Magekreft er en ondartet svulst som utvikler seg fra cellene i mageslimhinnen.
Årsaker til gastrisk kreft kan deles inn i flere typer:
1. Alimentar - relatert til ernæringsegenskapene: misbruk av fete, stekte, hermetiske og krydrede matvarer. Den skadelige effekten av kjemisk aktive stoffer på mageslimhinnen er ødeleggelsen av et beskyttende lag av mucus på overflaten av epitelet og penetrasjon av kreftfremkallende stoffer i cellene, etterfulgt av ødeleggelse eller gjenfødelse. Samtidig spiser store mengder grønnsaker og frukt, sporstoffer og vitaminer reduserer forekomsten av kreft betydelig.
2. Røyking og alkohol påvirker utviklingen av magekreft.
3. Tidligere kroniske sykdommer i magen: Magesår, erosiv og atrofisk gastritt. Ofte årsaken til de fleste kroniske sykdommer i magen er helikobakterier - en bakterie som kan leve og formere seg i magen, og noen ganger i tykktarmen. Mikroorganismen frigjør produktene med sin livsviktige aktivitet, ødelegger beskyttelsesmembranen av mageslem med hjelp og parasitering på overflaten eller penetrerer inn i epitelcellene, absorberer næringsstoffer, forårsaker celledød. Ødeleggelsen av den beskyttende membranen av slim forårsaker skade på epitelet i magen med saltsyre, normalt utskilt av bobelceller, med dannelse av erosjoner og sår. Sår, langvarig, dårlig behandlingsbar, har en dyp bunn, "underminerte" kanter, grå fibrinavsetninger på bunnen, er ekstremt mistenkelig for kreft. Alle de ovennevnte årsakene kan forårsake degenerasjon av såret i kreft. Atrofisk gastritt betraktes som en bakgrunnssykdom for utviklingen av magekreft, karakteristisk for eldre, dette skyldes det faktum at i prosessen med aldring oppstår atrofi (død) av slimhinnen og en nedgang i den sekretoriske aktiviteten til magekjertlene.
4. Genetiske faktorer: arvelig disposisjon - nærvær i familien av nære slektninger, pasienter med kreft i mage-tarmkanalen eller andre organer.
5. Konstitusjonelle egenskaper og hormonell aktivitet. Stor vekt og fedme er bakgrunns sykdommer for organene i kjønnsorganene og mage-tarmkanalen, inkludert gastrisk kreft.
Opptil 80% av pasientene med primære former for mage kreft klager ikke. Ofte tilgang til lege på grunn av samtidige sykdommer. Alvorlige symptomer indikerer vanligvis en langt borte prosess.
Symptomer på magekreft
Det er ingen karakteristiske symptomer på magekreft, men en rekke symptomer kan identifiseres som bidrar til å mistenke sykdommen, de kan deles inn i to grupper:
1) Ikke-spesifikk for magen: svakhet, økning i kroppstemperatur, tap eller tap av matlyst, vekttap.
2) Spesifikk for sykdommer i magen:
- magesmerter: karakteristisk vondt, trekk, kjedelig epigastrisk smerte (under venstre kant av ribbenene). Det kan være periodisk, oppstår ofte etter å ha spist. Smerten blir permanent som et resultat av tillegg av en samtidig inflammatorisk prosess eller svulsterinasjon i naboorganer.
- kvalme og oppkast: et symptom på ulike sykdommer i magen: akutt gastritt, magesårssykdom, med kreft, karakteriserer en stor svulst som blokkerer utgangen fra magen.
- oppkast av stillestående innhold (spist på dagen før 1-2 dagers mat): med svulster i utgangssiden (antral) delen av magen som grenser til tolvfingertarmen, forårsaker stenose og fører til stagnasjon av innholdet i lumen i magen i flere timer eller dager, smertefulle opplevelser og utmattelse av pasienten.
- Oppkast "svart, kaffegrunn", svart flytende avføring, karakteriserer blødning fra et sår eller en magesvulst, krever akutt medisinsk tiltak (stopp blødning).
- problemer med å overføre mat, inkludert umuligheten av å passere væske, et symptom på esophaguskreft og den første delen av magen.
- følelse av fylde etter å ha spist, tyngde, ubehag, rask metning.
- økt halsbrann, kløe - pasienten selv kan legge merke til en endring i intensiteten av klager.
3) symptomer på en avansert prosess:
- palpabel svulst i magen.
- økning i abdominal størrelse på grunn av tilstedeværelse av væske (ascites) eller forstørret lever.
- gulsott, blep av huden som følge av anemi (reduksjon i rødt blod).
- forstørrede supraklavikulære lymfeknuter til venstre, venstre aksillære lymfeknuter og nær navlen (metastase).
Hvis en pasient har slike klager, samt en endring i intensiteten og arten av vanlige klager, bør du umiddelbart konsultere en lege.
Ved oppkast "kaffegalleri" må du umiddelbart ringe en ambulanse.
En rekke undersøkelser for å oppdage mage kreft:
Den ledende forskningen i dette tilfellet er video esophagogastroduodenoscopy (FGDS).
Denne undersøkelsesmetoden gjør det mulig å undersøke slimhinnen i spiserøret, magen og tolvfingertarmen og oppdage svulsten, bestemme grenser og ta et stykke for undersøkelse under et mikroskop.
Metoden er trygt og godt tolerert av pasientene. Hvis små svulster oppdages i begynnelsen, er det mulig å fjerne dem gjennom det samme apparatet ved hjelp av kortvirkende intravenøs anestesi.
To speil svulster i magen av magen, se gjennom et gastroskop
Utsikt over gastrisk svulst i NDI-modus gjennom et gastroskop
Alle pasienter over 50 år, samt lider av kronisk gastritt og har magesår i historien, må årlig utføre gastroskopi (fra latinsk "Gaster" - mage, "scopy" - inspisere) for å oppdage tumorpatologi på et tidlig stadium.
Radiografi i magen - en av de gamle metodene for forskning. I større grad lar vi oss vurdere kroppens funksjonalitet. Tillater å mistenke tilbakefall av svulsten etter operasjon på magen. Effektiv med infiltrative former for kreft, når resultatene av en biopsi kan være negativ, trygt for pasienten og ikke bærer stor strålingsbelastning.
Ultralydundersøkelse av mageorganene avslører indirekte tegn på magesvulster (et symptom på masse i overlivet), tumor som går inn i de underliggende organene (bukspyttkjertelen), metastatisk leverskade, nærliggende lymfeknuter, væske i magen (ascites), metastatisk serøs lesjon skallet til de indre organene (peritoneum).
Beregnet tomografi i bukhulen gir mulighet for mer detaljert tolkning av endringer som oppdages av ultralyd - for å utelukke eller bekrefte metastaser i de indre organene.
Endoskopisk ultralyd brukes i tilfeller av mistanke om submukøse svulster i magen, vokser i tykkelsen av veggen, når det oppdages tidlige kreftformer for å vurdere dybden av spiring i svulsten i organveggen.
Diagnostisk laparoskopi er en operasjon utført under intravenøs anestesi gjennom punkteringer i bukveggen, der et kamera settes inn for å inspisere bukorganene. Studien brukes i uklare tilfeller, så vel som å identifisere spiring av svulsten i det omkringliggende vev, levermetastaser og peritoneum og biopsi.
Blodprøver for tumormarkører er proteiner produsert bare av en svulst og fraværende i en sunn organisme. For påvisning av mage kreft, er Ca 19,9, CEA, Ca 72,4 brukt. Men de har alle lav diagnostisk verdi og brukes vanligvis hos behandlede pasienter for å oppdage metastase så snart som mulig.
Typer av svulster i magen, avhengig av plasseringen av svulsten i kroppen:
- kreft i hjerteområdet, regionen av spiserøret i magesekken
- kreft i den nedre tredjedel av spiserøret;
- magekreft kreft;
- kreft i magesekken (utgang);
- magevinkelkreft (vinkel mellom mage og tolvfingertarm);
- total lesjon i magen i infiltrative kreftformer.
Skjematisk representasjon av magen
Skjematisk representasjon av mageinntaket i magen (slimhinne)
Former for mage kreft:
- eksofytisk kreft: tumoren vokser i lumen i magen, med utseende av en polyp, "blomkål" eller et sår, kan være i form av en tallerken og så videre.
- infiltrativ kreft: som om "sprer seg" langs magen i magen.
Stadier av gastrisk kreft varierer avhengig av dybden av spiring av organveggen:
Stage 0 - kreft "på plass" - den første form for kreft, begrenset til utsiden av slimhinnen, spiser magen ikke;
Fase 1 - tumoren vokser inn i det submukosale laget av mageveggen uten metastaser i de nærliggende lymfeknuter;
Fase 2 - vokser i magesømmen i magen, det er metastaser i de nærliggende lymfeknuter;
Trinn 3 - svulsten invaderer hele tykkelsen av magen, det er metastaser i de nærliggende lymfeknuter;
Fase 4 - svulsten vokser til naboorganer: bukspyttkjertelen, store kar i bukhulen. Eller det er metastaser i bukorganene (lever, brystkreft, eggstokkene hos kvinner).
Prognose for mage kreft
Prognosen er gunstigst i tilfelle av første kreft og stadium 1 i tumorprosessen, overlevelsesraten når 80-90%. I trinn 2-3 er prognosen avhengig av antall metastaser i regionale lymfeknuter, direkte proporsjonal med tallet deres. På stadium 4 er prognosen ekstremt ugunstig, og håpet på utvinning kan bare være ved fullstendig fjerning av svulsten som følge av avanserte operasjoner.
Gastrisk kreft, i motsetning til andre ondartede svulster, er farlig ved lokal tilbakebetaling av sykdommen (tilbakefall) både i det fjernede organets vegger og i bukhulen selv. Metastaser av magekreft ofte i lever og peritoneum (implantasjonsmetastaser), i lymfeknuter i bukhulen, mindre ofte i andre organer (supraklavikulære lymfeknuter, eggstokkene, lungene). Metastaser er screeninger fra hovedtumoren, som har sin struktur og i stand til å vokse, forstyrrer funksjonen til organene der de utvikles. metastase utseende er forbundet med den naturlige vekst av svulsten: vevet vokser hurtigmat nok ikke til alle dens elementer, en del av cellen ikke har kontakt med den andre, bryter bort fra tumoren og inn i blodkarene, sprer seg gjennom legemet og inn i legemene med en fin og velutviklet blodkar (lever, lungene, hjernen, beinene), bosette seg i dem fra blodbanen og begynner å vokse, danner kolonier av metastaser. I noen tilfeller kan metastaser nå enorme størrelser (mer enn 10 cm) og føre til at pasienter fra forgiftning forsvinner med produktene av vitalt aktivitet av svulsten og forstyrrelsen av orgelet.
Tilbakefall av sykdommen er svært vanskelig å behandle, i noen tilfeller er det mulig å gjenta det.
Mage kreft behandling
Ved behandling av mage kreft, så vel som annen kreft, er den ledende og eneste metoden som gir håp om utvinning kirurgi.
Det er flere alternativer for kirurgi på magen:
- Fjerning av en del av et organ - gastrectomi (distal, fjerning av utgangsseksjonen, proksimal, fjerning av seksjonen nærmest esophagus), utføres med eksofytiske svulster i henholdsvis antrum eller hjerteseksjoner i magen.
- gastrektomi (fra latinsk "gastr" -gastrisk, "ectomy" - fjerning) - fjerning av hele magen, etterfulgt av dannelse av et "reservoar" av tynntarmen, utføres med tumorer i magen (midtdelen).
- Kombinert avansert operasjon - med fjerning av en del av de nærliggende organene som er involvert i svulsten - bukspyttkjertelen, leveren og andre.
- fjerning av gastrostomi - dannelsen av et hull i magen på magen, utføres med uutrettelige svulster som forstyrrer passasjen av mat, for å mate pasientene, for å lindre pasientens tilstand og forlenge livet.
- dannelsen av en bypassfistel mellom mage og tarmsløyfer - opprettelsen av en bypassbane for passering av mat, brukes i tilfelle mislykkede tumorer for å forlenge pasientens liv.
Ofte blir operasjonen supplert med noen spesiell antitumorbehandling:
- Hvis det er bekreftet metastaser i nærliggende (regionale) lymfeknuter, er bruk av profylaktisk kjemoterapi obligatorisk. Kjemoterapi er intravenøs administrering av giftige kjemikalier for å ødelegge mikroskopiske metastaser at øyet ikke kunne oppdages under operasjonen.
- Ved identifisering av metastaser i andre organer (lever, lunger, peritoneum osv.), er det nødvendig å bruke kjemoterapi utviklet for å redusere størrelsen på metastaser eller ødelegge dem helt.
Strålebehandling for magekreft brukes ikke fordi magen er mobil i bukhulen, og tumorene i dette organet er ikke følsomme for stråling. Stråleterapi kan brukes i den postoperative perioden, hvis svulsten ikke er helt fjernet, i reseksjonsområdet, under et mikroskop, fastsettes tumorceller - bestråling av anastomosen mellom esophagus og tarm.
Selvbehandling for magesvulster er uakseptabel og farlig, da det kan føre til en fullstendig forstyrrelse av passeringen av mat fra magen til tarmen - pylorisk stenose, som igjen fører til at pasienter dør av sult. Bruk de såkalte "folkemidlene" er heller ikke verdt det, spesielt giftig, så mange av dem (hemlock, celandine, chaga) kan forårsake forgiftning av kroppen og forverre tilstanden til pasientene.
Bare rettidig og kvalifisert medisinsk behandling for tidlig behandling gjør at du kan sikre pasientens utvinning.
Komplikasjoner av mage kreft:
- blødning fra en svulst er en farlig komplikasjon som kan føre en pasient til døden veldig raskt. Hvis det oppstår symptomer som oppkast av "kaffegulv" - svart koagulert blod eller svart væske avføring, bør du umiddelbart konsultere en lege eller ringe en ambulanse, spesielt hvis disse symptomene er ledsaget av magesmerter, hjertebank og hudpall, besvimelse.
- pylorisk stenose (obstruksjon) - dannelsen av et hinder fra en svulst i utgangsseksjonen i magen, fullstendig blokkering av normal passasje av mat gjennom mage-tarmkanalen. Symptomer på pylorisk stenose er: oppkast av stillestående innhold (dagen før i 1-2 dager, spist av mat). Krever akutt kirurgisk inngrep.
forebygging
Forebygging av mage kreft inkluderer riktig og fullstendig ernæring, slutte å røyke, rettidig årlig undersøkelse av magen, spesielt for pasienter med en historie med magesår og kronisk gastritt.
Konsultasjon av en onkolog om temaet gastrisk kreft:
1. Spørsmål: Er det mulig å oppdage mage kreft på et tidlig stadium?
Svar: Ja, det er mulig, for eksempel i Japan, andelen av tidlige kreft i magen er 40%, mens i Russland er det ikke mer enn 10%. Oftest oppdages tidlige kreftformer under undersøkelse for en annen, samtidig behandling. Den årlige endoskopiske undersøkelsen av magen - FGDS hos en erfaren spesialist, i en klinikk med godt utstyr, fører til å identifisere tidlige kreftformer.
2. Spørsmål: Hva er resultatene av behandling av tidlig kreft i magen?
Svar: Kuren for tidlig kreft er nesten 100%. Operasjoner utføres endoskopisk - gjennom et fibrogastroskop ved hjelp av spesialutstyr. Bare mageslimhinnen med en svulst blir fjernet. Slike operasjoner kan kun utføres med tidlige kreftformer, med alle andre former for kreft, er abdominalkirurgi indisert.
3. Spørsmål: Hva er resultatene av behandling av mage kreft i senere stadier?
Svar: Prognosen for overlevelse er mer eller mindre gunstig bare hvis hele svulsten er fjernet, og metastaser fjernes som følge av utvidede operasjoner, men selv i dette tilfellet er et tilbakefall av sykdommen mulig.
Magekreft
Magekreft er en malign epithelial tumor i mageslimhinnen. Tegn på magekreft inkluderer tap av matlyst, vekttap, svakhet, epigastrisk smerte, kvalme, dysfagi og oppkast, rask matfett under spising, oppblåsthet, melena. Diagnose blir lettere ved hjelp av gastroskopi med biopsi, gastrisk røntgenstråle, ultralyd i bukorganene, endosonografi, bestemmelse av tumormarkører, undersøkelse av fekalt okkult blod. Avhengig av utbredelsen av mage kreft, utføres delvis eller total mage reseksjon; kjemoterapi og radioterapi er mulige.
Magekreft
Magekreft - en ondartet neoplasma, i de fleste tilfeller som kommer fra kirtelkirtelens epitelceller. Blant de ondartede svulster i magen i 95% av adenokarsinomer detektert, i det minste - andre histologiske typer - lymfom, platecelle-karsinom, leiomyosarkom, carcinoid, adenoacanthoma. Menn lider av magekreft 1,7 ganger oftere enn kvinner; Vanligvis utvikler sykdommen seg i alderen 40-70 år (gjennomsnittlig alder 65 år). Magekreft er utsatt for hurtig metastase til organer i fordøyelseskanalen, ofte vokser inn i det omkringliggende vev og organer gjennom veggen i magesekken (i bukspyttkjertel, tynntarm) blir ofte komplisert på grunn av nekrose og blødning. Med blodgass, metastasereres det hovedsakelig til lungene, leveren; Lymfesystemet - i lymfeknuter.
Årsaker til magekreft
Foreløpig vet ikke gastroenterologi nok om mekanismer for utvikling og årsaker til magekreft. Den moderne teorien om gastrisk kreft antyder at infeksjon med Helicobacter Pylori spiller en viktig rolle i sin forekomst. Blant risikofaktorene nevnt følgende: røyking, kronisk gastritt, mageoperasjon, pernistisk anemi, genetisk predisponering. Betingelser med høy risiko for kreft er gastrisk adenom, atrofisk gastritt og kronisk magesår.
Oftest utvikler kreft hos mennesker i middelalderen og eldre, og oftere blir menn syk. Imidlertid garanterer fraværet av risikofaktorer ikke fullt ut å unngå gastrisk kreft. I tillegg til hos mennesker med en kombinasjon av flere kreftfremkallende faktorer, oppstår ikke alltid gastrisk kreft.
Klassifisering av mage kreft
Magekreft er klassifisert i flere trinn i henhold til den internasjonale klassifisering av ondartede sykdommer: Klassifisering TNM, hvor T - tilstand (utviklingstrinnet) primærtumor (til null scenen forstadium til fjerde spirescene tumorer i tilstøtende vev og organer), N - tilstedeværelse av metastaser i regionale lymfeknuter (fra N0 - Fravær av metastaser, opptil N3 - infeksjon med metastaser av mer enn 15 regionale lymfeknuter), M - forekomst av metastaser i fjerne organer og vev (M0 - nei, M1 - er).
Symptomer på magekreft
Den tidlige fasen av utviklingen av magekreft fortsetter ofte uten kliniske manifestasjoner, symptomene begynner å utvikle seg som regel allerede med en svulst i andre eller tredje fase (spiring i submukosale lag og utover).
Ved utviklingen av sykdommen avsløres følgende symptomer: epigastrisk smerte (i utgangspunktet moderat), tyngde i magen etter å ha spist, tap av appetitt og vekttap, kvalme opp til oppkast (oppkast signalerer vanligvis en nedgang i gastrisk patens - blokkering av pylorisk svulst i svulsten). Med utviklingen av kreft i området av cardia, er dysfagi (svelging lidelse) mulig.
I den tredje fasen av kreft (når en svulst påvirker alle lagene i magen, opp til muskel og serøs), oppstår et tidlig metthetssyndrom. Dette er forbundet med en reduksjon av gastrisk distensibilitet.
Ved spiring av hovne i blodårene kan det oppstå gastrisk blødning. Konsekvenser av kreft: anemi, redusert ernæring, kreftforgiftning fører til utvikling av generell svakhet, høy tretthet. Tilstedeværelsen av noen av de ovennevnte symptomene er ikke tilstrekkelig til å diagnostisere magekreft, og dermed kan også andre sykdommer i mage og fordøyelsesorganer oppstå. Diagnosen av mage kreft er laget bare på grunnlag av biopsi data.
Detektering av slike symptomer krever imidlertid en umiddelbar appell til lege-gastroenterologen for undersøkelsen og tidlig oppdagelse av en ondartet neoplasma.
Diagnose av mage kreft
Det eneste grunnlaget for å etablere diagnosen "magekreft" er resultatet av histologisk undersøkelse av svulsten. Imidlertid utføres gastroskopi for å identifisere svulsten, bestemme dens størrelse, overflateegenskaper, lokalisering og endoskopisk biopsi.
Tilstedeværelsen av forstørrede lymfeknuter av mediastinum og lungemetastaser kan detekteres ved lungens radiografi. Kontrastradiografi i magen visualiserer tilstedeværelsen av en neoplasma i magen.
Ultrasonografi av bukhulen utføres for å bestemme spredning av tumorprosessen. For samme formål (detaljert visualisering av en neoplasma) utføres multispiral computertomografi (MSCT). PET (positronutslippstomografi) bidrar til å bestemme spredningen av den ondartede prosessen (den radioaktive glukosen som innføres i kroppen samles inn i vevet i svulsten, visualiserer den ondartede prosessen som har gått over grensen til magen).
I laboratorieundersøkelser av blod påvises bestemte tumormarkører. Avføring kontrolleres for tilstedeværelse av skjult blod. En detaljert studie av svulsten, muligheten for dens kirurgiske fjerning bestemmes av diagnostisk laparoskopi, det er også mulig å ta en biopsi for studien.
Mage kreft behandling
Taktikken til terapeutiske tiltak avhenger av utviklingsstadiet av mage kreft, tumorstørrelsen, spiring i nabolandene, graden av kolonisering av lymfeknuter ved ondartede celler, skade på metastaser av andre organer, generell tilstand av kroppen og samtidige sykdommer i organer og systemer.
I magekreft kan tre hovedmetoder for behandling av ondartede svulster brukes: kirurgisk fjerning, kjemoterapi og strålebehandling. I de fleste tilfeller brukes en kombinasjon av teknikker. Behandlingens taktikk bestemmes av en spesialist onkolog, etter en omfattende undersøkelse av pasienten, og mottar anbefalinger fra beslektede fagpersoner.
I tilfeller av tidlig påvisning av en svulst (i trinn 0 og 1), når metastaser ikke er til stede, kommer spiring i veggen ikke til de submukosale lagene, og det er mulig å fullføre kirurgisk fjerning av kreft. En del av magen på magen som er berørt av kreft, del av det omkringliggende vevet, nærliggende lymfeknuter, fjernes. Noen ganger, avhengig av omfanget av svulsten i magen, utføres delvis eller total reseksjon av magen.
Etter slike operasjoner reduseres det totale volumet av magen markert, eller hvis magen er helt fjernet, kobler spiserøret direkte til tynntarmen. Derfor kan pasienter etter gastrektomi forbruke en begrenset mengde mat på en gang.
Strålebehandling (bestråling av tumorbærende organer og vev for ioniserende stråling) for å produsere veksthindring og reduksjon av tumor preoperativt og som et middel som undertrykker aktiviteten av kreftceller og mulig ødeleggelse av kreft foci etter tumorfjerning.
Kjemoterapi - narkotikaundertrykkelse av veksten av ondartede svulster. Komplekset av kjemoterapeutiske stoffer inkluderer svært giftige stoffer som ødelegger tumorceller. Etter operasjonen for å fjerne en ondartet neoplasma, brukes kjemoterapi til å undertrykke aktiviteten til de resterende kreftceller for å utelukke sannsynligheten for tilbakefall av gastrisk kreft. Ofte kombineres kjemoterapi med strålebehandling for å forbedre effekten. Kirurgisk behandling kombineres også vanligvis med en eller annen metode for å undertrykke aktiviteten til kreftceller.
Pasienter som lider av gastrisk kreft bør spise godt og fullt gjennom hele behandlingen. Kroppen sliter med en ondartet svulst krever mye protein, vitaminer, mikroelementer, tilstrekkelig kaloriinnhold i det daglige kostholdet er nødvendig. Vanskeligheter oppstår ved utprøvd depresjon av psyken (apati, depresjon) og avslag på å spise. Noen ganger er det behov for parenteral administrering av næringsblandinger.
Komplikasjoner av mage kreft og bivirkninger av terapi
Alvorlige komplikasjoner, betydelig forverring av sykdomsforløpet, kan være et direkte resultat av tilstedeværelsen av en ondartet svulst, samt være et resultat av svært tunge tolerante metoder for antitumorbehandling. Med magekreft forekommer ofte blødning fra skader på den skadede veggen, noe som bidrar til utviklingen av anemi. Store svulster kan nekrotisere, forverre den generelle tilstanden til kroppen ved frigjøring i blodet av nekrotiske nedbrytningsprodukter. Tap av appetitt og økt inntak av næringsstoffer av svulstvev bidrar til utviklingen av generell dystrofi.
Langvarig strålebehandling kan bidra til utvikling av alvorlig strålingsbrenning, samt strålingsdermatitt og strålingssykdom. Bivirkninger av kjemoterapi er generell svakhet, kvalme (opp til vanlig oppkast), diaré, alopecia (alopecia), tørr hud, dermatitt, eksem, sprø negler, neglelastdeformasjoner, seksuelle sfærer.
En av de vanligste komplikasjonene kan være en tilstøtende infeksjon. På grunn av deprimert immunitet kan infeksjonsprosessen gå veldig vanskelig.
Prediksjon og forebygging av gastrisk kreft
Magekreft diagnostiseres som regel allerede på stadium av uhelbredelig svulst. Bare 40 prosent av tilfellene viste en svulst der det er sjanse for utvinning (kreft i et tidlig stadium uten metastase eller metastaser i nærliggende lymfeknuter). Således, når det oppdages kreft i tredje og fjerde fase, med sin tendens til rask kurs og komplikasjoner, er prognosen for kranen ugunstig.
Kirurgisk behandling i kombinasjon med en eller annen metode for antitumorbehandling gir en femårs overlevelse etter operasjon hos 12% av pasientene. I tilfelle av tidlig påvisning av kreft (overfladisk spredning uten spiring i de submukosale lagene i magen), øker overlevelsen til 70% av tilfellene. I tilfelle av et malignt magesår er sannsynligheten for overlevelse fra 30 til 50%.
Den minst gunstige prognosen er for uvirksomme svulster som har påvirket alle lagene i magesvampen og penetrert inn i det omkringliggende vevet. Ufordelt løpet av kreft, hvis identifisert metastaser i lungene og leveren. I uvirksomme svulster i magen, er terapi rettet mot å lindre symptomer og maksimere sykdomsprogresjonen.
De viktigste tiltakene for å forebygge mage kreft er: rettidig behandling av sykdommer som er preancerous forhold, vanlig riktig ernæring, røykeslutt. Et signifikant mål for å forhindre utvikling av ondartede neoplasmer er å overvåke tilstanden til mageslimhinnen og tidlig påvisning av begynnende tumorprosesser.
blastoma
Blastoma er et overskudd og unormalt vevsvekst, bestående av deformerte celler som allerede har mistet sin opprinnelige funksjon og form. Deres særegenhet ligger i det faktum at selv etter opphør av eksponering for visse faktorer som forårsaker utvikling av blastom, formidler de fortsatt.
Det er to typer blastom - ondartet og godartet. De har noen forskjeller, noe som tyder på at godartede blastomer under veksten beveger seg fra nærliggende vev, men ondartet etiologi blastoma vokser allerede inn i dem, ødelegger og ødelegger blodkarene i hemopoietisk systemet, som videre sprer patologiske celler gjennom hele kroppen. Dermed oppstår metastaseprosessen, som skiller godartede blastomer, som utgjør kun en prosent av alle typer tumorer, fra ondartede former.
I definisjonen av en svulst legges slutt "ohm" fra blastoma til navnet på det berørte vevet. Således dannes forskjellige typer blastoma, for eksempel kondroblastom eller kondom, myom, sarkom, etc.
Blastom forårsaker
For tiden er det kjent mange faktorer som gjør det mulig å gjennomgå mekanismer og betingelser for utviklingen av blastoma, men de nøyaktige årsakene til forekomsten er ennå ikke klargjort. Men likevel, nylig på grunn av studier av molekylære patologier, er det mulig å hevde noen av dem med sikkerhet.
Hovedårsaken til utviklingen av blastoma anses å være lidelser som påvirker DNA-molekylet i cellegenet selv under påvirkning av forskjellige kreftfremkallende stoffer som fremkaller genetiske forandringer i form av mutasjoner. Under slike forhold, som bidrar til effekten av karsinogener, reduseres effektiviteten av beskyttelse mot blastoma, som utføres på det genetiske nivå under arbeidet med anti-onkogener. Det er tre grupper av skadelige stoffer: fysiske, kjemiske og virale kreftfremkallende stoffer.
Ifølge noen data er ca 75% av menneskets kreft forårsaket av kjemiske miljøfaktorer. I utgangspunktet utvikler mer enn 40% av eksplosjonen fra forbrenningsprodukter av tobakksprodukter; 30% av tilfellene kommer fra kjemiske stoffer som er i mat og nesten 10% fra stoffer som brukes i enkelte produksjonsområder. Slike kjemiske forbindelser (det er mer enn 1500) har en skadelig effekt. Av disse, om lag tjue, forårsaker definitivt utvikling av blastoma hos mennesker. Den farligste er kreftfremkallende stoffer, som er delt inn i noen klasser: organiske og uorganiske kjemikalier. Organiske elementer inkluderer de som slippes ut i atmosfæren, for eksempel polycykliske og heterocykliske aromatiske karboner, samt amider og aminer, kloroetylaminer, epoksyder, karbontetraklorid og uretan.
Kreftfremkallende stoffer av uorganiske egenskaper kan være eksogene, dvs. inntatt fra miljøet (arsen, kobolt, asbest, kromatater, etc.) og endogent, som dannes i kroppen etter endringer i produktene av vanlig metabolisme (metabolitter av østrogen, aminosyrer, galle og lipoperoksidforbindelser).
Fysiske kreftfremkallende stoffer inkluderer: stråling av radioaktive stoffer, røntgenstråler og økt dose av ultrafiolett stråling.
I dag har det blitt bevist at humane blastomer i 20% har en viral etiologi. Blant de vanligste skjemaene forårsaket av viruset, er Hodgkins lymfom, nasopharyngeal carcinoma, leveren kreft, Burkitt lymfom, livmorhalskreft etc. isolert.
For tiden er det identifisert flere menneskelige onkogene virus, som er årsaken til utviklingen av mange blaster: hepatitt B- og C-virus som forårsaker leverkreft; Enkelte typer papallomavirus er årsaker til livmorhalskreft; Epstein-Barr-virus, herpesvirus av den åttende typen - kan utvikle Kaposi sarkom, primære effusjonslymfomer, etc.; T-celle leukemivirus HIV, som ikke forvandler gener, men skaper alle betingelsene for immundefekt, noe som forårsaker ulike typer blast.
Brystblastoma
Denne sykdommen anses som den vanligste maligne neoplasma hos kvinner i alle aldre. I løpet av de siste femten årene har antallet rapporterte tilfeller med brystblastom ifølge statistikk nesten fordoblet. Dette problemet er mye mer vanlig blant beboere i industrielle store byer enn i landlige områder.
Faktisk er brystblastoma ikke bare en kvinnelig sykdom, den kan også bli funnet hos menn. Derfor er det nødvendig at en sterk halvdel av menneskeheten ikke utelukker sannsynligheten for utviklingen av denne sykdommen, og dermed på rett tid appellert til spesialister. Siden det er sen diagnose av patologien som er årsaken til forsinket start i behandling og dårlig ytelse i resultatene av behandlingen.
Risikofaktorer i dannelsen av brystblastoma er de eksisterende patologiene i slektshistorien, fravær eller sen levering, utelukkelse av amming, seksuell avholdenhet, patologi i reproduktive systemet, som forårsaker hormonelle endringer.
Noen studier viser deres engasjement i brystblastom, diabetes mellitus, hypertensjon og aterosklerose.
Som regel blir brystkjertelblastoma dannet som et resultat av den aktive reproduksjon av atypiske celler, og denne prosessen kan ikke styres. Derfor, i tilfelle forsinket behandling, øker blastomaen, vokser deretter til vev og andre somatiske organer, hvorfra visse ubehag fremkommer. Etter det bestemmer lymfen de patologiske cellene i lymfekanalen, og metastaser gjennom blodet spredt over hele kroppen.
I utgangspunktet vokser brystkjertelen blastoma inn i lungene, forårsaker lungeblastoma, leveren, benmargen og ryggmargen. Med nederlaget av noe av denne legemet kommer rask død som følge av forgiftning av hele organismen og manifestasjoner av patologi. Brystblastoma er oftest dannet på bakgrunn av fibroadenomer og mastopati.
Det første symptomet, som burde gi opphav til en spesialist, er en oppdaget tett, smertefri utdanning i brystkjertelen. Samtidig er det en endring i skjemaene og skissene, og huden er en trukket og rynket overflate. Noen ganger opplever kvinner ubehag og smerter i brystet, utslipp av blod fra brystvorten, og lymfeknuter på den tilsiktede siden av blastomaøkningen. Nippelen blir tykk eller hovent.
Hovedproblemet med denne sykdommen er at ikke alle kvinner gjennomgår en årlig undersøkelse av en mammolog, men bare med mistanke om blastoma i bryst- og brystseglene går til en lege. Derfor, hvis det undersøkes årlig, er det mulig å forhindre deteksjon av blastom i de senere stadiene av utviklingen, og dette vil øke sjansene for fullstendig utvinning.
Mammografi brukes til å oppdage brystblast. Men for foreløpig diagnose, er også ultralyd og brystbiopsi foreskrevet for studiet av en liten mengde kjertel for histologi. Dersom man mistenker metastaser, utføres benscintigrafi, abdominal ultralyd, fluorografi, CT og, om nødvendig, andre undersøkelsesmetoder.
Brystblastoma behandles med kjemoterapi, stråling og hormonelle legemidler. En integrert tilnærming til behandling avhenger i stor grad av plasseringen av svulsten og dens størrelse, alder og tilstand av pasienten, tilgjengelige metastaser og hormonelle nivåer. Ved tidlig diagnose av blastoma er det mulig å oppnå absolutt rehabilitering av pasienten, men med etterfølgende stadier av dette å oppnå mye vanskeligere. Derfor, i alvorlige sykdomsformer, bruker legene noen ganger en palliativ behandlingsmetode som gjør livet enklere for pasienter på en stund.
Hjerteblastoma
Dette er et lite undersøkt, sjeldent og som regel dødelig sykdom. I dette tilfellet er et karakteristisk trekk ved onkopi med hjerneblastoma forsømmelse av patologi, når sjansene for et gunstig utfall er mye mindre enn de kunne være.
Hjerteblastomer er svulster som utvikler seg i skallen. De er også både godartede og ondartede, dvs. anses hjernekreft. Hvis svulsten stammer fra membranene i hjernen, er karene som omgir den, nerver, da dette er det primære blastomet i hjernen, som har alle positive perspektiver i behandling ved operasjon. Men hvis det har spiret fra andre organer, så er det sekundært og er vanskeligere å behandle.
Hjerteblastomer klassifiseres etter opprinnelse, malignitet, sted, samt vevet de ble dannet fra. I utgangspunktet har denne sykdommen, selv om den tilhører sjeldne anomalier, fortsatt mange typer. Mer enn 25% av alle primære former for hjerneblast er meningiomer, som er godartede intrakraniale formasjoner, mens hemangioblastomer som utvikles fra stamceller regnes som en sjelden sykdom. Nesten alle hjerneblastomer i 60%, av ondartet etiologi, er gliomer, og sjeldne former inkluderer sarkom, estetisk neuroblastom.
Symptomatologien til blastoma i hjernen består av en økning i intrakranielt trykk som følge av klemmeprosesser i hjernen, noe som fører til alvorlig smerte i hodet, noe som øker under hosting, nysing og snu hodet.
De første tegn på hjernesblastoma kan være: svimmelhet, plutselig oppkast av en fontene, epileptiske anfall, kramper, endringer i humør og psyke. Det kan være perceptuelle forstyrrelser, manifestert av hallusinasjoner, endringer i smak, farge og lukt, et brudd, i noen tilfeller koordinering. I kroppen er det en økning i beruselse, noe som forårsaker sløvhet, apati, forringelse av minne, oppmerksomhet og svakhet. Symptomene er hovedsakelig avhengig av plasseringen av blastoma i hjernen. Men de sterke angrepene av hodepine, som ikke stoppes av smertestillende midler, er de viktigste manifestasjonene av sykdommen.
I dag er det den mest effektive metoden for å behandle hjernens blastoma - dette er et radiokirurgisk gammakniv, som legges på pasientens hode i form av en hjelm etter en bestemt forberedelse, og spesielle innebygde radioaktive emittere sender strålen til blastoma for å ødelegge den. Slik stråling ødelegger svulsten i de mest utilgjengelige delene av hjernen, og de tilstøtende vevene mottar den minste prosentandel av stråling. Samtidig kan kirurgisk behandling, kjemoterapi og strålingseksponering brukes til å behandle hjerneblastom.
Mageblastoma
Dette er en ondartet neoplasma som utvikler seg fra mageslimhinnen som følge av eksponering for næringsfaktorer som er forbundet med ernæring (misbruk av skadelige matvarer); effekter av røyking og alkohol; kroniske patologier (magesår, erosiv og atrofisk gastritt); Helicobacter bakterier; arvelig faktor og hormonaktivitet.
Nesten 80% av pasientene med de første formene av gastrisk blastoma gjør ikke visse klager, men det utprøvde kliniske bildet snakker om stadiene av sykdommen i de senere stadier av spredning av svulsten i mange organer, noe som forårsaker utvikling av nyreblastom og til og med hudblastomien.
Symptomer i gastrisk blastoma er delt inn i spesifikke og ikke-spesifikke grupper. Spesifikke er preget av vondt, trekk, kjedelige smerter i den epigastriske regionen, som ofte vises etter å ha spist, men kan også være periodiske. Oppkast av mat spist med blod. Forlegenhet på maten, overbefolkning i magen, økt bøyning og halsbrann. For ikke-spesifikk - denne feber temperaturen, redusert appetitt, svakhet. Med en langt avansert prosess - ascites, yellowness eller pallor i huden, en økning i lymfeknuter.
Blastombehandling
For behandling av forskjellige typer sprengstoffbehandling, strålingseksponering og kirurgi. Og valget av en bestemt behandlingsmetode avhenger av slike faktorer, som inkluderer pasientens alder, stadium av blastoma, plassering og type.
Nylig har immunoterapeutiske metoder for behandling av ondartede svulster blitt intensivt anvendt.
