Angiografi av abdominal fartøy

Angiografi av abdominal fartøy er en høy presisjonsteknikk for å studere abdominal aorta, milt, nyre og parret mesenteriske arterier. Diagnostikk utføres på en datortomografi med innføring av et kontrastmiddel inn i kroppen. Angiografi lar deg se et tredimensjonalt bilde med deler av sirkulasjonssystemet i flere plan, ifølge hvilke en spesialist enkelt kan bestemme tilstanden, inflammatoriske prosesser, patologier eller utviklingsmangel.

Indikasjoner for studier

Angiografi av karene som går gjennom bukhulen må forskrives før kirurgi eller etter behandling.

Også denne metoden for forskning brukes til å identifisere:

• aterosklerotiske forekomster;
• abnormaliteter i blodet;
• neoplasmer av forskjellig opprinnelse;
• venøs trombose og store arterier;
• traumatisk vaskulær skade;
• aorta disseksjon eller aneurisme.

Kontra

Denne studien av fartøy har følgende begrensninger:

• svangerskapstid (noen term) og laktasjon;
• barns alder av pasienten (opptil 14 år);
• allergisk mot stoffer i et kontrastmiddel
• Nyresvikt eller andre alvorlige forhold (sjokk, koma);
• pasientvekt over 120-200 kg (avhengig av modell av enheten).

Forberedelse for abdominal angiografi

Studien utføres på tom mage - etter 6-8 timer etter siste bruk av mat. Ingen andre forberedende prosedyrer kreves.

Undersøkelsesresultater

Etter endt skanning utarbeider en spesialist en konklusjon som beskriver i detalj den anatomiske strukturen til abdominal aorta og alle fartøy som strekker seg fra den, samt de identifiserte anomalier og lidelser. Erklæringen suppleres med bilder.

For å avklare prisene på angiografi og tilstander for abdominal fartøy, ring vårt senter. For å gjøre en avtale anbefaler vi at du bruker online skjemaet.

CT angiografi av abdominalkarene

Abdominal CT-angiografi er en undersøkelse av blodkarene i bukområdet ved bruk av et kontrastmiddel. Bruk av et kontrastmiddel i undersøkelsen av bukområdet er obligatorisk, på grunn av den relativt store størrelsen på fartøyene i dette området. Studien gjennomføres i forskjellige plan, som gjør det mulig å få et pålitelig bilde av det vaskulære nettets anatomi og å identifisere de minste fokiene av anomalier, inflammatoriske prosesser og patologier.

Metoden brukes til å studere abdominal aorta, miltartherre, nyrene arterier, celiac stamme, nedre og øvre mesenteriske arterier.

Indikasjoner.

Beregnet tomografi av abdominal fartøyene brukes til å diagnostisere følgende sykdommer:

• aneurisme;
• aterosklerotiske lesjoner av blodkar;
• blodkarskader;
• unormal utvikling av sirkulasjonssystemet;
• svulster av forskjellig art;
• arteriell og venøs trombose;
• aorta disseksjon.

Også denne vaskulære undersøkelsesprosedyren brukes ofte før angioskirurgisk behandling og i postoperativ periode.

Kontra.

Siden CT-angiografi av bukhulen ofte blir utført med kontrast, legges kontraindikasjoner til bruk av kontrastmiddel til standardlisten over kontraindikasjoner av computertomografi.

Så, listen over kontraindikasjoner til CT-angiografi, er som følger:

• Graviditetsperioden og amming (amming kan gjenopptas først etter fullstendig fjerning av kontrast fra kroppen - ikke tidligere enn 2 dager);
• allergisk mot komponenter i den radiopaque substansen;
• alder opptil 14 år;
• Nyresvikt (komplisert ved naturlig utskillelse av kontrastmiddel, som er fulle av rus og forekomst av allergiske reaksjoner);
• alvorlig generell tilstand av pasienten (traumer, koma, sjokk);
• smerte syndrom og hyperkinesis (å finne pasienten i en stilling i dette tilfellet er vanskelig);
• Overvekt (avhengig av tomografimodellen, kan den øvre grensen variere fra 120 til 200 kg).

Forberedelse.

Prosedyren gir ikke spesiell trening. Det eneste kravet er å gjennomgå CT angiografi på tom mage (det anbefales å avstå fra å spise minst 6 timer før undersøkelsen).

Hvordan gjør?

CT-angiografi av bukorganene kan utføres både i den behandlende legenes retning og på pasientens eget initiativ.

Pasienten er plassert på tomografisk bordet og et kateter settes inn i den cubitale venen. Pasientens stilling må løses gjennom hele prosedyren. Deretter settes et kontrastmiddel inn gjennom kateteret for å øke den visuelle effekten av undersøkelsen. I løpet av 30 minutter vil bordet bevege seg i et horisontalt plan, rammen til tomografen - rundt motivets kropp. Prosedyren er ikke ledsaget av ubehag og krever ingen gjenoppretting. For raskeste fjerning av kontrast fra kroppen anbefales det å bruke mye vann og andre væsker.

Som regel utføres resultatene av CT-angiografi innen en time og utstedes i form av kontrollbilder eller tredimensjonal visualisering av det undersøkte området av sirkulasjonssystemet.

Kostnads.

Kostnaden for CT angiografi av abdominal fartøy, avhengig av klinikken, varierer fra 6 000 til 12 000 rubler. Prisforskjellen skyldes modellen til den brukte skanneren, profesjonaliteten til det medisinske personalet og den generelle grad av komfort som tilbys under prosedyren.

Angiografi i bukhulen - metoden for å gjennomføre og mulige komplikasjoner

Angiografi refererer til studien av strukturen og funksjonen av blodkar, utført ved hjelp av spesialutstyr og en radiopaque substans innført i karet. Følgende typer av abdominal angiografi utmerker seg:

1. Veno eller flebografi - blodprøve,
2. Arteriografi - arterier,
3. Lymfografi - lymfekar.

Avhengig av hva som må undersøkes, utføres selektiv (selektiv) eller generell angiografi av bukhulen. Innføringen av et kontrastmiddel i karet utføres ved kateterisering eller punktering.

Studien er utført i et spesialisert røntgenrom der det angiografiske utstyret er installert, utstyrt med en enhet for rask, storformet kontinuerlig skyting, en røntgenvideoopptaker, et høyhastighetsfluorografisk kamera og en datamaskin for å behandle resultatene og vise dem på en skjerm. En moderne metode for beregningsangiografi gir ytterligere informasjon om hemodynamikk og vaskulær status.

Metodikk og mål for studien

Modern abdominal angiografi utføres ved hjelp av to teknikker: invasiv og ikke-invasiv. Studien utføres for å bestemme de patologiske forholdene til bukorganene som utvikler seg på bakgrunn av et brudd på funksjonelle eller strukturelle egenskaper i blodårene.

En invasiv angiografiteknikk regnes som en røntgenundersøkelse av blodkar, hvor en radiopakket preparat som er ufarlig for menneskers helse injiseres i arterien. Studien består av tre faser:

1. Innføringen av kateteret - et spesielt tynt plastrør i studien av buk i bukhulen er satt inn gjennom et lite snitt i femorale eller aksillære arterier, albuer eller lårbener (avhengig av hvilke fartøy som skal undersøkes) og fremskritt til aorta. Før kateteret blir innført, behandles huden med et desinfeksjonsmiddel, ofte utføres anestesi. Bevegelsen av kateteret inne i blodkaret overvåkes av røntgen-fjernsyn.
2. Innføringen av et kontrastmiddel startes umiddelbart etter første trinn, så starter en rask røntgenundersøkelse. Pasienten i dette øyeblikket føles varm, denne følelsen varer i flere sekunder. Det radioaktive stoffet administreres 2-4 ganger under prosedyren.
3. Kateteret fjernes umiddelbart etter undersøkelsen, innsettingsstedet presses inn for å stoppe blødningen. Etter 10-15 minutter må du bruke en trykksteril dressing.

• Magnetisk resonansangiografi - med hjelpen kan du finne ut de funksjonelle og anatomiske egenskapene til fartøyene,
• Beregnet tomografi angiografi - gir en detaljert tegning av et blodkar,
• Doppler-ultralyd i bukorganene (hovedsakelig leveren) utføres kun i tilfeller der det ikke er mulig å oppnå informasjon ved hjelp av andre metoder.

Angiografisk undersøkelse av abdominal aorta

Abdominal aortografi eller angiografi av abdominal aorta, studien av abdominal aorta og karene som strekker seg fra den ved hjelp av en røntgenmetode.

Indikasjoner for utførelse er følgende patologier:

• Skader på mageorganene med skader eller kroniske sykdommer (levercirrhose, portalhypertensjon)
• Skader på retroperitonealrommet
• Blødning i mage-tarmkanalen eller bukhulen
• Ulike vaskulære patologier
• Godartede og ondartede neoplasmer (og deres metastaser)

I denne studien settes et kateter som regel inn gjennom lårbenet eller aksillærarterien og, under kontroll av et roentgenoskop, plasseres i abdominal aorta eller mesenteriske arterier.

Forberedelse for studien:

• Som forberedelse til studien tildeles en blodprøve (for å bestemme generelle parametere og koagulerbarhet)
• Du kan ikke spise 8 timer før prosedyren
• Hvis du er allergisk mot jod, må du informere legen din før du foreskriver studien.
• Informert samtykke må signeres umiddelbart før prosedyren.
• Før undersøkelsen skal pasienten gå på toalettet, fjern alle metallobjekter (som de blir reflektert på røntgenstråler og kan forvride bildet) og skifte til spesielle klær.
• Under angiografien er pasienten i liggende stilling og festet til bordet for å sikre umobilitet.

Dette er viktig! For at resultatene av en angiografisk undersøkelse skal være mest nøyaktige, må du ligge stille under hele prosedyren, og du må tømme tarmene og blæren før prosedyren.

Angiografisk studie av bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelangiografi brukes oftest til:

1. Diagnostisering av ondartede neoplasmer av dette organet
2. Ved diagnosen godartede svulster og cyster i bukspyttkjertelen,
3. Ved kronisk inflammatorisk prosess (pankreatitt)
4. Å bestemme kroppens struktur
5. Med traumatiske skader på kjertelen.

Kompleksiteten i den angiografiske studien av bukspyttkjertelen er at flere arterier deltar i blodtilførselen til orgelet, og svulstene inneholder nesten ingen blodkar. Derfor brukes angiografi hovedsakelig for å bestemme størrelsen på neoplasma, dens fordeling, kommunikasjon med hovedskipene og patologien til fartøyene selv.

Studien utføres ved metoden for selektiv arteriografi ved kateterisering av abdominal aorta gjennom lårarterien og fremdrift av kateteret i sin gren (celiaografi og mesenterikografi).

Studien kan deles inn i tre faser:

• Arteriografi - radiopakket stoff fyller arterier,
• Parenkymal - et kontrastmiddel trenger inn i alle kapillærene, og kantlinjene i kjertelen er synlige,
• Flebografi - fylt med blodårer, hvor blodet strømmer fra kroppen.

Forberedelse og gjennomføring av studien er ikke forskjellig fra abdominal aortografi.

Komplikasjoner av angiografisk undersøkelse av bukhulen

De viktigste komplikasjonene ved den angiografiske undersøkelsen av bukorganene er:

1. Blødning, hematom, smerte eller hevelse på stedet for kateterinnføring
2. Allergisk reaksjon på jod, som er en del av den radioaktive substansen
3. Skader på fartøyets vegg
4. Utvikling av akutt lever- eller nyrefeil
5. Hjerte rytmeforstyrrelser.

For å unngå utvikling av komplikasjoner, er det nødvendig å gjennomføre en grundig forberedelse for studien og velge den minst farlige metoden for å gjennomføre den.

CT angiografi av bukhulen (aorta og dens grener)

Abdominal CT angiografi er en tomografisk undersøkelse av det vaskulære nettverket ved bruk av et kontrastmiddel. Ved hjelp av forsterkning er det mulig å skanne alle områder av vaskulærsengen, studere struktur, størrelse, anomalier, forgrening i organer, bestemme lumen og tilstedeværelse av indre strukturer (trombus, svulst).

Kontrastmateriale gir en utmerket mulighet til å visualisere selv de minste endringene og patologiske fokusene som ikke er tilgjengelige for andre diagnostiske metoder. Fordelen er også muligheten til å undersøke pasienter med overvekt (over 100 kg) og tilstedeværelsen av metallstrukturer i kroppen.

Indikasjoner for CT angiografi av abdominal fartøy

Beregnet tomografi angiografi ved bruk av kontrast er indikert for mistanke om vaskulære abnormiteter i bukorganene i en pasient. Sistnevnte kan manifestere seg hovedsakelig i kronisk eller akutt magesmerter. Hyppige indikasjoner er:

• mistanke om organisk iskemi på grunn av arteriell trombose;
• magesmerter med en uidentifisert årsak;
• vanlig aterosklerose av karene, inkludert aorta og dens grener;
• aneurisme av abdominal aorta eller grener av middels kaliber;

• vurdering av situasjonen før angioskirurgiske inngrep på bukhulen og overvåkning av tilstanden etter dem
• påvisning av anomalier av strukturen til arteriene;
• i nærvær av tegn på stenose, trombose, emboli eller kompresjon av fartøyet;
• med onkologi av mageorganene eller metastaser som påvirker karene;
• traumatisk skade på bukets organer med ruptur av blodårer, indre blødninger;
• portal hypertensjon, venøs trombose av portalvenen.

Kontra

CT-angiografi har 2 faktorer som ikke tillater bruk i noen pasienter: røntgenstråler og et kontrastmiddel basert på jod. Røntgenstråler kan påvirke gravide kvinner negativt (teratogene effekter på fosteret med utvikling av medfødte anomalier). Dermed kan CT ikke utføres dersom:

• Det er en individuell intoleranse mot narkotika som inneholder jod (en alvorlig allergisk reaksjon i historien); hvis tegn på allergi vises under studien, så stoppes det umiddelbart
• kroppsvekt over 130 kg (alle CT-skannere har vektbegrensninger);

• i tilfelle nyresvikt, da kontraststoffet utskilles av nyrene; før prosedyren er det nødvendig å sende en blodprøve for kreatinin og urea; ved høye tall har legen rett til å nekte å gjennomføre en studie med kontrast;
• Under graviditet til enhver tid (under amming, bør amming utelukkes i 2-3 dager);
• pasientens alvorlige tilstand (traumer, sjokk eller andre tilfeller som krever umiddelbar hjelp)
• barns alder opptil 14 år.

Hvordan går forskningen?

Forberedelse for CT-angiografi innebærer å spise mat senest 5-6 timer før prosedyren for å unngå kvalme eller andre ubehagelige opplevelser. Det er også nødvendig å rapportere resultatene av en biokjemisk blodprøve (urea og kreatinin).

Pasienten legges på bordet og injiseres i kateters kulevein, som mottar kontrasten (vanligvis urografi). Studien starter umiddelbart, så det anbefales å ligge stille i ca 30 minutter. Noen ganger kan det være svakt svimmelhet, kvalme, svingninger i blodtrykket, som en reaksjon på kontrast. Tomografen lager en serie bilder som er tatt opp på platen og reflektert på filmen. Etter prosedyren fjernes kateteret, en trykkforbinding påføres venen. I mellomtiden fortsetter doktoren til en beskrivelse av bildene som er tatt.

For å øke hastigheten på å fjerne kontrastmaterialet, anbefales det å drikke mer væske!

Angiografi resultater

Hva er karene sett i abdominal CT angiografi? Kommer inn i ulnar venen, går urografen gjennom hjertet og kommer inn i aorta (det største karet i kroppen) og dets grener i bukdelen (nyre, milt, celiac stamme, øvre og nedre mesenteriske arterier).

Under beskrivelsen av de oppnådde bildene betaler radiologen spesiell oppmerksomhet til følgende egenskaper:

• Den anatomiske strukturen til abdominal aorta, stedet for utslipp av store grener.
• Tilgjengelige strukturelle anomalier (medfødte, aneurysmer, stenoser, doblinger, underutvikling).
• Patologiske endringer i blodkarene (adskillelse av veggen, lokal aterosklerose eller hele).
• Graden av innsnevring av fartøyet i prosent, graden av nedsatt blodgass i kroppen, egenskapene til blodstrømmen (hastighet, volum av blod).

Konklusjonen angir CT angiografi den påvist patologi i bukhulen. Basert på resultatet av studien, planlegger en vaskulær kirurg eller annen spesialist terapeutiske tiltak: konservativ terapi eller kirurgisk behandling.

Emergency dissecting aneurysmer av store arterier, blødning fra dem, og venøs trombose i bukhulen blir betjent i en nødstilfelle!

Alternative studier

Hvis det er nødvendig med visualisering av karene i bukhulen, men det er absolutt kontraindikasjoner for CT-angiografi, kan pasienten bli tilbudt andre diagnostiske metoder:

• Doppler ultralyd med definisjonen av blodstrøm i karene og indre organer.
• MR (magnetisk resonansbilder). Studien utføres ved hjelp av et magnetfelt uten bruk av røntgenstråler. Kontrast brukes i henhold til anbefaling fra legen.

CT-angiografi av karene i bukhulen er en diagnostisk studie som kan utføres både i retning av legen og på forespørsel fra pasienten. I sistnevnte tilfelle skal alle som ønsker å gjennomgå denne prosedyren være oppmerksom på at strålingen som kroppen mottar under CT, er lik den årlige røntgendosen! Det er ikke anbefalt å gjennomføre mer enn to datortomogrammer per år, med mindre det er direkte indikasjoner på dette.

Bruken av CT angiografi for abdominal fartøy - hva er det, hvordan er forberedelsen og undersøkelsen?

CT-angiografi brukes ofte av moderne diagnostikere til å identifisere et antall patologier av organer og vev i menneskekroppen, forberede operasjoner og overvåke effektiviteten av den foreskrevne behandlingen. Angiografi er en teknikk som lar deg vurdere tilstanden til lungene, hjertet, andre organer, beinvev og blodkar i en hvilken som helst anatomisk region.

Fordeler med beregnede angiografi

CT-angiografi regnes som en av de mest nøyaktige og effektive diagnostiske metoder. Det brukes til å skanne organer (lunger, lever, nyrer, etc.), kar og vev i menneskekroppen. Denne teknikken er preget av en rekke fordeler som den er aktivt brukt i moderne medisin, inkludert i studien av abdominal fartøyer:

1. lar deg lage en volummodell av aorta, inkludert med hensyn til beinvev som omgir den;
2. komplekse forberedende prosedyrer er ikke påkrevet;
3. Diagnostiserbare strukturer kan ses over seksjoner i alle nødvendige fly;
4. tomografi gir klare bilder av høy kvalitet som letter diagnosen;
5. teknikken er tilgjengelig for den generelle befolkningen;
6. det er mulighet for visualisering av lungvev;
7. høy hastighet på å utføre og utstede det ferdige resultatet.

Indikasjoner for beregnede tomografi av abdominal fartøy

Listen over indikasjoner for skanning på skanneren inkluderer:

• vurdering av patenter av proteser eller stenter
• Tayakasu sykdom;
• abnormiteter i det vaskulære systemet;
• aterosklerose;
• patologiske forandringer på grunn av den inflammatoriske prosessen;
• ved mistanke om skipsbrudd
• mistanke om aorta-disseksjon
• når klemme fartøyet med arrvev eller svulstdannelse;
• trombose;
• emboli;
• smerte i magen av ukjent etiologi.

Forberedelse for diagnostikk

Hva du trenger å gjøre før beregnede tomografi av fartøyene:

• ikke spis i 6 timer før testen;
• 3 timer før starten av skanningen, slutte å ta medisiner, det er lov å drikke vann i små mengder;
• Gi diagnostikeren alle nødvendige medisinske dokumenter (ekstrakter, ultralyd, MR, og så videre);
• Gi resultatene av en biokjemisk blodprøve for å bestemme nivået av kreatinin og protein (de kan bli brakt med deg, da deres resept bør ikke være mer enn 14 dager, i noen klinikker er det mulig å gjøre en rask analyse før tomografi);
• før du legger på en spesiell sofa for å bytte til klær uten metallelementer, fjern smykker, piercing.

Gjennomføring av abdominal aorta og dets grener

Angiografi av karene i bukhulen utføres vanligvis i retning av den behandlende lege, men om ønsket kan pasienten innlevere prosedyren på eget initiativ. Den undersøkte personen er plassert på bordet på skanneren. Til slutten av skanningen må pasienten ligge stille.

Det medisinske personalet setter inn et kateter i ulnarvenen, gjennom hvilken et kontrastmiddel går inn i karene - det er nødvendig for bildene å være så skarpe som mulig. Å gjennomføre en beregnet tomografi tar omtrent en halv time. I løpet av denne tiden roterer tomografens ramme rundt pasienten, og bordet som personen er plassert på beveger seg i et horisontalt plan.

Tomografi er helt smertefri, pasienten under prosedyren kan oppleve lite ubehag forbundet med langvarig opphold i fast stilling. Spesielle gjenopprettingstiltak etter datamaskinangiografi er ikke nødvendig - pasienten vender straks tilbake til den vanlige rytmen i livet. For å øke hastigheten på fjerning av kontrast, vil legen anbefale å drikke rikelig med vann.

Hva vil bildene vise?

I de fleste tilfeller vil diagnostikeren gi klare bilder ved dekoding senest 2 timer etter slutten av skanningen. Imidlertid kan tolkningen av resultatet i noen tilfeller ta opptil 24 timer. Hva kan bli diagnostisert fra bilder tatt under beregningstomografi:

1. Fakta om separasjon av store fartøy i det studerte området (inkludert aorta);
2. skade på vegger av fartøy av traumatisk opprinnelse;
3. neoplasmer - ondartet eller godartet;
4. trombose;
5. blødning;
6. metastaser;
7. aneurisme;
8. ischemi;
9. hjertesvikt;
10. stenose eller okklusjon
11. tilstand av fartøyets vegger, inkludert perifere
12. aterosklerose (inkludert størrelse, antall og plassering av plaketter).

Kontraindikasjoner til forskning og dens effekt på mennesker

Beregnet tomografi av fartøy i bukhulen er et spesielt tilfelle for å skanne den anatomiske regionen ved hjelp av røntgenstråler. Bestråling kan være skadelig for menneskers helse, så prosedyren er kontraindisert hos enkelte pasientgrupper. Disse inkluderer:

• Overvektige personer som overskrider øvre grense satt av tomografprodusenten (avhengig av modell av enheten, kan maksimal pasientvekt være fra 120 til 200 kg);
• hyperkinesis;
• høye intensitetsproblemer (i slike tilfeller er det vanskelig for en person å ligge stille, prosedyren utføres noen ganger under anestesi, eller et bedøvelsesmiddel administreres på forhånd);
• prosedyren utføres ikke av pasienter i alvorlig tilstand
• nyresykdom - et kontrastmiddel utsettes fra kroppen gjennom urinsystemet, i tilfelle nyresvikt kan kontrast forverre sykdomsforløpet;
• barns alder opptil 14 år;
• individuell intoleranse mot komponentene i et kontrastmiddel
• graviditet;
• Laktasjonsperiode (hvis prosedyren utføres av en ammende mor, anbefales det at hun midlertidig slutter å amme i 36-48 timer, da kontrasten har en negativ effekt på sammensetningen av melk).

MRA fartøy i bukhulen

Magnetisk resonans angiografi av bukhulen

Indikasjoner for MRA og MR i bukhulen

Magnetisk resonansartiografi (MRA) i bukhulen

• Preoperativ vaskulær stenting planlegging;
• Aneurysmer av abdominal aorta;
• Diagnose av vaskulitt;
• Iskemi av mesenteriske kar (mesenteriske kar);
• Postoperativ overvåking;
• Renal arterie stenose;
• Aorta disseksjon

Magnetisk resonans venografi (MR) i bukhulen

• Studie av dynamikken i effektiviteten av strålebehandling;
• Undersøkelse av status av portveven av leverenransplantasjon;
• Portal hypertensjon;
• Venøs trombose i leveren;
• Unormal utvikling av arterien og venene;
• Portal venetrombose;
• Venøs trombose i bukorganene;
• Tumor invasjon av inferior vena cava (IVC);
• Okklusjon av inferior vena cava (IVC);
• Hevelse av bena;
• Kompresjon av den dårligere vena cava svulsten

Kontra

• Ethvert elektrisk, magnetisk eller mekanisk aktivert implantat (for eksempel en pacemaker, en insulinpumpebiostimulator, en neurostimulator, et cochleært implantat og høreapparater);
• Intrakraniale (intrakranielle) aneurysmale klips (unntatt titan);
• Graviditet (hvis risikoen i studien overstiger fordelen);
• Tilstedeværelsen av ferromagnetiske kirurgiske klemmer eller parenteser;
• Tilstedeværelsen av en metallisk fremmedlegeme i øyet;
• Tilstedeværelsen i kroppen av metallskrapnel eller kulefragmenter.

Forbereder pasienten for studien

• Før skanningen må du få skriftlig samtykke fra pasienten til å gjennomføre studien;
• Be pasienten å trekke ut alle metallobjekter, inkludert nøkler, små gjenstander, lommebok, plastkort med magnetiske striper, smykker, høreapparater og hårnål;
• Be pasienten å bytte til spesielle klær (en badekåpe);
• Oppgi pasienten for å holde pusten under skanningen (har tidligere praktisert 2-3 ganger før prosedyren starter);
• Systemet for intravenøs administrering av legemidlet (injektor) er koblet til pasienten via ulnarvenen gjennom et forlengelsesrør (perfusor);
• Før skanning skal pasienten forklares fordelene og mulige komplikasjoner ved administrering av et kontrastmiddel;
• Gadolinium kan bare brukes til pasienter med GFR (glomerulær filtreringshastighet)> 30;
• Hvis det er nødvendig, gi klaustrofobiske pasienter en medfølgende person (for eksempel en slektning eller ansatt);
• Tilbyr pasientens ørepropper, eller hodetelefoner med musikk for ekstra komfort;
• Det er nødvendig å forklare pasientens essens i prosedyren og prosedyren for gjennomføringen
• Advarsel pasienten for å forbli rolig under prosedyren;
• Merk pasientens vekt.

Forskningsstilling

• Pasientens stilling ligger på ryggen med hodet mot magneten (på baksiden av hodet fremover);
• Pasienten er plassert over spolen til ryggraden, og spolen til kroppen ligger over magen og bekkenet (dekker regionen fra brystvorten til kjønnsymphysen, fortsetter 3 inches ned fra sistnevnte);
• Sikre kroppsspolen forsvarlig med holdere for å forhindre dannelse av luftveisartefakter;
• For ekstra komfort, gi pasienten en pute under hodet og en pute under føttene;
• Den sentrale laserstrålen fokuserer over iliackampen.

Foreslåtte parametre og studieplanlegging protokoller

plassering

Når du planlegger en sekvens, bør du først ta bilder i 3 plan med TrueFISP. Disse er raske, enkle korte skudd, med 25 sek. Eksponering, som reflekterer strukturen på bukets kar. For best resultat, utfør minst 5-8 skiver i alle fly.

Serie T1 vibe 3d med fettundertrykkelse, 4mm aksial skive, scenen før kontrast

Planlegger aksiale skiver på koronarplanet; Blokens vinklede plassering skal være parallell med linjen som løper langs høyre og venstre iliac rygger. Kontroller blokkens plassering på 2 andre fly. Tilsvarende vinkel bør oppnås i sagittalplanet (vinkelrett på lumbale ryggrad). Disse seksjonene skal helt dekke hele bukhulen fra membranen til kjønnsymfysen. Synsfeltet bør helt dekke hele bukhulen (vanligvis 350 mm-400 mm).

CT angiografi av abdominalkarene

CT-angiografi av abdominalfartøyene regnes som en av de mest nye metodene for å bestemme helsetilstanden for det vaskulære nettverket i dette området. Den største fordelen er at en spesiell kontrastmiddel tiltrekker seg.

Konvensjonell ultralyd er ikke i stand til å gi et detaljert bilde av strukturen og den generelle tilstanden til fartøyene i bukhinnen, noe som fikk teknikere til å gå videre og utvikle angiografien. Sammen med kontrasten vil det være mulig å visualisere absolutt alle områder av karet. På grunnlag av oppnådd projeksjon vil legen ikke bare kunne bestemme strukturen til store og små fartøy, men også å identifisere mulige anomalier eller forgreninger i nærliggende organer.

Et detaljert bilde bidrar til å oppdage selv de minste hullene, eller for å avsløre interne formasjoner, enten onkologiske svulster eller vanlige blodpropper. Videre er bildet så detaljert at en erfaren doktor kun er i stand til å gjenkjenne kun begynnende sykdommer på grunnlag av dette. Spesielt relevant er søket etter plager på den første utviklingsstadiet for kreftpatienter.

Viktige indikasjoner på avtale

På bakgrunn av mange liknende varianter av teknikken, gir computertomografi, tilpasset for å studere fartøy, en mye mindre prosentandel av falsk informasjon. Dette gjør det mulig å fikse selv små aneurismer, som raskt vokser på kort tid. En lignende transformasjon av miltartarien er karakteristisk.

Til tross for stereotypen, er det tradisjonelle røntgenbildet generelt ikke i stand til å gi nøyaktige data selv på tilstanden til store arterier og årer, noe som gjør det helt ubrukelig for diagnosen peritoneum. I tillegg indikerer involveringen av røntgenapparatet at kroppen vil bli utsatt for stråling. Under angiografi er den angitte strålingsparameteren en størrelsesorden lavere, noe som nesten forkaster kontraindikasjoner for bruk.

En undersøkelse av den nye generasjonen tiltrekkes for å hjelpe i nødsituasjoner når en vanlig MR eller ultralydsskanning ikke kan brukes. Noen ganger foreskrives en analyse til og med av ubevisste pasienter som får medisiner for effekten av oppstart av medisinsk søvn.

Det er mange indikasjoner på å tiltrekke seg en slik avansert teknikk. Men nesten alle dreier seg om sykdommer av svulstypen eller den raske utviklingen av inflammatoriske prosesser. Legene sender også sine menigheter der med medfødte abnormiteter, som trenger regelmessig helseovervåkning for å få tid til å rette behandlingsprogrammer.

Hvis imidlertid offeret ble foreskrevet en planlagt operasjon på de indre organene i bukområdet, så kan det heller ikke uten at en slik test gjennomføres. Men hovedårsakene til å motta henvisninger til diagnostisk rom er følgende sykdommer og mistenker:

• aneurysmer av varierende alvorlighetsgrad;
• stenose;
• okklusjon forårsaket av trykket av en neoplasma, adhesjoner eller arr etter operasjon;
• trombose;
• magesmertsyndrom av ukjent etiologi;
• aterosklerose ikke bare av aorta peritoneum, men også av dets grener;
• metastaser fra en ondartet tumor som tillot prosesser i parortiske lymfeknuter eller mesenteri;
• svulstvekst inne i karene;
• eventuelle abnormiteter i det vaskulære nettverket;
• aorta disseksjon.

Også før den blir utladet fra sykehuset etter en kirurgisk inngrep på magehulen, vil den tilstede spesialisten sende avdelingen for å gjenoppta en analyse. Dette vil sørge for at støtten har gått uten komplikasjoner, som for eksempel feilaktig tilførsel av de opererte delene.

Individuell oppmerksomhet fortjener pasienter som lider av abnormiteter i leverfunksjonen. Hvis de tidligere hadde blitt diagnostisert med en svulstlesjon, eller det er en mistanke om en slik diagnose, så er dette en grunn til å gå for en CT-skanning. Det er også en direkte dyr for de som har funnet fett hepatose, cyste, abscesser av noe opprinnelse og skrumplever på forskjellige stadier av spredning.

Hvis en forstørret lever ble funnet hos en pasient ved hjelp av en klassisk ultralydsskanning, og det ikke er noen grunnleggende forutsetninger for dette, vil årsaken bli funnet ved å vurdere projeksjonen av problemets indre organ.

Selv patologier som påvirker funksjonaliteten til galleavledningskanaler, studeres også ved angiografi. Smerter, nært knyttet til forstyrrelser i stabilt arbeid:

• bukspyttkjertel;
• nyrene;
• ureter;
• milt;
• binyrene.

Eventuelle skader og skader på bukhulenes organer bør også studeres ved hjelp av den moderne metoden for visualisering av det vaskulære rutenettet. Årsaken til dette er hyppige tilfeller av intern blødning, som er vanskelig å gjenkjenne uten en "innvendig" undersøkelse.

Noen ganger blir en vaskulær kirurg eller kardiolog som mistenker hypertensjon, trombose av portalen eller inferior vena cava en lege som sender en pasient til en CT-skanning av en forbedret type. Og når det oppdages skade på aorta og dets nærmeste gren, er det vanligvis en øyeblikkelig foreskrivelse av en nødoperasjon.

Når er angiografi uønsket?

Den mest signifikante kontraindikasjonen for å tiltrekke CT-utstyr er når som helst graviditet. Årsaken til et slikt kategorisk forbud er radioaktiv stråling. Til tross for at doseringen er trygg for en voksen med kort manipulasjon, gjelder dette ikke fosteret. Ignorering av ekspertstyret kan hjemsøke avvik i den fremtidige babyens mentale og fysiske utvikling. På grunn av dette foretrekker leger å tildele alternative diagnostiske alternativer til kvinner i en interessant posisjon.

Litt enklere ting med ammingstid. Her kan du komme med små tap - bare nekte å amme i omtrent to dager etter prosedyren. Dette forklares ikke bare ved demping av radioaktiv stråling, men også ved tidspunktet for fullstendig tilbaketrekking av komponentene i kontrastmiddelet.

Bare på grunn av de spesielle egenskapene til sammensetningen av kontrastmiddelet, oppstår følgende signifikante kontraindikasjoner - individuell intoleranse eller en allergisk reaksjon. Vanligvis brukes forskjellige jodkombinasjoner som hovedoppløsningen. Hvis pasienten er sikker på at han er allergisk mot jod i ren form eller sjømat spesielt, bør han varsle legen på forhånd.

Hvis pasienten aldri har kommet over en slik ting før, men tviler på at han vil kunne overføre en lastdose av jod i blodet uten konsekvenser, blir han foreskrevet en ekstra allergisk test. Med et positivt resultat er det to måter ute:

• erstatt basisløsningen med andre komponenter;
• Kombiner standardmedikamentet med antihistaminmedikamenter.

Valget til fordel for noe man gjør en lege på stedet, gitt egenskapene til hans avdelings kropp.

Alle andre kontraindikasjoner fra listen er relative. Dette betyr at hvis fordelene med analysen blir oppveid, vil den fortsatt bli tildelt, til tross for mulig skade. Listen inneholder:

• skjoldbrusk sykdom;
• nyresykdommer;
• diabetes mellitus;
• myelom;
• klaustrofobi;
• hyperkinesi og ufrivillig spasmer, konvulsiv syndrom;
• barn opptil 5 år;
• vekt over 150 kg.

Nyresvikt som er oppført her, skyldes at organet må jobbe i forbedret modus for å raskt fjerne komponentene i kontrast. Hvis nyrene ikke lenger takler sine oppgaver, vil stoffets elementer bli til giftstoffer, som vil bli avsatt i vevet.

Claustrophobia, som er umuligheten av å være i et lukket rom, er også et relativ punkt. Noen mennesker er klare til å gå over deres frykt, da de må tilbringe omtrent ti minutter under buen med detektorene. Men hvis offeret utvikler et anfall, vil han bli gitt beroligende for å stabilisere den emosjonelle bakgrunnen.

Alle problemene her kommer fra det faktum at mens du er under skanneren, kan en person ikke flytte enda en millimeter, ellers må du gjøre om alt på nytt. Barn, som mennesker med ufrivillig kramper, kan nesten ikke kontrollere seg selv. Derav den logiske kontraindikasjonen. Men i nødstilfeller kan de gå inn i en fase med narkotika søvn.

Når det gjelder vekt, beregnes den begrensende grenseverdien for kroppsvekt ut fra de spesifikke egenskapene til det spesifikke utstyret. Noen enheter tåler kun 120 kg, men moderne modeller har utvidet tallet til 150 og til og med noen ganger opptil 170 kg.

Forberedende scene og teknologi

Viktig trening fra de som ønsker å bli testet, ingen vil kreve. Legen vil bare advare deg om at under skanningen vil enheten sende korte pip, og du bør ikke være redd for dem. Også, før kontrastering, vil det være nødvendig å avstå fra å spise og drikke ca. fire timer før starten av diagnostisk hendelse.

Etter at pasienten fjerner alle metallobjekter og legger seg ned på medisinsk sofa, starter diagnostikeren skanneren. Først må han synkronisere med hjertefrekvensen til en bestemt person, som i fremtiden vil være nøkkelen til HD-projeksjon.

For å få et stabilt bilde, må det sikres at offerets puls ikke overstiger 65 slag per minutt. Dette betyr at han trenger å slappe av og slutte å panikere. I tillegg, før pasienten starter, bør pasienten ta:

• en adrenerge blokkering som vil justere pulsen;
• intravenøst ​​kontrastmiddel;
• Vasodilator medisinering, som ikke er foreskrevet for alle fag.

Med innføringen av et kontrastmiddel føler folk noen ganger en følelse av varme eller kulde, som sprer seg gjennom kroppen i løpet av venøs blodstrøm. Dette regnes som normen.

Behandlingen i seg selv varer fra ti minutter til en halv time, som avhenger av typen apparat og trekk ved kontrastvirkningen. All denne gangen må en person være i en horisontal posisjon, mens han forblir helt umotivert. Siden selv voksne ikke alltid kan holde en pose lenge, for å gjøre det lettere for fagene på sofaen, ga de hjelpestropper. Og under hodet dekker de valsen.

Men hvis noe gikk galt under økten, vil pasienten kunne kontakte diagnostikeren gjennom tilbakemelding. Hver moderne enhet har en mikrofon fra pasienten.

All innkommende informasjon overføres umiddelbart til minnet til vertsdatamaskinen, som er nødvendig for å bygge en visuell rekonstruksjon i tredimensjonal form.

Så snart studien er ferdig, vil legen råde deg til å begynne å drikke mer væske for å øke hastigheten på tilbaketrekningen av komponentene administrert intravenøst.

Mange ofre er fornøyd med at undersøkelsen ved hjelp av datamaskiner i karsystemet i bukhinnen er helt smertefri. Men det er verdt å forberede seg på det faktum at enkelte grupper av fag på grunn av kontrast har en følelse av kvalme og hodepine. Dette er ganske vanlige fenomener, som er en liten rødhet i nærheten av injeksjonsstedet.

Hva gir hagiografi?

Etter at legemidlet er introdusert i ulnarvenen for å forbedre kvaliteten på den endelige projeksjonen, når den øyeblikkelig hjertemuskelen og spre seg deretter gjennom aorta. Nå de viktigste aorta grener, og senere til kapillærene i peritoneum, åpner han et bilde av staten:

• nyre fartøy;
• miltfartøy;
• celiac trunk;
• overlegen mesenterisk arterie;
• inferior mesenterisk arterie.

Alle, som kapillærer, er ansvarlige for å transportere næringsstoffer til de indre organene i bukhulen. Så snart disse blodbanene svikter, slutter kroppen å utføre sine plikter, noe som resulterer i en kraftig forverring av velvære. Oppdag kilden til alle problemene gjør det mulig å grundig visualisere, på grunnlag av hvilke du kan finne følgende egenskaper:

• anatomiske trekk i magesekken, uansett størrelse;
• abnormiteter av medfødt eller oppkjøpt type, opp til fordobling og underutvikling;
• patologi på ulike stadier av utvikling, inkludert lokal aterosklerose og vegg separasjon;
• prosentandelen av graden av vaskulær konsentrasjon;
• indikatorer for blodstrømningsforstyrrelser;
• Blodstrømbeskrivelse, inkludert hastighet og nivå av blodtilførsel.

Alt dette er foreskrevet av diagnosen, som i nødstilfeller kan gi det krypterte dokumentet til offeret selv omtrent en halv time etter testing. Og allerede den behandlende legen på grunnlag av de oppnådde resultatene, klager fra offeret, resultater av andre undersøkelser og arvelig disposisjon gjør konklusjoner. I tillegg til å gjøre en diagnose, beskriver spesialisten også detaljert etterfølgende behandling, inkludert konservative metoder og kirurgi.

Når et spesielt stort område av lesjon oppdages, som er karakteristisk for eksfolierende aneurysmer og venetrombose, er en operasjon planlagt uplanlagt for å redde offerets liv.

Noen gammeldags leger fortsetter å sende sine problempatienter til standard computertomografi. Men bare angiografi er tilpasset for å måle tilstanden til blodkarene ved å bevege blod og konstant pulsering. Bevegelse inne i kroppen hindrer det ikke i å fikse kontrollkutt i det hele tatt, og overfører lag-for-lag-bilder med god oppløsning.

Diagnostikk ved metoden for CT-angiografi i bukhulenes sone

CT-angiografi i bukhulen er en spesiell moderne diagnostisk metode, som du kan vurdere tilstanden til blodårene i bukregionen. For denne diagnostiske metoden brukes en kontrastmiddel som injiseres intravenøst ​​ved bruk av et spesielt kateter. Innføringen av et kontrastmiddel er en forutsetning for angiografi, dette skyldes den ganske store størrelsen på blodkarene i dette området. Ved hjelp av denne undersøkelsen er det mulig å bestemme tilstanden til blodårene, identifisere patologiske og inflammatoriske prosesser i dem. De resulterende bildene akselererer diagnosen av sykdommen og bidrar til riktig reseptbelagte behandling.

vitnesbyrd

Datamangiografimetoden er foreskrevet av den behandlende legen for følgende indikasjoner:

• utbuling av arterievegget på grunn av tynning eller strekking;
• blødning i mage-tarmkanalen;
• cystiske neoplasmer;
• patologiske endringer i strukturen av blodkar;
• betennelse i bukspyttkjertelen;
• aorta relaterte sykdommer;
• arteriosklerose som påvirker aorta
• tromboembolisme;
• ulike typer skader på bukhulenes organer, samt blodkarene i den;
• abnormiteter i utviklingen av indre organer;
• aorta skade.

Det er også en spesiell metode for diagnose av blodkar - nødsituasjon. I dette tilfellet utføres diagnosen, for eksempel etter ulike trafikkulykker og i tilfelle mistanke blant ofrene for mesenterisk trombose, brudd på indre organer og så videre.

Kontra

CT angiografi er absolutt kontraindisert i følgende tilfeller:

• graviditeten og laktasjonen;
• blant barn under 14 år;
• med klaustrofobi;
• i nærvær av en allergi mot jod og andre komponenter som er inkludert i kontrastmiddelet;
• med utmattelse av kroppen;
• blant pasienter i alderdom fra 60 år;
• nyre- og leversykdom;
• etter et hjerteinfarkt og / eller hjerneslag
• med hypertensjon stadium 3 og fedme.

trening

Denne typen diagnose krever ikke spesiell forberedelse fra pasienten, men det er fortsatt en rekke regler og anbefalinger som følges:

• Ikke spis mat i 5-8 timer før undersøkelsen.
• Slutte å drikke alkohol i tre dager før diagnosen.
• En uke før prosedyren, slutte å ta blodfortynnende medisiner.
• En ekstra diagnose er foreskrevet av en lege, som foregår før angiografi. Den inkluderer: En ultralyd av hjertet, et elektrokardiogram, en generell og / eller biokjemisk blodprøve, og så videre.
• Allergier blir ofte testet for å finne ut om en pasient lider av et kontrastmiddel.
• Før prosedyren fjerner de alle jern- og metallobjekter, dekorasjoner.
• Før prosedyren, rengjør mage og blære (gå på toalettet).

Gjennomføring av prosedyren

Til å begynne med blir pasienten plassert på et spesielt bord der han må ligge ubevegelig i løpet av hele eksamenstiden. Hvis motivet av en eller annen grunn ikke kan ligge stille (nevrologiske sykdommer, økt nervøsitet), brukes fiksering.

Deretter injiseres et kontrastmiddel inn i pasienten i perifer venen ved bruk av et kateter. Bordet beveger seg i et horisontalt plan, og rammen til en spesiell tomografi roterer rundt pasienten. Varigheten av prosedyren er ca. 30 minutter. Denne diagnostiske metoden gir ingen smerte og smerte. Umiddelbart etter at den diagnostiske prosedyren er fullført, blir kateteret fjernet fra venen, og pasienten vender tilbake til sin normale daglige rutine, i henhold til legenes spesielle instruksjoner:

• Etter en angiografi er det helt forbudt å ta vannprosedyrer for de første 12 timene.
• Innen 2 dager etter at studien ikke kan fjerne bandasjen.
• Det bør være om dagen å glemme dårlige vaner: alkohol og sigaretter.
• Fysisk og seksuell aktivitet er forbudt innen 48 timer etter angiografi.
• Ikke løft tunge gjenstander, det anbefales å drikke mer væske og ikke komme bak rattet etter undersøkelsen.
• De to første dagene anbefales å opprettholde en passiv livsstil

komplikasjoner

Diagnostisk metode fører til forekomst av ulike komplikasjoner, som manifesterer seg i form av:

• allergisk reaksjon;
• ubehag i punkteringssonen;
• vaskulær skade.

Er viktig. Bare sjelden er hjerterytmen og nyreprestasjonen brutt, hjertesvikt vises. Et hjerteinfarkt kan forekomme.

Hvilke kontrastmidler brukes?

Det er to hovedformer av kontrastmedium:

1. Kontrast, som ikke er løselig i vann. Det regnes som det sikreste, siden det er praktisk talt ingen interaksjon med kroppens vev.
2. Jodinneholdende: de er i sin tur delt inn i: ionisk og ikke-ionisk. Ikke-ioniske er sikrere, de er mindre allergifremkaldende og forårsaker mindre bivirkninger og komplikasjoner.

Pasientene sier at administrasjonen av et jodholdig kontrastmiddel forårsaker en følelse av varme, først bare gjennom punktering av venen og deretter over hele kroppen. Pasienten blir advart om denne funksjonen på forhånd for å forhindre panikk og frykt for pasienten.

mangler

Denne diagnostiske metoden har også ulemper, for eksempel:

• CT angiografi er en invasiv prosedyre, det vil si at den menneskelige huden er skadet, noe som igjen kan føre til at infeksjonen kommer inn i kroppen.
• Sannsynligheten for en allergisk reaksjon er ganske høy.
• Det er også en rekke komplikasjoner og bivirkninger. Feire utseendet på puffiness, hoste, kløe og så videre.

Kostnad for

Gjennomsnittlig pris for prosedyren avhenger av regionene i landet og på diagnostikklinjen, oftest varierer det fra 6 000 til 12 000 rubler. Prosedyren utføres alltid på poliklinisk basis i medisinske sentre / sykehus ved hjelp av kvalifiserte spesialister. For diagnosen krever utstyr og trente leger.

Fordeler med prosedyren

Diagnose bestemmer nøyaktig sykdommen. Den bruker en spesiell skanningsteknikk, der du får klare bilder som gjør det mulig å bestemme tilstanden til blodkarene nøyaktig. Andelen stråling er også mye mindre enn med en vanlig røntgenstudie. Angiografi av abdominalkarene utføres på poliklinisk basis, og tar i gjennomsnitt 30 minutter.

CT-konklusjonen er klar i 30-60 minutter, pasienten mottar bilder, og om ønskelig, en spesiell disk med bilder av blodkar. Med de oppnådde resultatene vender pasienten seg til sin lege, som etter å ha undersøkt bildene vil foreta riktig diagnose, foreskrive behandling, tilleggsdiagnostikk og så videre.

Hvis det etter noen tid etter prosedyren har oppstått følgende: Abdominalsmerter, ekstremitetstanker, ubehagelige og smertefulle følelser i hjertet, rytme og pulsfrekvens, en kraftig forverring i den generelle tilstanden, bør du søke profesjonell hjelp fra en lege.