Human bukspyttkjertel struktur

Bukspyttkjertelen, anatomien og fysiologien som alle burde vite, er aktivt involvert i kroppens funksjon. Det er det nest største jern i kroppen etter leveren. Ligger i bukhulen mellom magen og den øvre delen av tynntarmen. Kroppen er direkte involvert i fordøyelsen, hovedfunksjonen er produksjon av enzymer som bidrar til bearbeiding av mat. I tillegg er jern en del av det endokrine systemet, som produserer hormoner involvert i metabolismen av karbohydrater.

Orgelet kommer fram i den femte uka med graviditet og fullfører sin utvikling med 6 år. I ungdomsårene og mellomalderen er orgel preget av en homogen og finkornet struktur, som bestemmes av ultralydsundersøkelse.

Bekkenet i bukspyttkjertelen

Anatomi i bukspyttkjertelen inkluderer følgende egenskaper. Den omtrentlige vekten av et organ er 100 g, lengden er opptil 15 cm. I ulike patologier kan orgelens størrelse variere. Når det oppstår betennelse (pankreatitt), øker størrelsen vanligvis, med redusert jernatrofi.

Kroppen er delt inn i 3 deler: hode, kropp og hale.

Den første ligger i nærheten av tolvfingertarmen. Halen ligger ved siden av milten, den er høyere enn hodet og kroppen.

Hos voksne er den øvre grensen av kjertelen 8-10 cm over navlen. Hos barn er orgelet høyere, med alderen faller det.

Pankreas struktur er kompleks, da den deltar i to forskjellige organsystemer.

Ytterkappen består av et tett lag av bindevev som utfører en beskyttende funksjon.

Bukspyttkjertelen ligger dypt i retroperitonealhulen. På grunn av den anatomiske beliggenheten er den godt dekket av skade. Forsiden er det beskyttet av mage og indre organer, og bak av muskler og ryggraden. Å vite egenskapene til organets plassering i menneskekroppen, er det mulig å diagnostisere pankreatitt eller andre lidelser med stor grad av selvtillit. Siden kjeftens hale ligger nærmere milten, vil smerten ved nedsatt funksjonalitet ikke bare bli følt i den epigastriske regionen, men gir også i høyre eller venstre hypokondrium (i noen tilfeller i ryggen).

Bukspyttkjertelen har funksjoner: stoffet består av et stort antall segmenter (acini), delt med partisjoner. Mellom acini er øyer av Langerhans, som er organets strukturelle enheter. Disse områdene er ansvarlige for produksjonen av endokrine hormoner. Acinus består av 8-12 kegleformede celler tett ved siden av hverandre, mellom hvilke kanaler er plassert for sekresjon.

Organ blodtilførsel

For å sikre full drift av jernet har en kompleks blodtilførsel, da dets anatomi er kompleks og krever flere funksjoner.

Den øvre pankreatoduodenalarterien og grenene i leverartoren leverer blod til forsiden av hodet, mens den bakre delen vaskes av den nedre arterien.

Kroppen og halen blir forsynt med blod av grenene av miltkärlen, som er delt inn i kroppen i et stort antall kapillærer.

Utløpet av søppelblod er gitt av øvre og nedre pankteroduodenale årer.

Fordøyelsesfunksjon

Den vanlige kanal i kjertelen kommer inn i hule i tolvfingertarmen. Den har en begynnelse i halen, og i hodet forbinder den med kanalen av galleblæren.

Organets rolle i fordøyelsen er sikret ved produksjon og frigjøring av fordøyelsesenzymer i fordøyelseskanalen, slik som:

• lipase - bryter ned fett til fettsyrer og glyserin;
• amylase - omdanner komplekse karbohydrater til glukose, som kommer inn i blodet og gir kroppen energi;
• trypsin - spalter proteiner til enkle aminosyrer;
• Chemotrypsin - utfører samme funksjon som trypsin.

Oppgaven av enzymer - sammenbrudd av fett, karbohydrater og proteiner i enkle stoffer og hjelpe kroppen i assimileringen. Hemmeligheten har en alkalisk reaksjon og nøytraliserer syren som maten ble utsatt for for behandling i magen. I tilfelle av patologi (for eksempel pankreatitt) overlapper kjertelkanalene, hemmeligheten slutter å strømme inn i tolvfingertarmen. Fett penetrerer tarmene i sin opprinnelige form, og hemmeligheten stagnerer i kanalen og begynner å fordøye kroppens vev, noe som resulterer i nekrose og en stor mengde toksiner.

Endokrine organfunksjon.

Som nevnt, er ca 2% av kjertelens masse okkupert av celler som kalles øyer av Langerhans. De produserer hormoner som regulerer metabolismen av karbohydrater og fettstoffer.

Hormoner som produserer øyer av Langerhans:

• insulin, som er ansvarlig for glukose som kommer inn i cellene;
• glukagon, som er ansvarlig for mengden glukose i blodet;
• somatostatin, som om nødvendig stopper produksjonen av enzymer og hormoner.

I løpet av dagen produserer folk opptil 1,5 liter sekresjon.

Bukspyttkjertel Struktur: Anatomi

Bukspyttkjertelen, dens formål i menneskekroppen, hvilke egenskaper av strukturen, anatomien og funksjonene i bukspyttkjertelen vi vurderer i detalj i vår gjennomgang.

Bukspyttkjertelen er et organ i bukhulen, den største kjertelen i kroppen. Det refererer til kjertlene av blandet sekresjon. Spørsmålet er hva produserer bukspyttkjertelen? Kroppen utskiller bukspyttkjerteljuice rik på enzymer og hormoner som er ansvarlige for karbohydrat-protein metabolisme.

Anatomi av bukspyttkjertelen hos en person.

Strukturen av den menneskelige bukspyttkjertelen er representert av et lobed, kommaformet, grå-rosa organ. Den ligger bak og litt til venstre for magen. Hvis en person blir satt på ryggen, vil dette organet ligge under magen, på grunnlag av dette, navnet "bukspyttkjertelen" dukket opp. Allokere kroppen, hodet og halen av bukspyttkjertelen.

Bukspyttkjertelen er den delen av et organ som knytter seg direkte til tolvfingertarmen. På grensen til kropp og hode er det et hakk hvor portalen vender. Legemet i bukspyttkjertelen har form av et trekantet prisme. Den fremre delen er rettet mot magen bakvegg og litt oppover. Tilbake - til ryggraden, er det i kontakt med inferior vena cava, abdominal aorta, celiac plexus. Den nedre overflaten er rettet nedover og litt fremover, plassert litt under mesenterien av tykktarmen.

Halen på kjertelen har en pæreform, løper til mylens port.

Gjennom kjertelen går Virunga-kanalen, som strømmer inn i tolvfingertarmen.

Egenskaper av strukturen i bukspyttkjertelen.

Bukspyttkjertelen er godt forsynt med blod, det er næret på samme tid av flere kilder. Grenene til de øvre og nedre pankreatoduodenale arteriene er egnet for hodet, kroppen og halen blir matet fra grenene av miltkärlen.

Utløpet av blod oppstår gjennom pankreatoduodenalvenen, som er en del av portalensveinsystemet.

Innervering av bukspyttkjertelen.

På den delen av det parasympatiske nervesystemet inntar kjertelen vagusnerven, den sympatiske nerveplexusen.

Histologisk struktur av den menneskelige bukspyttkjertelen.

I sin struktur er bukspyttkjertelen et ganske komplisert alveolar-rørformet organ. Hovedstoffet som utgjør kjertelen, er delt inn i små lobuler. Mellom lobula er det fartøy, nerver og små kanaler som samler hemmeligheten og leverer den til hovedkanalen. Ifølge strukturen i bukspyttkjertelen kan deles i to deler: endokrine og eksokrine

Den delen av bukspyttkjertelen som er ansvarlig for eksokrine funksjonen består av acini, som ligger i lobula. Fra acini i treformen forlater kanalene: den intralobulære strømmen inn i interlobulæret, deretter inn i hovedpankreatisk kanal, som åpner inn i lumen i tolvfingertarmen.

Langerhansøyer er ansvarlige for endokrin funksjon. Vanligvis har de en sfærisk form, bestående av insulocytter. Avhengig av funksjon og morfologiske evner, er insulocytter delt inn i β-celler, a-celler, Δ-celler, D-celler, PP-celler.

Funksjonene i bukspyttkjertelen.

Den funksjonelle evnen til bukspyttkjertelen er delt inn i to grupper:

1. Eksokrine evner er i tildeling av bukspyttkjerteljuice, rik på enzymer involvert i fordøyelsen av mat. De viktigste enzymene som bukspyttkjertelen produserer er amylase, lipase, trypsin og chymotrypsin. De sistnevnte to blir aktivert i tolvfingertarmen ved hjelp av enterokinase.
2. Endokrine evner består i frigjøring av hormoner involvert i karbohydratmetabolismen. De viktigste hormonene som bukspyttkjertelen utskiller, er insulin og glukagon. Disse to hormonene er helt motsatte i sin handling. Også bukspyttkjertelen produserer et neuropeptidhormon, et pankreas polypeptid og somatostatin.

Sykdommer i bukspyttkjertelen.

Blant sykdommene i bukspyttkjertelen kan identifiseres:

• Akutt pankreatitt. Årsaken til denne sykdommen er overstimulering av sekretorisk funksjon av kjertelen med obturering av ampullen av duodenal papilla. Bukspyttkjerteljuice utskilles, men utløpet til tolvfingertarm er ødelagt, enzymer begynner å fordøye kjertelen selv. Parankymen i bukspyttkjertelen øker, begynner å legge press på kapselen. Da dette organet er godt innervert og forsynt med blod, utvikler betennelse med lynhastighet og samtidig er smertsyndromet sterkt uttalt. Pasienten føler en sterk smerte i epigastriumet ofte av en helvetesild. Hvis du ikke søker hjelp i tide, kan bukspyttkjertelekrose med peritonitt utvikle seg. Årsaken til akutt pankreatitt kan være alkoholforgiftning, bruk av skadelig mat, tilstedeværelse av en pasient med kolelithiasis.
• Kronisk pankreatitt.Det er flere former for kronisk pankreatitt:

-primær, årsaken kan være bruk av alkohol, narkotika, usunt kosthold, metabolske forstyrrelser i kroppen;

- sekundær, forekommer på grunnlag av andre sykdommer i kroppen;

- posttraumatisk pankreatitt, oppstår ved skader eller etter endoskopiske undersøkelser.

Manifesting av kronisk pankreatitt med bukspyttkjertelinsuffisiens for å utsette enzymer. En ultralyd vil vise en endring i strukturen i bukspyttkjertelen, sklerose i kanalene og dannelse av steiner i dem (kalkulær pankreatitt) er mulig. Konsekvenser av kronisk pankreatitt kan være en forstyrrelse av alle systemer, dette gjelder direkte fordøyelsessystemet og endokrine systemer.

• Bukspyttkjertelcyster kan være medfødt og oppkjøpt. Årsaken til ervervet cyster er skader, akutt og kronisk pankreatitt. Separat kan du velge parasittiske cyster, årsaken til forekomsten er i de fleste tilfeller echinokokkinfeksjon.
• Bukspyttkjertelumor delt inn i hormonaktiv og hormonelt inaktiv. Ved hormon - aktiv er glukoganom, insulin og gastrinomu. Disse svulstene er svært vanskelig å diagnostisere, de blir ofte oppdaget når det skjer en comorbid sykdom (diabetes mellitus). Ved hormonelt inaktiv inngår kreft i bukspyttkjertelen. Denne svulsten kan forårsake ubehag i den epigastriske regionen, dyspeptiske lidelser, et skarpt vekttap. Hvis svulsten befinner seg i pankreas hode, kan pasienten ha obstruktiv gulsott. Behandling av svulster bare kirurgisk.

Forebygging av sykdommer i bukspyttkjertelen.

For å forebygge onkologiske sykdommer er en person ikke sterk, har forskere ennå ikke funnet en slik metode. Men forebygging av inflammatoriske sykdommer er mulig for alle. Forebyggende tiltak er riktig, fullbalansert kosthold, ikke drikk alkohol, unngå stressende situasjoner, følg riktig søvnmønster og ernæring.

Kapittel II Anatomi og fysiologi av bukspyttkjertelen

2.1. Anatomi i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen utvikler seg fra den fremre øvre delen av den midtre delen av det primære tarmrøret, som dannes av to endodermale fremspring eller knopper, dorsal og ventral (Leporsky NI, 1951). Hoveddelen av kjertelen og den ekstra ekskretjonskanalen utvikles fra dorsalknoppen. Ventralknopp vokser fra sidene av den vanlige gallekanalen, på stedet for sammenløp i tolvfingertarmen; fra den danner den viktigste bukspyttkjertelen og glandular vev, sammenslåing i det etterfølgende med dorsal bokmerke.

I en voksen varierer formen, størrelsen og vekten av kjertelen mye (Smirnov AV, et al., 1972). Ifølge skjemaet er det tre typer kjertler: skjeformet, eller lingual, hammerformet og L-formet. Det er ikke mulig å etablere noen sammenheng mellom bukspyttkjertelen og bukets form, samt kroppens struktur. Sett ovenfra, kan det ses at bukspyttkjertelen bøyer to ganger, bøyer seg rundt ryggraden. Front bøying - konveksitet fremover (omental tuberkel) er dannet når jernet skjærer et midtlinje ryggrad og bak - konveksitet siden - ved overgangen kjertel plass fra den fremre overflate av ryggraden ved den bakre bukveggen.

I kjertelen er det et hode, kropp og hale. Mellom hodet og kroppen er det en innsnevring - nakken; På den nedre halvcirkel av hodet, som regel, er den krokformede prosessen merkbar. Lengden på kjertelen varierer i området 14-22 cm (Smirnov AV et al., 1972), diameteren av hodet er 3,5-6,0 cm, tykkelsen på kroppen er 1,5-2,5 cm, lengden av halen er opp til 6 cm. Klippenes vekt er fra 73 til 96 g.

Siden bukspyttkjertelen er lokalisert retroperitonealt, bak magen, kan den visualiseres uten å dissekere leddbånd i mage og lever bare med alvorlig gastroptose og emaciering. I slike tilfeller ligger jernet over den lille krumningen, ligger nesten åpent foran ryggraden, som dekker aorta i form av en tverrvals. Normalt utfører hodet på bukspyttkjertelen en hestesko av tolvfingertarmen, og kropp og hale, kastet over den inferior vena cava, vertebral kolonnen og aorta, strekker seg til milten på nivået

I - III lumbale vertebrae. I kroppen skiller kjertlene fremover-overlegen, anteroposterior og bakre overflater. Fremspringet av kroppen på den fremre bukveggen ligger midt mellom xiphoidprosessen og navlen. I den innsnevrede delen av orgelet (nakke) mellom den nedre horisontale delen av tolvfingertarmen og hodet på kjertelen passerer den overordnede mesenteriske venen, som fusjonerer med miltvenen, danner en portalvein; til venstre for den mesenteriske venen er den overordnede mesenteriske arterien. På øvre kant av bukspyttkjertelen eller under den er miltartarien og venen. Den mesocolon transversum linje av vedlegg løper langs kanten av kjertelen. Som et resultat, i akutt pankreatitt allerede i begynnelsen, skjer vedvarende intestinal parese. Halsen på bukspyttkjertelen passerer over den venstre nyren. Bak hodet er de dårligere vena cava og portalårene, så vel som karene av den rette nyre; Skipene i venstre nyrene er noe dekket av kroppens og halen av kjertelen. I hjørnet mellom bukspyttkjertelen og overgangen til den øvre horisontale delen av tolvfingertarmen i nedstigningen er den vanlige gallekanalen, som ofte er helt omgitt av bukspyttkjertelvæv og strømmer inn i den store duodenale papillen.

Den ekstraordinære bukspyttkjertelen strømmer også inn i tolvfingertarmen, som som en vanlig galdekanal og bukspyttkjertelkanal, har mange varianter av sammenløp.

Den viktigste bukspyttkjertelen ligger langs hele kjertelen. Vanligvis går det sentralt, men avvik fra denne stillingen på 0,3-0,5 cm er mulig, oftere bakfra. I tverrsnittet av kjertelen er åpningen av kanalen rund, hvitaktig. Lengden på kanalen varierer fra 14 til 19 cm, diameteren i kroppens område - fra 1,4 til 2,6 mm, i området av hodet til sammenfallspunktet med den vanlige gallekanalen - fra 3,0-3,6 mm. Hovedbukspyttkjertelkanalen dannet ved sammenslåing av intra- og inter-lobular ekskresjonssystemer kanaler av den første orden (diameter 0,8 mm), som i sin tur er dannet ved sammensmelting kanalene sec-nde eller fjerde orden. Gjennom hele lengden mottar hovedkanalen fra 22 til 74 kanaler i første rekkefølge. Det er tre typer strukturer av det duale nettverket av kjertelen. I løs type (50% tilfeller) er hovedkanalen dannet av et stort antall små utskillelseskanaler i første rekkefølge, som faller i en avstand på 3-6 mm fra hverandre; i bagasjerommet (25% av tilfellene) - fra store første-bestillingskanaler som faller i en avstand på 5-10 mm; på mellomliggende type - fra små og store kanaler. Den ekstraordinære bukspyttkjertelen ligger i kjertelhodet. Den er dannet av interlobulære kanaler i den nedre halvdel av hodet og den krokformede prosessen. Tilgangskanalen kan åpnes i tolvfingertarmen, inn i den små duodenale papillen uavhengig av hverandre eller strømme inn i bukspyttkjertelen

himmelkanal, det vil si, har ikke et uavhengig utløp i tarmen. Forholdet mellom de viktigste bukspyttkjertelen og vanlige gallekanaler er av stor betydning i patogenesen av pankreatitt og for terapeutiske tiltak. Det er fire hovedvarianter av topografiske og analoge relasjoner mellom kanalens endepartier.

1. Begge kanalene danner en felles ampulla og åpner inn i den store papillen i tolvfingertarmen. Lengden på ampullen varierer fra 3 til 6 mm. Hoveddelen av muskelfibrene til Oddi sfinkter er lokalisert distal til krysset av kanalene. Dette alternativet finnes i 55-75% av tilfellene.

2. Begge kanalene åpnes sammen i den store duodenale papillen, men de smelter sammen i sammenløpet, så det er ingen vanlig ampulle. Dette alternativet finnes i 20-33% av tilfellene.

3. Begge kanalene åpnes i tolvfingertarmen separat i en avstand på 2-5 mm fra hverandre. I dette tilfellet har den viktigste bukspyttkjertelen sin egen muskelmasse. Dette alternativet finnes i 4-10% av tilfellene.

4. Begge kanalene passerer nær hverandre og åpner seg i tolvfingret uavhengig, uten å danne en ampulle. Dette alternativet blir sjelden observert.

Å være i nærmeste anatomiske forhold med galdevev og tolvfingertarm, er den viktigste bukspyttkjertelen og hele bukspyttkjertelen involvert i de patologiske prosessene som utvikles i denne sonen.

Den fremre overflaten av bukspyttkjertelen er dekket med et veldig tynt ark av peritoneum, som går ned til mesocolon transversum. Denne pakningen kalles ofte kapselen i bukspyttkjertelen, selv om den sistnevnte, som et organ som ligger retroperitonealt, ikke har noen kapsel.

Spørsmålet om å ha din egen kjertelkapsel er kontroversielt. De fleste kirurger og anatomists tro at bukspyttkjertelen har en tett (IM Vorontsov, 1949; Konovalov VV, 1968) eller en tynn kapsel (Saysaryants GA, 1949), som skal skjæres i behandlingen av akutt pankreatitt (Simpson BA, 1953; Lobachev SV., 1953; Ostroverhov G. Å., 1964, etc.). Imidlertid er V.M. Oppstandelse (1951) og N.I. Leporsky (1951) nekter eksistensen av en kapsel, i betraktning at tette lag av bindevev vanligvis tas for det nær parietal peritoneum eller rundt kjertelen. Ifølge N.K. Lysenkova (1943), nettopp på grunn av fravær av en kapsel, er den lobulære strukturen av kjertelen så tydelig sett. En rekke anatomi guider nevner ikke kapselen, men antyder at bukspyttkjertelen er dekket med bukhinne, som danner bakstøtten til fyllingsboksen. AV Smirnov et al. (1972) for å fastslå tilstedeværelsen av en kapsel ble en histotopografisk kuttteknikk påført. Seksjoner av kjertelen ble laget i tre forskjellige fly. En studie viste at kjertelen er dekket med en smal strimmel av bindevev bestående av fine kollagenfibre. Denne stripen har samme tykkelse i hele; bindevevpartisjoner som adskiller parenchyma av samme esa i separate lobuler, skilles fra innsiden av orgelet. Disse partisjoner i området av toppene av lobene smelter hverandre, som følge av at hver lobule har sin egen bindevevskapsel. Separering av kapsel fra parenchyma er ekstremt vanskelig, da det lett revet.

Tilsynelatende, bør det tas i betraktning at selv om den tynne kapsel og susche-gvuet, det er så tett loddet til parietal peritoneum som bryter overflaten av prostata anteroinferior som deler dem selv når hydraulisk forsiktig disseksjon svikter. I tillegg er denne peritoneumkapselen nært forbundet med kjertelens parenchyma, og det er umulig å skille den fra sistnevnte uten risiko for skade på kjertelvevet. Derfor, uansett om det er en peritoneumkapsel eller bare en peritoneum, er det viktig at utdanningen er uadskillelig fra kjertelparenchyma.

Fiksering av bukspyttkjertelen utføres av fire leddbånd som representerer bunndyrene i bukhinnen. Dette etterlot mage-, bukspyttkjertel- ligament, som er igjen gastrisk arterie, rett mave, bukspyttkjertel ligament som passerer til den siste delen av den mindre krumning av magesekken (Frauchi VK, 1949), bukspyttkjertel-miltligament som strekker seg fra halen i bukspyttkjertelen til porten milt, og bukspyttkjertelen-duodenal ligamentet, uttrykt ganske svakt. VI Kochiashvili (1959) noterer seg også sin egen haug med prosess. Bukspyttkjertelen er det mest faste bukorganet, på grunn av dets ligamentale apparat, intim tilknytning til tolvfingertarmen og endeseksjonen av den vanlige gallekanalen, som ligger ved siden av store serielle og venetiske trunker.

Retroperitoneal organ plassering, så vel som de tilstøtende overgangs Bru-ins med den fremre overflaten av kreft til andre organer fastsettes Ras shozhenie falske cyster, som vanligvis dannes der Bru-i det minste utviklede, det vil si stuffing posen.

Blodforsyningen til bukspyttkjertelen (figur 1) utføres fra ex kilder: 1) gastro-duodenalarterien (a. Gastroduodena-); 2) miltarterien (a. Lienalis); 3) lavere pankreatoduodenal-.IX arterier (a. Pancreatoduodenalis inferior).

Den gastrointestinale duodenale arterien stammer fra den vanlige hepatiske arterien, og nedover, går medial fra duodenalt sår; før bukspyttkjertelen, er det delt inn i terminale grener som leverer blod til kjertelens hode, tolvfingertarmen og en del av omentumet.

Milten arterien er den største grenen av celiac stammen. Av og til kan det bevege seg direkte fra aorta eller fra den overordnede mesenteriske arterien. Stedet hvor miltarterien begynner, ligger vanligvis på nivået av lændehvirvelen. Arterien er plassert over miltenvenen i splenesårets furu, går horisontalt, buet oppover langs fremre margin i bukspyttkjertelen. I 8% av tilfellene ligger den bak bukspyttkjertelen, og i 2% - foran den. Gjennom phrenic-milt ligament, nærmer arterien milten, hvor den er delt inn i sine endelige grener. Den bukspyttkjertelen milt arterien gir 6-10 små bukspyttkjertelarterier, og dermed leverer kroppen og halen av bukspyttkjertelen. Noen ganger, i begynnelsen av miltartarien, nærmer den bakre arterien av bukspyttkjertelen, som går bakover, i bukspyttkjertelen. Hun anastomoses med pozadiadvenadtsatpernoy og lavere bukspyttkjertel-duodenale arterier.

Fig. 1. Blodforsyningen til bukspyttkjertelen (Voylenko VN et al., 1965).

1 - a. hepatica communis;

2 - a. gastrica sinistra;

3 - truncus coeliacus;

5 - a. mesenterica superior;

6 - a. pankreaticoduodenalis inferior anterior;

7 - a. pankreaticoduodenalis inferior posterior;

8 - a. pankreaticoduodenalis overlegen anterior;

9 - a. gastro-epiploica dextra;

10 - a. pankreaticoduodenalis overordnet bakre;

11 - a. gaslroduodenalis;

12 - a. hepatica propria;

13 - a. pancreatica inferior;

14 - a. pancreatica magna;

15 - a. pancreatica caudalis

I 10% av tilfellene forlater den nedre bukspyttkjertelen den distale delen av miltartarien, som tilfører blod til kroppen og halen av bukspyttkjertelen, og ved anastomosering med arterielle karene i hodet danner den store arterien i bukspyttkjertelen. Nedre pankreatoduodenale arterier avviker fra den overordnede mesenteriske arterien. De gir blod til den nedre horisontale delen av tolvfingertarmen og gir grener langs baksiden av hodet til underkanten av bukspyttkjertelen. Den overordnede mesenteriske arterien begynner fra fremre veggen av aorta på nivået av I-II lumbale vertebrae i en avstand på 0,5-2 cm fra celiac-stammen (men den kan også avlede med celiac-stammen og den nedre mesenteriske arterien) og passerer foran den nedre horisontale delen av tolvfingertarmen, til venstre for den overordnede mesenteriske venen, mellom de to arkene i mesenteriet. Dens begynnelse skråstiller bakover den venstre leverveien, og foran - miltvenen og bukspyttkjertelen (stedet for overgang til kirtlen). Arteri går under bukspyttkjertelen, deretter går ned. Ofte blir det til høyre og gafler til høyre for aorta.

Blodstrømmen til bukspyttkjertelen skjer på bakre øvre pancreaticoduodenal vene som samler blod fra dør bryst og bærer den inn i portvenen; den fremre overlegne pankreatoduodenale venen, som strømmer inn i systemet av den overordnede mesenteriske venen; inferior pankreatoduodenal vene, som strømmer enten inn i den overordnede mesenteriske eller enteriske venen. Fra kroppen og halen strømmer blodet gjennom de små bukspyttkjertlene gjennom miltenvenen i portalvenen.

Lymfekarene i bukspyttkjertelen danner et tett nettverk, i stor grad anastomoserende med lymfekarene i galleblæren, gallekanalen. I tillegg strømmer lymfene til binyrene, leveren, magen og milten.

Opprinnelsen til lymfesystemet i bukspyttkjertelen er gapene mellom cellene i kjertelvevet. Sammenføyning danner vevsprengninger tortuøse lymfatiske kapillærer med flasklignende bulger. Kapillærer smelter også sammen, danner lymfatiske kar, i stor grad anastomoserende blant seg selv. Det er et dyp lymfatisk nettverk av bukspyttkjertelen, som består av små kaliber og overflate, dannet av fartøy av større kaliber. Med økningen i fartøyets kaliber og når den nærmer seg den regionale lymfeknuten, øker antallet av ventiler i den.

Rundt bukspyttkjertelen ligger et stort antall lymfeknuter. I følge klassifiseringen A.V. Smirnova (1972), alle regionale lymfeknuter av første ordre er delt inn i 8 grupper.

1. Lymfeknuter langs miltkärlene. De består av tre hovedkjeder som ligger mellom miltkarene og den bakre overflaten av bukspyttkjertelen. Utløpet av lymf går fra kjertelens kropp i tre retninger: til knutepunktene i miltens port, til lymfeknuter av celiacialgruppen og den kardiale delen av magen.

2. Lymfeknuter plassert langs leverarterien og ligger i tykkelsen av hepato-duodenal-ligamentet. Lymfutstrømningen fra den øvre halvdel av kjertelens hode til lymfeknuter av den andre rekkefølge, plassert i stammen av celiacartarien, rundt aorta og inferior vena cava, utføres.

3. Lymfeknuter langs øvre mesenteriske kar. De er ansvarlige for strømmen av lymfe fra nedre del av kjertelhodet til paraaortiske lymfeknuter og til høyre lumbale lymfatiske stamme.

4. Lymfeknuter langs den fremre bukspyttkjertelen-duodenale sulcus, som ligger mellom kjevehodet og tolvfingertarmen. Lymfeutstrømning går fra den fremre overflaten av kjertelhodet til lymfeknuter av mesenteri i tverrgående kolon og hepatoduodenal ligament.

5. Lymfeknuter langs bakre bukspyttkjertel-duodenal furrow, lokalisert retroperitonealt. De er ansvarlige for utstrømningen av lymfe fra den bakre overflaten av hodet til lymfeknuter av hepato-duodenal-ligamentet. Med utviklingen av den inflammatoriske prosessen i denne gruppen eller kreftfremkallende lymhangitt, oppstår massive adhesjoner med den vanlige gallekanalen, portalen og inferior vena cava og den rette nyre.

6. Lymfeknuter langs fremre margin i bukspyttkjertelen. Ligger i en kjede langs festlinjen av mesenterien til tverrgående tykktarmen til hodet og kroppen av kjertelen. Utløpet av lymf går hovedsakelig fra kjertelens kropp til celiac-klyngen av noder og til lymfeknuter av miltporten.

7. Lymfeknuter i halekjertelen. Ligger i tykkelsen av bukspyttkjertelen-milt og gastro-milt ledbånd. De fjerner lymfen fra kaudal kjertelen til lymfeknuter av miltens porter og større omentum.

8. Lymfeknuter ved sammenløpet av den vanlige gallekanalen med hovedpankreaskanalen. Lymfeutstrømning fra lymfekarene som følger hovedpankreaskanalen til celiacgruppen av noder, overlegent mesenterisk og langs hepato-duodenal-ligamentet.

Alle 8 gruppene anastomose hverandre, så vel som med lymfesystemet i mage, lever og nabolag. De første ordens regionale lymfeknuter er primært den fremre og bakre bukspyttkjertelen.

Dune-duodenale noder og noder ligger i haleområdet langs miltkärlene. Regionale noder av den andre rekkefølgen er celiac noder.

I bukspyttkjertelen er det tre egne nerveplexuser: den fremre bukspyttkjertelen, den bakre og den nedre. De ligger i overflaten av parenchyma på de tilsvarende sidene av kjertelen og er et utviklet interlobulært sløyfe nevralt nettverk. Ved krysset mellom det overfladiske nervenettets løkker er det nervenoder, hvorfra nervefibrene trer inn i kjertelen og trenger inn i det interlobulære bindevevet. Forgrening, de omgir lobula av kjertelen og gir grener til kanalene.

Ifølge den histologiske strukturen i bukspyttkjertelen er en kompleks tubulær alveolar kjertel. Kjertelvevet består av lobules med irregulær form, av hvilke celler som produserer bukspyttkjertelsaft, og klyngen av spesielle celler av rund form - Langerhanske øyer som produserer hormoner. Glandulære celler har en konisk form, inneholder en kjerne som deler cellen i to deler: en bred basal og en konisk apikal. Etter utskillelse utskilles den apikale sone kraftig, hele cellen reduseres også i volum og er godt avgrenset fra nærliggende celler. Når celler er fylt med hemmeligheter, blir deres grenser uklare. Endokrine kjertelen utgjør kun 1% av hele vevet og er spredt som separate holmer i parankymen av orgelet.

Basert på de anatomiske egenskapene til bukspyttkjertelen, kan følgende konklusjoner trekkes:

1. Bukspyttkjertelen er nært forbundet med sine omkringliggende organer, og fremfor alt med tolvfingertarmen, derfor forårsaker de patologiske prosessene som forekommer i disse organene endringer i den.

2. På grunn av den dype forekomsten av kjertelen i retroperitonealområdet, er den ikke tilgjengelig for undersøkelse ved konvensjonelle metoder, og diagnosen av sykdommene er vanskelig.

Komplekse forholdet mellom pakkboks utskilt enzymer, proenzymer, inhibitorer, etc. blir noen ganger føre til uoppdaget inntil reaksjonen finner sted som resulterer i den selvoppløsning av pankreatisk vev og omkringliggende organer er ikke mottagelig for medikament korreksjon.

3. Bukspyttkjertelen er svært vanskelig på grunn av sin nærkontakt med store arterier og årer. Dette begrenser mulighetene for kirurgisk behandling og krever god kunnskap om anatomien i dette området fra kirurger.

Bukspyttkjertelen og dens anatomi

Det viktigste å huske er at denne unike kjertelen har en direkte effekt på nesten alle indre organer.

fysiologi

Gastric juice produksjon er den viktigste fysiologiske funksjon av bukspyttkjertelen. Det gir høy kvalitet behandling av intestinal innhold. Fysiologien til dette orgel er veldig spesifikk, og det avhenger helt av sekresjonens aktivitet, som er regulert av nevrefleks og humorale veier.

Symbiosen av gastrointestinale hormoner og bukspyttkjerteljuice ligger under stimulering av eksokrine celler. Allerede noen få minutter etter at måltidet ble spist, begynner sekresjonen av juice på grunn av de spesielle egenskapene til denne unike kjertelen. Faktum er at gjennom reaksjonsarbeidet som ligger i munnhulen, oppstår en refleksutvikling av dette organet. Innholdet i magen reagerer umiddelbart med enzymer som produseres aktivt i tolvfingertarmen. Som et resultat blir hormoner som cholecystokinin og secretin utsatt, som er de viktigste regulatorene i sekresjonsmekanismer.

Stabilisering av bukspyttkjertelen, når den utfører sine funksjoner under økt belastning, oppstår på grunn av utviklingen av de viktigste pro-enzymer acinus. Det har spesiell betydning i organets fysiologi og anatomi.

Anatomisk plassering

Siden bukspyttkjertelen er en ganske stor del av fordøyelsessystemet, har et spesielt sted blitt tildelt det i menneskekroppen. Den ligger omtrent på nivået av den øvre lumbale og nedre thoraxvirvelene bak magen, festet på bakre bukvegg. Den lange aksen til dette organet ligger nesten tverrgående, og foran den passerer ryggsøylen.

Det er ikke mulig å teste kjertelen hos en person hvis organer er sunne, som i vanlig tilstand, er det ikke håndgripelig. Hvis du projiserer sin plassering på den fremre bukveggen, ligger den 5-10 centimeter over navlen.

Bukspyttkjertelen er delt inn i flere seksjoner: hode, kropp og hale. De befinner seg nøyaktig i denne sekvensen, og mellom hodet og kroppen er det en nakke, som er et smalt gap av liten størrelse.

Topografisk anatomi

Pankreasaksen, som befinner seg i retroperitonealområdet, går i nivå med den første lumbale vertebraen. Hvis organets hode er under eller over halen, kan den aktuelle plasseringen være litt annerledes. Kjertelen er svært nært forbundet med omentalposen, som har en svært komplisert anatomisk struktur, som grenser mot andre indre organer. Topografisk anatomi i bukspyttkjertelen dekker mange nyanser. Så, avhengig av egenskapene til organismen, har den lille omentum forskjellige størrelser og former.

Bakvegget på fyllingsposen er i kontakt med bukspyttkjertelen, og området av denne kontakten avhenger av plasseringen av ovennevnte mesenteri. Nær portene til leveren er fyllingshullet. Inngang til fyllingsposen er bare mulig gjennom den.

Anatomiske og fysiologiske egenskaper

Bukspyttkjertelen okkuperer en del av venstre hypokondrium og mid-epigastriske regionen. Dens form ligner et smalende, jevnt flatt bånd. Noen ganger er det hammerformet, buet, rettlinjet og kileformet form. Kroppen er delt inn i hale, kropp og hode.

Som hovedregel projiseres kjertelplassen på den fremre bukveggen som følger: Halen og kroppen er 4,5-2,5 cm over navlen, på venstre side av den hvite linjen, og hodet er 3-1,5 cm over navlen til høyre fra den hvite linjen.

Kroppens masse, som sådan er anatomi, øker gradvis med organismenes vekst, og i en voksen kan nå rundt 115 g, og ganske ofte blir posisjonen relativt lav, men det er ganske mulig at den vil forbli på samme nivå og til og med bevege seg oppover men den interne strukturen forblir uendret.

På toppen og bunnen av bukspyttkjertelen, så vel som til høyre, dekker det tolvfingertarmen. I tillegg er den første delen av portalvenen og den nedre vena cava tilstøtende til hodet.

Kroppen på kjertelen passerer jevnt inn i caudalområdet, som når miltkragen. Den bakre veggen av omental bursa, magen og kaudal lobe i leveren ligger foran organet. Litt lavere - duodenalt-enterisk bøyning. Myllearterien og celiac-stammen ligner den øvre kanten av kjertelen. I tillegg til mesenteri av tverrsnittet av tykktarmen, kan tarmens sløyfer festes til organets nedre del, men et slikt arrangement av organer er ganske sjeldent.

Blodforsyning

Menneskelig anatomi er kompleks, og som alle andre organer kjører denne kjertelen på blod fra flere kilder. Arterielt blod går inn i bukspyttkjertelen gjennom den overordnede pankreatoduodenale arterien fra frontflaten. I tillegg er prosessen involvert og bifloder av den felles hepatiske arterien - en gren av den gastroduodenale arterien.

Den nedre pankreaticoduodenal arterien forsyner blod til baksiden av orgelhodet, og det kommer fra mesenterisk arterie. Grenen av miltarterien matrer kjeftens hale og kropp. De danner komplett nettverk av kapillærer, forgrener seg hverandre, og utfører en viktig funksjon, som deltar i patogenesen av inflammatoriske sykdommer.

Den pancreatoduodenale venen strømmer inn i venstre mage, under og øvre mesenter, samt milten, som danner portalvenen.

struktur

Organets indre struktur er alveolar-rørformet. Den ligger i en kapsel som består av bindevev. Fra det inne i divisjonen deles inn i deler av partisjonen. Skivene selv består av et system med ekskresjonskanaler og kvelvevev som produserer bukspyttkjerteljuice. Samtidig går kanalene til slutt sammen i en ekskretjonskanal.

Med hensyn til det endokrine del, består den av eksokrint (celler produserer bukspyttkjertelsaft som inneholder glucosidase, amylase, galaktosidase, chymotrypsin, trypsin og andre enzymer) og endokrine (holmer Langegansa utskille insulin og glukagon, som er omgitt av et nettverk av klynger av kapillærer celle) deler.

Eventuelle "problemer" i det området hvor duodenum og galle strømmer er plassert, påvirker ytelsen til bukspyttkjertelen, fordi den er i nær tilknytning til disse organene.

funksjoner

Siden bukspyttkjertelen bare produserer bukspyttkjerteljuice, deltar den i prosessen med å fordøye karbohydrater, fett og proteiner. I tillegg slemmer enzymene i juiceen all mat som er konsumert i komponenter, som følgelig absorberes av tarmveggene. Hvis aktiviteten er redusert, blir maten fordøyet dårlig, og hvis den øker, begynner kroppen å spise seg bort i seg selv.

De enzymer som finnes i bukspyttkjerteljuice er direkte involvert i fornyelse av alt vev og organismen som helhet. Disse enzymer regulerer metabolske prosesser, utfører kjemiske transformasjoner.

Alfa- og betaceller i "hale" -delen av kjertelen produserer glukogen og insulin. De er ansvarlige for reguleringen av karbohydratmetabolismen. Insulin utnytter blodsukkeret i blodet.

Kroppenes anatomi innebærer at enzymer produsert av kjertelen fungerer så effektivt som mulig bare i et smalt temperaturområde. Ved 50 grader Celsius blir de ødelagt, og ved lave temperaturer fungerer det ikke i det hele tatt. Siden den normale temperaturen i menneskekroppen er 36,6 grader Celsius, utfører enzymer aktivt sine funksjoner. Temperaturparametrene styres av sentralnervesystemet, som igjen bekrefter sammenhengen i arbeidet med alle bestanddelene i en levende organisme.

I dag finnes det ingen slike legemidler som er i stand til å justere aktiviteten til ulike deler av bukspyttkjertelen. Bruken av animalske avledede enzymer kan bare gi en kortsiktig forbedring i matfordøyelsen, men jo oftere blir de brukt, jo mer gir kjelen sine egne enzymer.

Bukspyttkjertel: Anatomi og fysiologi

Anatomi og fysiologi av bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er et svært viktig organ for riktig funksjon av hele menneskekroppen.
Den særegne er at den samtidig utfører to funksjoner:

• eksokrine - det styrer fordøyelsesprosessen, dens hastighet;
• endokrine - kontrollerer karbohydrat og fettmetabolismen, støtter immunsystemet.
  Anatomi og fysiologi av bukspyttkjertelen gjør det mulig å bedre forstå det unike organet.

Anatomi i bukspyttkjertelen

Dette er et langstrakt organ med en jevn tett struktur, er på andre plass etter leveren.
For en sunn person i ungdom og mellomalder er preget av en homogen struktur av kjertelen. Når ultralyd (ultralyd) i bukspyttkjertelen, er ekkogeniteten (det vil si refleksjon av ultralydbølger av organets vev) sammenlignbare med leverens resultater, vanligvis beskrevet som finkornet og homogen.
Men også normal anses å være redusert ekkogenitet hos overvektige mennesker og forhøyet ekkogenitet i magre mennesker.

Kroppen legges på den femte uken av svangerskapet. Full utvikling av bukspyttkjertelen er fullført med seks år.
For et nyfødt barn er størrelsen 5 ÷ 5,5 cm, for en ett år gammel - 7 cm, for en tiårig - 15 cm.
I en voksen når størrelsen på bukspyttkjertelen en lengde på 16 ÷ 23 cm og en tykkelse på opptil 5 cm i den bredeste delen.
Vekten av bukspyttkjertelen er 60 ÷ 80 gram, og i alderen faller den til 50 ÷ 60 gram.
Størrelsen på kroppen kan være mer eller mindre enn normen ved ulike sykdommer. Det kan øke med betennelse (pankriatitt) på grunn av ødem og klemme i nærheten av indre organer, som også påvirker dem negativt. Når atrofi av kjertelvevet i bukspyttkjertelen (parenchyma) er det en nedgang i størrelsen.

Derfor, for eventuelle symptomer (magesmerter, dyspepsi), anbefales det å konsultere en lege og lage en ultralyd.

Kroppen kan deles inn i:

• Hodet er den tykkeste delen av orgelet (opptil 5 cm). Den ligger i hodeskoblingen i tolvfingertarmen, noe skiftet til høyre fra ryggraden.
• Legemet i bukspyttkjertelen passerer bak magen til venstre og dypt inn i bukhulen.
• Halen (opptil 2 cm) er litt hevet oppover og nærmer seg milten.

Kroppen består av hoveddelen - parenchymen, som er lik struktur i blomkål. På toppen av den er dekket med et kappe av bindevev, kalt en kapsel.
Parankyvevævet (98% av den totale massen av bukspyttkjertelen) er delt inn i lobes (acini). De produserer bukspyttkjerteljuice og overfører den gjennom mikrokanalene til hovedorgankanalen, Wirsungkanalen, som åpner med galdekanalen i tolvfingertarmen, hvor matfordøyelsen finner sted.

I løpet av dagen produserer en voksen sunn person 1,5 ÷ 2 liter bukspyttkjerteljuice.

Bukspyttkjerteljuice inneholder:

• De viktigste fordøyelsesenzymer er lipase, amylase og protease, som er involvert i fordøyelsen av fett, proteiner og karbohydrater;
• bikarbonater, som skaper et alkalisk miljø i tolvfingertarmen og dermed nøytraliserer syren som kommer fra magen.

De resterende 2% av orgelet er okkupert av små øyer av Langerhans, hvorav de fleste ligger i halen. Disse gruppene av celler som ikke har kanaler, ligger ved siden av blodkarillærene og frigjør hormonene direkte inn i blodet, spesielt insulin.

Blodforsyningen til bukspyttkjertelen er på grunn av de store arteriene hvorfra de mindre bukspyttkjertelarteriene avgår. De forgrener seg og danner et kraftig kapillærnettverk som gjennomsyrer alle acini (celler som produserer fordøyelsesenzymer), og gir dem de nødvendige elementene.
Når betennelse i jern kan øke og klemme arteriene, noe som forringer kroppens ernæring og provoserer en ytterligere komplikasjon av sykdommen.
Også ved akutt betennelse er det risiko for alvorlig blødning, noe som vil være vanskelig å stoppe.

Hvor er bukspyttkjertelen?

Orgelet ligger bak magen i venstre del (bortsett fra hodet) i bukhulen ca. 6 ÷ 8 cm over navlestrenget (ved overgangspunktet fra thoraxpine til lumbale). Hodet er tett dekket av knutepunktet, kroppen er nesten vinkelrett dypt, og halen er igjen og opp til milten.

Faktisk er kroppen beskyttet fra alle sider:

• foran ham er magen;
• bak - ryggraden;
• på venstre side - milten;
• på høyre side - tolvfingertarmen.

Bukspyttkjertelfysiologi

Denne kroppen utfører en dobbel funksjon:

1. Fordøyelsessystemet (eksokrine) bukspyttkjertelfunksjon
98% av den totale massen av bukspyttkjertelen består av lobuler (acini). De er de som er involvert i produksjon av bukspyttkjerteljuice, og deretter overfører den via mikrokanaler til hovedorgankanalen, Wirsungkanalen, som åpner med galdekanalen i tolvfingertarmen, hvor matoppdriften oppstår.
Bukspyttkjerteljuice inneholder:

• enzymer som konverterer fett, proteiner og karbohydrater til enkle elementer og hjelper kroppen å absorbere dem, det vil si omdanne dem til energi eller organisk vev;
• bikarbonater, som nøytraliserer syrer som kommer inn i tolvfingertarmen fra magen.

Enzymer som utgjør bukspyttkjertelen juice:

Lipase - bryter ned fett som kommer inn i tarmen til glycerol og fettsyrer, for videre inntreden i blodet.
Amylase omdanner stivelse til oligosakkarider, som omdannes til glukose ved hjelp av andre enzymer, og det kommer inn i blodet, hvorfra det fordeles som en energi gjennom hele kroppen.
Proteaser (pepsin, chymotrypsin, karboksyptidase og elastase) - konvertere proteiner til aminosyrer som lett absorberes av kroppen.

Behandlingen av karbohydrater (sukrose, fruktose, glukose) begynner når de er i munnhulen, men bare enkle sukker er brutt ned her, og komplekse kan bare brytes ned under påvirkning av spesialiserte pankreas enzymer i tolvfingertarmen og også tynne enzymer (maltase, laktase og invertase), og først etter at kroppen kan absorbere dem.

Fettene kommer inn i uberørt tolvfingertarmen, og her begynner behandlingen deres. Ved hjelp av bukspyttkjertelen enzym lipase og andre enzymer som reagerer med hverandre og danner komplekse komplekser, er fett splittet i fettsyrer, og de passerer gjennom tynntarmens vegger og går inn i blodet.

Produksjonen av fordøyelsesenzymer begynner med strømmen av signaler som stammer fra strekk av veggene i mage-tarmkanalen, samt fra smak og lukt av mat, og stopper når et visst nivå av konsentrasjonen er nådd.

Hvis bukspyttkjertelen forstyrrer duct patency (dette skjer i akutt pankreatitt), aktiveres enzymene i selve organet og begynner å bryte ned vevet, og senere forårsake nekrose av cellene og danne toksiner. Samtidig begynner akutt smerte. Samtidig forekommer dyspepsi i fordøyelseskanalen på grunn av mangel på enzymer.

2. Hormonal (endokrin) funksjon av bukspyttkjertelen
Sammen med fordøyelsesenzymer produserer kroppen hormoner som styrer karbohydrat og fettmetabolismen.
De produseres i bukspyttkjertelen av grupper av celler som kalles øyer av Langerhans og okkuperer kun 2% av organets masse (hovedsakelig i halen). De har ikke kanaler, ligger nær blodkapillærene og slipper hormoner direkte inn i blodet.

Bukspyttkjertelen produserer følgende hormoner:

• insulin som kontrollerer opptaket av næringsstoffer, spesielt glukose, inn i cellen;
• Glukagon, som kontrollerer nivået av glukose i blodet og aktiverer produksjonen fra kroppens fettreserver med utilstrekkelige mengder;
• somatostatin og bukspyttkjertelen, stopper produksjonen av andre hormoner eller enzymer i fravær av deres behov.

Insulin spiller en stor rolle i stoffskiftet i kroppen og gir det med energi.
Hvis produksjonen av dette hormonet er redusert, har personen diabetes. Nå må han senke blodsukkernivået med sin medisin gjennom livet: Gi regelmessig insulininjeksjoner eller ta spesielle legemidler som reduserer sukkerinnholdet.

Bukspyttkjertelen og andre organer i nærheten

Kjertelen befinner seg i bukhulen, rundt blodkroppene, leveren, nyrene, tarmkanalen osv. Av dette følger at med sykdommen i et eller annet organ, utvidelsen eller infeksjonen, er det fare for andre, med god grunn mange sykdommer er de samme.

Dermed er aktiviteten til bukspyttkjertelen nært knyttet til tolvfingrevev: bukspyttkjerteljuice kommer inn i tarmen gjennom Wirsungkanalen, som sprer mat for fullstendig absorpsjon av næringsstoffer.
For eksempel, i et duodenalt sår, og som et resultat av en innsnevring av kanalen, oppstår betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt). Hvis sykdommen ikke blir behandlet, stopper kjertelen produksjonen av hormoner og enzymer, normalt vev erstatter gradvis arr, den resulterende purulente infeksjonen fører til utseendet av peritonitt, noe som kan være dødelig.

I tillegg lider både bukspyttkjertelen og leveren sterkt fra alkoholinntak og røyking - deres celler slutter å utføre sine funksjoner, og ondartede svulster kan oppstå i deres sted.

Funksjoner av anatomi: hvor er den menneskelige bukspyttkjertelen?

Strukturen i bukspyttkjertelen gjør det til et unikt organ som samtidig tilhører to systemer og utfører en dobbel funksjon: fordøyelseskanal og endokrine. De strukturer som den består av produserer begge enzymer (involvert i fordøyelsen av mat) og hormoner, som spiller en rolle i prosessene for metabolisme og kroppsvekst. Derfor fører eventuelle skader på kroppen til alvorlige konsekvenser og langsiktig, noen ganger livslang behandling. Plasseringen av kjertelen i nærheten av viktige organer i fordøyelsessystemet kan forårsake endringer i tilstøtende organer under dens patologi.

Anatomi i bukspyttkjertelen

I bukspyttkjertelen fordeler kondisjonen front, bak og bunn. De korresponderer med kroppens øvre, for- og underkant. Anatomisk er bukspyttkjertelen delt inn i hodet, kroppen, halen. På baksiden av hodet er prosessen uncinotus - oversatt fra latin betyr en hekta prosess.

Kroken utvikler seg for alle på forskjellige måter: Den kan uttrykkes litt eller helt fraværende. I 100% har det egne kanaler: multi-branchy, low-branchy, mellomliggende.

Dens tips er vevd inn i bindevevet nær ryggraden. Gjennom mørtelet, som dannes i stedet for utladningen, passerer den vaskulære bunten.

Til den krokede prosessen av bukspyttkjertelen er festet sin egen ligament. Det ligamentale apparatet gjør kjertelen og spesielt hodet immobil, til tross for sin plassering i fettvevet. Når du utfører pankreatoduodenal reseksjon, krysse ligamentet - dette kalles operasjonsnøkkelen.

Den bukspyttkjertel-milt ligament løser halen av bukspyttkjertelen til milten.

Alle bukspyttkjerteljuice som produseres, utskilles gjennom hovedkanalen (Wirsung-kanalen) inn i lumen i tolvfingertarmen. Den ligger nærmere baksiden av kjertelen. Saker beskrives når den ligger utenfor kjertelen og har sin egen mesenteri. Det er også en annen ganske stor kanal, den ekstra.

Hos voksne er indikatorer for normen av bukspyttkjertelen uttrykt i følgende figurer:

• lengde - 16-23 cm;
• bredde - 9 cm;
• tykkelse - 3 cm.

Bukspyttkjertel Topografi

Sværheten ved å diagnostisere brystkreftens patologi under en objektiv undersøkelse ligger i sin retroperitoneale plassering, i forbindelse med hvilken det er umulig å palpere det. Den ligger rett bak magen - de er adskilt av en retroperitonealpose, ved siden av den bakre bukveggen på nivået til den første lumbale vertebrae. Retten er begrenset til leveren, fra bunnen - den lille delen av tykktarmen, bak - den venstre nyren med sin ven, også i kontakt med aorta og celiac plexus. Det er også en milt som grenser på svangerskapet i bukspyttkjertelen.

Bukspyttkjertelen har en horisontal stilling, hodet er dekket av en slynge i tolvfingertarmen, på toppen av det grenser til magen, adskilt av bukhinnen, halen er bøyd oppover og i kontakt med milten og en del av tykktarmen. I topografisk fremspring på bukveggen vises bukspyttkjertelen 5-10 cm over navlen, kroppen ligger til venstre for midtlinjen. Langs alle deler av kjertelen er miltenvenen. Aorta og den nedre vena cava er tilstøtende til hodet.

Bare i den bakre posisjonen er bukspyttkjertelen under magen.

Funksjonene i kjertelenes struktur

Bukspyttkjertelen er et organ som produserer enzymer og hormoner. Dens stoff har en lobed struktur - består av et sett med acini (lobules) skilt av partisjoner. Den acinus utfører en ekskretory funksjon - det produserer bukspyttkjertel juice. Dette skyldes strukturen av denne formasjonen: den sekretoriske delen og ekskresjonskanalen, gjennom hvilken bukspyttkjertelen utskilles. Det skilles ut gjennom den felles virsungskanalen, som forbinder det samme som kommer ut av galleblæren og strømmer gjennom Oddi sfinkter i tynntarmen.

Pankreasvev inneholder øyer av Langerhans, bestående av 80-200 celler. Avhengig av deres type, frigjøres visse hormoner som utfører ulike funksjoner:

• α (25%) - syntetiser glukagon;
• p (60%) - insulin og amylin;
• δ (10%) - somatostatin;
• PP (5%) - formodentlig produserer vasoaktivt tarmpolypeptid (VIP), pankreas polypeptid (PP);
• g - gastrin, som påvirker surheten av magesaft.

Anatomisk konfigurasjon av det intra-bukspyttkjertete duksystemet

Kanalsystemet i bukspyttkjertelen har en trestruktur. Starter med intercalated acini og intralobulære kanaler. De forener i interlobular, danner en felles bukspyttkjertel - Wirsung - kanal. Den strekker seg over kjertelen, forbinder med det samme, kommer ut av galleblæren, og blir til en vanlig ampulle.

Strukturen av Oddi sfinkteren

Gjennom Oddi sfinkteren kommer bukspyttkjertelsaft og galle inn i tynntarmens lumen. Selve sfinkteren er enden av to felleskanaler: Wirsung og den vanlige gallen. Dette er et merkelig tilfelle av muskler og bindevev, som ligger i Vater duodenal papilla. Ligger på den nedre delen av KDP, dens indre overflate.

Hvor er den menneskelige bukspyttkjertelen?

Bukspyttkjertelen er et horisontalt strukket organ, hoveddelen ligger til venstre for bukets midterlinje.

Bukspyttkjertelen er beskyttet fra alle sider mot skade på grunn av sin dype retroperitoneal lokalisering. Liggende mellom muskellaget av den fremre bukveggen og de indre organene i fordøyelsessystemet foran den, bakmuskulaturen og ryggraden til ryggen.

Hvor oppstår smertene under betennelse?

Smert i patologien i bukspyttkjertelen kan forekomme på forskjellige steder. Ofte begynner de inflammatoriske prosessene med bukspyttkjertelen, så det begynner å skade seg over navlen, til høyre for medianlinjen. Ofte begynner smerte symptomet i epigastrium (i magen) eller høyre side, hvor hodene på bukspyttkjertelen ligger og grenser på mage og lever. Sprer seg så til venstre hypokondrium og tilbake.

Hvis patologien opptar en betydelig del av bukspyttkjertelen, strekker seg til halen, så utmerker det smertefulle symptomet til nedre rygg eller blir helvetesild. Noen ganger er det smertestillende i pre-hjerteområdet. I hvilken del av kjertelbetennelsen er dannet, kan det antas å bli palpasjonert:

• Det positive symptomet på Hubergritsky-Skulsky - indikerer betennelse i kroppen (ømhet til venstre langs linjen mentalt trukket mellom hodet og halen);
• Gubergrits peker - med patologi i halen (6 cm over navlen på den betingede linjen som forbinder den og oksygenhulen);
• Zakharyinsymptom - et tegn på betennelse i hodet (smerte i det øvre bukområdet til høyre);
• Desjardins peker - over navlen (10 cm) langs rectus abdominis muskelen til høyre (betennelse i hodet).

Fysiologi og hovedfunksjonene i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen har eksokrine og endokrine funksjoner. Den eksterne funksjonen er å produsere pankreasjuice som inneholder aktive enzymer. Bukspyttkjertelsekretjon blandes i lumen i tolvfingertarmen med galle og tarmsaft. De fortsetter å delta i fordøyelsen av mat, som begynte i munnhulen med spytt og mage - magesaft.

Bukspyttkjerteljuice inneholder mer enn 20 enzymer kombinert i 3 grupper:

• lipase - bryter ned fett
• protease-proteiner;
• amylase - karbohydrater.

Amylase omdanner matkarbohydrater til oligosakkarider (deler av et stort molekyl), og andre enzymer fra gruppen (maltase, laktase, invertase) bryter dem ned til glukose, den viktigste energikilden som allerede er utgitt i blodet. Hver av disse enzymene har sine egne funksjoner: for eksempel er et enzym som laktase designet for å bryte ned melkesukker - laktose.

Lipase påvirker fett, som i sin opprinnelige form ikke kommer inn i blodårene. Det gjør dem til glycerin og fettsyrer. Gruppen av enzymer som virker på lipider inkluderer også cholesterase.

Obligatorisk tilstand for normal fordøyelse av fett - Tilstedeværelsen av galle, som produserer galleblæren. Hvis det er cholecystitis, er denne prosessen forstyrret på grunn av mangel på gallsyrer. De emulgerer (knuse) store fettmolekyler i små fragmenter for bedre fordøyelse. Det skaper en stor overflate for lipaseeksponering.

Proteaser inkluderer:

• trypsin;
• chymotrypsin;
• elastase;
• karboksypeptidase;
• ribonuklease.

• trypsin spalt protein i peptider;
• karboxypeptidase omdanner peptider til aminosyrer;
• elastase fordøyer proteiner og elastin.

Enzymer i bukspyttkjerteljuice er inaktive. Under innflytelse av enterokinase (et tyktarmenes enzym), som blir aktivt i nærvær av galle, aktiveres de i tarmlumen: trypsinogen blir trypsin. Med sin deltakelse endres også andre enzymer - de er aktivert.

De begynner å skille seg ut så snart mat går inn i tolvfingertarmen. Denne prosessen tar 12 timer. Den kvalitative og kvantitative sammensetningen av enzymer avhenger av maten som forbrukes. Mer liter av bukspyttkjerteljuice blir utskilt per dag.

Den bukspyttkjertelen intrasecretory funksjonen utføres av cellene i Langerhans øyene - de produserer 11 hormoner.

Alle typer hormoner produsert av bukspyttkjertelen er sammenkoblet: når syntesen av en av dem forstyrres, oppstår en alvorlig patologi.

1. Insulin er en av de viktigste menneskelige hormonene som styrer blodsukkernivået. Ved brudd på syntesen utvikler diabetes mellitus.
2. Glukagon er nært forbundet med insulin, er involvert i nedbrytning av fett, fører til økning i glukose nivåer. Det påvirker også nivået av kalsium og fosfor i blodet, reduserer dem.
3. Somatostatin - regulerer hjernens funksjoner (hypotalamus og hypofyse). Inhiberer dannelsen av serotonin og hormonaktive peptider i alle organer av fordøyelse.
4. Det vasinintensive peptidet påvirker fordøyelsesorganene, virker som en antispasmodisk i forhold til glatte muskler i galleblæren og forskjellige sphincters i fordøyelseskanaler.
5. Amylin - regulerer blodglukose, dets funksjoner ligner på insulin.
6. Bukspyttkjertelpolypeptid påvirker bekkenes motilitet og utskillelsen av fordøyelsesenzymer.

Organ blodtilførsel

Blodtilførsel av bukspyttkjertelen utføres fra celiac og overlegen mesenterisk arterie. Mellom dem utvikles rikelig anastomoser - internt og eksternt. Celiac arterien er delt inn i en vanlig lever og milt arterie. Milten arterien strekker seg over bukspyttkjertelen.

På grunn av flere anastomoser, forstyrrer ligasjonen av arteriene nesten ikke blodtilførselen til orgelet. Men i tilfelle brudd på integriteten til noen av dem (for eksempel når pankreatoduodenal reseksjon) eller manipulering av bukspyttkjertelen (punktering, biopsi) i nesten alle tilfeller, er det tung blødning. Det er vanskelig å stoppe, noen ganger syet. Det forekommer i uendret RV. Ved kronisk betennelse, når prosessen utvikler seg, forekommer kjertel-disseksjonen nesten blodløs.

Anatomiske og fysiologiske egenskaper av kroppen

Bukspyttkjertelen er et dobbeltsekret organ. Forholdet mellom eksokrine og intrasekretoriske deler av kjertelen er en omtrentlig andel av 9: 1 av sin masse. Det er et av hovedorganene i fordøyelsessystemet, siden det produserer aktive enzymer. Strukturen i bukspyttkjertelen tilsvarer funksjonen av fordøyelsen av mat.

Insulinproduksjon med kontroll av karbohydratmetabolismen, så vel som andre hormoner involvert i metabolisme, indirekte påvirker veksten av en person, tilstanden til mukøs membran i magen og tarmene, forekommer i spesielle celler av øyene Langerhans. Antall øyer som produserer hormoner når 1,5 millioner, selve vevet utgjør 1-3% av organets totale masse.

Patologier som forekommer i bukspyttkjertelen

I forbindelse med de ulike funksjonene i bukspyttkjertelen er patologien også delt inn i 2 store deler:

• pankreatitt;
• brudd på karbohydratmetabolismen.

Det er ingen avhengighet mellom dem, hvert brudd er et separat funksjonelt eller organisk resultat av patologien.

I strid med ekskretjonsfunksjonen i bukspyttkjertelen utvikler pankreatitt - akutt eller forverring av kronisk. Sykdommer har alvorlige komplikasjoner i alle tilfeller av sen samråd med en spesialist. Med pankreatitt kan pankreatonekrose raskt utvikle seg, noe som på kortest mulig tid fører til rask utvikling av nekrose og til og med død av en person.

Når det er involvert i den patologiske prosessen til øyene av Langerhans, forstyrres hormonproduksjonen. Patologi som utvikler med mangel:

• insulin - diabetes (reduserer eller stopper konvertering av glukose til fett og glykogen);
• glukagon - en insulinantagonist (fedme utvikler seg, glykogen nedbryting i fettsyrer stopper, og det akkumuleres i muskler og lever, fremmer vektøkning);
• somatostatin - blokkering av produksjon av veksthormon - somatotropin i hypofysen (gigantisme, akromegali utvikler);
• amylase - diabetes.

Hvordan blir kroppen diagnostisert?

Diagnose av patologien i bukspyttkjertelen utføres i henhold til en bestemt ordning. Spill rollen som pasientklager, en detaljert historie.

Pankreas patologi er diagnostisert med laboratorie og funksjonelle metoder. Laboratorietester inkluderer grunnleggende tester:

• blod for sukker;
• blod og urin for diastase;
• avføring for elastase;
• hvis en malign tumor er mistenkt - blod for et kreft antigen, vev for histologi;
• om nødvendig, biokjemiske blodprøver (bilirubin, transaminaser, kolesterol, totalt protein og dets fraksjoner).

For en mer detaljert studie av patologien utføres blodprøver for pankreas hormoner, stressfunksjonstester.

De funksjonelle metodene for eksamen inkluderer følgende:

• Ultralyd i bukorganene og retroperitonealrommet - studien er trygg, selv et barn kan passere det, verdifullt for nøyaktigheten. Det er en spesiell metode for forebygging: Den årlige undersøkelsen gir en mulighet til å identifisere patologien i begynnelsen av utviklingen.
• CT-skanning (computertomografi) bruker røntgenbilder, lar deg få kutt av bilder av kjertelen og omkringliggende vev og organer, deres tredimensjonale bilde. Brukes til å klargjøre den kliniske diagnosen, hvis ultralydet ikke er informativt av en eller annen grunn. Kontraindisert hos barn, gravide, med jodintoleranse.
• MRI - magnetisk resonansavbildning, er en diagnostisk metode med høy presisjon. Den er basert på samspillet mellom magnetfeltet og menneskekroppen.

Studier av funksjonene i den anatomiske, fysiologiske og biologiske strukturen i bukspyttkjertelen i ulike stadier av ontogenese (organdannelse) er et pålitelig verktøy for å identifisere og finne måter å forebygge medfødte kjertelforstyrrelser (pankreatitt, pankreatonekrose, anomalier i kanalene og muligheter for plassering). Cyto- og histologiske metoder brukes til dette formålet. Basert på egenskapene til resultatene av vevsforskning, kan det trekkes konklusjoner om mulige patologi hos det ufødte barnet.

Hvordan overvåke bukspyttkjertelen?

Bukspyttkjertelen er et organ som får liten oppmerksomhet i sin normale tilstand. Ofte, når en sykdom utvikler seg, når helseproblemer oppstår, må visse regler overholdes:

• slanking: utelukkelse av visse skadelige produkter og restriksjoner i mat - en forutsetning for vellykket behandling; i alvorlige tilfeller er diett mat foreskrevet på lang sikt;
• nekte å drikke alkohol, noe som er en av hovedårsakene til pankreatitt;
• slutter å røyke, noe som påvirker blodkarene og vevene til orgelet som fremmer utviklingen av kreft;
• Mottak av essensielle legemidler som er foreskrevet for organets liv og personen selv (enzym erstatningsterapi, insulinbehandling), også vitaminer, mikroelementer, medisiner for behandling av tilknyttede sykdommer;
• drikker nok væsker;
• Gjør en spesiell massasje av kjertelen som foreskrevet av en lege (består i å utføre et sett med øvelser).

Alle anbefalinger er oppsummert i en lærebok av interne sykdommer, designet for utbredt bruk.

Rollen av diett i behandlingen av bukspyttkjertelen

Kosthold er en integrert del av behandlingen. Dens betydning i komplekse terapien er ikke mindre enn reseptbelagte medisiner. Diett er viktig for enhver patologi i bukspyttkjertelen, så vel som under deres remisjon. Med alvorlige komplikasjoner av pankreatitt, når den eksterne funksjonen i bukspyttkjertelen er forstyrret, med diabetes mellitus - hormonell funksjon av kjertelen, er dietten foreskrevet for livet. Det minste sviktet i å overholde det kan føre til alvorlige konsekvenser opp til døden.

Feil i ernæring under inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen forårsaker økt produksjon av enzymer og fører til selvfordøyelse av kjertelen, videre utvikling av vevnekrose. Dette skjer ved bruk av forbudte matvarer - fett, stekt, røkt, krydret.

Det er en hel liste over forbudt og begrenset til bruk av produkter i rammen av tabell nr. 5 av Pevzner, som i forskjellige modifikasjoner er tildelt en pasient i bestemte stadier av sykdommen. Ved problemer med insulinproduksjon er overholdelse av Pevzner diett med karbohydratrestriksjon også en viktig del av behandlingen og forebyggingen av livstruende komplikasjoner.

For å unngå helseproblemer, bør du kontakte en lege i tide. Komplisert behandling kan ikke være nødvendig hvis du konsulterer en spesialist på et tidlig stadium av sykdommen.