmlumenet.

Hvis blodet i avføringen oppsto for første gang, er sjansen for å utvikle hemorroider høy. Ofte blir kvinner forstyrret av forstoppelse og analfissurer. Andre sykdommer kan utvikles asymptomatisk før leveransen. Forekomsten av forverring etter fødsel er forbundet med økt stress på kroppen og feilaktig ernæring.

Symptomer og diagnose

Sykdommens tegn er avhengig av type patologi. I alle tilfeller er det blodig utslipp. Deres farge kan indikere lokalisering av skade. Svart utslipp oppstår når skader på de øvre delene under sår og gastritt. Karakterisert ved tilstedeværelse av vener i avføring. Skarlet friskt blod oppdages ved skade på rektum. Ofte er det forekomst av enkelte dråper og blodpropper.

Spotting kan være ledsaget av slimhinner. Dette indikerer en inflammatorisk prosess. På grunn av irritasjonen begynner boblenscellene å utskille mer sekresjon for å smøre veggene og forhindre skade. I hemorroider kan slim produseres selv i ro, noe som krever bruk av urologiske pads.

Anal blødning er ofte ledsaget av smerte. Med gastritt og ulcus oppstår ubehag i magen. Når analfissurer og hemorroider blir det funnet smerte i området av den analve passasjen. Ubehag forverres under tømming på grunn av sterk påvirkning på tarmveggen. Når hemorroider bekymrer seg med lang sitte på harde overflater.

Ved diagnostisering av nøkkelen er undersøkelsen av mage-tarmkanalen. Inspeksjon og palpasjon utføres for å oppdage hemorroide klumper og sprekker. I tillegg kan du trenge en koloskopi eller sigmoidoskopi. Hvis magesykdom mistenkes, kan gastroskopi utføres. Indirekte kan tilstedeværelsen av betennelse og infeksjon indikere resultatene av blodprøver. En fekal undersøkelse utføres for å bestemme lokaliseringen av skade.

Prinsipper for behandling

Behandlingsregimet avhenger av hvilken type patologi. For hemorroider og sprekker blir anus og nedre del av tarmen behandlet med lys og salver for å hindre skade og vevsinfeksjon. Venotonics brukes til å styrke blodkarene. I noen tilfeller (polypper, hemorroider stadium 4, etc.) er det nødvendig med kirurgisk inngrep. For å eliminere forstoppelse og forhindre progresjon av patologier, er det nødvendig å normalisere dietten og følge drikkeregimet.

Årsaker og behandling av blod fra anus etter fødsel

Blod fra anus etter fødselen kan oppstå av ulike årsaker, men oftest indikerer dette symptomet tarmpatologi. Etter fødselen, og selv under graviditeten, blir det ofte sprung i anusen. Dette fører også til utseendet av blod flekker på vasken. Ofte i løpet av denne perioden vises hemorroider. Det er verdt å vurdere alle problemene nærmere og finne løsninger.

Typer av blødning

Hvis du har blodige utladninger etter tarmbevegelsen, bør du nøye evaluere dem. Legene sier at oftest er det forbundet med et brudd på aktiviteten til mage-tarmkanalen.

For å ytterligere fastslå den riktige årsaken og foreskrive den nødvendige behandlingen, er det nødvendig å bestemme konsistensen av utslippet, blodets farge osv., Dette vil gi en ide om hvordan påvirket organens slimhinne er.

1. Den røde fargen på utslippet kan indikere en onkologisk sykdom når polyposis er berørt.
2. Skarlet blod indikerer utseende av hemorroider eller sprekker i anus. Samtidig er det en karakteristisk smerte under avføring eller sitte.

Kjernen i problemet

Hemorroider er forårsaket av åreknuter i den nedre rektum, som kvinnen etter fødsel er svært utsatt for. Andre faktorer for utviklingen av denne sykdommen inkluderer:

• postpartum periode;
• stillesittende livsstil;
• ekstra pounds;
• vaskulære patologier;
• problemer med fordøyelseskanalen som fører til forstoppelse.

Under fødsel øker intra-abdominal trykk, noe som fører til utseende av hemorroider. Det er etter fødsel at kvinner ofte har forstoppelse, noe som også bidrar til utviklingen av sykdommen. Ofte, postpartum hemorroider kombinert med analfissurer. Hvis blodet etter avføring er mørkt burgunder, så er det forbundet med hemorroider, siden venet blod har en mørk farge. Skarlet blod indikerer forekomsten av sprekker i anus.

Hemorroide symptomer

Hvis sykdommen er på et tidlig stadium, er symptomene som sådan ikke fraværende. En kvinne kan føle en svak brennende følelse i anus eller kløe. Knutene er fortsatt små, og de forstyrrer ikke livets normale rytme. Men hvis du forlater dette forholdet uten oppmerksomhet, da etter graviditet, fødsel og keisersnitt, blir det vanskeligere å gjenopprette.

Deretter vil toalettet virke som mel. Symptomene ligner forstoppelse og er ledsaget av smerte på tidspunktet for tarmbevegelsen. Denne tilstanden er vanskelig å savne, og det er presserende å søke hjelp fra en lege. Gradvis blir denne stagnasjonen en svulst, hvorpå bloddråper er synlige i avføringen. I løpet av denne perioden vil behandlingen være vanskelig og langvarig.

Andre årsaker til blodig utslipp fra anus etter fødsel

Den nest vanligste årsaken til utseendet av blod fra anus etter fødsel er analfissuren. På dette tidspunktet er hullets slimhinne brutt, noe som fører til dannelse av sprekker. Som regel oppstår analfissurer samtidig med hemorroider.

På denne tiden føles kvinnen smerte under avføring, og skarlet blødning vises. De er få, du kan vanligvis se et rødt sted på toalettpapir.

De mindre vanlige årsakene til utseendet av blod fra anus etter fødsel inkluderer følgende lidelser i kroppen:

1. Onkologiske sykdommer i mage-tarmkanalen, de er ledsaget av kraftig blødning rød.
2. Divertikulose og sykdommer i tykktarmen. Samtidig blir blodet utskilt i blodpropper, har en mørk farge og en ubehagelig lukt.
3. Spiserør i spiserøret, brudd på integriteten til øvre gastrointestinale tarmkanalen er preget av mørke, nesten svarte smudsekretjoner.
4. Hvis det er diaré med blod, kan dysbakterier eller en smittsom sykdom være årsaken.
5. Proktitt og polypper er indikert av avføring med pus og slim.
6. Ekstremt sjelden årsak til blødning fra anus er endometriose, når unormale celler begynner å trenge inn i andre vev i urinsystemet.

Prinsipper for behandling

Årsaken til blødning fra baksiden av hullet er ikke bare i sprekker og hemorroider, så du bør ikke gjette og lete etter en utvei på egen hånd. Det er kompetente kvalifiserte spesialister som sikkert vil hjelpe deg.

Du må handle på følgende plan:

1. Kontakt legen med problemet så snart som mulig.
2. Fullstendig beskrive alle symptomene.
3. Få testet.
4. Start helingsprosedyrer.

Det eneste du kan gjøre på egenhånd er å holde fast på et bestemt diett, men igjen vil legen skrive den til deg igjen.

Noen ganger er riktig ernæring grunnlaget for terapi, så gi øyeblikkelig opp salt, røkt, krydret og for fet mat. Alkohol er også forbudt. Målet med terapeutisk ernæring er å normalisere avføringen og forhindre forstoppelse, slik at avføringen ikke igjen gjør vondt av den allerede skadede slimhinnen.

Uansett diagnosen må du starte en sunn livsstil. Nem, flytt mer, pust frisk luft, bli kvitt en stillesittende livsstil. Spesielt, hvis du er heldig, og sykdommen er bare i utgangspunktet.

Alle terapeutiske tiltak må utpeke en lege. Hvis en kvinne har gjennomgått en keisersnitt, bør det ikke være noen selvbehandling.

I utgangspunktet vil lokale rettsmidler hjelpe for eksempel hemorroide suppositorier og salver. De kan øke vaskulær tone, avlaste fra stagnasjon og lette blodstrømmen i endetarmen. Hvis en lege foreskriver det, kan du ta medikamenter for å bli kvitt forstoppelse, så vel som antiinflammatoriske medisiner. Alle legemidler skal foreskrives av en lege, med tanke på at en kvinne kan amme sitt nyfødte, og under amming er mange legemidler forbudt.

Med hemorroider kan du også bruke oppskrifter av tradisjonell medisin, som ofte hjelper og ikke påvirker brystmelk. Alle disse metodene er tidligere diskutert med legen din, og etter godkjenning kan det brukes sikkert.

En populær oppskrift på hemorroider er hvitløk med melk, som brukes topisk til anus. Mange positive anmeldelser om potetstearin, urtedekk, honninglys osv.

Det skjer at hemorroider allerede har gått til scenen hvor det ikke skal gå uten kirurgi. Denne beslutningen er utarbeidet av legen, siden kvinnen matter barnet med morsmelk etter barnet, om mulig, kan operasjonen bli utsatt til opphør av laktasjon. Hvis det er umulig å nøle, blir barnet overført til kunstig fôring.

i fare

Ofte anses hemorroider som ikke-farlige sykdommer. Men ikke kjør denne patologien, da den har alvorlige konsekvenser.

Den største faren for hemorroide blødning etter fødsel er anemi. Det er farlig ikke bare for en kvinne, men også for et barn som ammes. Og med utviklingen av anemi, kan amming helt stoppe.

Noder kan sprekke inne i kroppen, og så begynner den indre blødningen, noe som ikke er lett å stoppe. Slike blødninger blir inngangsporten for infeksjon. Når hemorroider virker sliten, svetter kvinnen, og dette påvirker alle postpartumperioden, som selv uten disse problemene anses vanskelig. Kroppen som fødte er svært sårbar, så du må nøye overvåke helsen din.

Hvorfor er blodet fra anus under avføring etter fødsel

Innholdet

Blod fra anus under avføring hos kvinner etter fødsel er en hyppig forekomst. Dens forekomst kan provosere mange grunner, så før du høres alarmen, bør du forstå hvorfor det oppstår. Likevel er det ikke verdt å nekte å besøke legen. Nøyaktig diagnose kan bare utføres av en spesialist, og mange av problemene forbundet med anal passage kan vokse betydelig.

Hvorfor oppstår blødning?

Blod fra anus etter fødsel skyldes ofte:

• overbelastede analfissurer;
• hemorroider;
• sykdommer i ulike deler av fordøyelseskanalen;
• polypper og noen andre patologier.

Den nøyaktige klassifiseringen avhenger av utslippets karakter:

Nylig født kvinner, hemorroide problemer er de vanligste, som provoseres av forstoppelse vanlig for gravide kvinner. Likevel utføres ikke en komplett diagnose basert på utseendet av utslippet: en fullstendig ultralydsundersøkelse vil være nødvendig og i alle fall behandling. Nesten alle problemene som forårsaker blødning fra anusen har alvorlige konsekvenser, så hvis du opplever et slikt symptom, bør du overgi unødvendig bashfulness og raskt konsultere en spesialist.

Typer av blødning

Blod fra anus under avføring hos kvinner etter fødsel klassifiseres ikke bare av typen utslipp, men også av hvilken type avføring den følger.

To spesielle grunner for utseendet på blod bør ikke overses:

1. Utviklingen av endometriose. Denne patologien er særegen for kvinner og skyldes utseendet i det urogenitale systemet av celler fra vevene som gir livmor. Det skjer samtidig med den vanlige månedlige.
2. Effekten av kreftbehandling med stråling.

For mange gravide kvinner, er slike blødninger vanlige, og de er forbundet med perineal varices. I dette tilfellet bør man være spesielt oppmerksom på slutten av termen: Blod som kan oppstå ved barns fødsel eller skade på fosteret ligner blod fra anus. Ved den minste tvil i opprinnelsen er det nødvendig å ringe en ambulanse.

Behandling og forebygging

Forut for dette, samt under undersøkelser, kan en rekke forebyggende tiltak brukes som kan redusere problemet:

• stabilisere avføring med en diett som utelukker skadelige matvarer, dvs. stekt, krydret og salt mat;
• slutte å drikke alkohol
• mindre tid i en sittestilling;
• øke mengden tid som brukes på luft.

Du bør ikke bli forøvret med diett, det kan også provosere brudd på stolen.

Du kan ikke trekke og appellere til legen - ikke engang de farligste sykdommene kan forårsake anemi, skadelig for barnet og for moren under amming. I tillegg kan det være tung intern blødning, noe som vil være mye vanskeligere å takle, infeksjoner og betennelser.

På et tidlig stadium er det også lettere å håndtere kreft, utvikling av polypper og andre alvorlige problemer.

Samtidig har kvinnens kropp ikke fullt ut gjenopprettet etter fødselen, og enhver patologi kan utvikle seg sterkere enn vanlig - noe som betyr at du må være mer forsiktig med den.

blod under avføring etter fødsel

Spørsmål og svar på: blod i avføringen etter fødsel

Velkommen!
Jeg fødte et barn 2 måneder siden. En uke etter fødselen, begynte alvorlig forstoppelse. Med forstoppelse var tarmbevegelsen smertefull, og det var noe blod i avføring og på toalettpapiret. I tillegg, etter fødsel, er huden rundt anusen ganske tørr.
Gradvis ble avføringen klar og symptomene forsvant.
I går var jeg i resepsjonen hos proktologen, og en sigmoidoskopi ble utført. Resultat: patologier (sår, erosjon, sprekker, hemorroider ble ikke påvist).
I dag var stolen vanskeligere enn vanlig (men ikke forstoppelse), og smerte gjenviste under avføring.

Spørsmål: Kunne legen ikke legge merke til den analfissuren under sigmoidoskopi? Kan smerte og blod i avføringen være et resultat av mikrokremer og irritasjon av slimhinnen? Forstår jeg det riktig med tiden med en vanlig myk avføring, vil smerten under tarmbevegelsen forsvinne?

Hei Lydia. Symptomene som beskrives av deg, nemlig det utprøvde smertesyndromet under og etter en tarmbevegelse og en liten utladning av blod i slutten av tarmbevegelsen, er mest karakteristiske for kronisk analfissur. Videre peker det faktum at du noterer en tendens til en tett avføring og det aller første utseendet til smertesyndrom etter hardt avføring også til fordel for kronisk analfissur. I dette tror jeg at du har etablert riktig diagnose. For å bekrefte mine forutsetninger er det imidlertid nødvendig å konsultere en kvalifisert prokolog. Under sigmoidoskopi og sigmoidoskopi, er analfissen som regel ikke synlig. For å bekrefte diagnosen er det nødvendig å gjennomføre en digital undersøkelse og anoskopi. Med hensyn til behandling for øyeblikket er det nødvendig med en integrert tilnærming for å kurere en kronisk analfissur. Ikke håp at å ta ett stoff eller bruke en slags salve vil kurere deg. Sannt, gitt nylige fødsler og sannsynligvis amming, er valget av medisiner noe begrenset. Prøv følgende:

1) Kosthold - spis brøkdel 5-7 ganger i løpet av dagen, konsum minst 2-3 liter væske (juice, vann, compotes, avkok av tørket frukt, meieriprodukter, første kurs, etc.) + stuvede grønnsaker + tørket frukt.
2) "Mukofalk" 1p 3 ganger daglig i 1-2 måneder.
3) Vaselinolje 1c. skje 3 ganger om dagen med måltider.
4) Laktufiltrum 2k 3 ganger daglig i 4 uker.
5) Stearinlys med havtornolje 1cb 2 ganger daglig i 1-2 måneder.
6) Opprett kun med en teller mikroklyster (100 ml solsikkeolje + 200 ml vann) - Enema bør bare plasseres etter at trangen er tom.
7) Etter svimmen, vask deg med varmt (men ikke varmt vann) og såpe + Ta et varmt, sittebad med urter avkok (eikebark + kamille), vanntemperatur 26-28C, sitte i 10-15 minutter.
Jeg vil være glad hvis mine anbefalinger vil hjelpe deg, men jeg anbefaler på det sterkeste at du besøker en prokolog.

Hei graviditet 28 uker. Blod, slim i avføring. Det diaré med avføring frekvens 2-3 ganger om dagen, men ikke mer. Enten forstoppelse og blod før avføring. I går tildelte de en koloskopi på 15 cm. Til slutt skriver de: Sphincterens funksjoner blir bevart. Tarmene opptil 15 cm fra analringen. Ved feilberegning av slim. Hyperemi slimhinne med submucøse blødninger vascular mønster, lettelse bevart. På 3,6,8 hovne hemorroider.
I ord sa han at han ser sår. Konklusjon: Nyak?
Neste. Jeg dro til en gastroenterolog. Han skriver: diagnose Nyak?. Kroniske hemorroider. bakteriell overgrowth syndrom:
Når det gjelder behandling:
Diet.
Salofalk 0,5 g 2 tabl 3 ganger daglig etter å ha spist.
Microclysters med prednison 30g + 60ml vann 2 ganger om dagen.
Salofalk microclysters 2 ganger om dagen.
Videre var gastroenterologen også tilstede ved koloskopi. Jeg så også sår.
Generelt vet jeg ikke hva jeg skal gjøre. Start behandling under graviditet. Jeg er redd for å skade babyen. Veldig redd. Denne etterlengtede graviditeten. Jeg er redd for å ødelegge noe. Kanskje alt er mulig i det minste? Er oppdraget uhøflig og farlig? Jeg vet ikke hva jeg skal gjøre. Ring etter noe å forlate. Kan vente og starte behandling etter fødsel?

Det gjør vondt å gå mye: tarmsykdom etter fødsel

Ifølge statistikken opplever 99% av kvinnene smerte under avføring etter fødsel. En stor belastning av perineum, som oppstår under fødselen av babyen. Vevet i perineum er skadet, og kvinnens anus er så nær vagina at det gir smerte direkte der. Følelser kan være så akutte at en kvinne ufrivillig unngår å gå på toalettet, forårsaker forstoppelse.

Årsaker til smerte og blødning

Smertefulle opplevelser når man går på toalettet, blir ikke bare opplevd av kvinner som har gått gjennom naturlig fødsel. Unge mødre som gjennomgikk keisersnittet har også problemer med tarmbevegelser. Etter operasjonen er det vanligvis veldig skummelt å presse, da tanken oppstår at sømmen vil spre seg. Hvis du lever som dette i flere dager, kan en spasme av den analfinkteren forekomme - da blir smerten enda sterkere. Men dette er ikke den eneste grunnen.

sprekker

Anal fissur kan oppstå umiddelbart på leveringstidspunktet fra belastning. Hvis en kvinne allerede har opplevd en sprekk før eller under graviditeten, kan sykdommen forverres etter fødselen. Symptomer på anal fissur - skrape opplevelser når avføringen går ut på utsiden, spor av blod på sengetøy eller toalettpapir. Med en sprekk, er det vanligvis ingen alvorlig blødning, sporene "smetter" i naturen.

Som noen tarmskader krever analfissur råd fra en lege. Proktologen må vurdere dybden og lengden av lesjonen og foreskrive behandlingen. Ikke alle sprekker blir behandlet konservativt: store skader krever kirurgi. Imidlertid, i de første ukene etter fødselen, har mødre som regel ikke tid til å besøke leger. For å hjelpe deg selv, kan du prøve lysene, tillatt når du mater, bad. I tillegg er det nødvendig å justere dietten.

Sømmer på skrittet

Hvis det var mange pauser under arbeidet eller legene utførte en episiotomi, ble kvinnen syet. Det absolutte flertallet av mumier, hvis sømmer ennå ikke er fjernet (eller til suturmaterialet har løst seg selv), føler frykt og smerte når de strekker seg. I dette tilfellet anbefales det at leger bruker avføringsmidler eller stoffer som myker avføringen slik at belastningen er minimal. Pass på å justere dietten. Sømene på perineum under avføring beveger seg sjelden, men hvis det er veldig skummelt, kan du holde sømmen med fingeren, innpakket i en bandasje eller et serviett.

hemorroider

Når hemorroider betenner årer inne i tarmene - de dannes av noder som skader og forstyrrer normal tarmbevegelse. Hemorroider begynner også i tredje trimester av graviditet, når livmor og indre organer begynner å legge press på tarmene. Dette trykket, kombinert med økt vekt og stillesittende livsstil, fremkaller stagnasjon i tarmårene. Det er noder som kan ligge inne i endetarmen, og kan på grunn av langvarige forsøk falle ut.

Først er hemorroider lokalisert inne, og så faller de utenfor

Det er nødvendig å behandle hemorroider under kontroll av en prokolog.

forstoppelse

Forstoppelse betraktes som fravær av en stol (eller en liten mengde av det) i en og en halv dag. Etter fødsel står kvinner overfor to typer forstoppelse - atopisk og spastisk. Den første typen sykdom er karakteristisk for de som har gjennomgått en keisersnitt - tarmene etter at operasjonen er svak og sløv, han ønsker ikke å fremme fekale masser. Spastisk forstoppelse forekommer oftest av psykologiske grunner (frykt for sømdivergens, konstant frykt for nyfødte og manglende evne til å "bytte"). Problemet forverres hvis en kvinne spiser feil, drikker lite væske. En skarp forandring i hormonnivå etter fødselen spiller også en rolle i denne prosessen.

I tillegg til ubehag på toalettet, er forstoppelse farlig fordi giftstoffer i avføringen begynner å bli absorbert tilbake i blodet. Dette provoserer dårlig helse, svakhet og depresjon.

Hvordan behandle sykdommer i endetarms sykepleie mamma

Siden alle disse plagerene overtar kvinnen bokstavelig talt rett etter fødselen, bør behandlingen være kompatibel med amming. Det er moderne urtepreparater som er helt trygge for babyen.
Ved behandling av endetarmssykdommer, i tillegg til legemidler, er det to viktige punkter - et spesielt diett og drikkregime. Uten overholdelse vil medisiner ikke gi effekt.

Medisiner tillatt under amming

Under amming er det best å bruke suppositorier (rektal suppositorier) og salver. Deres hovedhandling er lokal. De helbreder skader på endetarmens vegger, reduserer betennelser og letter prosessen med tarmbevegelse.

Etter innføring av stearinlys, er det tilrådelig å legge seg ned i en halv time - så medisinen vil ikke lekke ut og vil fungere bedre.

Tabell: legemidler tillatt under amming

• Følsomhet for havtorn,
• alvorlig brenning i anus

• Barns alder
• Tilstedeværelse av tuberkulose, gonoré, syfilis

• Allergiske reaksjoner på lysets komponenter,
• tromboembolisme,
• hypertyreose,
• diabetes mellitus, arteriell hypertensjon

• Overfølsomhet overfor medisineringskomponenter,
• barns alder

• galactosemia,
• allergiske reaksjoner
• akutt intestinal obstruksjon

• Predisposisjon til blødning,
• tuberkulose,
• syfilis,
• bakterielle hudsykdommer
• svulst

Veldig effektivt og enkelt middel for analfissurer - bad. Etter avføring må du ringe inn i et stort basseng med varmt vann, legge til noen få krystaller av kaliumpermanganat (slik at løsningen er blekrosa) eller kamilleavkok. Da må du sitte i en bolle og sitte stille i 10-15 minutter. Badene lindrer smerte og kløe helt, fremme helbredelse av sprekker.

diett

I tilfelle av endetarmssykdommer er det nødvendig å følge dietten nøye, ellers vil stoffene bare lindre symptomene, ikke kurere sykdommen til slutten. De generelle næringsprinsippene er som følger:

• bruk en stor mengde fiber, noe som hjelper intestinal peristaltis, og dermed reduserer sannsynligheten for forstoppelse;
• gjør mat mykt og ikke irriterende;
• forbedre tarmmikrofloraen.

Med denne dietten er det viktig å sikre at all mat er godkjent for bruk av ammende mødre. Imidlertid overlapper sykepleie dietten og ernæringen for sprekker og forstoppelse.

Du må lage mat hovedsakelig på et par. Du kan spise kokte, stuvede, stuvede retter. Bakt og spesielt stekt - det er bedre å redusere til et minimum. Under behandlingsperioden er det tilrådelig for tarmene å hugge maten grundig under matlaging og å tygge veldig godt. For å diversifisere menyen kan du mestre souffléet. Du kan lage mat fra eggvit, kjøtt, fisk. Det er velsmakende og trygt for tarmene.

Steam ofte - dette er nyttig og veldig praktisk: maten vil aldri brenne

I dietten må være til stede fett - dyr og grønnsaker. For å opprettholde en sunn mikroflora må du drikke kefir, yoghurt, bifidok.

Under strengt forbud:

• hermetikk
• chips,
• krydder,
• krydret og sur sauser,
• saltet og røkt mat,
• alkohol,
• pølse og pølser,
• hvitt ferskt brød
• raffinerte søtsaker
• fett kjøtt, fjærfe og fisk,
• for fet ost og rømme,
• sterke rike buljonger,
• sitrusfrukter

High Fiber Foods

Cellulose er kostfiber som finnes i plantefôr og i korn. Matvarer som inneholder fiber, kan være ganske grove og skrape tarmene. Derfor, for behandling av hemorroider og sprekker, brukes retter med fiber i kokt form. Denne grøt - havremel, bokhvete, hirse. Med forsiktighet kan du prøve ertgrad og ris, godt kokt. Du kan legge til litt hvetekli i maten - disse er de virkelige "championene" i fiberinnhold. Kornbrød og klibrød er også kilder til fiber.

Grove brød inneholder mye fiber, men de er for harde for tarmene.

Mye fiber inneholder grønnsaker - alle slags kål, gulrøtter, rødbeter, grønne bønner. Hvis en sykepleier allerede har innført disse produktene på menyen, må du huske at råkål eller gulrøtter kan være ganske grove. Det er best å slukke eller koke dem. Flott for en slik diett er egnet courgette.

Fra frukt inneholder mange fibre skrællede epler, pærer, bananer, aprikoser, blommer og fersken. Tørket frukt - tørkede aprikoser, prunes - hjelper ikke bare å danne en myk stol, men også erstatte søtsaker.

Drikkemodus

For å avføring var myk, må du bruke nok væske. Sykepleiere vil bare ha nytte. Standard anbefaling er å drikke minst 2 liter rent vann per dag, ikke teller te, kompott og juice. Til lunsj hver dag må du spise suppe.

I tillegg til fruktjuicer (nødvendigvis fortynnet og uten sukker) i kostholdet med en sprekk eller hemorroider, inngår vanligvis vegetabilsk: gresskar, gulrot. De er ikke bare velsmakende, men også helt mettede. Et glass gresskarjuice er ganske mulig å erstatte hele snacken.

Selv i de første ukene etter fødselen, hvis en kvinne har smerte når du går på toalettet, må du finne en mulighet og se en lege. Selvbehandling med slike diagnoser kan være farlig - sprengene dypere og hemorroider intensiverer. Det er mye vanskeligere å behandle forsømte saker ved konservative midler. Prinsippene for riktig ernæring må hele tiden overholdes, da disse sykdommene har muligheten til å komme tilbake.

Problemet med smerte under avføring etter fødsel

Uansett leveringsmetode, kan hver kvinne møte problemet med blødning fra anus under avføring. Det er flere grunner til dette symptomet, men oftere viser blodets utseende en tarmsykdom. I ferd med graviditet, så vel som etter fødsel, blir det ofte dannet sprekker i anus. De forårsaker blod flekker på vasken. Vurder problemet mer detaljert og avgjøre effektive måter å eliminere det på.

Blod i avføring - årsak til bekymring

Svært ofte, etter fødselen, kan det oppstå blødninger under tarmbevegelsen fra anusen. Utseendet av blod kan provosere flere grunner, så du bør forstå hvorfor det oppstår. Uavhengig diagnostisere og bestemme behandlingsmetoder er ikke verdt det. For å unngå ytterligere problemer, er det nødvendig å konsultere en lege, som skal gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive en effektiv behandling. På nøyaktigheten av diagnosen og avhenger av tidspunktet for løsning av problemet, og fraværet av komplikasjoner av denne sykdommen.

Den analåpningen kan blø på grunn av forekomsten av alvorlige sykdommer som:

• hemorroider,
• polypp,
• anal fissur,
• kolorektal kreft
• ulcerativ proktitt,
• sår av analkanalen.

Derfor er det nødvendig å begynne å håndtere årsaken til sykdommen, og deretter med konsekvensene. Behandling avhenger av alvorlighetsgraden og omfanget av sykdommen. Det er umulig å etablere en diagnose og selvmedisinere hjemme.

Kun en prokologist kan utføre en full undersøkelse og identifisere den sanne årsaken til sykdom.

Svært ofte er symptomene som beskrives skyldes utviklingen av hemorroider. For å klargjøre diagnosen, utføres en rektoskopi-prosedyre innenfor en medisinsk institutts vegger.

Hvorfor etter fødselen er det smertefullt å gå på toalettet i stor

Etter fødselen kan hver kvinne oppleve det følsomme blødingsproblemet fra anuset som følge av:

• analfissurer forårsaket av forsøk;
• betennelse i hemorroider;
• gastrointestinale sykdommer;
• polypper.

Klassifisering av grunner avhengig av utladningsbordets karakter

Ifølge eksperter er hemorroider en sykdom i venesystemet, noe som resulterer i at nodalområdene i rektale vener overløper med blod og blir betent. Graviditet og fødsel er en periode med økt risiko for en kvinne, da det er mange faktorer som fører til denne patologien. All slags tarmsykdommer er mulige hos en kvinne lenge før graviditet og fødsel. Bruken av hormonelle prevensjonsmidler i lang tid kan forårsake patologien til de venøse noder. Under svangerskapet blir forstyrrelser i bekkenet og rektal vaskulærsystemet bare forverret. I prosessen med prenatal utvikling av barnet blir det observert en økning i trykk i bukhulen, noe som resulterer i at blodstrømmen i rektumets små bekken og vener forstyrres. Redusert fysisk aktivitet, vektøkning, forstoppelse iboende i svangerskapet, bidrar til forekomsten av slike forstyrrelser hos kvinner.
I ferd med levering må kvinnen presse, noe som resulterer i økt venetrykk, inkludert i bekken- og rektalkarene. Dette fører til forekomst av hemorroider, og noen ganger deres tap. I rektalområdet kan en ung mor oppleve en smertefull følelse og brennende følelse. I prosessen med dannelse av laktasjonen i en kvinnes kropp begynner å produsere nye hormoner, som medfører problemer med mage-tarmkanalen, mest vanlig forstoppelse. Problemer med avføring forårsaker betennelse i hemorroider selv, blødning fra rektale sprekker og strengede venøse noder forekommer. Smerter i rektum oppstår hele tiden, slimete svulmer, noe som fører til vanskeligheter avføring og vannlating. Ifølge spesialister, etter en keisersnitt, er sannsynligheten for hemorroider etter levering redusert med 15-20%. Selv om betennelse i noder i anusområdet forekommer med høy frekvens. Hemorroider etter fødsel i dag er et stort problem for obstetrikere - gynekologer og kirurger.

Det er veldig enkelt å diagnostisere hemorroider. Mange hemorroider er palpable ved utgangen av endetarmen. Det finnes moderne instrumentelle diagnostiske metoder som er kompatible med ammingsprosessen. Det er mulig å gjennomføre sigmoidoskopi og irrigoskopi. Det bør bemerkes at dette problemet ikke bør ignoreres. Siden mangel på rettidig behandling, vil det uten tvil føre til akutte hemorroider. Som igjen medfører nekrose av hemorroider. Det neste trinnet er overgangen til patologi til vev av perineum, noe som resulterer i akutt paraproktitt. Og dette er et mer alvorlig problem som er farlig for helsen og livet til en kvinne og trenger langsiktig behandling.

Metoder for behandling av postpartum hemorroider: legemidler og folkemidlene

Mange kvinner som står overfor problemet med hemorroider etter fødselen, er interessert i spørsmålet: Kan det bli kurert og bli kvitt sykdommen for alltid. Eksperter innen proktologi sier - ja. Problemet med behandling av hemorroider i postpartumperioden kan bare være at noen medisiner er forbudt å ta under amming. Dette problemet løses ved utnevnelse av aktuelle preparater for behandling av betennelse i venøse noder. unge mødre foreskrives lys som inneholder havtornolje, salver som akselererer prosessen med regenerering av slimhinnen. Bruk av slike legemidler er trygt for barnet. Praksis viser at bruk av stearinlys og hemorroider Posterisans er ganske effektiv. Dette preparatet inneholder tarmpinner, som positivt påvirker rektumets mikroflora, noe som bidrar til rask gjenoppretting. I tillegg til mange eksperter anbefaler produktene "Relief" og "Relief Advance", produsert i form av salve og suppositorier. Sammensetningen av disse stoffene inkluderer kakaosmør, som ikke skader barnet, og gir gode resultater i behandlingen av betennelse i venøse noder. Salve "Hepatrombin" bidrar til å fjerne ødem, som virker på vegger av blodkar, eliminerer dannelsen av tette blodpropper. Indikasjoner for kirurgi er bare purulent betennelse i perineal regionen, som sjelden forekommer.

Vurder de mest populære stoffene i sammenheng med flere aspekter:

For å unngå hemorroider i postpartumperioden, er det nødvendig å justere dietten og personlig hygiene. For å unngå forstoppelse, bør du regelmessig spise supper, unngå matvarer som holder stolen. I tillegg til kostholdet, legger vi særlig vekt på personlig hygiene for å forhindre utvikling av infeksjon og betennelse i perinealområdet.

I tillegg til rusmidler er det tradisjonelle metoder for behandling av hemorroider. Tradisjonell medisin anbefaler hjemmelagde stearinlys fra poteter hakket eller laget av honning i kandisert tilstand. Disse rettsmidler reduserer hevelse og eliminerer smerte. Den rimeligste måten å behandle hemorroider hjemme er å bruke forskjellige bad. Du kan bruke et manganbad: Legg mangan til en løsning med rosa farge for 2-3 liter vann. Dette badet tas to ganger om dagen i 10 minutter. Du kan bruke et sessilt bad med et urteekstrakt av blødet. Når hemorroider er betent, anbefaler tradisjonell medisin å bruke et bad basert på løk tilberedt i melk. For å gjøre dette må du utføre en rensende enema og deretter bearbeide perineum i ca. 5 minutter med damp av løkløsningen. Hjemme kan du bruke fersk fjellaskejuice.

Til tross for eksistensen av et stort antall oppskrifter for tradisjonell medisin som er tilgjengelig hjemme, bør en ung mor ikke engasjere seg alene, og truer sin egen helse og en nyfødt. Så snart du har tegn på sykdommen, kontakt straks en kvalifisert fagperson for å oppnå en nøyaktig diagnose og tilstrekkelig behandling.

Lading for å forhindre forstoppelse

Hvis du står overfor forstoppelse etter fødsel, ikke haster for å bruke medisiner, prøv noen enkle og trygge øvelser. Kanskje dette vil løse problemet ditt.

• Drikk et glass vann ved romtemperatur. Etter en kvart time, bør du gjøre 10 knep, deretter knep i 20 sekunder, deretter strekke bena og knep ca 5 ganger. Denne øvelsen bidrar til å rense tarmene raskt. Hvis resultatet ikke følges, drikk ytterligere 2-3 glass, og gjenta ladningen.
• Bena skulderbredde fra hverandre, armer i midjen, lene kroppen tilbake og deretter bøye seg frem til en vinkel er dannet, og igjen rette. Så trener vi lumbale muskler, aktiverer tarmens arbeid.
• Lene ryggen mot veggen og sette bena skulderbredde fra hverandre, børst hendene på baksiden av hodet. Etter å ha tatt et dypt åndedrag, prøv å presse magen ned hardt, og pust ut - trekk den inn. En slik belastning trener diafragma og bukpust, forbedrer tarmmotilitet og blodsirkulasjon i bukhulen. Forresten, dyp puste stimulerer alltid sammentrekningen av veggene i mage-tarmorganene.
• Sett hendene på beltet og føttene skulderbredde fra hverandre, sakte bøy ned først til venstre og deretter til høyre.
• Ta følgende startposisjon - bena skal være fra hverandre litt bredere enn skuldre. Litt vinklet vesken tilbake, lene seg straks fremover. I dette tilfellet, prøv å nå gulvet med hendene. Dermed vil du trene muskelvevet på ryggen, noe som vil bidra til den beste utstrømningen av venøst ​​blod fra fordøyelseskanalen.
• Spre armene til sidene, og legg bena skulderbredde fra hverandre. Mens du bøyer fremover, nå ned mot motsatt fot med fingrene. Slike øvelser har en direkte effekt på tarmens motilitet.
• Sett bena skulderbredde fra hverandre og armene dine fra hverandre. I sin tur roterer torso til høyre og venstre. Denne øvelsen normaliserer intestinal motilitet.
• Sitte på en stol og snu til baksiden, lene seg fremover, rett så mye som mulig, og kryss deretter armer på baksiden av hodet. Deretter lene seg sakte tilbake. I begynnelsen er denne øvelsen ganske vanskelig å utføre. Derfor bør du holde med en hånd bak ryggen, og bakkene skal gjøres med en liten amplitude. Som et resultat av slike øvelser, vil du være i stand til å styrke bukhulen, tilbake, og også forbedre blodsirkulasjonen i fordøyelseskanalen.
• Sitte på kanten av en stol, lene seg fremover og prøv å nå fingrene til føttene. Gå tilbake til startposisjonen, bøy ett ben på kneet og lås det med hendene, og trykk det mot magen. Gjør denne øvelsen med det andre benet. Slike bevegelser masserer tarmene godt og fremmer utslipp av gasser.

Er det mulig å presse under tarmbevegelsen etter keisersnitt

Forfatteren av denne termen overførte 2 planlagt keisersnitt med en forskjell på 6 år. Jeg kan si at det er en praksis i russiske perinatale sentre og barnehospitaler (det har ikke endret seg gjennom årene) der den opererte kvinnen begynner å løfte etter 6-10 timer fra operasjonens øyeblikk, anbefales det å gå så langt som mulig. Når effekten av anestesi slutter, og smerten øker for å stå opp og det er svært vanskelig å gå. Men det bidrar faktisk til å forhindre ytterligere overbelastning i tarmene. Selv om de i de første dagene etter operasjonen, unntatt væsken: vann, buljong, gir de ikke noe å spise, og dessuten spiser hun heller ikke en dag før operasjonen (hvis den er planlagt). Men det er det ikke. På dagene 3-4 aktiverer tarmen sitt arbeid ved å justere kostholdet og fysisk aktivitet (turer i menighet og korridorer). På dette tidspunktet foregår omtrent den første avføringsprosessen etter operasjonen. Postoperative kvinner blir matet i henhold til en diett i 5-7 dager. Maten bruker alle kokte, dampet med lavt fettinnhold, ingen solid mat. Problemer med avføringen er under kontroll av det medisinske personalet, vi ble spurt hver dag "om vi klarte å gå på toalettet". I de mest langvarige tilfellene tilbyr enema, vel, det er allerede på forespørsel fra pasienten. Er det mulig å presse under tarmbevegelsen etter en operasjon... et interessant spørsmål som innebærer følgende: vil det fungere? Hvis det er to sømmer - en i livmoren, den andre i magen, er det lite sannsynlig at en kvinne vil kunne strekke musklene som hjelper henne til å presse.

Video: Hvordan bli kvitt smerte under avføring etter fødsel

Forebygging av postpartum hemorroider, ung mors hygiene

For å forhindre utviklingen av betennelse i hemorroider etter fødsel og forverring av kroniske hemorroider, bør noen regler overholdes:

• ernæring må være balansert;
• Vær spesielt oppmerksom på intim hygiene;
• unngå økt fysisk anstrengelse;
• unngå forstoppelse
• øke fysisk aktivitet, gå mer med babyen;
• overvåke vektøkningen i prosessen med å bære et barn;
• Ikke kjør i tarmproblemer som sprekker i anus.

Med omhyggelig oppmerksomhet til helsen, vedtaket av rettstendige tiltak i tilfelle problemer, vil den unge kvinnen ikke røre spørsmålet om hemorroider.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot intim hygiene, etter fødselen er en kvinnes kropp svært utsatt for ulike infeksjoner. I livmor etter at moderkaken går, forblir den skadede overflaten, livmorhalsen etter naturlig fødsel forblir åpen i flere dager. Microbes banen er åpen. Etter fødselen er det en nedgang i generell immunitet som forverrer situasjonen. Når bløtvev rupturer, er det plassert sting som er en risikofaktor. Hvis en kvinne har gjennomgått en keisersnitt, blir det flere sårbare steder for mikroorganismer, da denne operasjonen er en kompleks kirurgisk prosedyre. Som et resultat av operasjonen har mor to suturer - internt og eksternt. Dette øker risikoen for infeksjon.

I de første to ukene etter barnets fødsel, bør det gjøres enkle hygieniske prosedyrer etter hver tur til toalettet. Siden ferske mikroskår i fødselskanalen er masker risikofaktorer og infeksjoner kan trenge inn. For å unngå infeksjon av skjeden gjennom endetarm, er det nødvendig å vaske bort mot anus, og ikke omvendt. Hvis du har hemorroider, unntatt bruk av toalettpapir, vil det være tryggere å vaske med varmt vann. Deretter bruker du lokale legemidler som er foreskrevet av legen.

Bruk vanlige hygieneprodukter som ikke er allergiske. Pakninger må velges med høy absorberingsgrad, da utslippene i de første dagene etter fødselen vil være svært rikelig. Tamponger anbefales ikke å brukes umiddelbart etter fødselen. Undertøy er bedre å bruke sine naturlige stoffer, komfortable, ikke undertrykkende.

Kvinner som har gjennomgått keisersnittet, vil komme seg sakte på grunn av en sutur på livmoren. For å redusere det krever lengre perioder. Spesiell oppmerksomhet blir gitt til omsorgen for den eksterne suturen. I barnehospitalet behandles det med en antiseptisk løsning i de første 5-7 dager, og suturene fjernes. Etter utslipp hjem, er omsorg for sømmen å vaske det med varmt vann og såpe uten trykk.

Hva ikke å gjøre

• Ta et bad etter fødselen tidligere enn 10 dager, svøm i et bad, svøm i utendørs reservoarer, offentlige bassenger;
• supercool;
• bruk tamponger;
• bruk syntetiske undertøy;
• bruk tyngdekraften;
• bruk høy alkalisk såpe.

Oppsummering, bør det bemerkes at problemet med avføring kan overvinne enhver kvinne etter fødsel. Til tross for mangfoldet av folkemessige rettsmidler, er det viktig å vende seg til prokologen om gangen og avgjøre sykdommen i begynnelsen. Moderne medisin tilbyr en rekke måter å diagnostisere og behandle. Vær oppmerksom på deg selv og din helse.