728 x 90

Alt om kjertler
og hormonalt system

Arbeidet til hele organismen avhenger av tilstanden til dette organet.

Generelle tegn på patologi

Forverring av bukspyttkjertelen vises ikke alltid plutselig. Mange mennesker legger ganske enkelt ikke vekt på håndgripelig ubehag i overlivet, noe som øker etter en fest. Angi utviklingen av sykdommen kan slike tegn:

  • Kvalme. Øker etter å ha drukket alkohol, fett og stekt mat. I alvorlige tilfeller, ledsaget av oppkast, ikke bringer lettelse.
  • Pain. Svært eller skarpe smerter er konsentrert i epigastrisk sone, men kan utstråle under scapula, brystbenet eller under ribbenene.
  • Problemer med stolen. Det er enten forstoppelse eller diaré, avhengig av type patologi og forutsetningene for utviklingen. Hvis det er synlige matpartikler i avføring - dette er ikke helt normalt.
  • Belching og flatulens. Forstyrrelse av fordøyelsesprosessen fører til gjæring av matrester og oppsamling av gasser. Belching er ledsaget av en ubehagelig smak i munnen.
  • Temperatur. En økning i temperatur er et tydelig tegn på en betennelsesprosess. I dette tilfellet må du handle umiddelbart - ring en ambulanse.

Lignende symptomer er en grunn til umiddelbar sykehusbehandling.

Ved utvikling av komplikasjoner er symptomer som gulsott, sløret syn, koordinasjonsforstyrrelser mulig. Også merkbart redusert vekt, tap av appetitt.

Det er viktig! Pasientklager og overfladisk undersøkelse alene er ikke nok. Først etter at en omfattende diagnose av bukspyttkjertelen er gjort, kan behandlingen foreskrives av legen din.

Laboratorietester

Etter en undersøkelse av en lege og tar anamnese, er laboratorietester foreskrevet. Hvilke tester du må passere for studiet av bukspyttkjertelen, vil legen avgjøre, siden deres liste er avhengig av de spesifikke omstendighetene.

Følgende kategorier av slike studier kan skilles:

  • Standard. Ta prøver av blod, urin eller avføring for å gjennomføre en undersøkelse på standard nåværende indikatorer.
  • Med en last. Består av flere stadier. Baseline indikatorer sammenlignes med resultatene av analyser etter bruk av spesielle stoffer.
  • Special. Designet for å diagnostisere spesifikke patologier, innebærer en spesiell prosedyre for innsamling og studier av materialet.

De viktigste metodene for laboratoriediagnostisering av bukspyttkjertelen

Blodprøver

Det første som er foreskrevet for sykdommer i bukspyttkjertelen er blodprøver. Finger- og blodblod er tatt for fullstendig undersøkelse. Av de generelle indikatorene er antall leukocytter og nøytrofiler, så vel som ESR, av særlig betydning.

Hvilke tester har du for bukspyttkjertelen? Biokjemisk analyse av blod bestemmer følgende indikatorer:

  • vanlig og direkte bilirubin;
  • glukose;
  • alfa amylase;
  • lipase;
  • trypsin.

Bukspyttkjertelen produserer de viktigste stoffene: Fordøyelsesenzymer og insulin for nedbrytning av glukose. Redusere syntesen av enzymer fører til manglende evne til å fullstendig behandle og absorbere næringsstoffer, og økningen er årsaken til selvskader på kroppen. Insulin er nødvendig for å behandle glukose, ellers vil en person møte en diagnose av diabetes.

En blodprøve er en grunnleggende prosedyre ved diagnosen av en sykdom.

Det er viktig! Donering av blod er nødvendig på tom mage. På kvelden anbefales det ikke å bruke alkohol, sukkerholdige karbonatiserte drikker, desserter og andre produkter som kan forvride resultatene.

Urin og avføring

Ikke mindre viktig er tester for bukspyttkjertelen, basert på studier av urinproblemer og avføring. De reflekterer behandlingen av stoffer som kommer inn i kroppen. Det er best å ta morgenen ting, spesielt for urin.

I laboratoriet undersøkes urinprøver for biokjemiske parametere som glukose, amylase og aminosyrer. Med bukspyttkjertel sykdommer, er de de som gjennomgår de største endringene.

Avføring undersøkes for å utføre coprogrammer. Eksterne indikatorer (konsistens, farge, tilstedeværelse av ufordøyd matpartikler, etc.), samt biokjemiske analyseres. De viktigste evalueringskriteriene er:

  • nærvær av kostfiber og fiber;
  • identifisering av fordøyelsesenzymer;
  • mengden elastase;
  • analyse av hydrolyseprosessen.

Laboratorietester avslører mengden og typen fiber i fekale masser.

Andre indikatorer

I dette laboratoriet avsluttes diagnosen sykdommer i bukspyttkjertelen bare dersom ingen signifikante abnormiteter er identifisert. Hvis det er tvilsomme resultater, er det nødvendig med ytterligere tester for å sjekke bukspyttkjertelen ved hjelp av stresstestmetoden.

Følgende forskningsalternativer brukes:

  • Glukosetoleranse - blod tas i begynnelsen av testen, da pasienten drikker glukose konsentrat, og en time senere blir blodprøven gjentatt.

Testresultat for glukosetoleranse

  • Diastase i urinen - det opprinnelige nivået måles, etter introduksjon av proserin, tas prøver hver halve time i 2 timer.
  • Iodolipol-test. Morgen urinprøve er en kontroll. Etter å ha tatt iodolipol, tas det regelmessige mål i 2,5 timer for å bestemme konsentrasjonen av jodid.
  • Antistoffer til beta-celler avslører autoimmune patologier av insulinproduksjon.
  • Enzymer i tolvfingertarmen. Baseline prøver tas etter innføring av saltsyre.
  • Secretin-pankreaticimintest. Produksjonen av amylase, trypsin og lipase stimuleres ved administrering av secretin og cholecysto-pancreozymin; etter det sammenlignes nivået av enzymer i tolvfingertarmen med den første.

Maskinvare diagnostikk

Mer informasjon om størrelsen og strukturelle endringer av de indre organene kan fås gjennom maskinvarediagnostikk. Når du undersøker bukspyttkjertelen, brukes disse metodene:

  • USA. Ultralydbølger reflekteres fra vevet i kjertelen og omdannes til et bilde på skjermen. Endringer i nivået av ekkogenitet, organets størrelse og dets konturer, samt tilstedeværelsen av væske i bukhulen viser tilstedeværelse av patologi.

Ultralyd er en standard prosedyre for problemer med bukspyttkjertelen

  • Endoskopisk undersøkelse. Ved hjelp av en endoskopisk sonde observeres tilstanden til vevene ved krysset mellom bukspyttkjertelen og duodenum.
  • ERCP. Metoden for endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi tillater oss å undersøke tilstanden til bukspyttkjertelen i seg selv.

Under et ERCP er det fare for skade på organer hvis diagnostikeren ikke er tilstrekkelig kvalifisert.

  • CT. På grunn av CT-skanning av bukspyttkjertelen undersøkes organets struktur i detalj, nye vekst og transformasjonssteder av sunt vev oppdages.
  • Endoultrasonografiya. Brukes for en detaljert studie av tilstanden til kjertelen og dets kanaler, samt de tilknyttede lymfeknuter.
  • Biopsi. Ved gjenkjenning av mistenkelige neoplasmer, samles vev ved hjelp av nålepunktur for ytterligere histologisk undersøkelse. Dette gjør at du kan oppdage onkologi eller sørge for at svulsten er godartet.

Det er viktig! På grunn av den komplekse diagnosen er det mulig å bestemme hvilken type bukspyttkjertel sykdom som er, samt mulige årsaker til utviklingen.

Basert på resultatene av forskningen, utarbeides et behandlingsprogram, som kan omfatte diett og medisinering ved bruk av enzymer. I mer alvorlige tilfeller er det nødvendig med kirurgi for å redde mindre skadede områder av kjertelen.

Bukspyttkjertelbiokemi

Biokjemisk analyse av blod er den mest objektive testen som viser funksjonen til de indre organene. I denne artikkelen vil vi fortelle deg hvilke indikatorer som er normen for bukspyttkjertelen. Vi vil også snakke om hvilke avvik som kan ses i betennelsen i organvevet.

Grunnleggende diagnostiske kriterier

For å bestemme funksjonen av bukspyttkjertelen, bør følgende indikatorer brukes:

  • totalt protein (karakteriserer den enzymatiske funksjonen);
  • amylase (normalt er stoffet inneholdt i cellene i vevet, i store mengder utgitt bare i blodet under destruktive prosesser);
  • lipase (også et intracellulært enzym, et forhøyet nivå med pankreatitt varer svært lang tid);
  • Valle elastase (den mest nøyaktige indikatoren for bukspyttkjertelnekrose);
  • glukose (indikerer normal insulinproduksjon, som produseres av cellene i svangerskapet i bukspyttkjertelen).

Indirekte indekser som karakteriserer både bukspyttkjertelen og leveren:

  • bilirubin (indikerer en normal strøm av galde, kan øke med pankreatitt, provosert av leverenes patologi);
  • transaminaser (biokjemiske indikatorer for destruksjon av levervev);
  • GGT (indikerer stagnasjon i galdeveiene);
  • alkalisk fosfatase (har samme betydning som GGTP, men reagerer sakte).

norm

Så, hva er de normale nivåene av biokjemiske verdier for pankreasprøver?

Det totale protein er normalt 75-85 g / liter. Denne indikatoren avhenger av alder og kjønn. Det vitner om tilstrekkelig ernæring og fordøyelse av mat. Derfor, i kronisk pankreatitt, når det er uttalt enzymmangel, vil nivået av totalt protein redusere.

Amylase er vanligvis ikke mer enn 64 enheter. Ved akutt betennelsesprosesser i bukspyttkjertelen, stiger nivået tiere, hundrevis og tusen ganger. Økningen varer 2-3 dager, hvoretter stoffet fjernes fra blodet. Amylase brukes til å diagnostisere pankreatitt. Den stiger med et angrep i hver femte pasient.

Lipase hos en sunn person når 190 enheter. Alle verdier som er høyere enn dette tallet kan betraktes som akutt pankreatitt. Lipase er en mer spesifikk test. Nivået på enzymet øker i 3-5 dager etter angrepet og holdes ved høye høyder på 10-14 dager. Etter dette reduseres lipasen sakte.

Elastase er 0,1-4,0 ng / ml. Indikatoren er veldig spesifikk for betennelsen i dette organet. Stoffet er kun inneholdt i bukspyttkjertelen. Økt i den akutte prosessen etter 6 timer fra angrepet. Elastase reduseres til 10 dager med sykdom. Enzymet reagerer på nesten alle pasienter.

Glukose varierer fra 3,5 til 6,2 mmol / liter. Glukose øker i kronisk pankreatitt komplisert av diabetes mellitus.

Ikke-spesifikke kriterier

Biokjemi vil også bidra til å vurdere årsaken til betennelse i pankreatitt. Som regel begynner sykdommen med galdevegen og leveren. Patologien til dette organet fremgår av økt total bilirubin (normalt er indeksen 8,4-20,5 μm / liter) og direkte bilirubin (2,2-5,1 μm / liter).

Direkte bilirubin er funnet i leverenes celler og øker med ødeleggelse av vev (cytolyse i hepatitt, cirrose, onkologi). Den totale fraksjonen øker med blokkering av ekskretjonskanalene. For eksempel, med en stein i galleblæren, akutt betennelse i kanalene, svulstsykdommer i bukspyttkjertelen. Bilirubin kan øke med sekundær pankreatitt.

Transaminaser (ALT, AST) karakteriserer ødeleggelsen av levervevet. De øker med giftig og viral hepatitt, primære svulster og levermetastaser. ALT er normalt 0-38 U. AST varierer fra 0-42 U. Når sekundær pankreatitt oppstår på grunn av inflammatorisk nekrose i leverenvevet, kan nivået av enzymer være høyt.

Alkalisk fosfatase overstiger ikke 260 ED. Dette enzymet kjennetegner stagnasjonen av galle. Av og til øker med sekundær lesjon i bukspyttkjertelen. Det er ikke spesifikt for disse organene (det har en ben- og vevform).

GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) er mer spesifikk i tilfeller av overbelastning i kanaler. Det finnes også i leveren vev, derfor øker det med nekrose og betennelse. Enzymnormen for menn er ikke mer enn 33,5 U / liter, for kvinner er ikke mer enn 48,6 U.

Så, de viktigste enzymene av pankreatitt er amylase, lipase og elastase. Bare deres høye nivå gjør at vi kan pålidelig snakke om vevbetennelse. Husk at tester må tas om morgenen på tom mage. Det anbefales at du ikke spiser 8-12 timer før testen, for å begrense fettstoffer og alkohol. Med høyt fettinnhold i blodet dannes chyle (serum er en suspensjon av små partikler av fett), der studien ikke kan utføres.

Hvordan lære om bivirkningens tilstand

Underernæring, alkohol og røykingstester, ukontrollert inntak av medisiner, fører ikke til umiddelbar død. De forårsaker akutt eller kronisk inflammatorisk og noen ganger svulstprosess i bukspyttkjertelen, noe som forårsaker diabetes. Det vil ta aksjon i tide og unngå alvorlige komplikasjoner av pankreatitt bare de som, uten å vente på utseendet på noen farlige symptomer, vet hvordan du skal sjekke bukspyttkjertelen. La oss åpne sløret av hemmelighold.

Prinsipper for pankreaseksamen

Diagnose av bukspyttkjertelen bør være omfattende: du trenger å få informasjon ikke bare om kroppens struktur, men også om dens funksjon. Forklar hvorfor.

Bukspyttkjertelen er en stor kjertel med en unik struktur og funksjoner. Det er dette som spiller en nøkkelrolle i gjennomføringen av fordøyelsen, som produserer enzymer som er nødvendige for nedbrytning av proteiner og fettstoffer til stoffer som en gang i blodet vil mate cellene. Insulin er produsert i denne kjertelen, som hjelper det viktigste energisubstratet, glukose, forsyningsceller og vev med energi. Andre hormoner blir også syntetisert i den.

Kjertelen befinner seg i retroperitonealområdet, foran den ligger magen, tverrgående tykktarm og tolvfingre, på begge sider - nyrene. Inne i kroppen er kanalene, og samler pankreasjuice rik på enzymer fra kjertelceller. De faller i en stor kanal, som åpner i tolvfingertarmen.

Hvis noen kjertelvev er skadet, erstatter det gjenværende vevet sin funksjon, og det oppstår ingen symptomer på sykdommen. Samtidig kan det oppstå en situasjon når et svært lite område dør eller oppblåses, dette er ikke merkbart i hele kjertelen, men følger med en markert forandring i organets funksjon. Derfor bør undersøkelsen av bukspyttkjertelen være kompleks, og dekker kroppens struktur og dens funksjon.

Laboratoriediagnose

Analyser ved undersøkelse av bukspyttkjertelen bestemmer organets tilstand. Ved akutte lesjoner i bukspyttkjertelen er det en økning i aktiviteten til enzymer som den produserer. Noen av dem er mer informative for å bestemme i blodet, andre - i urinen, noen - i avføring. For å bestemme alvorlighetsgraden av lesjonen, vurderes indikatorene for funksjonene til leverorganet forbundet med bukspyttkjertelen.

Diagnose av bukspyttkjertelen inkluderer følgende tester:

  1. Fullstendig blodtelling: Det er en økning i nivået av leukocytter, stab og segmenterte nøytrofiler, ESR ved akutt eller akutt forverring av kronisk prosess.
  2. Biokjemisk analyse av blod: økte nivåer av totalt og direkte bilirubin - i isterisk form av pankreatitt (med ALT økt noe), en økning i nivået av gammaglobuliner, seromucoid, sialinsyrer.
  3. Blodtrykksspesifikke blodprøver:
    • blod alfa-amylase (dens hastighet er 16-30 g / l per time);
    • bestemmelse av trypsin (dens aktivitet vil overstige 60 μg / l);
    • blod lipase (mer enn 190 u / l økes);
    • blodsukker - vil bli økt (mer enn 6 mmol / l) med involvering av den endokrine (økologiske) delen av bukspyttkjertelen i den inflammatoriske eller destruktive prosessen.

Advarsel! Antallene enzymatisk aktivitet kan avvike noe i henhold til ulike laboratorier.

  • Bestemmelse av trypsin, lipase, amylase i huleinnholdet 12 duodenalt sår på tom mage, og deretter flere ganger etter innføring i tarmen av 30 ml fortynnet saltsyreoppløsning. Normalt reduseres nivåene av disse enzymene i de to første delene av tarminnholdet, og øker gradvis til opprinnelig verdi. i kronisk pankreatitt er det en signifikant reduksjon i alle deler.
  • Urinprøver: amylase, aminosyreinnhold (Lasus test). Med nederlaget i bukspyttkjertelen er det et høyt innhold av disse stoffene.
  • Coprogram. I tilfelle av kjertel enzymer, er fett, stivelse, ufordøyd fiber og muskelfibre bestemt i avføringen.
  • Tidligere var hovedanalysen, som fokuserte på diagnosen sykdommer i bukspyttkjertelen, pankreasamylase - et enzym som produseres av kroppen. Ved akutt og forverring av kronisk betennelse i kjertelen registreres en økning i aktiviteten til dette enzymet i blodet - over 30 g / l per time og i urinen (det er definert som urin diastase) - over 64 U / l per time. Når bukspyttkjertelen dør av bukspyttkjertelnekrose, skleroserende pankreatitt - det er en reduksjon i aktiviteten av amylase i blodet (under 16 g / l per time) og i urinen (under 10 U / l).

    Til dags dato er det viktigste laboratoriediagnostiske kriteriet for lesjoner i bukspyttkjertelen enzymet elastase, som detekteres i avføring. I tilfelle av kjertelfunksjonen er aktiviteten av bukspyttkjertelastase mindre enn 200 μg / g, ved alvorlig organskade - mindre enn 100 μg / g.

    Advarsel! Alle blodprøver tas på tom mage, men noen tester for bukspyttkjertelen trenger litt forberedelse. Dette punktet må avklares om ikke med legen, så med laboratoriepersonalet der du planlegger å gjennomgå diagnosen.

    Laboratorium stresstester

    I noen tilfeller kan det være nødvendig å utføre noen tester, ikke bare på tom mage, men også etter innføring av visse stoffer i kroppen - en stresstest.

    Det er slike lastetester:

    1. Glyco-amylase test. Den første konsentrasjonen av blodamylase bestemmes, hvorpå personen skal drikke 50 g glukose; etter 3 timer blir amylase testet. Ved patologi etter 3 timer, registreres en økning i dette enzymet med mer enn 25% fra startnivået.
    2. Prozerin test. Den opprinnelige konsentrasjonen av urindiastase bestemmes, hvoretter prozerin administreres. Så hver halvtime i 2 timer, måles diastasjenivået: normalt stiger den ikke mer enn 2 ganger, men går deretter tilbake til normal. I ulike typer av pankreatisk patologi er ulike indikatorer bestemt.
    3. Iodolipol-test. Ved oppvåkning, pasienten urinerer, så tar stoffet "Yodolipol." På en time, en og en halv, to og 2,5 timer, bestemmes nivået av jod i urinen. Denne diagnosen av bukspyttkjertel sykdommer er basert på aktiviteten til lipase enzymet produsert av dette organet. Normalt, en time senere begynner jodid å bli oppdaget i urinen, og graden av utskillelse er mer og mer maksimal - i en del av urinen samlet i 2,5 timer.
    4. Secretin-pankreozyminovaya test. Det er basert på en forandring i kjemisk sammensetning av innholdet i tolvfingertarmen 12 etter administrering av det hormonlignende stoffet secretin inn i det (det forårsaker økt sekresjon av bikarbonatrike og pankreasjuice-enzymer).
    5. Glukosetoleranse testen er viktig for å diagnostisere lesjoner av den endokrine apparatet i bukspyttkjertelen. Samtidig bestemmes blodsukkernivået på tom mage, etter en time og to etter å ha tatt glukoseoppløsningen inne. Denne analysen er kun foreskrevet av en endokrinolog, han tolker også den, da det er fare for komplikasjoner forbundet med en økning i blodnivået på dette enkle karbohydratet.

    Kroppsstrukturstudie

    Studien av bukspyttkjertelen er basert på vevets egenskaper: det er ikke synlig under rutinemessig røntgenundersøkelse, men kanalene i kjertelen kan undersøkes radiografisk ved å innføre kontrast i dem. Jern er godt tilgjengelig for undersøkelse med ultralydsmetoden, og Doppler sonografi bestemmer blodstrømmen i sine fartøy. Beregnet tomografi visualiserer strukturen i lag, men magnetisk resonansanalog er optimal for å bestemme det minste organets strukturer. Vurder alt i orden.

    Røntgenmetoder

    1. Survey radiografi muliggjør visualisering av kun kalkningen av kjertelvevet, store steiner i kanalene.
    2. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi er innføringen av et røntgenkontrastmiddel inn i duodenumkjertelkanalene ved hjelp av et optisk apparat som utfører fibrogastroskopi.
    3. Selektiv angiografi - en røntgenundersøkelse av vaskulærkjertelen etter injeksjon av et kontrastmiddel.
    4. Beregnet tomografi hjelper i diagnostisering av svulster og inflammatoriske prosesser i kjertelen.


    Hver av undersøkelsesmetodene krever at pasienten utfører forberedende prosedyrer.

    ultralydundersøkelse

    Denne metoden er ikke like nøyaktig som en tomografisk studie, men på grunn av sin enkelhet og sikkerhet er det avgjørende for den primære diagnosen av glandulære patologier. Ultralyd gjør det mulig å visualisere akutt og kronisk betennelse, svulster, abscesser, cyster; Doppler ultralyd er uvurderlig for den primære vurderingen av organtblodstrøm. Denne metoden krever forhåndsforberedelse. Hvordan utføre det, slik at resultatet av studien var pålitelig, fortalt vi i artikkelen: Klargjøring av ultralyd i bukspyttkjertelpatologi.

    Magnetic resonance imaging

    NMR-tomografi er den mest informative metoden for å studere kjertelen, noe som nøyaktig visualiserer vevet til et organ i lag. Når man kombinerer MR med innføring av kontrast i kanalene (kolangipankreatografi) eller blodkar (angiografi), oppnås maksimal pålitelighet i bukspyttkjertelstudien.

    Indikasjoner for MR i bukspyttkjertelen er som følger:

    • organiske svulster med liten diameter;
    • leversykdom;
    • pankreatitt;
    • forberedelse til kirurgi på kjertelen;
    • som kontrollorganbehandling.

    Omfattende laboratorieundersøkelse av bukspyttkjertelen

    Omfattende blodprøve, som gjør det mulig å identifisere de viktigste bruddene på ulike etiologier i funksjonell tilstand av bukspyttkjertelen.

    Forskningsresultater utstedes med gratis medisinsk kommentar.

    Hva brukes denne analysen til?

    • For diagnose av sykdommer i bukspyttkjertelen.

    Når er en studie planlagt?

    • Når de kliniske symptomene på sykdommer i bukspyttkjertelen;
    • med mistanke om pankreas dysfunksjon.

    Engelsk synonymer

    Hva biomateriale kan brukes til forskning?

    Hvordan forbereder du på studien?

    • Unngå alkohol fra kostholdet innen 24 timer før studien.
    • Ikke spis innen 12 timer før studien, du kan drikke rent, ikke-karbonert vann.
    • Eliminer fysisk og følelsesmessig stress i 30 minutter før studien.
    • Ikke røyk i 3 timer før studien.

    Generell informasjon om studien

    Bukspyttkjertelen er et organ i mage-tarmkanalen, plassert bak magen og utfører viktige ekso- og endokrine funksjoner. Fordøyelse av proteiner og fett i tynntarmen utføres på grunn av syntesen og utskillelsen av fordøyelsesenzymer av ekskretjonsdelen av kjertelen. I tillegg til proteolytiske og lipolytiske enzymer, utskilles det bikarbonater, som nøytraliserer saltsyre i magesaften i tolvfingertarmen. Den endokrine funksjon av bukspyttkjertelen er tilveiebrakt av hollevev, hvor hormonene syntetiseres og deretter utskilles i blodet av insulin, glukagon, somatostatin og bukspyttkjertel polypeptid. Insulin og glukagon regulerer nivået av glukose i blodet og dets transport i vevet. Pankreas patologi fører primært til fordøyelsessykdommer, og i kroniske sykdommer bidrar til utvikling av endokrine lidelser (diabetes mellitus).

    Årsaker til sykdommer i bukspyttkjertelen er forskjellige: genetiske og autoimmune sykdommer, infeksjoner (vanligvis virale), skader, giftige lesjoner, bruk av visse medisiner (østrogen, furosemid, azatioprin, etc.), neoplasmer. Ofte oppstår patologien i bukspyttkjertelen mot bakgrunnen av leverdysfunksjon, sykdommer i galdeveiene (kolelithiasis med koledokolithiasis), på grunn av brudd på galleutstrømning og bukspyttkjerteljuice. Alkoholmisbruk er en annen vanlig årsak til bukspyttkjertel sykdom.

    De kliniske manifestasjonene av bukspyttkjertel sykdommer er avhengige av etiologien, graden av dysfunksjon og aktivitet av prosessen. Akutte inflammatoriske endringer, kjertelskader, samt kroniske sykdommer i perioden med eksacerbasjon ledsages i de fleste tilfeller av smerte og brenning i den epigastriske regionen med bestråling mot ryggen, kvalme, oppkast, feber. Kroniske sykdommer i bukspyttkjertelen fører til bukspyttkjertelinsuffisiens, vekttap, utvikling av ascites på grunn av brudd på fordøyelsen og absorpsjon av næringsstoffer fra tarmene.

    En økning i blodaktiviteten av pankreatiske enzymer (amylase og lipase) og nivået av C-reaktivt protein er tegn på aktiv betennelse i organs akutt pankreatitt. Endringer i nivået av glukose og C-peptid indikerer et brudd på den endokrine funksjonen av bukspyttkjertelen og er et indirekte tegn på skade på bukspyttkjertelen, som kan oppstå under kronisk pankreatitt. Den kraftige økningen i tumormarkøren CA 19-9 mot bakgrunnen av endringer i de biokjemiske parametrene av kjertelfunksjonen indikerer oftest kreft i bukspyttkjertelen.

    En økning i konsentrasjonen av enzymer amylase og lipase indikerer samtidig involvering av lever og bukspyttkjertel i den patologiske prosessen, som det vanligvis er tilfelle med den vanlige gallekanalstenen og reaktiv pankreatitt.

    Når indikatorene for denne komplekse analysen endres, er det nødvendig å utføre flere laboratorie- og instrumentstudier for å klargjøre årsakene og mekanismene til utviklingen av sykdommen, valg av terapi.

    Hva brukes forskning til?

    • For å vurdere den funksjonelle tilstanden i bukspyttkjertelen og alvorlighetsgraden av skade;
    • for differensial diagnose av sykdommer i bukspyttkjertelen;
    • å observere en pasient med kroniske sykdommer i hepatopankreatisk sone (kolelithiasis, kolelithiasis, kronisk pankreatitt);
    • å overvåke effektiviteten av behandlingen av sykdommer i bukspyttkjertelen.

    Når er en studie planlagt?

    • Med symptomer på sannsynlig skade på bukspyttkjertelen (herpes smerte og / eller brenning i overlivet, kvalme, oppkast, misfarging, mengde og konsistens av avføring);
    • når du endrer strukturen og størrelsen på bukspyttkjertelen i henhold til instrumentelle metoder for forskning;
    • når man undersøker alkoholmisbrukere
    • i nærvær av sykdommer i bukspyttkjertelen i familiens historie;
    • ved overvåking av pasienter med kroniske sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen og galdeveiene;
    • under forebyggende undersøkelse.

    Hvordan undersøke bukspyttkjertelen

    Sykdommer i mage-tarmkanalen gir vanligvis mange problemer, men til tross for dette, forsinker mange behandlinger, og prøver å takle sykdommen alene. En slik tilnærming gir ikke bare fordeler, men kan provosere farlige komplikasjoner og tilhørende sykdommer. Så hvordan sjekker bukspyttkjertelen? Hvilke tester må passere for ikke å bli feil? For uregelmessigheter i kroppen, er det første som en person må gjøre, å kontakte en lege for kvalifisert hjelp. Det er legen som vil foreskrive de nødvendige studiene for å bestemme sykdommen og planlegge behandlingen.

    Generelle regler for forberedelse til analyse

    Før du passerer pankreasprøver, må du lære hvordan du gjør det riktig. Legene instruerer vanligvis pasienter, fordi feil ved innsamling av biologisk materiale kan føre til signifikante avvik i resultatene.

    Generelle anbefalinger koker ned til flere punkter:

    • Studier utføres på tom mage om morgenen. Noen dager før testene, bør du avvise fra skadelig mat (stekt, krydret, fett, salt, hermetikk, kaffe, alkohol, karbonatiserte drikkevarer). Det anbefales heller ikke å bruke belgfrukter som kan forårsake økt gassdannelse.
    • Før du tar blod, må du avstå fra å røyke i minst to timer;
    • For problemer som forstoppelse, bør det tas hensyn til at toksiner som drer i tarmene, ikke påvirker testresultatet.
    • Alle beholdere skal være sterile og vaskes grundig med såpe og vann.
    • Når du samler urin av en kvinne, er det avgjørende at hygiene i kjønnsorganene utføres, hvorpå det er bedre å bruke en tampong for å sikre renheten av materialet som er tatt;
    • For å studere den generelle analysen av urin, er det nødvendig å ta en middels del.

    Disse enkle anbefalingene vil bidra til å passere testene riktig og unngå mulige falske resultater. Det er imidlertid verdt å huske at det noen ganger er feil i laboratorier, så hvis du er i tvil, bør du undersøkes igjen.

    Laboratoriediagnose

    I sykdommer forbundet med betennelse i bukspyttkjertelen, er hovedoppgaven å bestemme tilstanden. Akutte episoder ledsages av økt frigivelse av enzymer, som avhengig av type kan detekteres i blod, urin og avføring. Også informativ vil være studien av leveren, siden funksjonen er nært knyttet til bukspyttkjertelen. Hovedtestene, på grunnlag av hvilke legen kan snakke med selvtillit om sykdommen, er vanligvis:

    • generell blod- og urinanalyse
    • biokjemisk analyse av blod, inkludert testing for enzymer diastase og amylase;
    • coprogram (veldig informativ for pankreatitt);
    • Ultralyd, som du kan oppdage væske i bukhulen, bestemme tilstanden til vevet og se mulige svulster, inkludert kreft;
    • MR og endoskopi. Disse moderne diagnosemetodene kan perfekt fortelle om betennelse i det undersøkte organet.

    Blodprøver

    Hver person som lider av pankreatitt, lurer på hvilke tester som skal tas for å diagnostisere denne sykdommen. Vanligvis foreskriver legen flere.

    • Generell blodprøve. Det første som vil indikere problemer med bukspyttkjertelen, er det høye antallet leukocytter mot bakgrunnen av en økning i antall segmenterte og stangneutrofiler, samt økt erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR). Det må huskes at en betent lever også kan gi lignende resultater, derfor bør en omfattende tilnærming tas til eksamen;
    • Biokjemisk analyse av blod. Det mest åpenbare tegn på store problemer med bukspyttkjertelen vil være en økning i totalt og direkte bilirubin, noe som vil indikere tilstedeværelsen av ister av pankreatitt. Alarmerende signaler er veksten av sialinsyrer, seromucoid og gamma globuliner;
    • Blodtest for alfa-amylase. I tilfelle en økning i sin hastighet (normen er 16-30 g / l per time), har legen rett til å mistenke kronisk eller til og med akutt pankreatitt, stein i kjertelen og blokkering av kanalen. Hvis dataene som er oppnådd er under normen, noe som indikerer utilstrekkelig produksjon av dette enzymet, kan vi anta bukspyttkjertelnekrose, alvorlige patologier assosiert med organets ødeleggelse;
    • Kreft i bukspyttkjertelen: trypsin og lipase;
    • Blodtest for sukker. Ved alvorlige problemer med bukspyttkjertelen vil utfallet overstige 6 mmol / l, men disse dataene alene vil ikke indikere en utviklingssykdom.

    Urinanalyse

    Med bukspyttkjertel sykdom i urinen, som i blodet, øker nivået av amylase. Denne type diagnose er ikke dyr i det hele tatt, så leger er glade for å foreskrive det. I tillegg til den generelle urinanalysen, bruk følgende studier:

    • Lasus test. Resultatene av denne analysen viser mengden amylase og dens aktivitet i urinen. I denne analysen vil den bli kalt "diastase";
    • Prozerin test. Dens essens koker ned til det faktum at pasienten etter en enkelt injeksjon av proserin hver halve time kontrolleres for konsentrasjonen av amylase i urinen. Hvis hun har vokst 2 ganger og ikke har returnert til normal innen to timer, kan legen diagnostisere pankreatitt. I tilfelle når kroppen ikke reagerer på introduksjonen av proserin, snakker leger om bukspyttkjertelvevssklerose og pankreasnekrose.

    Hormontesting

    Bukspyttkjertelen er et organ som produserer hormoner, slik at helsen i kroppen kan dømmes av innholdet i kroppen.

    • Insulin er et hormon involvert i sammenbrudd av glukose, syntese av protein og fettsyrer. Reduksjonen av innholdet i blodet indikerer brudd.
    • S-peptid er et hormon som produseres med insulin.
    • Glukagon, som fungerer direkte motsatt til insulin.
    • I ulike situasjoner undersøkes blod for innholdet av hormoner som gastrin og amylin.

    coprogram

    Analysen av avføring er av stor betydning ved diagnostisering av sykdommer i mage-tarmkanalen, inkludert pankreatitt. Et klart tegn på avvik fra normen vil være tilstedeværelse av ufordøyd muskelfibre, fett og fiber i den.

    MR i bukspyttkjertelen

    Bukspyttkjertelen utviser ofte symptomer på sykdommen bare når alvorlige lidelser allerede har oppstått. Hvis pasienten var i stand til å identifisere endringer i sin tilstand i tide, så er dette halve suksessen. Moderne medisiner gjør det ganske bra å undersøke det berørte organet. For å sjekke bukspyttkjertelen ved hjelp av en magnetisk resonans teknikk, er følgende orgelparametere viktige:

    • størrelse;
    • form;
    • vev tetthet;
    • Tilstedeværelsen av formasjoner av noe slag;
    • trekk i bukspyttkjertelen. Separat undersøke kanalen i milten - bukspyttkjertelen, siden kroppens helse er direkte avhengig av dens patency;
    • vaskularisering.

    Undersøkelse av bukspyttkjertelen innebærer bruk av et kontrastmiddel for å kontrollere hvert område og se selv de minste endringene i bildet.

    I hvilke tilfeller er det nødvendig å ty til MR:

    • deteksjon med ultralyd av eventuelle endringer i epigastriske regionen;
    • hevelse;
    • kronisk pankreatitt;
    • intradukt hypertensjon;
    • cyster;
    • vedvarende smerter i magen.

    Så, hvis det er klager om bukspyttkjertelen, ikke forsink besøket til legen. Tid til å bestå testene og den utførte forskningen vil bidra til å bevare helsen.

    Hvordan sjekke bukspyttkjertelen

    Sykdommen i bukspyttkjertelen er av stor betydning for mennesker. Akutt eller kronisk pankreatitt er for tiden ikke uvanlig og årsaken til dette:

    • alkoholforbruk;
    • røyking,
    • upassende og ikke veldig sunt å spise;
    • feil kosttilskudd ordninger.

    Også forekomsten av patologi bidrar til diabetes og kreft. Farlig ved pankreatitt er forekomsten av sideproblemer i den akutte utviklingsfasen, noe som fører til nekrose og død. Derfor må hver person vite hvordan man skal kontrollere bukspyttkjertelen og forhindre utviklingen av sykdommen. Tross alt, for å hindre utviklingen av orgelpatologi er mye lettere enn å prøve å kurere.

    Generelle regler for forberedelse til analyse

    For å fastslå sykdommen testes, spesielt hvis mistanke om pankreatitt. Hvordan undersøke bukspyttkjertelen og få de riktige testene etter diagnosen av kroppen? Dette er et følsomt problem, da feil i å samle det nødvendige biomaterialet vil føre til enkelte avvik og utnevnelsen av feil behandling.

    Til selve diagnostikkprosedyren er generelle krav utviklet, som inkluderer:

    1. Tester gjøres på bukspyttkjertelen på en tom mage om morgenen. I 1-2 dager, slutte å spise salt, krydret, fet mat, prøv å gi opp dårlige vaner og alkohol, slutte å drikke glitrende vann, belgfrukter.
    2. For blodprøver må du slutte å røyke minst to timer.
    3. Hvis en pasient har forstoppelse, er det nødvendig å rengjøre tarmene med en enema, ta chelators (aktivt kull og mange andre). Tross alt har opphopningen av fordøyd mat et giftig miljø og ødelegge hele bildet av kroppens diagnose.
    4. Alle beholdere til analysematerialet er sterile, hendene vaskes med såpe.
    5. For hunnen, før du går gjennom urinen, gjør hygieneprosedyrer med kjønnsorganene.
    6. Når de tar en fullstendig urinalyse, gir de den midterste delen av delen.

    Bukspyttkjertelen og diagnosen krever overholdelse av de generelle regler for innsamling av materiale til diagnose. Korrektheten av resultatene bestemmer det kliniske bildet av behandling for pankreatitt eller andre komplikasjoner av denne sykdommen.

    I tillegg til å diagnostisere helsetilstanden, er det symptomer som, sammen med de testdataene som er oppnådd, bekrefter sykdommen pankreatitt:

    • diaré;
    • belte smerte;
    • emetisk trang;
    • sterk svakhet i kroppen;
    • plutselig smerte i solar plexus og side av magen.

    Hvis slike symptomer oppstår, besøk snarest en medisinsk institusjon og testes for bukspyttkjertel og bivirkninger av pankreatitt. Og prøv også å bestemme sykdommen selv. Det skjer at det ikke er mulig å besøke et medisinsk anlegg, derfor, i henhold til eksisterende tegn, kan det forstås hjemme at bukspyttkjertelen gjør vondt.

    Den akutte fasen av sykdommen er hovedsakelig manifestert etter sterk bruk av alkohol eller fettstoffer, noe som gir impuls til den inflammatoriske prosessen. Samtidig er det en skarp rundtliggende smerte, som går inn i ryggen og forverrer seg når den ligger ned. Smerten er kjedelig liggende på siden og knærne under magen. I den akutte fasen av eksacerbasjon kan analgetika ikke gi positive resultater.

    Også tilstanden til den berørte personen forverres av oppkast, abdominal distention og yellowed scleras i øynene. I en slik situasjon er selvbehandling farlig for helsen og krever snarlig diagnose. Når han besøker en lege, foreskriver han tester for et komplett bilde av sykdommen i bukspyttkjertelen, noe som vil gi mulighet til å ordinere behandlingen riktig.

    I kronisk form av sykdommen, varierer symptomene litt fra den akutte form av pankreatitt:

    • gradvis vekttap;
    • periodiske smerte symptomer i høyre og venstre hypokondrium;
    • diaré med sterk lukt og lett farge avføring;
    • oppkast med konstant kvalme;
    • tørr munn;
    • tørst;
    • følelse av irrepressible og konstant sult.

    Uten en medisinsk utdanning, gjør en person en unøyaktig diagnose for seg selv. Dette vil gjøre en disservice, så først og fremst finne en måte å gjennomgå diagnostiske metoder for undersøkelse, og identifisere skade på bukspyttkjertelen.

    1. Generell blodprøve.
    2. Biokjemisk studie av blod.
    3. Analyse av avføring.

    Laboratorietester vil bidra til å etablere diagnosen og bestemme inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen. Det viktigste i dem er deteksjon av mengden enzymer i blodet. På den første eksacerbasjonsdagen ser de på pankreasamylase, og på den andre, voluminnholdet av lipase og elastase.

    Laboratoriediagnose

    Hvordan sjekke bukspyttkjertelen, hvilke tester må passere for dette? Diagnose av bukspyttkjertelen utføres av mange metoder og metoder. Blant dem er diagnostiske metoder, laboratorietester og instrumentelle metoder for diagnostisering av bukspyttkjertelen.

    Laboratoriediagnosen av bukspyttkjertelen er kontrollen av enzymer og hormonell aktivitet av orgelet. Hvis du lider av pankreatitt, blir utløpet av fordøyelsessystemet (bukspyttkjertelen) fra organet til tolvfingertarmen forstyrret, hvilket er et brudd på kjertelaktiviteten. Derfor reagerer den akkumulerte juice i blodet, kroppens lymfesystem, under betennelse, noe som gjør det mulig å bestemme fra analysen et komplett bilde av skade på organet og organismen som helhet.

    På tidspunktet for betennelse blir kjertelen skadet og bringer forstyrrelser i produksjonen av hormoner og enzymer. Forstyrrelse i produksjon av enzymer og hormoner, provoserer forekomsten av slike patologier som følger med denne typen sykdom:

    • diabetes mellitus;
    • nyre- og leversvikt;
    • skade på lymfesystemet for menneskelig forsvar
    • nekrose av vev og organer;
    • skade på milten.

    Hvis sykdommen er bestemt av symptomatologi, er ikke nøyaktig diagnose ved disse tegnene mulig og forårsaker feil. Dette skyldes at pankreatitt kan være en sekundær sykdom av andre komplekse og like alvorlige sykdommer. Derfor krever diagnosen av sykdommen i betennelse i bukspyttkjertelen fullstendig blodprøver, avføring, urin ved hjelp av instrumentelle metoder.

    Iron er et organ som produserer enzymer og hormoner som er involvert i stoffskiftet i kroppen. Derfor fører betennelse i bukspyttkjertelen til en funksjonsfeil i fordøyelsessystemet og endringer i sammensetningen av blod, urin, avføring.

    Blodprøver

    For pankreatitt utføres to typer blodprøver:

    Klinisk generisk, tjener som hjelpemiddel for å bekrefte andre typer tester og er viktig for å bestemme sykdommen.

    Hva vil han vise legen til:

    1. Først nivå og mengde hemoglobin, røde blodlegemer. Hvis erytrocytter er tilstede i en mindre mengde, indikerer dette et blodtap, som bekrefter utviklingen av komplikasjoner som forårsaket organbetennelse.
    2. Og også, hvis erytrocytt sedimenteringshastigheten økes - dette er et sikkert tegn på kroppens inflammatoriske tilstand.
    3. Økt leukocytter i blodet. Det tjener også som bekreftelse av inflammatorisk prosess og mulig nekrose av vevet i kjertelorganet.
    4. Hematokrit forhøyet. Dette er et brudd på forholdet mellom blod og væske (elektrolytter).

    Fullstendig blodtall hjelper til med bestemmelse og bekreftelse av tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen.

    Biokjemisk analyse av blod, viser et komplett bilde av sykdomsforløpet og nederlaget i kjertelen.

    Denne analysen av enzymer og pankreas hormoner vil vise følgende data:

    1. Mengden amylase er et enzym for oppløsning av stivelse. Dette er den viktigste bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen.
    2. Mengden glukose - mens analysen viser at insulinproduksjon i bukspyttkjertelen er utilstrekkelig.
    3. Elastase, lipase, fosfolipase - Antallet av disse stoffene indikerer et brudd på funksjonene i bukspyttkjertelen.
    4. Transaminaser, når en økt mengde oppdages, indikerer endring i kjertelorganet selv.
    5. Bilirubin er forstørret, taler om betennelse i selve kjertelorganet og overlappingen av galdekanaler.
    6. Det reduserte proteininnholdet forteller om kroppens sult, ikke bare for proteinfôr, men også for mangel på energi.

    Biokjemisk analyse av blod, distribueres og ifølge ham vil legen foreskrive riktig behandling og diagnose av sykdommen og hvilken type utvikling av pankreatitt er av kronisk eller akutt form.

    Inflammert bukspyttkjertel krever å bestemme sykdomsformen til å gjennomføre blodprøver i to typer - den gir et komplett bilde av sykdommen og en forståelse av utviklingen av progresjon av pankreatitt.

    Urinanalyse

    Hvis en bukspyttkjertel betennes, er en urinanalyse foreskrevet. Med pankreatitt har pasientens urin et økt nivå av amylase. Diagnostikk utføres på felles basis:

    • påvisning av nivået av leukocytter;
    • protein;
    • bilirubin;
    • glukose;
    • ESR.

    Og se også på farge og lukt, surhet av urea, som også tjener som bekreftelse på den inflammatoriske prosessen. For analysen tas morgen urin på tom mage. Urin er plassert i en spesiell beholder. Prosedyren foregår i samsvar med hygieniske regler, som fjerner risikoen for forurensning av denne prøven for diagnose.

    Om nødvendig overvåkes mengden diastase, så analysen utføres hele dagen med et intervall på opptil 2 timer.

    Følgelig analyserer urinen og lager biokjemisk. Dette vil gi en komplett studie av urin, urin diastase, som indikerer en inflammatorisk prosess.

    Ofte brukt metode Nechyporenko. Urin ledes gjennom en spesiell sentrifuge, og det resulterende sedimentet undersøkes grundig og en konklusjon blir gjort om patologi av nyrer, lever og urinledere som tjener som samtidige sykdommer i pankreatitt. Analysen av urin for bukspyttkjertelenzymer er viktig og gir en ytterligere forståelse av problemet med kjertelen og tilhørende sykdommer.

    Hormontesting

    Produksjonen av hormoner i bukspyttkjertelen forekommer i bukspyttkjertelen. Dette er celler som har kapillærrister. Hormoner, som er produsert av disse øyene, forbedrer fordøyelsessystemet. Hormoner inkluderer:

    Tilstedeværelsen av hormoner i urinen eller blodet, indikerer en sterk inflammatorisk prosess i kroppen og bukspyttkjertelen. Derfor er analysen av hormoner for bukspyttkjertel i bukspyttkjertelen viktig og viser tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer:

    • diabetes mellitus;
    • leversvikt.

    Alle disse sykdommene, uten behandling, gir ikke en vellykket kamp mot betennelse i bukspyttkjertelen.

    coprogram

    Viste pankreas enzymer i analysen av copprogrammet, indikerer en sterk funksjonsfeil i bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertelen og hvordan sjekker hun arbeidet? For å gjøre dette foreskriver legen passasjen av diagnoseprogrammet. Ved utføring av fekaldiagnostikk ved hjelp av denne metoden blir det lagt merke til utseende og mikroskopiske karakteristiske komponenter. I tillegg til spesiell oppmerksomhet til farge, form, lukt, mulig blødning eller ufordøyelig mat.

    Hvilket coprogram bidrar til å identifisere:

    1. Forstyrrelse av bukspyttkjertelenes enzymatiske funksjoner.
    2. Feil i tarmene.
    3. Utilstrekkelig produksjon av syreformende stoffer i magen.
    4. Leverdysfunksjon.
    5. Forstyrrelse av absorpsjon i tolvfingertarmen.
    6. Detekterer rask evakuering av mat fra mage og tarm.
    7. Kroniske sykdommer i alle organer i fordøyelseskanalen.

    MR i bukspyttkjertelen

    Magnetic resonance tomography - en metode for å diagnostisere den visuelle bestemmelsen av fordøyelseskanalen og nyrene, leveren, milten. Med pankreatitt er sykdommen vanskelig å oppdage, så denne diagnostiske metoden er av høyeste kvalitet, hvor legen personlig kan se betennelse eller økning i organer. MR, vil raskt identifisere problemer i mage-tarmkanalen og fortsette med akutt behandling av sykdommen.

    For å starte prosedyren fjerner offeret metalliske objekter og antar den nødvendige kroppsposisjonen. Årsaken til utnevnelsen av prosedyren for diagnose er en sterk smerte av herpes typen. Et klart bilde av orgelet gir pasientens immobiliserte tilstand.

    Til tross for at MR gir et klart bilde av de indre organene, for å kontrollere tilstanden i bukspyttkjertelen, er alle tester gjort, da det i aggregatet er en mer uttalt forståelse av sykdommen og utnevnelsen av den riktige behandlingen.

    Bukspyttkjertel og blodprøver: Metoder for å diagnostisere sykdommer

    I hverdagen lykkes få mennesker å holde seg til riktig, sunn mat. Det påvirker bukspyttkjertelen negativt. Vi går vanligvis til leger når vi begynner å bli forstyrret av smerte, noe som indikerer brudd på funksjonen til et organ. En blodprøve for bukspyttkjertelen må testes. Tross alt, for å oppdage problemet, trenger legen et komplett bilde som formidler kroppen din.

    Plassering, pankreas rolle

    Bukspyttkjertelen spiller en viktig rolle. Det styrer produksjonen av enzymer som er nødvendige for nedbrytning av fett, proteiner. Takket være enzymer, brytes disse stoffene ned i mikroskopiske partikler som kan trenge inn i blodet og nærme cellene.

    Kroppen i spørsmålet er ansvarlig for produksjon av hormoner:

    Dette organet er ikke lokalisert under magen. så mange tenker og bak det. Bukspyttkjertelen ligger i nivået på 1 - 2 lumbal vertebra.

    Diagnose av bukspyttkjertel sykdommer

    Behandling av bukspyttkjertel bør utføres omfattende. Bare på denne måten kan en nøyaktig vurdering av tilstanden til bukspyttkjertelen utføres. Pasienten må passere følgende tester:

    Biologiske materialer kan bli tatt hjem hjemme. Viktigst av alt må han følge visse regler som innebærer:

    • bruk av en steril beholder for materialinnsamling;
    • hygiene før du tar materialet
    • rask levering til laboratoriet (avføring kan lagres i opptil 10 timer i kjøleskapet).

    Legen kan henvise pasienten til en ultralyddiagnose av bukspyttkjertelen. Denne diagnostiske metoden anbefales hvis du har:

    • tegn på neoplasma i noen av organene i mage-tarmkanalen;
    • smerte i venstre hypokondrium;
    • klager av helse, yellowness av dermis;
    • raskt vekttap;
    • mistanke om diabetes;
    • kvalme, oppkast, abdominal distention.

    Laboratoriediagnose

    Når du foretar en diagnose, tar legen nødvendigvis hensyn til dataene som er oppnådd etter å ha utført en generell, biokjemisk analyse av blod.

    Disse testene vil bidra til å oppdage akutt, kronisk form for bukspyttkjertel sykdom. Denne studien viser også en høy erytrocyt sedimenteringsrate.

    Biokjemisk analyse av blod vil vise økning i bilirubinnivå dersom pasienten utvikler isterisk pankreatitt. Også forekomsten av denne patologien er påvist ved høye priser:

    I studien av urineksperter angav nivået av aminosyrer, pankreasamylase. Hvis pasienten har en lesjon i bukspyttkjertelen, vil indikatorene for disse stoffene bli overskredet. En økning i diastase, aminosyrer i urinanalyse kan indikere tilstedeværelsen av slike patologier:

    • kronisk akutt pankreatitt;
    • svulster;
    • pankreas nekrose;
    • leverbetennelse;
    • gallesteinsykdom;
    • ektopisk graviditet;
    • akutt patologi av indre organer.

    Med lavere nivåer av amylase i blodet, kan urinen trygt snakke om en slik patologi som å dø av visse kjertelvævssider.

    I studiet av avføring fokuserer eksperter på nivået av elastase. På et redusert nivå av dette enzymet konkluderer legen at bukspyttkjertelen ikke fullt ut kan fungere.

    Blodprøve

    En av standardstudiene som kreves for påvisning av sykdommer i indre organer, betraktes som en biokjemisk blodprøve. Etter å ha samlet biologisk materiale, bør spesialisten undersøke det for tilstedeværelse av avvik fra hovedindikatorene. Laboratorieassistenten beregner nivået på slike indikatorer:

    • ACP;
    • ALT;
    • urea;
    • bilirubin;
    • kreatinin;
    • kolesterol;
    • alkalisk fosfatase;
    • glukose;
    • c-reaktivt protein.

    En indirekte indikasjon på sykdommen i bukspyttkjertelen er en endring i frekvensen av indikatorer for alkalisk fosfatase, bilirubin, AST, ALT. Deres nivå øker vanligvis med galle stasis.

    Hvis vi snakker om diagnosen akutt pankreatitt, er den mest populære testen å etablere aktiviteten av alfa-amylase i blodet, urin.

    Akutt pankreatitt er preget av en økning i aktiviteten av blodalfa-amylase, urin med ca 10 til 30 ganger. Allerede i begynnelsen av sykdommen er det observert hyperamylasemi. Den når maksimalt 12 til 24 timer etter sykdommens begynnelse. Ved 2 - 6 dager er det en rask nedgang i denne indikatoren.

    Økt aktivitet av amylase i blodet kan utløses av slike patologier:

    • perforering av magesår;
    • blindtarmbetennelse;
    • torsjon av tarmen;
    • kolecystitt.

    Normen anses som en slik indikator amylazo-kreatininclearance: 1 - 4%. Hvis tallet vokser med mer enn 6%, mistenker eksperter tilstedeværelsen av pankreatitt. Med pankreatitt er det også observert en økning i nivået av alfa-amylase av spyttkjertel. Dens klaring er 80% raskere enn alfa-amylase.

    Tilstedeværelsen av pankreatitt er også indisert ved økte lipase nivåer. De mest nøyaktige diagnostiske indikatorene som indikerer utviklingen av akutt pankreatitt er:

    • hyperamylasemia;
    • økt lipaseaktivitet;
    • økt amylase / kreatininclearance.

    For å diagnostisere sykdommer i bukspyttkjertelen så nøyaktig som mulig (98%), kan samtidig bestemmelse i serum av slike komponenter være: lipase, alfa-amylase.

    Også akutt pankreatitt kan diagnostiseres ved en slik type laboratorietest, for eksempel å bestemme aktiviteten av elastase i serum, avføring. Denne indikatoren kan observeres av en spesialist i flere dager etter et angrep av pankreatitt.

    En forverring av kronisk pankreatitt er indisert ved økt inntak av bukspyttkjertelenzymer i blodet. Unnvikelse av enzymer utløses av brudd på integriteten til kjertelkjertelen, stagnasjonen av hemmeligheten i hvilken som helst del av bukspyttkjertelen.

    En økning i aktiviteten av serumamylase skjer 2 til 12 timer etter eksacerbasjon. Maksimal hastighet er synlig på slutten av den første dagen etter forverring av sykdommen. Den etterfølgende nedsatt aktivitet, normalisering av serum amylase nivå skjer innen en uke. Dermed anses den mest pålitelige laboratorietesten som bekrefter kronisk pankreatitt, som en økning i amylaseaktivitet (2-3 ganger) + en økning i lipase og trypsin.

    I tillegg til studiet av trypsinaktivitet kan eksperter gjennomføre en undersøkelse av tilstedeværelsen av inhibitoren i blodet. En studie av inhibitor / trypsin-forhold kan også utføres. Forverring av kronisk pankreatitt er indisert ved en spesifikk, høy sensitiv test, som viser et økt nivå av serum trypsin, en reduksjon i mengden trypsininhibitor. Slike indikatorer er karakteristiske for interstitial-edematøse former for kronisk pankreatitt, pankreatitt, som fortsetter sammen med et duodenalt sår, duodenitt.

    Det er også mulig å diagnostisere pankreaspatologi ved å bestemme aktiviteten av lipase i blodet. Økt lipaseaktivitet er observert under forverring av kronisk pankreatitt. Spesielt registreres en slik aktivitet når pankreatitt er kolangiogent i naturen. Når det gjelder remisjonstid, er aktiviteten av amylase i blodet på dette tidspunkt stabilisert, er normal.

    Noen ganger kan forverring av kronisk pankreatitt være ledsaget av følgende symptomer:

    • økt serum alkalisk fosfataseaktivitet;
    • hyperbilirubinemi;
    • økt aktivitet i serum-GGTP.

    For å studere mer detaljert exciteringsfunksjonen i bukspyttkjertelen, foreskriver eksperter en studie av aktiviteten av bukspyttkjertelenzymer i biologiske materialer som blod, urin. Studien er utført i to tilstander:

    • før innføring av pankreasekresjonsstimulerende midler;
    • etter innføring av stimulanter.

    Denne studien kalles en test for å unngå enzymer i blodet. Det utføres etter at pasienten er administrert intravenøs secretin, cholecystokinin.

    Etter stimulering av bukspyttkjertelen, observeres en økning i aktiviteten av pankreatiske enzymer 2 ganger. Etter 2 timer, går alle indikatorene tilbake til normal. Hvis det er en patologi av kjertelen, vil det etter testen øke aktiviteten av enzymer med mer enn 2 ganger. Men samtidig kommer indikatorene ikke tilbake til normal.