728 x 90

Appendisitt hos barn: symptomer, årsaker og behandling

Appendittbetennelse er en betennelse i tillegget eller cecum (tarmformig prosess i tykktarmen). Ofte er vedlegget plassert ved krysset av tynntarmen i det tykke. Men vedlegget kan ligge i det subhepatiske rommet, og i det små bekkenet og bak den stigende delen av tykktarmen. Videre er vedlegget ikke alltid plassert i høyre underliv, det kan også være til venstre. Det antas at denne sykdommen forekommer oftere hos voksne, men i denne artikkelen vurderer vi symptomer, årsaker og behandling av appendisitt hos barn.

Årsaker til blindtarmbetennelse

Siden funksjonen til vedlegget ikke er fullt utklart, er det flere årsaker til betennelsen. Det antas at betennelsen i vedlegget utvikler seg på grunn av blokkering av prosesslumen og effekten av mikroflora. Obstruksjon (blokkering) kan være forårsaket av fecal steiner, helminths, en fremmedlegeme som har kommet inn i tarmlumenet.

Å blokkere lumen av vedlegget og dets forbindelse med tarmkanalen og overdreven vekst av lymfoide follikler som danner den. Medfødt anomali (bøyer) av vedlegget kan også være viktig. I lumen av vedlegget forblir hos mikroorganismer fra tarmen.

Kan legges inn der som bakterier fra blod eller lymfe, fordi noen ganger blindtarm utvikler seg etter å ha fått betennelse i mandlene, otitis media, akutt respiratorisk virusinfeksjon, akutt luftveisinfeksjoner og andre sykdommer. Noen infeksjoner (yersiniosis, tuberkulose, tyfusfeber, etc.) forårsaker en prosessbetennelse.

Bakterier i lumen i vedlegget multipliserer og forårsaker betennelse; Sekresjon av mucusøkninger, ødem og venøs overbelastning utvikler seg i tarmveggen. I fremtiden kan dette føre til utvikling av nekrose (nekrose) i prosessen, ruptur av veggen og penetrasjon av tarminnhold (pus og avføring) i bukhulen - peritonitt utvikler seg.

Predisponerende faktorer for utvikling av appendisitt hos barn kan være forstoppelse, helminthic invasjoner, overeating, misbruk av søtsaker, dysbacteriosis, utilstrekkelig inntak av fiber fra mat.

Barn opptil 2 år, utvikler appendittitt sjelden (selv om det kan forekomme hos nyfødte). Dette er på grunn av beskaffenheten av barnets kosthold og mangel på utvikling av lymfoide follikler i prosessen. Vedlegget på grunn av denne underutviklingen kommuniserer med tarmen med en bred åpning som er vanskelig å blokkere. Ved 6 års alder modnes lymfoidvevet, og hyppigheten av appendisitt øker.

Klassifisering av appendisitt hos barn

Det er akutt og kronisk blindtarmbetennelse.

Typer av akutt blindtarmbetennelse:

  1. Appendisk kolikk: mild betennelse i prosessen, som forsvinner om 3-4 timer.
  2. Catarrhal appendittitt: Enkel, overfladisk betennelse i vedlegget uten å ødelegge vevet.
  3. Destruktiv blindtarmbetennelse:
  • Phlegmonous blindtarmbetennelse (med eller uten perforering): Den betente prosessen er dekket med purulent blomst, med sårdannelse av slimhinnen og akkumulering av pus i hulrommet; med purulent eller uklarhet i bukhulen.
  • Gråblindtarmbetennelse (med eller uten perforering) utvikler seg som følge av trombose i vedleggskartene: et skittent grønt tillegg med en fettaktig lukt og effusjon; ledsaget av en alvorlig generell tilstand av barnet.
  1. Komplisert blindtarmbetennelse.

Symptomer på appendisitt hos barn

Manifestasjoner av blindtarmbetennelse hos barn er svært varierte og avhenger av alder, plassering og stadium av prosessen med sin betennelse.

Et lite barn blir sløv, ikke interessert i leker, nekter å spise. Det aller første tegn på blindtarmbetennelse er smerte. Barnet prøver å beskytte et smertefullt sted: han ligger ofte ned på venstre side, presser bena, legger ut bena, gråter når han tas i armene, motstår undersøkelse av magen (skyver hånden bort).

Barnets temperatur stiger til 38˚C, og noen ganger høyere. Barnet er blek, hjerterytmen øker, oppkast og løs avføring vises. Jo mindre barnets alder, jo oftere oppkast; dehydrering av et lite barn, manifestert av alvorlig tørst, kan utvikle seg ganske raskt.

De største vanskeligheter ved å gjenkjenne blindtarmbetennelse hos barn er 3-4 år: det oppstår plutselig, manifestasjoner er ikke alltid typiske, og kurset kan bli lyn. Barn kan ikke alltid tydelig vise stedet der deres magesmerter er plassert. Ofte peker de pennen til navlen eller viser hele magen.

Barn viser ikke nødvendigvis alle symptomene nevnt ovenfor. Prosessen med betennelse i vedlegget kan forverre raskt, og innen få timer kan peritonitt utvikle seg. Smerten på samme tid strekker seg til hele magen, barnet er blek, temperaturen stiger til 40 ° C, magen er hovent, og det kan være en forsinkelse i avføringen.

Faren er også i det faktum at mange foreldre tror at blindtarmbetennelse ikke skjer i en slik alder, og de skylder disse manifestasjonene for overspising, forgiftning og andre årsaker. Og noen begynner selv å behandle barnet selvstendig. Uten kirurgisk behandling kan vedlegget sprekke (dette forekommer hos 25-50% av barna), noe som fører til komplikasjoner og langvarig sykehusbehandling.

Fra 6-7 år kan barnet indikere smertestedet i magen. I den klassiske varianten av utviklingen av prosessen, ligger smerten i utgangspunktet i den epigastriske regionen eller navlestrengen, og deretter (etter 2-3 timer) ned i høyre iliac-regionen (projeksjonen av prosessens plassering). Med et subhepatisk arrangement, blir hans smerte forskjøvet til høyre hypokondrium, når den ligger bak cecum - smerte i nedre rygg er forstyrret, og i bekkenlokalet - er det smerter som er registrert i suprapubisk området.

Arten av smerte i appendisitt er konstant, uten sammentrekning, smerter er milde. Konstant smerte fører til søvnforstyrrelser. Smerte gjør ikke barnet rush. Barnet nekter å spise. Svært ofte er det enkelt eller dobbelt oppkast. Mulig forsinkelse i stolen.

Temperaturen økte innen 37,5 C; Noen ganger stiger til høye tall, men det kan forbli normalt. For den eldre aldersgruppen av barn er preget av en mismatch av puls og temperatur. Vanligvis når temperaturen stiger med 1 grad, øker pulsen med 10 slag. Og med blindtarmbetennelse, overskrider pulsen vesentlig temperaturstigningen.

Når bekkenstedet til vedlegget er preget av hyppig vannlating. I catarrhal blindtarmbetennelse er tungen fuktig, belagt med hvit blomst på roten; med phlegmonous - han er også våt, men fullstendig belagt; med gangrenous - tungen er tørr og overlaid.

Alderen av høy risiko for utvikling av betennelse i vedlegget er alderen 9-12 år - gruppen av barn som oftest lider av blindtarmbetennelse. Til tross for den hyppige utviklingen av prosessen i henhold til den klassiske varianten, er barn vanskeligere å diagnostisere enn voksne. I denne alderen kan barnet fortsette å gå på skolen, selv om magen har vondt. Men prosessen fortsetter å utvikle seg, og barnets tilstand kan forverres kraftig allerede på scenen av komplisert blindtarmbetennelse.

Kronisk blindtarmbetennelse hos barn er mindre vanlig enn hos voksne pasienter. Den er preget av forekomst av tilbakevendende smerter i projeksjonsprosjektet, med feber og kvalme.

Komplikasjoner av appendisitt

For å unngå komplikasjoner, bør hurtig kirurgisk behandling utføres. Hvis dette ikke er gjort, kan det oppstå en rekke komplikasjoner:

  • perforering (gjennombrudd) prosess med påfølgende utvikling av peritonitt (betennelse i peritoneum);
  • appendikulær infiltrering (begrenset peritonitt, kan bidra til dannelsen av et konglomerat av tarmsløyfer, omentum og peritoneum);
  • appendikulær abscess (abscess i bukhulen) i regionen av den inflammatoriske prosessen eller i noen avstand fra den;
  • intestinal obstruksjon;
  • sepsis (generalisert sykdom på grunn av mikroorganismer som kommer inn i blodet fra et betent tillegg og bringer dem inn i ulike organer med dannelse av sår).

Diagnose av appendisitt hos barn

Ulike metoder brukes til å diagnostisere blindtarmsbetennelse:

  • undersøkelse av barnet med følelsen av magen; rektal finger undersøkelse;
  • laboratorieundersøkelse (klinisk blod og urintest), om nødvendig - bakteriologisk analyse av avføring, coprogram;
  • instrumentelle metoder: ultralyd i bukhulen og småbjelken, elektromyografi; I vanskelige tilfeller for diagnose kan spesialister bruke røntgenundersøkelse eller beregnet tomografi av abdominalorganene (CT), diagnostisk laparoskopi (operasjon gjennom tre punkter i bukhulen med innføring av et teleskopisk videokamera);
  • Konsultasjon av en pediatrisk gynekolog (jenter i barnealderen).

Ved undersøkelse og palpasjon av magen, oppdager legen lokal eller diffus ømhet, mage i magen når pusten, muskelspenning og spesielle symptomer på peritoneal irritasjon (Shchetkin-Blumberg symptom, Voskresensky symptom, Rovsing symptom og andre).

Foreldre skal ikke være involvert i å diagnostisere eller ekskludere appendittitt alene: For å kunne vurdere de nevnte symptomene må man ha erfaring med å identifisere og sammenligne dem. Hos unge pasienter er det noen ganger nødvendig å sjekke symptomene under søvnen. Ved rektal digital undersøkelse identifiserer legen smerte og overheng av den fremre veggen i rektum og utelukker andre sykdommer.

En blodprøve kan oppdage en økning i antall leukocytter i appendisitt, en økning i antall neutrofile leukocytter. Erytrocytter, leukocytter, protein som reaktive, sekundære reaksjoner i kroppen kan observeres i analysen av urin.

I små barn, er elektromyografi noen ganger brukt til å oppdage spenningen i muskler i den fremre bukveggen. En mer nøyaktig metode for diagnose av blindtarmsbetennelse (95%) - ultralyd: Metoden tillater ikke bare å diagnostisere akutt blindtarmbetennelse, men også å oppdage nærvær av væske i bukhulen, infiltrater og abscesser.

Noen ganger for diagnose krever dynamisk observasjon av barnets kirurg i 6-12 timer på sykehuset.

behandling

Grunnleggende regler for foreldre:

  1. Hvis du opplever smerter i magen, kan du ikke bruke noen smertestillende midler (inkludert shpas) - disse stoffene kan gjøre det vanskelig å diagnostisere sykdommen.
  2. Du kan ikke legge barnet enema eller gi avføringsmiddel.
  3. Det bør heller ikke påføres en varmtvannsflaske i magen - verken varm eller kald; de kan påvirke utviklingsgraden av den inflammatoriske prosessen.
  4. Det anbefales ikke å gi barnet å drikke rikelig med væsker: hvis diagnosen er bekreftet, vil en operasjon bli utført under generell anestesi, og 3 timer før den tas, er mat og væskeinntak utelukket; med alvorlig tørst, kan du bare våte barnets lepper.
  5. Hvis det oppstår magesmerter, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Ved rettidig behandling og diagnose av blindtarmbetennelse utføres kirurgisk behandling av barnet. Både akutt og kronisk blindtarmsbetennelse er absolutt indikasjoner på kirurgisk inngrep. Operasjonen kan utføres på åpen, tradisjonell og laparoskopisk måte. Begge operative metoder utføres under generell anestesi.

Operasjonen varer 30-60 minutter. Prognosen for rettidig operasjon er gunstig. Etter operasjonen kan barnet ikke drikke væske, og du kan bare fukte lepper. Tillater matinntak og bestemmer naturen til denne maten, bare kirurgen. I ukompliserte tilfeller blir barnet vanligvis utladet i 5-8 dager.

Den laparoskopiske virkemåten er å foretrekke, det er mindre traumatisk: Kirurgen gjør et lite snitt (eller flere) og ved hjelp av spesialverktøy og et teleskopkamera fjerner inflammet vedlegg. Barnet gjenoppretter seg raskere etter en slik operasjon. Men i tilfelle komplisert blindtarmbetennelse utføres operasjonen på en åpen måte.

I den destruktive formen av blindtarmbetennelse utføres preoperativ forberedelse innen 2-4 timer: En infusjonsbehandling er foreskrevet (intravenøs administrering av væsker for fjerning av rusmiddel), og antibiotika administreres. Teknisk er denne operasjonen noe mer komplisert, og postoperativ sykehusopphold er lengre. Etter uttømming bør barnet overvåkes slik at i tilfelle feber eller andre symptomer, kontakt lege umiddelbart.

Hos 15-20% av barna som opereres for perforert appendisitt, utvikles komplikasjoner i postoperativ periode (abscess i bukhulen dannes). Behandlingen av slike komplikasjoner er valgt individuelt (fjerning av pus fra bukhulen, antibiotikabehandling, avgiftningsterapi). Etter destruktiv blindtarmbetennelse kan limtsykdom også utvikle seg.

Dødelighet (dødelighet) i appendittitt hos barn er 0,1-0,3%.

Forebygging av blindtarmbetennelse

Det betyr riktig barns rationelle ernæring, samsvar med kostholdet. Foreldre bør overvåke den vanlige tarmbevegelsen. Like viktig er rettidig behandling av kronisk og akutt sykdom hos barn i høy kvalitet.

CV for foreldre

Aktualiteten og omfanget av kirurgisk behandling for blindtarmbetennelse, samt utfallet av operasjonen og utviklingen eller fraværet av komplikasjoner, avhenger av hvor forsiktig foreldrene er relatert til barnets helse, om hvor raskt de søker medisinsk hjelp til magesmerter.

Hvilken lege å kontakte

Hvis barnet har uopphørlig magesmerte, bør en ambulanse bli innkalt, som sannsynligvis tar barnet til kirurgisk sykehus. Der vil han bli undersøkt av en kirurg, en anestesiolog, en gynekolog (om nødvendig), en ultralyd diagnostisk lege. Hvis diagnosen er bekreftet, vil operasjonen bli utført.

Appendittitt hos barn

Appendittitt hos barn - akutt (mindre ofte subakutt, kronisk) betennelse i vedlegget (vedlegg). Appendittitt hos barn oppstår med magesmerter, enkel eller dobbelt oppkast, rask avføring, temperaturreaksjon, nedsatt aktivitet, angst. Diagnose inkluderer palpasjon av magen, rektal finger undersøkelse; generell blod- og urintest; Ultralyd, radiografi eller CT-skanning av bukhulen; diagnostisk laparoskopi. Påvisning av blindtarmbetennelse krever en appendektomi, helst ved laparoskopi.

Appendittitt hos barn

Akutt blindtarmbetennelse er den vanligste akutte sykdommen i pediatrisk kirurgi (75% av beredskapsoperasjoner). Med blindtarmbetennelse hos barn må man ikke bare møte barnekirurger, men også barnelege, pediatriske gastroenterologer, pediatriske gynekologer. I barndommen utvikles betennelse i cecum-tillegget raskt, noe som medfører en økning i destruktive endringer i vedlegget på relativt kort tid. Når blindtarmbetennelse i barnet i den inflammatoriske prosessen er ofte involvert i bukhinnen, fører til utvikling av appendikulær peritonitt.

Høydepunktet i forekomsten av blindtarmbetennelse hos barn (over 80% av tilfellene) forekommer i skolealderen, i førskolebarn sykdommen forekommer hos 13%, hos småbarn - i 5% av tilfellene.

Årsaker og patogenese

Appendittitt er en konsekvens av obstruksjon av vedlegget og påfølgende bakteriell invasjon. Årsaken til obstruksjon av vedlegget kan dannes eller fanges i lumen i prosessen med coprotae (fecal steiner), fremmedlegemer eller parasitter, hyperplasi av lymfoide follikler, inflammatoriske strenge, medfødte anomalier (bøyninger, vridninger) av den vermiforme prosessen.

Mekanisk hindring og overproduksjon av slim oppstår et økt trykk i lumen i vedlegget, som er ledsaget av ødem i tilleggslimosa og en økning i spenningen av veggene. Dette medfører i sin tur en reduksjon i perfusjonen av vedlegget, venøs overbelastning og reproduksjon av bakterieflora. Etter 12 timer utvikler transmural betennelse og peritoneal irritasjon oppstår. Med uløst obstruksjon blir arteriell blodtilførsel til vedlegget forstyrret i fremtiden, med forekomst av vevsekemi og nekrose av hele appendikulærveggen. Det neste trinnet kan være perforering av tilleggsmuren med tilgang til bukhulen av purulent og fekalt innhold. Full utvikling av blindtarmbetennelse tar mindre enn 24-36 timer.

Barn opp til 2 år blir syke med akutt blindtarmbetennelse relativt sjelden, noe som forklares av egenartene av ernæringen og anatomien til vedlegget, og favoriserer tømningen. En av årsakene til den sjeldne forekomsten av appendisitt hos barn i denne alderen er den svake utviklingen av lymfatiske follikler i vedlegget. Ved en alder av 6-8 år er follikulær apparatur fullstendig modnet, og samtidig øker hyppigheten av appendittitt.

I utviklingen av blindtarmsbetennelse hos barn, spilles den ledende rollen av den egen mikroflora i tarmen og den vermiforme prosessen. Ofte er det en hematogen og lymfogen infeksjon, siden det er en sammenheng mellom utviklingen av appendisitt og ARVI, meslinger, otitis, follikulær angina, bihulebetennelse.

Noen smittsomme sykdommer (tyfusfeber, yersiniose, tuberkulose, amebiasis) kan forårsake blindtarmsbetennelse alene. Predisponerende og provokerende faktorer kan være overeating, en diett med lavt fiberinnhold og høyt sukkerinnhold, forstoppelse, helminthiasis (ascariasis hos barn), gastroenteritt og dysbakteriose.

klassifisering

I følge den morfologiske klassifiseringen er det enkelt (catarrhal), destruktive appendisitt og empyema av vedlegget som utmerker seg. I sin tur kan destruktiv blindtarmbetennelse være flegmonisk eller gangrenøs (i begge tilfeller - med eller uten perforering). Appendittitt hos barn fører ikke alltid til perforering av vedlegget; i noen tilfeller er det tilfeller av spontan utvinning.

Vedlegget til barn kan ligge i høyre eller venstre iliac region, subhepatic, bekken eller retrocecal plass. Nylige studier har vist at barn kan utvikle både akutt og kronisk tilbakevendende blindtarmsbetennelse.

Symptomer på appendisitt hos barn

Det kliniske bildet av akutt blindtarmbetennelse er ekstremt variert og avhenger av barnets alder, plasseringen av vedlegget, det morfologiske stadium av betennelse.

Det tidligste tegn på blindtarmbetennelse er smerte, som i klassisk tilfelle er lokalisert i den epigastriske eller paraumiliske regionen, og deretter skiftet til projeksjonen av vedlegget (vanligvis den høyre iliacregionen). Med retrocekal plassering av vedlegget, er smerte bestemt i nedre rygg, med subhepatisk plassering - i riktig hypokondrium, med bekken - i suprapubisk området. Eldre barn peker lett på lokalisering av smerte. De rådende symptomene på blindtarmsbetennelse i et lite barn er angst, gråt, søvnforstyrrelser, trekker bena opp i magen, motstand mot fysisk undersøkelse.

Appendisitt smerte syndrom er nesten alltid kombinert med nektet å spise. Pathognomonic tegn på appendisitt er oppkast: enkelt eller dobbelt hos eldre barn eller flere - hos barn. Barn med blindtarmbetennelse kan oppleve avføring i avføring; hos små barn blir vannet som regel regelmessigere og væske med en blanding av slim (diaréblindtarmbetennelse), og derfor kan dehydrering raskt oppstå.

Kroppstemperaturen stiger til subfebrile eller febrile verdier (38-40 ° C). For barn i den eldre aldersgruppen er symptomet på "saks" typisk, manifestert av en uoverensstemmelse i temperatur og puls. Økt urinering (pollakiuri) er vanligvis observert i bekkenet lokalisering av vedlegget.

Med catarrhal blindtarmbetennelse er barnets tunge fuktig, med et belegg i rotområdet; i tilfelle av flegmonøs blindtarmbetennelse, fortsetter tungen også våt, men hele overflaten er foret med hvit blomstring; med gangrenøs blindtarmbetennelse - tungen er tørr og helt dekket med hvit blomstring.

Akutt blindtarmbetennelse kan være komplisert ved prosessperforering, peritonitt, periappendikulær infiltrering eller appendikulær abscess, tarmobstruksjon, sepsis.

Kronisk blindtarmbetennelse hos barn er mindre vanlig enn hos voksne. Det er ledsaget av tilbakevendende smerter i høyre iliac-regionen med kvalme og feber.

diagnostikk

Anerkjennelse av blindtarmbetennelse krever fysisk, laboratorium og, om nødvendig, instrumentelt undersøkelse av barnet.

Palpasjon av magen i et barn er ledsaget av muskelspenning og en skarp smerte i iliac regionen, positive symptomer på peritoneal irritasjon (Shchetkin - Blumberg, Voskresensky). Hos små barn utføres undersøkelsen under fysiologisk eller narkotikasøvn. Hvis det er vanskelig å diagnostisere, utføres en rektal digital undersøkelse, som avslører overheng og ømhet av den fremre veggen av endetarmen, tilstedeværelsen av infiltrering og annen patologi er utelukket.

Generelt blir en blodprøve bestemt av leukocytose på 11-15x10 9 / l og skiftet av leukocyttformelen til venstre. En generell urinalysisstudie kan oppdage reaktiv leukocyturi, hematuri, albuminuri. I jentene i fertil alder inngår en graviditetstest og en konsultasjon med en pediatrisk obstetriksk-gynekolog i eksamensprogrammet.

Under ultralydsundersøkelse av bukhulen hos barn, er det mulig å oppdage en utvidet (mer enn 6 cm i diameter) ormformet prosess, tilstedeværelsen av fri væske i høyre iliac fossa; perforering av vedlegget viser periappendicular phlegmon. I yngre barn brukes elektromyografi av den fremre bukveggen til å identifisere beskyttende muskelspenning.

Ved tvetydigheter i tolkningen av kliniske og fysiske data, kan barnet trenge å utføre radiografi eller CT-skanning av bukhulen. Ved kronisk blindtarmbetennelse hos barn med differensial diagnostisk formål, kan fibrogastroduodenoskopi, eskorte urografi, bekken ultralyd, bekken rytmokopi, coprogram, avføring analyse for dysbakteriøs og helminth egg, bakteriologisk undersøkelse av avføring utføres. Diagnostisk laparoskopi, som regel, går til behandlingen.

Differensial diagnose av mistenkt blindtarmbetennelse hos barn tilbringer med akutt kolecystitt, pankreatitt, pyelonefritt, nyrekolikk, adnexitis, apopleksi i eggstokk, ovariecyster torsjon, gastroenteritt, dysenteri, irritabel tarmsyndrom, ascariasis, coprostasia, mezadenitom, høyresidig lungebetennelse og pleuritt. For å utelukke sykdommer knyttet til abdominalsyndrom (revmatisme, hemorragisk vaskulitt, meslinger, skarlagensfeber, influensa, tonsillitt, hepatitt), er det nødvendig med en nøye undersøkelse av det syke barns hud og hals.

Behandling av appendisitt hos barn

Hvis det er mistanke om blindtarmbetennelse, er det nødvendig med umiddelbar sykehusinnleggelse og undersøkelse av barnet av spesialister. I intet tilfelle bør du sette en varmepute i magen, ta en rensende enema, gi smertestillende midler og avføringsmidler.

Tilstedeværelsen av akutt og kronisk blindtarmbetennelse hos barn i alle aldre tjener som en absolutt indikasjon på kirurgisk behandling. I pediatri er det foretrukket å gi laparoskopisk appendektomi, som reduserer postoperativ gjenopprettingstid.

Ved destruktiv blindtarmbetennelse bør preoperativ forberedelse ikke overstige 2-4 timer; Samtidig administreres antibiotika til barnet, og infusjonsbehandling utføres. I tilfeller av komplisert blindtarmbetennelse, utføres en åpen appendektomi hos barn.

Prognose og forebygging

Prognosen i tilfelle en rettidig utført operasjon er gunstig. Etter destruktive former for blindtarmbetennelse, kan limtsykdom utvikle seg. Dødelighet hos barn med blindtarmbetennelse er 0,1-0,3%.

Stor forebyggende betydning er riktig diett, overvåking av regelmessig tømming av tarmen til barnet, behandling av kroniske inflammatoriske sykdommer. Det skal huskes at bunnblødningsløpet alltid er rask og ofte atypisk, derfor er det nødvendig med konsultasjon med barnelege når det gjelder ubehag (buksmerte, dyspeptiske sykdommer, feber).

Appendisitt hos barn: tegn og årsaker. Hvilke symptomer trenger akutt operasjon?

Blant alle eksisterende helseproblemer hos barn som krever kirurgisk inngrep, er appendittitt hos barn særlig fremtredende i kirurgi. Ifølge statistikken utføres 3/4 av presserende operasjoner nettopp for fjerning av akutt betent blindtarmbetennelse. Interessant, ifølge medisinske rapporter, er skolebarn mer utsatt for betennelse, hvorav andelen er 4/5, og de resterende 20 prosent av de syke er fortsatt svært unge.

Hovedproblemet med barns appendisitt, som skiller det fra sykdomsforløpet hos voksne, er den raske utviklingen av den akutte formen, noe som fører til alvorlige komplikasjoner og en alvorlig fare for livet. Det er fare for intestinal nekrose (spesielt cecum) og overgang av inflammatoriske prosesser til andre deler av mage-tarmkanalen, for eksempel til bukdelen med den etterfølgende forekomsten av peritonitt, noe som er spesielt vanskelig å gjennomgå.

Et annet problem, ikke mindre alvorlig i betydning, er vanskeligheten ved diagnosen og rettidig oppdagelse av et eksisterende problem. Hos barn kan betennelse lett bli forkledd som vanlig forgiftning, i så fall kan det være vanskelig for foreldrene å holde styr på individuelle spesifikke evner. Det er viktig å lære å skille mellom barnets klager og å fange de første symptomene på sykdommen for å få tid til å forhindre de viktigste komplikasjonene.

Appendittitt hos barn: årsaker

Eksperter identifiserer vanligvis faktorer som direkte forårsaker akutt betennelse, og faktorer som er merkelige provokatører, øker risikoen for sykdom betydelig. Disse gruppene inneholder et stort antall forskjellige grunner, både naturlige og forårsaket av feil omsorg for barnet og kontroll over helsen.

Hovedårsakene til blindtarmbetennelse

Vedlegget (bare så, og ikke appendisitt, så mange tror) er en liten prosess av tykktarmen. Denne prosessen med sin form ligner en orm, som den vanligvis sammenlignes med, og ender med en helt blind ende. Funksjonene og formålene med dette organet i menneskekroppen er ennå ikke helt klart, og det er et stort antall antagelser om den funksjonelle betydningen av vedlegget. I lang tid har legene fremmet teorien om obligatorisk fjerning av denne prosessen, selv før forekomsten av noen inflammatoriske prosesser, men etter fremveksten av ideen om at dette orgelet kan spille en viktig rolle i å støtte immunforsvaret, tok denne praksisen ikke rot.

Årsaken til betennelse i vedlegget og utvikling av blindtarmbetennelse er vanligvis to hovedårsaker som ligner på hverandre:

  1. innsnevring av prosessen;
  2. obstruksjon av vedlegget.

Deretter oppstår en aktiv utvikling av bakterielle flora i cecum. Blant hovedgrunnene til en slik fullstendig eller delvis blokkering er følgende alternativer:

  1. komme inn i cecum av små partikler av fecal steiner;
  2. Inntak av små utenlandsk ugjennomtrengelige gjenstander (for eksempel oppfatningen om at den store mengden svelget husk fra frø) fører til blindtarmbetennelse er spesielt kjent;
  3. utviklingen av parasitter i tarmene;
  4. intestinal torsjon forårsaker obstruksjon;
  5. medfødte anomalier og anatomiske lidelser i den korrekte strukturen av cecum.

En slik mekanisk overlapping av lumen i cecum fører til en forstyrrelse av dens funksjon - med stor vanskelighet begynner slim å bli fjernet, eller å bli kvitt den stopper helt, det indre trykket øker, veggene strammer og slimhinnen sveller. Prosessen med blodtilførsel forverres dramatisk, det er det venøse blodet som stagnerer, selve mikrofloraen og bakteriene som akkumuleres i vedlegget, formineres raskt. Hos barn blir blindtarmbetennelse vanligvis betent innen 12 timer etter at prosessen starter.

Foto: Appendittitt hos barn

Utviklingen av blindtarmbetennelse og påfølgende utmattelse av pus og akkumulerte fecalmasser forekommer raskt - vanligvis fra 1 til 3 dager forløper før starten av denne prosessen.

Forresten, vanligvis lider barn opptil 2 svært sjelden av akkurat den akutte form for appendisitt. Dette skyldes en mer naturlig og myk mat i denne alderen, så vel som i barndommen er denne ormformede prosessen bredere og kortere - den blir renset mye lettere. Med alderen synes appendittitt å strekke seg, noe som gjør det vanskelig å rense. Lymfeknuter, som ved hevelse kan også tette prosessen, blir helt dannet bare ved 8 års alder, da et stort antall eksacerbasjoner vanligvis observeres.

Faktorer som øker risikoen for appendisitt

Patogen mikroflora er alltid tilstede i alle delene av tarmen, så det er vanskelig å kalle det forårsakende middel og årsaken til utviklingen av betennelse. Årsaken til utviklingen av betennelse er å skape et gunstig miljø for bakterier, hvor de begynner å sprede seg aktivt, mange ganger overstiger de naturlige mengdene som normalt finnes i kroppen. En annen måte å drastisk øke antallet i vedlegget er å få bakterier der inne, sammen med lymfatisk væske eller allerede infisert blod, som kommer fra allerede infiserte organer som virker som infeksjonsfokus. Slike foci kan for eksempel være i nasofarynxet under utviklingen av forkjølelse. Årsaken til utviklingen av betennelse kan være individuelle infeksjoner, så som sår hals og otitis. Andre sykdommer er direkte relatert til blindtarmbetennelse. Disse inkluderer vanligvis tyfusfeber, tuberkulose og andre alvorlige smittsomme sykdommer.

Faktorene som påvirker økningen i risikoen for appendisittforverring og den generelle starten av inflammatoriske prosesser i cecum, kalles vanligvis:

  • uriktig og for rikelig mat, fra tidlig barndom tillatelse for barn å bruke "farer" som sjokolade, sjetonger og andre produkter;
  • en liten mengde i sammensetningen av den daglige kostfiberen, som stimulerer riktig funksjon av hele tarmen;
  • for mye av det skadelige sukker som brukes er fortsatt i samme sjokolade, godteri og andre godbiter;
  • hyppig forstoppelse, som ofte er et resultat av underernæring, men på sin måte påvirker risikoen for betennelse (les artikkelen om hvordan å behandle forstoppelse hos et barn);
  • utvikle tarmdysbiose, som allerede påvirker den normale mengden bakterier i menneskekroppen;
  • en rekke sykdommer i hele mage-tarmkanalen, både smittsom og vanlig irritasjon eller forgiftning;
  • utvikling av parasitter i barnets kropp, spesielt helminthic invasjoner.

Typer av barns appendisitt

Eksperter klassifiserer barns appendisitt i henhold til stadier av deres utvikling og i henhold til alvorlighetsgraden av hele sykdomsprosessen. Egenskapene til de svært negative destruktive prosessene som foregår i kroppen, påvirker også klassifiseringen betydelig. Det er imidlertid verdt å huske at alle tre alvorlighetsgraden av sykdommen er direkte relatert til hverandre - de enkleste tilfellene av sykdommen i tilfelle sen behandling rømmer raskt til mye mer alvorlige former.

Ukomplisert blindtarmbetennelse

Enkel blindtarmbetennelse kalles også catarrhal. Dette er en enkel sykdom, vanligvis preget av en knapt merkbar fortykkelse av veggene og fortsatt svært svak betennelse. Slike betennelser er den første fasen av en alvorlig sykdom. Best av alt, selvfølgelig, hvis symptomene blir lagt merke til på dette stadiet - i dette tilfellet er behandlingen veldig enkel og på kort tid.

Utviklede inflammatoriske prosesser

Destruktiv blindtarmbetennelse er den andre fasen av sykdommen. Det deles umiddelbart inn i to varianter av sykdommen:

  • flegmonøs betennelse, som er en økning i cecum i størrelse, betennelse i veggene, trombose i nærliggende kar og andre problemer;
  • gangrenøs betennelse, preget av en markert utvikling av tarmvevsnekrose.

Akutt betennelse

Empyema, eller den tredje, mest alvorlige graden av betennelse, er aktive akutte purulente prosesser som oppstår i prosessen med cecum.

Funksjoner og mulige konsekvenser

De to siste stadiene av sykdommen, den alvorligste, kan være ledsaget av et brudd på prosessen, men i tilfelle av en barnesykdom er et slikt utfall helt unødvendig. Hos barn kan integriteten til det betente organet svært ofte opprettholdes, noe som bare forstyrres ved meget langvarig behandling.

Separat er det verdt å merke seg at det i noen tilfeller kan være unike tilfeller av spontan kur eller en reduksjon i graden av inflammatoriske prosesser, men det er selvfølgelig ikke nødvendig å regne med et slikt utfall. Et annet alternativ for utviklingen av sykdommen er overgangen av akutt betennelse til en kronisk variant, med sporadiske gjentakelser.

Vi bør også ta hensyn til den særegne beliggenheten av betennelse i barnas kropp. Den egenartede av barns appendisitt er at den kan ligge i alle deler av bukhulen - under leveren eller enda lavere i bekkenrommet, i venstre og høyre deler og andre områder, noe som betydelig kompliserer prosessen med å diagnostisere betennelse, ikke bare for foreldre, men også for leger.

Symptomer på appendisitt hos barn: de viktigste symptomene og diagnosen

Appendittitt hos barn er en av de farligste sykdommene når det gjelder hyppig misdiagnose. Spesielt problemet er relevant for de barna som ikke kan beskrive i detalj sin egen smerte. Mens leger avviser de eksisterende farlige alternativene, øker betennelsen og utvikler seg, og når til slutt en virkelig farlig scene. Foreldre har også en vanskelig oppgave - hos barn er symptomene på blindtarmbetennelse veldig lik mange andre sykdomsløp, så det er noen ganger umulig å umiddelbart mistenke noe galt.

Foto: Tegn på blindtarmbetennelse hos barn

Men noen klassisk utvikling av sykdommen hos barn utmerker seg, som er ledsaget av de vanligste symptomene i ulike aldre:

  1. fra begynnelsen er det en skarp smerte i noen del av bukhulen, for eksempel nær navlen, som vanligvis konsentrerer seg i høyre side; Det er viktig å huske at hvis et barns tvunget holdning reduserer smerte (for eksempel på baksiden eller høyre side) eller tværtimot forverrer dem merkbart (for eksempel på venstre side), kan dette være en veldig lys indikator for progressiv betennelse; Selvfølgelig, hos små barn, kan disse tegnene bare forstås intuitivt, mens eldre barn beskriver deres egne følelser mer detaljert;
  2. oppkast følger også ofte med betennelse, men det er viktig å huske at i tilfelle av appendisitt, etter oppkast blir barnet aldri lettere, men med samme forgiftning, oppstår oppkastet i slutten av enden lett til litt lettelse;
  3. Den inflammatoriske prosessen hos barn passerer oftest med en merkbar temperaturøkning, og denne egenskapen blir gradvis mindre klar med alderen - jo eldre personen, jo mindre signifikant øker temperaturen. hos eldre barn følger temperaturen nødvendigvis de senere stadiene av betennelse med mulige komplikasjoner;
  4. ved tungenes utseende er det mulig å bedømme forløpet av inflammatoriske prosesser - vanligvis i tilfelle utviklingen av sykdommen, vises en merkbar hvit plakett på den; i de vanskeligste tilfellene er alle overflater dekket av blomst, i begynnelsen - bare roten; med utvikling av nekrose, er det også vedvarende tørrhet i tungen;
  5. separat, det kan være en rekke problemer med avføringen - diaré utvikler seg hos svært små barn, med alder blir forstyrrelsene forstoppede; Hvis tarmen ligger i nærheten av urinrøret, kan det også oppstå vanskeligheter i dette området.

Vi bør ikke glemme de spesifikke symptomene som oppstår når det er en atypisk plassering av et brent kavik:

  • Loin er spesielt vondt hvis inflammet området er forskjellig zabrbshinsnym plassering;
  • Perineum og inngangsregionen påvirkes av en bekkenplass, separat, vannlatingsproblemer og utskillelse av avføring med en stor del av slim er spesielt vanlige;
  • høyre side gjør vondt hvis appendittitt ligger langs leveren, i dette tilfellet kan alt riktig hypokondrium påvirkes.

På tre år fokuserer barn vanligvis på andre tegn på en anatomisk eller intuitiv natur:

  • ekstremt rask progresjon av inflammatoriske prosesser, og derfor selve sykdomsforløpet selv
  • generell angst, søvnforstyrrelse, appetitt, alle samme oppkast karakteristisk for alle aldre;
  • plutselige temperaturvariasjoner, opp til 39-40 grader;
  • Hyppig og åpenbart smertefull for babyens avføring og urinering;
  • Barnet gir oftest alltid et normalt utseende og ofte intuitivt strammer bena til magen, som om man prøver å unnslippe fra smerten.

Selv med den minste mistanke om pendisitt, bør man umiddelbart konsultere en lege og gjennomføre en full undersøkelse. Ellers kan latent form av sykdommen og dets uspesifiserte kurs føre til infeksjon i hele kroppen og til og med utviklingen av peretonit, som allerede representerer en fare ikke bare for trivsel, men også for barnets liv. Du kan til og med være overbevist om mistanker på forhånd ved å føle magen - lokaliseringen av smerte og spente muskler tydeliggjør karakteren tydelig, selv om slike tegn kanskje ikke alltid vises i begynnelsen av betennelse.

Legen gjennomfører følgende faser av undersøkelsen:

  • palpasjon av magen og dens eksterne undersøkelse;
  • blod- og urintester for å bestemme nivået av bakterielle organismer i dem;
  • i tillegg utføre avføring analyse og endoskopi;
  • Abdominal ultralyd;
  • Røntgen- eller CT-skanning av magehulen, noe som gjør det mulig å visualisere problemet;
  • For ungdommens jenter er det nødvendig med en gynekolog undersøkelse for å utelukke mulige tilleggsproblemer eller en feil i diagnosen.

Behandling av appendisitt hos barn. drift

Den viktigste metoden for å behandle blindtarmbetennelse hos både barn og voksne er direkte kirurgi. Operasjonsmetoden er valgt avhengig av utviklingsstadiet av betennelse.

Lukkede laseroperasjoner utføres i begynnelsen, når sykdommen ble diagnostisert nesten umiddelbart, eller i tilfeller der det ikke er fare for for tidlig brudd på det betente organet. I dette tilfellet settes verktøy og videokamera i små kutt i kroppen, hvoretter barnet holdes under tilsyn av spesialister i omtrent en uke, selv om gjenoppretting etter en slik prosedyre ikke er annerledes.

Foto: Behandling av blindtarmbetennelse hos barn. drift

Åpen operasjon er nødvendig hvis det inflammerte vedlegget brister. Den er fjernet, hvorpå de renser hele bukhulen fra bakteriell mikroflora, slim. fecale masser og andre forurensninger. Tydeligvis brukes et stort antall antibakterielle legemidler. Under gjenopprettingsperioden er barnet forbudt å spise eller til og med drikke, noe som noen ganger forårsaker noen vanskeligheter. Det er svært viktig å observere symptomene på eventuelle potensielle komplikasjoner som kan indikere for eksempel en purulent abscess og andre negative konsekvenser.

Det er viktig å huske at selv med den minste mistanke om blindtarmbetennelse, er varmeputer, enemas og andre muligheter for hjemmedyrbehandling forbudt. Laxatives og andre rusmidler er også forbudt, i de mest kritiske tilfeller er bare smertestillende legemidler tillatt.

En viktig handling som foreldrene må utføre er et nødnummer, som allerede vil bidra til å avgjøre barnets tilstand.

Fra hva er appendittitt hos barn

Appendittbetennelse er en betennelse i tillegget eller cecum (tarmformig prosess i tykktarmen). Ofte er vedlegget plassert ved krysset av tynntarmen i det tykke. Men vedlegget kan ligge i det subhepatiske rommet, og i det små bekkenet og bak den stigende delen av tykktarmen. Videre er vedlegget ikke alltid plassert i høyre underliv, det kan også være til venstre. Det antas at denne sykdommen forekommer oftere hos voksne, men i denne artikkelen vurderer vi symptomer, årsaker og behandling av appendisitt hos barn.

Årsaker til blindtarmbetennelse

Predisponerende faktorer for blindtarmbetennelse er forstoppelse, dysbakterier og orminfeksjoner, samt misbruk av søtsaker.

Siden funksjonen til vedlegget ikke er fullt utklart, er det flere årsaker til betennelsen. Det antas at betennelsen i vedlegget utvikler seg på grunn av blokkering av prosesslumen og effekten av mikroflora. Obstruksjon (blokkering) kan være forårsaket av fecal steiner, helminths, en fremmedlegeme som har kommet inn i tarmlumenet.

Å blokkere lumen av vedlegget og dets forbindelse med tarmkanalen og overdreven vekst av lymfoide follikler som danner den. Medfødt anomali (bøyer) av vedlegget kan også være viktig. I lumen av vedlegget forblir hos mikroorganismer fra tarmen.

Kan legges inn der som bakterier fra blod eller lymfe, fordi noen ganger blindtarm utvikler seg etter å ha fått betennelse i mandlene, otitis media, akutt respiratorisk virusinfeksjon, akutt luftveisinfeksjoner og andre sykdommer. Noen infeksjoner (yersiniosis, tuberkulose, tyfusfeber, etc.) forårsaker en prosessbetennelse.

Bakterier i lumen i vedlegget multipliserer og forårsaker betennelse; Sekresjon av mucusøkninger, ødem og venøs overbelastning utvikler seg i tarmveggen. I fremtiden kan dette føre til utvikling av nekrose (nekrose) i prosessen, ruptur av veggen og penetrasjon av tarminnhold (pus og avføring) i bukhulen - peritonitt utvikler seg.

Predisponerende faktorer for utvikling av appendisitt hos barn kan være forstoppelse, helminthic invasjoner, overeating, misbruk av søtsaker, dysbacteriosis, utilstrekkelig inntak av fiber fra mat.

Barn opptil 2 år, utvikler appendittitt sjelden (selv om det kan forekomme hos nyfødte). Dette er på grunn av beskaffenheten av barnets kosthold og mangel på utvikling av lymfoide follikler i prosessen. Vedlegget på grunn av denne underutviklingen kommuniserer med tarmen med en bred åpning som er vanskelig å blokkere. Ved 6 års alder modnes lymfoidvevet, og hyppigheten av appendisitt øker.

Klassifisering av appendisitt hos barn

Det er akutt og kronisk blindtarmbetennelse.

Typer av akutt blindtarmbetennelse:

  1. Appendisk kolikk: mild betennelse i prosessen, som forsvinner om 3-4 timer.
  2. Catarrhal appendittitt: Enkel, overfladisk betennelse i vedlegget uten å ødelegge vevet.
  3. Destruktiv blindtarmbetennelse:
  • Phlegmonous blindtarmbetennelse (med eller uten perforering): Den betente prosessen er dekket med purulent blomst, med sårdannelse av slimhinnen og akkumulering av pus i hulrommet; med purulent eller uklarhet i bukhulen.
  • Gråblindtarmbetennelse (med eller uten perforering) utvikler seg som følge av trombose i vedleggskartene: et skittent grønt tillegg med en fettaktig lukt og effusjon; ledsaget av en alvorlig generell tilstand av barnet.
  1. Komplisert blindtarmbetennelse.

Symptomer på appendisitt hos barn

Manifestasjoner av blindtarmbetennelse hos barn er svært varierte og avhenger av alder, plassering og stadium av prosessen med sin betennelse.

Et lite barn blir sløv, ikke interessert i leker, nekter å spise. Det aller første tegn på blindtarmbetennelse er smerte. Barnet prøver å beskytte et smertefullt sted: han ligger ofte ned på venstre side, presser bena, legger ut bena, gråter når han tas i armene, motstår undersøkelse av magen (skyver hånden bort).

Barnets temperatur stiger til 38˚C, og noen ganger høyere. Barnet er blek, hjerterytmen øker, oppkast og løs avføring vises. Jo mindre barnets alder, jo oftere oppkast; dehydrering av et lite barn, manifestert av alvorlig tørst, kan utvikle seg ganske raskt.

De største vanskeligheter ved å gjenkjenne blindtarmbetennelse hos barn er 3-4 år: det oppstår plutselig, manifestasjoner er ikke alltid typiske, og kurset kan bli lyn. Barn kan ikke alltid tydelig vise stedet der deres magesmerter er plassert. Ofte peker de pennen til navlen eller viser hele magen.

Barn viser ikke nødvendigvis alle symptomene nevnt ovenfor. Prosessen med betennelse i vedlegget kan forverre raskt, og innen få timer kan peritonitt utvikle seg. Smerten på samme tid strekker seg til hele magen, barnet er blek, temperaturen stiger til 40 ° C, magen er hovent, og det kan være en forsinkelse i avføringen.

Faren er også i det faktum at mange foreldre tror at blindtarmbetennelse ikke skjer i en slik alder, og de skylder disse manifestasjonene for overspising, forgiftning og andre årsaker. Og noen begynner selv å behandle barnet selvstendig. Uten kirurgisk behandling kan vedlegget sprekke (dette forekommer hos 25-50% av barna), noe som fører til komplikasjoner og langvarig sykehusbehandling.

Fra 6-7 år kan barnet indikere smertestedet i magen. I den klassiske varianten av utviklingen av prosessen, ligger smerten i utgangspunktet i den epigastriske regionen eller navlestrengen, og deretter (etter 2-3 timer) ned i høyre iliac-regionen (projeksjonen av prosessens plassering). Med et subhepatisk arrangement, blir hans smerte forskjøvet til høyre hypokondrium, når den ligger bak cecum - smerte i nedre rygg er forstyrret, og i bekkenlokalet - er det smerter som er registrert i suprapubisk området.

Arten av smerte i appendisitt er konstant, uten sammentrekning, smerter er milde. Konstant smerte fører til søvnforstyrrelser. Smerte gjør ikke barnet rush. Barnet nekter å spise. Svært ofte er det enkelt eller dobbelt oppkast. Mulig forsinkelse i stolen.

Temperaturen økte innen 37,5 C; Noen ganger stiger til høye tall, men det kan forbli normalt. For den eldre aldersgruppen av barn er preget av en mismatch av puls og temperatur. Vanligvis når temperaturen stiger med 1 grad, øker pulsen med 10 slag. Og med blindtarmbetennelse, overskrider pulsen vesentlig temperaturstigningen.

Når bekkenstedet til vedlegget er preget av hyppig vannlating. I catarrhal blindtarmbetennelse er tungen fuktig, belagt med hvit blomst på roten; med phlegmonous - han er også våt, men fullstendig belagt; med gangrenous - tungen er tørr og overlaid.

Alderen av høy risiko for utvikling av betennelse i vedlegget er alderen 9-12 år - gruppen av barn som oftest lider av blindtarmbetennelse. Til tross for den hyppige utviklingen av prosessen i henhold til den klassiske varianten, er barn vanskeligere å diagnostisere enn voksne. I denne alderen kan barnet fortsette å gå på skolen, selv om magen har vondt. Men prosessen fortsetter å utvikle seg, og barnets tilstand kan forverres kraftig allerede på scenen av komplisert blindtarmbetennelse.

Kronisk blindtarmbetennelse hos barn er mindre vanlig enn hos voksne pasienter. Den er preget av forekomst av tilbakevendende smerter i projeksjonsprosjektet, med feber og kvalme.

Komplikasjoner av appendisitt

For å unngå komplikasjoner, bør hurtig kirurgisk behandling utføres. Hvis dette ikke er gjort, kan det oppstå en rekke komplikasjoner:

  • perforering (gjennombrudd) prosess med påfølgende utvikling av peritonitt (betennelse i peritoneum);
  • appendikulær infiltrering (begrenset peritonitt, kan bidra til dannelsen av et konglomerat av tarmsløyfer, omentum og peritoneum);
  • appendikulær abscess (abscess i bukhulen) i regionen av den inflammatoriske prosessen eller i noen avstand fra den;
  • intestinal obstruksjon;
  • sepsis (generalisert sykdom på grunn av mikroorganismer som kommer inn i blodet fra et betent tillegg og bringer dem inn i ulike organer med dannelse av sår).

Diagnose av appendisitt hos barn

På palpasjon av magen, vil legen oppdage ømhet i høyre iliac-region, samt kontrollere objektive symptomer som er karakteristiske for blindtarmbetennelse, hvorav noen vil definitivt være positive.

Ulike metoder brukes til å diagnostisere blindtarmsbetennelse:

  • undersøkelse av barnet med følelsen av magen; rektal finger undersøkelse;
  • laboratorieundersøkelse (klinisk blod og urintest), om nødvendig - bakteriologisk analyse av avføring, coprogram;
  • instrumentelle metoder: ultralyd i bukhulen og småbjelken, elektromyografi; I vanskelige tilfeller for diagnose kan spesialister bruke røntgenundersøkelse eller beregnet tomografi av abdominalorganene (CT), diagnostisk laparoskopi (operasjon gjennom tre punkter i bukhulen med innføring av et teleskopisk videokamera);
  • Konsultasjon av en pediatrisk gynekolog (jenter i barnealderen).

Ved undersøkelse og palpasjon av magen, oppdager legen lokal eller diffus ømhet, mage i magen når pusten, muskelspenning og spesielle symptomer på peritoneal irritasjon (Shchetkin-Blumberg symptom, Voskresensky symptom, Rovsing symptom og andre).

Foreldre skal ikke være involvert i å diagnostisere eller ekskludere appendittitt alene: For å kunne vurdere de nevnte symptomene må man ha erfaring med å identifisere og sammenligne dem. Hos unge pasienter er det noen ganger nødvendig å sjekke symptomene under søvnen. Ved rektal digital undersøkelse identifiserer legen smerte og overheng av den fremre veggen i rektum og utelukker andre sykdommer.

En blodprøve kan oppdage en økning i antall leukocytter i appendisitt, en økning i antall neutrofile leukocytter. Erytrocytter, leukocytter, protein som reaktive, sekundære reaksjoner i kroppen kan observeres i analysen av urin.

I små barn, er elektromyografi noen ganger brukt til å oppdage spenningen i muskler i den fremre bukveggen. En mer nøyaktig metode for diagnose av blindtarmsbetennelse (95%) - ultralyd: Metoden tillater ikke bare å diagnostisere akutt blindtarmbetennelse, men også å oppdage nærvær av væske i bukhulen, infiltrater og abscesser.

Noen ganger for diagnose krever dynamisk observasjon av barnets kirurg i 6-12 timer på sykehuset.

behandling

Grunnleggende regler for foreldre:

  1. Hvis du opplever smerter i magen, kan du ikke bruke noen smertestillende midler (inkludert shpas) - disse stoffene kan gjøre det vanskelig å diagnostisere sykdommen.
  2. Du kan ikke legge barnet enema eller gi avføringsmiddel.
  3. Det bør heller ikke påføres en varmtvannsflaske i magen - verken varm eller kald; de kan påvirke utviklingsgraden av den inflammatoriske prosessen.
  4. Det anbefales ikke å gi barnet å drikke rikelig med væsker: hvis diagnosen er bekreftet, vil en operasjon bli utført under generell anestesi, og 3 timer før den tas, er mat og væskeinntak utelukket; med alvorlig tørst, kan du bare våte barnets lepper.
  5. Hvis det oppstår magesmerter, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Ved rettidig behandling og diagnose av blindtarmbetennelse utføres kirurgisk behandling av barnet. Både akutt og kronisk blindtarmsbetennelse er absolutt indikasjoner på kirurgisk inngrep. Operasjonen kan utføres på åpen, tradisjonell og laparoskopisk måte. Begge operative metoder utføres under generell anestesi.

Operasjonen varer 30-60 minutter. Prognosen for rettidig operasjon er gunstig. Etter operasjonen kan barnet ikke drikke væske, og du kan bare fukte lepper. Tillater matinntak og bestemmer naturen til denne maten, bare kirurgen. I ukompliserte tilfeller blir barnet vanligvis utladet i 5-8 dager.

Den laparoskopiske virkemåten er å foretrekke, det er mindre traumatisk: Kirurgen gjør et lite snitt (eller flere) og ved hjelp av spesialverktøy og et teleskopkamera fjerner inflammet vedlegg. Barnet gjenoppretter seg raskere etter en slik operasjon. Men i tilfelle komplisert blindtarmbetennelse utføres operasjonen på en åpen måte.

I den destruktive formen av blindtarmbetennelse utføres preoperativ forberedelse innen 2-4 timer: En infusjonsbehandling er foreskrevet (intravenøs administrering av væsker for fjerning av rusmiddel), og antibiotika administreres. Teknisk er denne operasjonen noe mer komplisert, og postoperativ sykehusopphold er lengre. Etter uttømming bør barnet overvåkes slik at i tilfelle feber eller andre symptomer, kontakt lege umiddelbart.

Hos 15-20% av barna som opereres for perforert appendisitt, utvikles komplikasjoner i postoperativ periode (abscess i bukhulen dannes). Behandlingen av slike komplikasjoner er valgt individuelt (fjerning av pus fra bukhulen, antibiotikabehandling, avgiftningsterapi). Etter destruktiv blindtarmbetennelse kan limtsykdom også utvikle seg.

Dødelighet (dødelighet) i appendittitt hos barn er 0,1-0,3%.

Forebygging av blindtarmbetennelse

Det betyr riktig barns rationelle ernæring, samsvar med kostholdet. Foreldre bør overvåke den vanlige tarmbevegelsen. Like viktig er rettidig behandling av kronisk og akutt sykdom hos barn i høy kvalitet.

CV for foreldre

Aktualiteten og omfanget av kirurgisk behandling for blindtarmbetennelse, samt utfallet av operasjonen og utviklingen eller fraværet av komplikasjoner, avhenger av hvor forsiktig foreldrene er relatert til barnets helse, om hvor raskt de søker medisinsk hjelp til magesmerter.

Hvilken lege å kontakte

Hvis barnet har uopphørlig magesmerte, bør en ambulanse bli innkalt, som sannsynligvis tar barnet til kirurgisk sykehus. Der vil han bli undersøkt av en kirurg, en anestesiolog, en gynekolog (om nødvendig), en ultralyd diagnostisk lege. Hvis diagnosen er bekreftet, vil operasjonen bli utført.

Se populære artikler

  • årsaker
  • typer
  • Klinisk bilde
  • Aldersfunksjoner
  • diagnostikk
  • Førstehjelp: nyttige tips for foreldre
  • behandling
  • Rehabiliteringstid
  • komplikasjoner
  • forebygging

Appendittitt er en kjent sykdom som er en betennelse i tillegget. Dette er navnet på cecum's vermiforme prosess. Dette er en av de hyppigste abdominale abnormiteter, som krever obligatorisk kirurgisk behandling. Uten det er det mange komplikasjoner, inkludert død.

I motsetning til voksne går appendittitt hos barn til ungdom noe annerledes. Dette skyldes prosessen med dannelse av indre organer, som ennå ikke er fullført. Foreldre bør holde dette i bakhodet for å gjenkjenne symptomene på sykdommen i tide og ringe en ambulanse så snart som mulig.

årsaker

Det medisinske fellesskapet ble delt ikke av flere grupper, og angir årsakene til blindtarmsbetennelse hos barn: Dette spørsmålet er ikke fullt ut studert og forblir åpent til slutten. Likevel bør foreldrene huske på hverandre for å beskytte barnets liv fra provoserende faktorer.

Mekanisk teori

  • Aktivering av tarmflora
  • Obstruksjon av lumen i vedlegget;
  • Coprolites, avføring, fecal steiner;
  • Hyperplasi av lymfoide follikler;
  • Utenlandske legemer svelges av barn: drue, fugl, fiskben, frøskall og andre små, men ganske faste gjenstander;
  • Tumorer (karcinoid);
  • Parasitter, helminths, roundworm (hvordan å behandle ormer i et barn kan leses her);
  • Overdreven mikrobiell vekst;
  • Kink arr på grunn av kroniske sykdommer i bukhulen: kolitt, cholecystitis, enteritt, adnexitt, peritiflita, adhesjoner;
  • Kronisk kronisk forstoppelse;
  • Lavt fiberinnhold i barns kosthold;
  • Lazy tarm syndrom.

Smittsom teori

  • Tyfusfeber;
  • tuberkulose;
  • Yersiniose;
  • Mobiaz;
  • Parasittiske infeksjoner.

Vaskulær teori

  • Systemisk vaskulitt er betennelse i blodårene.

Endokrine teori

  • Økt hormon serotonin.

Legene gir ikke 100% garanti for at noen av disse faktorene fører til sykdommen. Inntil nå blir mer nøyaktige årsaker til blindtarmbetennelse betennelse hos barn, hvilke foreldre kan ta hensyn til i profylakse, undersøkt. Mens listen er for lang og ikke veldig sant - disse er bare vitenskapelige antagelser. Det er ingen påvist fakta innenfor disse teoriene. Når det gjelder klassifisering, er det mye mindre kontroversielle problemer.

Gjennom historiens sider. Første fjerning av vedlegget ble utført på barnet. Det skjedde i Storbritannia (London) i 1735. Kirurgens kirurg drev gutten i 11 år. Til tross for at dette var den første opplevelsen, var operasjonen svært vellykket: pasienten gjenopprettet.

Appendittitt, diagnostisert hos barn i ulike aldre, kan ikke være det samme. Som et resultat vil medisinsk inngrep være annerledes. Sykdommen er klassifisert i henhold til det kliniske bildet, dvs. symptomer og tegn.

skarp

Den vanligste og farligste - akutte appendisitt hos barn, preget av inflammatorisk og nekrotisk prosess i kroppen av den vermiforme prosessen. Krever akutt kirurgi, ellers kan det provosere livstruende komplikasjoner. Inkluderer flere flere arter.

  • Catarrhal (enkel).
  • Surface.
  • Destruktive, som igjen er delt inn i: flegmonøse (med perforering, dvs. et gap og uten det), flegmonøse og sårede, apostematozny, gangrenøse (med perforering og uten det), perforativ.

Det er fortsatt komplisert blindtarmbetennelse, parallelt med hvilken slike patologier som infiltrerende infiltrere, utbredt peritonitt, pyleflebitt, bukhinnebryst, lever, sepsis utvikler seg.

kronisk

En ganske sjelden form for appendisitt hos barn. Konsekvensen av akutt sykdom. Det er preget av sklerotiske og atrofiske patologier i vedlegget. Noen forskere mener at primær kronisk blindtarmbetennelse er mulig, ikke tidligere forårsaket av akutt. Andre leger hevder at det ikke er noen kronisk form i det hele tatt.

Formen av sykdommen bestemmes i laboratoriebetingelser. Foreldre må i tide gjenkjenne de første tegnene på blindtarmbetennelse i et barn, uten å forvirre dem med symptomene på vanlig mageforstyrrelse. Jo raskere han blir sendt til sykehuset, jo lavere er risikoen for å utvikle livstruende komplikasjoner.

Gjennom sider av russisk historie. Den første operasjonen for å fjerne vedlegget i Russland ble utført først i 1888.

Klinisk bilde

Det skal umiddelbart sies at tegn på blindtarmbetennelse hos barn, spesielt før ungdommen, avviger fra det kliniske bildet av denne sykdommen hos voksne. De indre organer (inkludert vedlegget) blir fremdeles dannet - denne faktoren bestemmer aldersrelaterte egenskaper ved betennelse.

Opptil 3 år

Hos nyfødte barn og barn under 3 år kan symptomer på akutt blindtarmbetennelse skille seg ut, bare relatert til generell ulempe:

  • skarp gråt, preget av sin monotoni;
  • rastløs, kort søvn;
  • sløv tilstand
  • nektet å spise
  • vedvarende regurgitation;
  • oppkast;
  • smerte i magen manifesteres ved å stramme beina til ham eller raske bevegelser av dem.

I denne alderen er det svært vanskelig å forstå at et barn har blindtarmbetennelse, siden smerte kan være et symptom på andre sykdommer i indre organer.

4-7 år gammel (førskolealder)

Hos små barn 5-7 år må foreldrene ta hensyn til følgende tegn på akutt blindtarmbetennelse:

  • endringer i atferd: lunger, gråt;
  • rastløshet;
  • finne en komfortabel holdning som lindrer smerte
  • forspenne bena så nært som mulig til magen;
  • avvisning av noen, selv den mest kjære maten;
  • oppkast: sjelden enkelt, oftere - gjentatt om og om igjen;
  • noen ganger diaré, men uten slim og blod;
  • søvnforstyrrelser;
  • sløv tilstand
  • temperatur 37-38 ° C.

Hvis det er enda den minste mistanke om blindtarmbetennelse, bør førskolen straks bli tatt til sykehuset for å bekrefte diagnosen.

8-12 år gammel (grunnskolealder)

Skolebarn kan i det minste si hvilken side har blindtarmbetennelse (klager skal være på høyre side). Dette gjør det lettere å gjenkjenne de første tegn på betennelse:

  • spilt smerte over magen, så faller den ned i sine nedre deler;
  • lokalisering av smertsyndrom - høyre side;
  • økt smerte når endring utgjør;
  • kvalme, oppkast;
  • mangel på appetitt;
  • subfebril temperatur 37-38 ° C.

Et barn på 10-12 år gjør det enkelt å raskt diagnostisere blindtarmbetennelse før ambulansen kommer. Han kan fortelle nøyaktig hvor han har smerte og hva slags smertesyndrom.

oppvekst

Etter 12-13 år, er symptomene på appendisitt hos barn forskjellig fra det kliniske bildet av sykdommen hos voksne. Den vermiforme prosessen er allerede ganske formet, så kroppen reagerer på sin betennelse med typiske tegn:

  • mangel på appetitt til anoreksi;
  • kvalme, gjentatt oppkast av refleks natur, men begge disse symptomene virker sammen med smerte, og ikke før det;
  • subfebril temperatur 37-38 ° C;
  • noen ganger hyppig vannlating, løs avføring;
  • sjelden, takykardi og økt trykk;
  • hvit plakett på tungen;
  • tørr munn;
  • tørst;
  • stive bevegelser, diktert av smerte i høyre side.

Det ser ut som et normalt (venstre) og inflammet tillegg

Å vite hvordan smerter magen ved blindtarmbetennelse og hvorfra vil foreldre raskt kunne diagnostisere sykdommen hos barn i skolealderen alene. Det vil bli mye vanskeligere med babyer, der det kliniske bildet av sykdommen har karakter av generell ulempe og krever laboratoriediagnose. Dette er alderen særegenheter i løpet av denne sykdommen.

Wow! I 1959 utførte en russisk lege som jobbet på et skip, Kalinichenko, en operasjon for å fjerne et vedlegg i nesten urealistiske forhold - en storm på 12 poeng raste på den tiden. Men det er ikke alt! Kirurgen gjorde det selv!

Aldersfunksjoner

Alderrelaterte egenskaper ved appendisitt hos barn er hovedsakelig forbundet med det kliniske bildet av sykdomsforløpet, som er beskrevet ovenfor. Og det er allerede på grunn av dannelsen og utviklingen av vedlegget, utsatt for betennelse.

Opptil 3 år

Mange spør om appendisitt oppstår hos små barn: i denne alderen er sykdommen svært sjelden. Dette forklares av at lumen i vedlegget fortsatt er veldig lite, mens lymfesystemet er underutviklet. I sin struktur ligner dette indre organet hos barn under 3 år bare eksternt en voksen. Diagnosen er oftest kun bekreftet under operasjonen.

4-7 år

Kliniske manifestasjoner av akutt blindtarmbetennelse i denne alderen er ikke lik symptomene hos voksne. Hos barn 5-6 år ligger faren for sykdommen i diagnosens vanskeligheter. Tegnene er lett forvekslet med symptomene på andre patologier. På grunn av sin lille alder kan ikke barnet forklare hva det er som gjør vondt til ham. Sykdommen utvikler seg raskt. Dessverre øker risikoen for appendisitt dødelighet i denne alderen av denne grunn.

8-12 år gammel

Akutt blindtarmbetennelse hos barn 8-9 år fortsetter med ubetydelige forskjeller fra sykdommen hos voksne. Den viktigste grunnen, ifølge studier, er tilsynelatende ormer og unormalt arbeid i magen.

oppvekst

Hos adolescent barn er akutt blindtarmbetennelse det samme som hos voksne. Hovedårsaken til betennelsen i tillegget 13-16 år er ifølge forskerne hormonelle endringer forbundet med puberteten.

På grunn av disse aldersfunksjonene, bør foreldrene være særlig oppmerksom på appendisitt hos små barn, spesielt - hvis de er under 3 år. Ved mistanke er det nødvendig å ringe ambulanseteamet, hvor barnet blir diagnostisert.

Innovasjon av moderne medisin. I Sverige ble det i 2008 utført en unik tilleggs fjerningsoperasjon - transgastral appendectomy. Sin singularitet er at etter det er det ikke arr og arr. Verktøyet holdes til ønsket sted gjennom et snitt i magen. I dag er denne øvelsen fortsatt eksperimentell.

diagnostikk

Å vite hvordan man bestemmer blindtarmbetennelse hos et barn ved de første symptomene på sykdommen, vil foreldrene ikke gå glipp av det farlige øyeblikket og ta ham så snart som mulig til sykehuset. Der vil diagnostikk utføres av kvalifiserte leger ved hjelp av ulike teknikker.

  1. Palpasjon av magen.
  2. En mer nøyaktig diagnose av blindtarmsbetennelse er i laboratorietester. Et barn tar en blodprøve, der følgende endringer observeres med denne sykdommen:
  • leukocytter med blindtarmsbetennelse i blodet øker sin aktivitet, de blir mer enn normen;
  • økt erytrocytt sedimenteringshastighet;
  • forhøyet bilirubininnhold;
  • økningen av C-reaktivt protein i de første 12 timene.
  1. Urinalyse kan vise giftige endringer:
  • et lite antall leukocytter;
  • et like lite antall røde blodlegemer.
  1. Det bidrar til å diagnostisere blindtarmbetennelse i en baby ultralyd, som oppdager følgende symptomer på sykdommen:
  • reduksjon av lumen i vedlegget (diameter blir mindre enn 6 mm);
  • mangel på motilitet;
  • fecalith;
  • Fritt væske i ileal høyre fossa eller bekkenhulen.
  1. Radiografi er ikke veldig informativ, kan bare avsløre indirekte tegn på betennelse og peritonitt.
  2. Roentgenoskopi (irrigoskopi) utføres hvis du mistenker tilstedeværelsen av kronisk blindtarmbetennelse.
  3. Diagnostisk laparoskopi utføres i tvilsomme tilfeller.
  4. Beregnet tomografi bidrar også til å gjenkjenne blindtarmbetennelse i et barn ved å oppdage utvidelsen av lumen i vedlegget, fortykkelse av veggene, tilstedeværelse av væske

Dermed er det mulig å sjekke blindtarmbetennelse hos barn bare under stasjonære forhold, og sende ham til sykehuset under tilsyn av leger. Ved hjelp av et bredt spekter av diagnostiske metoder, vil leger eliminere andre sykdommer og foreskrive kirurgi om nødvendig. Men da oppstår spørsmålet: Hva gjør de engstelige foreldrene mens ambulansen går? Er det mulig å på en eller annen måte lindre smerten som er karakteristisk for blindtarmbetennelse? Noen få nyttige tips vil hjelpe til med å vente på leger i en mer avslappet atmosfære.

Dette er interessant! I mange skolebiologi lærebøker, refererer vedlegget til vestigial organer sammen med hale og øre muskler. Det antas at dette indre orgel har mistet sin funksjon i løpet av evolusjonen og ikke lenger er nødvendig av mannen.

Førstehjelp: nyttige tips for foreldre

Det er vanskelig for noen foreldre å se på at deres barn lider av alvorlig, paroksysmal smerte, som vanligvis er forbundet med blindtarmbetennelse. Jeg vil hjelpe ham på en eller annen måte. Og her er det svært viktig å ikke tillate total feil, noe som bare kan forverre tilstanden til babyen. Noen få nyttige tips vil bidra til å unngå dem og samtidig lindre smerte.

  1. Du kan ikke varme et sårpunkt (side, mage, rygg, lyske): varmeputer, infrarøde lamper, kompresser er utelukket. Det er bedre å feste is eller en kald varmepute.
  2. Det er forbudt å gi smertestillende midler og rusmidler.
  3. Ikke gi avføringsmiddel.
  4. Ikke legg enemas.
  5. Unngå å spise og drikke. Hvis barnet er veldig tørst, gi ham en ganske svak isete teskje.
  6. Du kan ikke gå mye og gjøre skarpe bevegelser. La barnet ta en stilling som er behagelig for ham: legg på hans høyre side og hold beina under ham.

Disse forbudene bør være styrets regel for alle foreldre. Ingen er trygg fra blindtarmbetennelse, og i de fleste tilfeller er det diagnostisert i barndommen. For ikke å forverre tilstanden til det syke barnet, er det umulig å handle i strid med disse tipsene. Du må bare vente på ambulansevognen.

Synspunkt Ikke alle forskere anser at vedlegget er et rudimentært, unødvendig organ. I 2007 kom amerikanske leger fra Duke Private University (North Carolina) til den konklusjonen at det er nødvendig for riktig fordøyelse.

behandling

Operation appendectomy - dens stadier

Ved akutt blindtarmbetennelse, barnet tildelt akutt (nødsituasjon) operasjon, som er det vitenskapelige navnet - appendektomi (oversatt som kirurgisk fjerning av tillegget). Foreldre er interessert i å vite hvordan man fjerner blindtarmbetennelse hos barn: denne prosessen er ikke bemerkelsesverdig for noe bemerkelsesverdig. Operasjonen er typisk, utført på samme måte som hos voksne.

trening

  1. Intravenøs saltoppløsning. Så - og bredspektret antibiotika.
  2. Hvis det ikke er noen risiko for brudd (symptomer mindre enn 24 timer), utføres antibiotika i løpet av dagen for å redusere risikoen for sårinfeksjoner.
  3. Antibiotikabehandling av barn med perforert appendix utført inntil fullstendig fjerning av symptomer (feber, feilfunksjon i mage-tarmkanalen, økes leukocyttinnholdet).

drift

  1. Tørk det opererte stedet med alkohol og jodoppløsning.
  2. Anestesi.
  3. Åpning av hulrommet.
  4. Finne en prosess og dens fjerning.
  5. Studien av bukhulen.
  6. Sying av sår.
  7. Forbindelsen.

En appendektomi, som alle andre operasjoner, utføres av kirurgen. Han blir assistert av en operativ søster eller lege. For tiden utføres laparoskopisk kirurgi - fjerning av prosessen gjennom punktering i bukveggen. Dens fordeler er lav risiko for sårinfeksjon, forkortet sykehusopphold, et lite antall postoperative besøk til legen, raskere utvinning av barnets kropp.

Ordet av ordet. Begrepet "blindtarm" kommer fra det latinske ordet "tillegget", som betyr prosessen med tillegg av suffikset -um, som har en verdi på "inflammasjon".

Rehabiliteringstid

Barnet trenger kompetent rehabilitering etter fjerning av blindtarmbetennelse, som det medisinske personalet og den behandlende legen er ansvarlig for sykehuset, og etter uttømming - foreldrene. Helsen til babyen i fremtiden vil avhenge av hvor mye raskere gjenopprettingen av kroppen oppstår.

Før utslipp

I den postoperative perioden utføres observasjonen av barnet av den behandlende legen. Det inkluderer daglig sporing av følgende aspekter av hans helse:

  • hjerteslag;
  • språkstater;
  • gastrointestinale funksjoner;
  • vannlating;
  • resept av enemas, avføringsmidler, dressings.

Vilkår for oppsigelse av sengestøtter bestemmes av den behandlende legen.

Etter utslipp

Når du er hjemme, bør barnet etter blindtarmbetennelse få riktig omsorg, hvilke foreldre skal ta vare på. Han antar:

  • Fraværet av tung fysisk anstrengelse, inkludert fritak fra fysisk utdanning og idrett;
  • gunstig psykologisk klima;
  • behandle arret med en svak løsning av kaliumpermanganat i 2 uker etter uttømming;
  • nøye observasjon av sømmer: om det ikke er noen separasjon, ingen suppuration;
  • og viktigst - riktig ernæring.

Barnet trenger et spesielt kosthold etter blindtarmbetennelse, hvilke foreldre skal ta vare på.

Første uke

  • rik på fiber: kokte og bakt grønnsaker og frukt, frokostblandinger på vannet fra frokostblandinger, supper, tørket frukt;
  • magert kjøtt, fisk, meieriprodukter, smør;
  • mye væske (7-11 glass per dag).

Første måned

  • salt, stekt, røkt, krydret retter;
  • sauser, majones;
  • fett kjøtt og fisk;
  • supper: fisk, okroshka, borsch;
  • fett meieriprodukter: melk, ost, cottage cheese;
  • ferske bakverk;
  • karbonatiserte drinker;
  • konfekt (spesielt krem) produkter;
  • poteter - i begrensede mengder;
  • nektarin, pærer, druer - svært sjelden.
  • lys supper og kjøttkraft på vegetabilsk kjøttkraft;
  • kokte og stuvede grønnsaker;
  • grønnsaker og fisk omeletter;
  • pasta gryteretter;
  • sopp;
  • magert kjøtt (bedre kanin) og fisk (helst hav);
  • frokostblanding med fortynnet melk eller vann fra havregryn, bokhvete, ris;
  • skummet melk, kefir, yoghurt;
  • marshmallows, tørket frukt, honning;
  • appelsiner, mandariner, bringebær, fersken, jordbær;
  • grønn te, fruktgelé, rosehip avkok.

Spesielt viktig for den opererte barnevernet etter blindtarmbetennelse i rehabiliteringsperioden. Det vil akselerere utvinning og gå tilbake til den vanlige livsstilen. Risikoen for komplikasjoner vil også avhenge av dette.

Fra kjendisens liv. Den verdensberømte magiker og illusjonist Harry Houdini døde av blindtarmbetennelse, fordi han ikke var enig i operasjonen i tide.

komplikasjoner

Hvis en kronisk sykdom diagnostiseres hos barn ekstremt sjelden og er relativt rolig, kan komplikasjoner av akutt blindtarmbetennelse påvirke hele barnets fremtidige liv. Hvis operasjonen ikke ble utført i tide, kan følgende prosesser begynne to dager senere:

  • periappendikulær infiltrering;
  • purulent diffus peritonitt;
  • periappendikulær abscess;
  • akutt pyleflebitt;
  • appendikulær infiltrering;
  • abscesser i bukhulen og leveren;
  • sepsis;
  • brudd på vedlegget;
  • retroperitoneal phlegmon;
  • tromboflebittårer i bekkenhulen.

Fatal utfall i fravær av kirurgisk inngrep under akutt blindtarmbetennelse hos barn er en av de mest forferdelige og hyppige komplikasjonene av sykdommen. Derfor er det viktig å straks ringe til en ambulanse ved første mistanke om betennelse i tillegget. Og før utviklingen tar alle mulige forebyggende tiltak.

Fra Guinness Book of Records. Lengden på det største tillegget er 23,5 cm med en normal størrelse på 7-8 cm.

forebygging

Forebygging av appendittitt hos barn kompliseres av at hovedårsakene til sykdommen ennå ikke er presist. Nemlig må de forsøke å eliminere. Derfor har foreldrene ikke annet valg enn å håndtere de faktorene som antagelig fremkaller okklusjonen av vedlegget. Forebyggende tiltak inkluderer:

  • riktig ernæring for normal aktivering av tarmfloraen;
  • rettidig oppdagelse og behandling av noen sykdommer;
  • mangel på kontakt hos små barn med små fremmedlegemer som de kan svelge;
  • eliminering av ormer fra kroppen;
  • bekjempe forstoppelse;
  • tilstrekkelig fiberinnhold i barns kosthold.

Moderne foreldre er preget av høy medisinsk leseferdighet og bevissthet. Dette reduserer risikoen for spedbarnsdødelighet på grunn av akutt blindtarmbetennelse. Operasjonen utført i tid utelukker utviklingen av komplikasjoner og tillater at barn raskt kan komme tilbake til sin normale livsstil. Her er det viktigste å gjenkjenne sykdommen i begynnelsen og levere pasienten til sykehuset i tide. Da er alt avhengig av legene. Andelen av medisinske feil ved diagnosen barns appendittbetennelse minker gradvis, slik at du kan være trygg på kvalifisert og kompetent hjelp.