Hva skal være tester for pankreatitt - normen og hva som skal passere

Pankreatittforsøk er en integrert del for diagnosen av sykdommen. Komplekset av laboratorie- og instrumentstudier lar deg bestemme sykdomsforløpet og utføre passende terapi for å gjenopprette normal bukspyttkjertelfunksjon.

Test for pankreatitt og cholecystitis

Utviklingen av pankreatitt eller cholecystit har lignende symptomer, som i utgangspunktet lett kan forveksles med andre sykdommer i fordøyelsessystemet. Derfor, for å gjøre en nøyaktig diagnose, utføres en rekke spesifikke studier som viser det generelle kurset av patologi.

For den første diagnosen av pankreatitt må du bestå en blodprøve, urin og avføring. Sykdommen i sykdommen ligger i det faktum at alvorlighetsgraden av symptomer ikke overholdes, og under betennelse utvikles en alvorlig forverring.

I nærvær av pankreatitt eller cholecystitis anbefales et spesielt diett og medikament. I dette tilfellet bør disse aktivitetene utføres regelmessig for å forhindre forekomst av tilbakefall.

Når du vurderer hvilke tester som er nødvendige for pankreatitt og cholecystitus, er det nødvendig å konsultere en lege, siden kun en kvalifisert spesialist etter en undersøkelse kan foreskrive nødvendige laboratorie- og instrumentstudier for å gjøre en nøyaktig diagnose.

Hvordan endres indikatorer i den kliniske analysen av blod i pankreatitt

Ved utvikling av pankreatitt kan en klinisk blodprøve bekrefte tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen ved å endre følgende parametere:

• Reduksjon av røde blodlegemer og hemoglobinnivåer, som forklares av stort blodtap (dette fenomenet er observert i hemorragisk pankreatitt);
• Økningen i antall leukocytter som bekjemper den resulterende betennelsen i kroppen;
• Økt hematokrit indikerer elektrolyt-vann ubalanse;
• Økningen i ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet) indikerer en kontinuerlig betennelse av langvarig natur.

Hvis det etter analysen vises en endring i de ovennevnte indikatorene, er det nødvendig med ytterligere studier for å bestemme den nøyaktige diagnosen og den påfølgende reseptbeløpet for den nødvendige diett.

De normaliserte verdiene til hovedindikatorene i klinisk analyse av blod:

• Graden av leukocytter fra 4 til 9 * 10 * 9 / l (med pankreatitt, denne verdien økes flere ganger);
• Antallet ESR er normalt opptil 15 mm / s, men i den inflammatoriske prosessen øker frekvensen betydelig;
• Tilstedeværelsen av antigener i blodet ved akutt pankreatitt. Kronisk sykdom betyr ikke at denne indikatoren er til stede i løpet av studien;
• Lavt hemoglobin, indikerer anemi og utvikling av akutt inflammatorisk prosess i kroppen;
• Høye hematokritverdier som overskrider normen.

Ved mottak av de relevante resultatene av en studie kan bare en lege foreta en nøyaktig diagnose basert på de presenterte dataene og andre tegn på forverring i den generelle tilstanden.

Indikatorer i biokjemisk analyse av blod

Biokjemisk analyse av blod er en av de viktigste metodene for å bestemme pankreatitt. Sannsynligheten for å ha en sykdom kan bekreftes ved å endre disse indikatorene:

• Økt amylase (pankreatisk enzym ansvarlig for stivelseproduksjon);
• Økt trypsin, lipase, elastase, fosfolipase;
• Økt blodsukker på grunn av dårlig insulinabsorpsjon;
• En økning i normen for bilirubin, når ødemet i kjertelen kompliserer galleblærenes arbeid;
• Transaminaseforbedring;
• Senker verdien av totalt reaktivt protein.

Karakteristiske trekk ved pankreatitt er økt amylase, lipase, trypsin og elastase. Disse enzymene bryter ned karbohydrater, proteiner, fett, derfor, når de er kvantitativt forandret, forstyrres prosessen med fordøyelsen.

Biokjemisk analyse av blod i den akutte løpet av pankreatitt utføres i løpet av dagen. Siden de oppnådde resultatene tillater oss å bekrefte diagnosen og foreskrive et tilstrekkelig behandlingsregime.

Biokjemisk analyse av blod i dynamikk er nødvendig for å kontrollere nivået av enzymer og forhindre utvikling av et akutt angrep av pankreatitt.

Fekal undersøkelse

Avføringen analysen utføres med det formål å oppdage ufordøyd fiber, fett og tekstur av fekal masse. Denne studien gjør det mulig å bestemme aktiviteten til enzymer, tilstanden til ekstern sekresjon av bukspyttkjertelen.

Resultatene av analysen kan vise mulig forekomst av problemer i det endokrine systemet for videre testing for diabetes. Forskningsmetoden avslører karakteristisk et bilde av akutt pankreatitt og lar deg foreskrive riktig behandling med forebygging av utvikling av andre comorbiditeter.

Laboratorietester utføres best før instrumentstudier for å få et komplett klinisk bilde av sykdommen.

Urinanalyse

Ved analyse av urin og tilstedeværelse av pankreatitt i urinrøret under undersøkelse, er det mulig å oppdage aktiv diastase, som er ansvarlig for behandling av karbohydrater. Materialet blir overlevert om morgenen, siden i løpet av natten er det nødvendige beløp for studie akkumulert.

Overskuddet av den normaliserte mengden diastase i urinen indikerer forekomst av problemer med fordøyelseskanaler (pankreatitt, cholecystit, gallestein, dyskinesi). Når analysen er gjennomført, er det viktig å studere de organoleptiske egenskapene:

• En normal indikator anses å være lys gul urinfarve, og en økning i konsentrasjon indikerer at hovedindikatorene overskrides.
• Væskens gjennomsiktighet, som uklarhet indikerer mulig forekomst av pus i urinrøret;
• Tilstedeværelsen av gule pigmenter antyder en mulig økning i bilirubin og en funksjonsfeil i galleblæren;
• Utseendet til glukose i urinrøret er en mulig årsak til diabetes, nyreforstyrrelser, akutt pankreatitt;
• Hemoglobin i urinen indikerer forgiftning, langvarig og alvorlig sykdom.

Hvordan bli testet for pankreatitt

For å få nøyaktige resultater av urinanalyse må du følge noen retningslinjer:

• Eliminering av bruk av alkohol, tobakk, legemidler dagen før testen;
• Begrens sterk fysisk anstrengelse;
• Utelukkelsen av kvittering av noe mat i 12 timer før analysen ble levert. Hvis det etter en konsumasjon ble foretatt en undersøkelse, kan de generelle indikatorene økes betraktelig, og resultatene er ikke korrekte.
• Å ta te eller sterk kaffe før sengetid kan øke glukoseinnholdet i urinen;
• Sterk fysisk aktivitet bidrar til enzymaktivitet, noe som forvrenger hovedindikatorene i analysen;
• Medisinering påvirker også den kvantitative endringen av hovedindikatorene;
• For å sikre riktig nattmodus, som mangel på søvn, kan det påvirke kvitteringen for nøyaktige forskningsresultater.

Spyttanalyse

Påvisning av pankreatitt innebærer en informativ analyse av spytt, som bestemmer den lavere verdien av amylase, som er ansvarlig for behandling av karbohydrater.

Analysen utføres med vanlig samling av biologisk materiale. I dette tilfellet må pasienten følge visse regler før leveranse av spytt (ekskludering av mat, narkotika, alkoholholdige drikkevarer, sigaretter).

Hvis det ved bekreftelse av alle nødvendige studier er bekreftet løpet av akutt eller kronisk pankreatitt, er det nødvendig å foreskrive passende terapi, terapeutisk diett og obligatorisk overholdelse av forebyggende tiltak.

En liste over andre tester for å bestemme pankreatitt

For nøyaktig diagnose kan legen foreskrive flere studier. En illustrerende analyse er bestemmelsen av immunoreaktivt trypsin i blodet, som indikerer utviklingen av pankreatitt, cholecystitis, nyresvikt.

En studie av konsentrasjonen av trypsininhibitorer i blodet viser forstyrrelser i bukspyttkjertelen. Med en kraftig nedgang i indeksen er prognosen for vellykket utvinning ugunstig.

Når pankreatitt oppdages, må det tas en spesiell urintest for tilstedeværelsen av trypsinogen, som indikerer en økende inflammatorisk prosess i kroppen. Avføring, under studien, kan vise følgende endringer:

• Tilstedeværelsen av fett i fekalmassen;
• Fesens farge er overveiende lys skygge;
• Ufordelte matbiter.

Stolen, med pankreatitt, er ganske væske med en ubehagelig lukt av lys skygge og tilstedeværelse av en oljeinnskudd. Fecal massene er dårlig vasket fra toalettens vegger og har en skinnende overflate, noe som indikerer tilstedeværelse av fett.

En av de viktigste diagnostiske studiene for å oppdage pankreatitt er en ultralydsundersøkelse av bukorganene. Under eksamen vil uzisten kunne realistisk vurdere størrelsen, formen og plasseringen av bukspyttkjertelen og identifisere eventuelle synshemming.

I dette tilfellet tillater denne studien å evaluere arbeidet til andre organer i bukhulen og å identifisere årsaken til det resulterende ubehag i kroppen. For å vurdere ytelsen til bukspyttkjertelen, er elastografi svært effektiv, noe som bestemmer stivheten og tilstedeværelsen av mulige svulster i organet.

Hvis studien viste betydelige unormaliteter, blir pasienten sendt til en gastroenterolog, som vil kunne foreskrive tilleggsstudier (FGDS) for differensial diagnose av sykdommen.

Om nødvendig er det nødvendig med kirurgi for å konsultere en kvalifisert kirurg med påfølgende henvisning til sykehuset. Kostnaden for disse prosedyrene i gjennomsnitt:

• Ultralyd i bukhulen rundt 2700 rubler;
• EGD (fibrogastroduodenoscopy) opp til 3000 rubler;
• Konsultasjon av en kvalifisert lege fra 2.000 til 3.000 tusen rubler.

Nominelle indikatorer for menn og kvinner

De normaliserte blodprøveverdiene for menn er presentert i listen nedenfor:

• Røde blodlegemer fra 3,9 til 5,5 * 10 * 12 c / l;
• Hemoglobinnivå fra 135 til 160 g / l;
• ESR opptil 15 mm / s;
• Leukocytter fra 4 til 9 * 10 / l;
• Hematokrit fra 0,44 til 0,48 l / l.

Indikatorer for kvinner har forskjellige verdier på grunn av de individuelle egenskapene til forskjellene i kvinnekroppen fra hannen:

• Røde blodlegemer fra 3,9 til 4,7 * 10 * 12 til / l;
• Hemoglobinnivå er fra 120 til 140 g / l;
• ESR opptil 20 mm / s;
• Leukocytter fra 4 til 9 * 10 / l;
• Hematokrit fra 0,36 til 0,43 l / l.

Hvor kan jeg bli testet?

Når man vurderer spørsmålet om hvor det er mulig å bestå test for identifisering av pankreatitt eller andre sykdommer, har pasienten rett til å gi preferanse til en offentlig eller privat klinikk. I henhold til loven kan pasienten motta gratis medisinsk hjelp i henhold til SNILSU.

I en privat klinikk må all forskning og behandling betales til en fast pris. Som en ytterligere diagnostisk metode kan ultralyd avbildning eller tomografi foreskrives for å identifisere arten av lesjonen i bukspyttkjertelen.

Omtrentlige priser for listen over tester som kreves for diagnostisering av pankreatitt i en privat klinikk, presenteres nedenfor:

• Blodklinikk, leukocytformel og ESR-550r;
• Bestemmelse av ALT (alaninaminotransferase) - 250r;
• Totalt bilirubin - 250r;
• Totalt serum amylase - 500r;
• Mengden lipase - 400 rubler;
• Kvantitativt innhold av reaktivt protein - 250r;
• Tilstedeværelsen av glukose i plasma - 250r;
• Tar blod fra en vene - 300r.

Den gjennomsnittlige kostnaden for tester er omtrent 3.000 tusen rubler, så når du velger behandling i en privat klinikk, må du først gjøre deg kjent med instituttets priser og prisen på fullstendig gjenopplæringskurs.

Mange vet ikke hvor de skal gå til en offentlig eller privat institusjon, men i denne saken er et viktig aspekt tilgjengeligheten av en kvalifisert lege som korrekt kan diagnostisere betennelse og på kort tid å utnevne rehabiliteringsbehandling.

anmeldelser

Vurderinger om levering av tester for påvisning av pankreatitt har hovedsakelig positive responser, siden det foreskrevne studiekomplekset brukes til diagnose, noe som gjør det mulig å etablere sykdomsforløpet generelt.

Jeg, som en erfaren gastroenterolog, ønsker å gi tilbakemelding på diagnosen pankreatitt. For en slik sykdom er det nødvendig å gå gjennom alle foreskrevne studier, da det kan være en rekke tilknyttede betennelser i kroppen. Det er foretrukket i utgangspunktet å lage en ultralyd av bukorganene, for å passere en generell, biokjemisk analyse av blod og urin.

Hvis testene bekrefter den mistenkte diagnosen, foreskrives et passende behandlingsregime med terapeutisk diett eller fasting i flere dager. Denne sykdommen har alvorlige konsekvenser, og hvis den blir ubehandlet, kan det være dødelig, derfor er det ekstremt viktig å identifisere og kurere betennelsen i tide.

Gastroenterolog i Moskva

I mitt tilfelle begynte pankreatitt ganske ufarlig med små tininger i venstre side, og ble så gradvis omgjort til en akutt form. Samtidig avslørte rutinemessige blod- og urintester ikke alvorlige endringer, men bare en kvantitativ forandring i pankreaszymer viste en inflammatorisk prosess. Ultralyd gjorde det også, og det viste seg at kroppen økte. Jeg er for tiden under behandling og avventer resultatene av nye tester.

Hva skal være analysene for bukspyttkjertel i bukspyttkjertelen?

Pankreatitt er i de fleste tilfeller anerkjent av kolikk - smerte i hypokondrium. Spasmodiske opplevelser kan oppstå på grunn av bruk av retter med ekstreme smaksegenskaper: krydret, søtt, fet - i store mengder.

Etter en stund kan det komme tilbake til baksiden eller brystdelen, smertefulle opplevelser vises etter å ha spist. I dette tilfellet må du øyeblikkelig foreta tiltak, som ligger under angrepet, anbefales ikke.

Tegn på pankreatitt ligner tegn på beruselse eller forgiftning, disse inkluderer:

• generell svakhet;
• økt tretthet;
• uventet vekttap
• funksjonsfeil i fordøyelsessystemet og andre.

På grunn av dette er diagnosen av sykdommen vanskelig. Det er av denne grunn at du bør konsultere en lege og bestemme pankreatitt ved analyse, eller motbevise sykdommenes nærvær.

Diagnose av sykdommen krever omsorg og forsiktighet, og selvfølgelig er det nødvendig å vite nøyaktig hvordan tester kan bestemme pankreatitt, disse inkluderer:

• fullføre blodtall
• biokjemisk blodprøve;
• avføring analyse;
• urinanalyse;
• spyttanalyse.

Du kan se at analysene for pankreatitt og cholecystit er lik, men indikatorene som bestemmer diagnosen, er forskjellige. For ikke å bli forvirret, er det verdt å nøye studere listen over nødvendige undersøkelser.

Blodtestresultater og verdier for pankreatitt

Generell (standard) blodprøve gir en mulighet til å identifisere betennelse i kjertelen. Imidlertid er det umulig å trekke noen konklusjoner om diagnosen bare fra resultatene av denne analysen.

Hvis pasienten har pankreatitt, vil indikatorene være som følger:

1. leukocytter - med en hastighet på 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, vil tester for mistanke om pankreatitt vise resultater ti ganger høyere;
2. ESR - med en hastighet på 2-15 mm / t, vil erytrocytt sedimenteringshastigheten økes betydelig;
3. antigen - tester for akutt pankreatitt vil vise tilstedeværelse av bukspyttkjertelantigener, og tester for kronisk pankreatitt vil ikke oppdage det;
4. hemoglobin - nivået i blodet vil være ganske lavt;
5. hematokrit - motsatt er høyt nok.

Det kan bemerkes at indikatorene kan endres opp og ned, så du må vite nøyaktig alle reglene.

Verdier av normen for menn

I det sterkere kjønn er de som følger:

• røde blodlegemer - fra 3,9 * 10 * 12 til 5,5 * 10 * 12 celler / l;
• hemoglobin - fra 135 til 160 g / l;
• ESR - fra 0 til 15 mm / t;
• leukocytter - fra 4 * 9 * 10 til 9 * 10 * 9;
• hematokrit - fra 0,44 til 0,48 l / l.

Verdier av normen for kvinner

Kvinnens normale priser varierer:

• røde blodlegemer - 3,9 * 1012 til 4,7 * 1012 celler / l;
• hemoglobin - fra 120 til 140 g / l;
• ESR - fra 0 til 20 mm / t;
• leukocytter ligner på mannlige indikatorer;
• hematokrit - fra 0,36 - 0,43 l / l.

For en mer nøyaktig diagnose kan denne typen analyse tilordnes flere ganger.

Biokjemisk blodprøve for pankreatitt

Biokjemisk analyse av pankreatitt gjør at du fullt ut kan gjenkjenne hele utfoldet tilstand av kroppstilstanden. Hvilke data du bør umiddelbart være oppmerksom på, og hva deres endringer indikerer en sykdom, vil legen kunne si sikkert. Men noen øyeblikk kan alle sjekke. Blant dem er:

1. glukose - over normal på grunn av mangel på insulin;
2. kolesterol - senket i forhold til normalt;
3. alfa 2-globulin - under normal;
4. amylase (ansvarlig for oppløsning av karbohydrater) - overstiger normen med en faktor på ti;
5. trypsin, elastase (spaltning av peptider i proteiner) - økt;
6. lipase (fett splitting) - over normal;
7. bilirubin - øker ytelsen hvis kjertelen, forårsaket av puffiness, forstyrrer biliarykanalen;
8. transaminase - i noen tilfeller kan forbedres;
9. total protein - markert reduksjon i denne indikatoren.

Økt amylase er et av de mest fremtredende tegn på både kronisk og akutt pankreatitt.

Biokjemi bør gjøres den første dagen etter at en pasient med pankreatitt ble tatt inn på sykehuset med et akutt angrep. For å forhindre påfølgende angrep og komplikasjoner, i prosessen med sykehusinnleggelse, blir amylaseens dynamikk gjennomgått.

Kan det være pankreatitt med gode tester? Dette spørsmålet er å spørre legen og om nødvendig sende dem igjen.

Tilleggstester for pankreatitt og cholecystitis

kjertelen. I de fleste tilfeller betyr dette abnormiteter i andre organer.

Er det i tillegg til ovennevnte og andre tester for bukspyttkjertel i bukspyttkjertelen, noe som virkelig hjelper til med diagnosen?

I de fleste tilfeller blir pasienten gitt en "gjeng" av retninger, og bare den behandlende legen bestemmer omfanget og bredden av forskningen. Om nødvendig kan komplekse tester bli tildelt som ultralyd eller MR. Men blant "standard" forblir analyse av avføring, urin og spytt.

Den andre er ganske sjelden, på grunn av de relativt høye prisene. I tilfelle av en slik sykdom er det nødvendig med en standard i stedet for en standardanalyse for tilstedeværelsen av trypsinogen i urinen. Denne inaktive varianten av trypsin indikerer tydelig betennelse i kroppen.

Når du kontrollerer fecalmasser i laboratoriet, ser du først og fremst på følgende indikatorer:

• Tilstedeværelsen av fett i massene - overflaten av avføring, strålende på grunn av et overskudd av fett;
• deres skygge er en misfarget lysegrå avføring som indikerer problemer med galdeveiene;
• Tilstedeværelsen av ikke-splittede matbiter er en tydelig indikasjon på problemer med fordøyelsessystemet.

I analysen av spytt se på mengden amylase: En reduksjon i mengden enzym indikerer en sykdom i bukspyttkjertelen.

Det er således mulig å selvstendig godkjenne tester for pankreatitt, men det er bedre å la muligheten til å gjøre den endelige diagnosen til leger. En lege med tilstrekkelig kunnskap om medisin vil ikke bare kunne diagnostisere sykdommen mer nøyaktig, men også foreskrive et individuelt behandlingsregime som passer for hvert enkelt tilfelle: dets alvorlighetsgrad, egenskaper, etc.

Sykdommens kompleksitet ligger i det faktum at det etter en behandling vil være praktisk talt umulig å komme tilbake til det siste livet. Riktig ernæring, medisinering, behandling og periodiske kontroller hos legen vil bli en integrert del av pasientens liv. Ulydighet i ernæring kan føre til nye angrep eller enda verre komplikasjoner.

Også, når du tester for pankreatitt, tenker folk om hvilke indikatorer som bør være ideelt. Det er ikke noe klart svar: det vil variere avhengig av alder, historie og andre indikatorer på pasienten.

Test for pankreatitt og cholecystitis

Vurder hovedanalysene for pankreatitt og cholecystitis. I medisinsk praksis er pankreatitt den vanligste laboratorieundersøkelsen ved diastase. Normalt er i 1 ml blod mengden diastase 40-160 enheter, i 1 ml urin - 32-64 enheter. Diastase bestemmes i nyoppsamlet urin. Diastase er vanligvis tatt på tom mage. Med forverring av sykdommen, observeres en økning i diastase i blod og urin 4-5 ganger eller mer. Ved kronisk pankreatitt avslører en blodprøve eosinofiler eller anemi (med lang sykdomssykdom), i urinen - bilirubin og alfa-amylase.

Ved akutt eller forverring av kronisk cholecystitis, observeres leukocytose med et skifte i leukocytformelen til venstre, og ESR økes også. I analysen av urin oppstår bilirubin og gallepigment, øker urobilin. Et forhøyet nivå av bilirubin, fibrinogen, haptoglobin, etc. observeres i blodbiokjemi. Ved kronisk cholecystitus avslører en immunologisk blodprøve en dråpe i B-lymfocytt- og T-lymfocyttnivåer, så vel som immunoglobulin A.

Differensiell diagnose av pankreatitt og cholecystitis

Akutt pankreatitt skal differensieres fra sykdommer som perforering av magesår, destruktive cholecystitus, akutt okklusjon av arteriene i mesenterisk bekken, samt hjerteinfarkt. Differensialdiagnosen av kronisk form av pankreatitt må skille seg fra kreft i kjertelen, som ofte manifesterer seg i kronisk form av sykdommen. Ultralyd, angiografi, databehandling og biopsi av det syke organet brukes til å avklare.

Den akutte form for cholecystitis er differensiert med sykdommer som pankreatitt, blindtarmsbetennelse, tarmobstruksjon, obstruksjon av mesenteriske arterier, samt nyrekolikk og perforert mage og duodenalsår. Differensiell diagnose av kronisk form av sykdommen utføres med tegn på duodenalt sår og kronisk duodenitt. En endoskopisk undersøkelse av mage og tolvfingertarm utføres for å gjøre en nøyaktig diagnose.

pankreatitt og cholecystitittester

Spørsmål og svar på: analyser for pankreatitt og cholecystitis

Populære artikler om emnet: Analyser for pankreatitt og cholecystitis

Kronisk pankreatitt - progressiv inflammatoriske degenerative sklerotisk prosess med fibrocystisk omstilling ekso-og endokrin pankreas-enhet.

Kronisk cholecystitis er en kronisk inflammatorisk sykdom i galleblæren, som fremmer utvikling og kombineres med funksjonelle sykdommer i galleblærenes motilitet.

Hastigheten til å diskutere problemet med taktikk og strategi for doktors oppførsel i nærvær av akutt magesmerter hos en pasient er uten tvil.

ALT-nivåer i blodet (eller for å være mer presis, og analysen av ALT eller ALT) - en blodprøve av en av leverenzymer, hvis fulle navn er "alanin".

Bukspyttkjertel steatorrhea er et syndrom som utvikler seg når du utskiller mer enn 7 gram per dag av hver 100 g nøytral fett tatt fra mat.

Gallesteinsykdom - en sykdom forårsaket av en metabolsk forstyrrelse av kolesterol og / eller bilirubin og preget av dannelse av stein i galleblæren (cholecystolithiasis) og / eller i gallkanaler (koledokolithiasis).

Kronisk nyresvikt er et symptomkompleks forårsaket av vedvarende flere forstyrrelser i de viktigste nyrefunksjonene.

Cholecystocardial syndrom er et kompleks av kliniske symptomer, manifestert av smerte i hjerteområdet.

Metodiske anbefalinger Anbefalt for publisering av Problemkommisjonen "Gastroenterologi" ved Helsedepartementet og Akademiet for medisinske vitenskap i Ukraina (Protokoll nr. 7 datert 7. november 2002). Utviklingsorganisasjoner: Ukrainian Military Medical Academy (UMA) MO.

Blod og andre tester for pankreatitt

Kliniske tegn på betennelse i bukspyttkjertelen er vanskelig å skille fra andre sykdommer i fordøyelseskanalen, de gir alle lignende symptomer: magesmerter, dyspepsi. I dette tilfellet spilles hovedrollen av blodprøver for pankreatitt. Andre tester, for eksempel undersøkelse av avføring, spytt, urin, bestemmer formen av pankreatitt - akutt eller kronisk. For en lege som behandler pankreatitt, må du være sikker på at han har å gjøre med en akutt form av sykdommen eller en forverring av en kronisk inflammatorisk prosess i kjertelen.

Metoder for bestemmelse av kronisk pankreatitt

Bukspyttkjertelen produserer enzymer som bryter ned proteiner, fett og karbohydrater, og syntetiserer også hormoninsulinet som gir glukose inn i kroppens celler. Diagnose av pankreatitt innebærer å bestemme konsentrasjonen av fordøyelsesenzymer og hormoner i kjertelen i blodet.

• Amylase - er involvert i behandling av karbohydratmatvarer (bryter ned stivelse); skille mellom pankreasamylase og total a-amylase (diastase).
• Trypsin og elastase - gir proteinfordøyning.
• Lipase - bryter ned fett, dets mangel er funnet ved å øke kolesterolet i analysene.

Mangel på insulin fører til økning i blodsukker.

Bukspyttkjertelenzymer blir vanligvis bare aktive i tarmen. Hvis bevegelsen av bukspyttkjerteljuice langs kanalene til tarmene er vanskelig, aktiveres noen av enzymer i selve orgelet, "fordøyer" det - en inflammatorisk prosess oppstår. Det kan være tregt, oppstår uten smerte, men er ledsaget av degenerasjon av vev i kroppen som mister sekretorisk aktivitet. Kroniske pankreatittester avslører patologiske prosesser og funksjonell insuffisiens i bukspyttkjertelen. Hvis du mistenker kronisk pankreatitt, inneholder diagnosen slike laboratorietester;

1. Fullstendig blodtelling (UAC) - oppdager betennelse i kroppen;
2. Biokjemisk analyse - den viktigste diagnostiske studien for pankreatitt - gir informasjon om innholdet i fordøyelsesenzymer, samt glukose, kolesterol i blodet.
3. Urinalyse for diastase - kan vise et svakt, men langvarig overskudd av amylase i urinen - et tegn på kronisk pankreatitt; en reduksjon i amylase sammenlignet med normen indikerer degenerasjonen av kjertelvev.
4. Analyse av avføring: fettfekale masser av gråaktig farge med ufordøyd matrester indikerer dysfunksjon av bukspyttkjertelen.
5. En analyse av spytt for amylase nivåer vil bidra til å skille mellom den akutte form for betennelse fra kronisk.

Behandling av kronisk form består i å organisere riktig ernæring og ta medisiner som korrigerer sekretorisk mangel på organet. Syke mennesker forstår raskt om det er mulig å spise krydret, fett, salt. Det er nødvendig å bryte dietten med pankreatitt, da noen timer senere begynner et smertefullt angrep, som må skille seg fra den akutte form for betennelse i bukspyttkjertelen.

Diagnose av akutt pankreatitt

Ved akutt betennelse er det en intensiv ødeleggelse av kjertelvevet med egne enzymer, som følge av forgiftning og forverring av kroppens generelle tilstand. Diagnose av pankreatitt i sin akutte form begynner med hensyn til kliniske manifestasjoner. Hovedsymptomet - bukspyttkjertelen kolikk - en skarp smerte i den epigastriske regionen, er så sterk at pasienten mister bevisstheten.

Smerte syndrom forverres av oppkast av oppkast, ikke bringe lindring. I en slik situasjon foreskriver legene tester som er nødvendige for å fastslå faktum av betennelse i kroppen for å vurdere graden av kjertelskader. Standardiserte studier av pankreatitt ledsages av notatet "cito!", Og skal gjøres så raskt som mulig:

• fullføre blodtall (KLA);
• blodbiokjemi - avviker med en kraftig økning i innholdet av amylase i blodet, siden det med slik patologi er det aktivert ikke i tarmen, men i bukspyttkjertelen selv og går inn i blodet;
• biokjemisk analyse av urin viser en økning i diastase noen ganger 200-250 ganger, for å kontrollere dynamikken ved akutt betennelse, bør urinen testes hver tredje time;
• analyse av avføring i akutt pankreatitt kan indikere at prosessen med fordøyelsen er forstyrret.

En økning i blodamylase er også karakteristisk for patologier som kolecystitis, diabetes mellitus og akutt magesmerter kan indikere appendisitt, sårperforasjon og andre sykdommer i bukhulen. For å avklare pankreatitt er nødvendig differensial diagnose. Før du gjenkjenner akutt betennelse, undersøkes bukspyttkjertelen med andre diagnostiske metoder. Ultralyd, MR, røntgen, - bestemme lokalisering av patologi, dens natur (betennelse, cyste, svulst).

Blodprøver

Informative tester for pankreatitt er en blodprøve: blod tas fra en finger for generell analyse; fra en vene - for biokjemisk.

Generell analyse

Generelle analysedata viser tilstedeværelsen av betennelse i kroppen. Ved akutt pankreatitt endres blodtallene betydelig.

• Antall leukocytter øker noen ganger ti ganger. Normalt er innholdet av leukocytter ikke mer enn 9 ∙ 109 / l.
• Erytrocyt sedimenteringshastighet (ESR) øker, sin normale hastighet: 15-20 mm / t.
• Hematokriten øker (forholdet mellom volumet av erytrocytter og plasma), blodet blir tykt på grunn av brudd på vann-saltbalanse, væsketap. Den normale hematokrit er 46-48%.

Ved kronisk betennelse i bukspyttkjertelen er det slike endringer i blodprøven:

• Antall leukocytter avtar til og med, men vanligvis er det en liten økning over lang tid;
• ESR bremser ned;
• en nedgang i hemoglobinnivåer observeres - noe som indikerer en utviklende anemi mot bakgrunnen av utmattelse av kroppen. Normalt hemoglobinnivå er 120-160 g / l

Blodbiokjemi

Under den biokjemiske analysen av blod for pankreatitt, vær oppmerksom på følgende data:

• nivået av enzymer som bukspyttkjertelen produserer: diastaser, lipaser, trypsin;
• glukoseinnhold;
• mengden proteiner i den akutte fasen av betennelse (globuliner, C-reaktivt protein);
• total proteinkonsentrasjon.

En komplikasjon i utviklingen av pankreatitt er indikert i blodprøven ved et lavt kalsiuminnhold, utseendet til tumormarkører, veksten av glykosylert hemoglobin.

Bukspyttkjertelenzymer

Når betennelse i bukspyttkjertelen ødelegger sine celler, går enzymer som var i dem inn i blodet - deres nivå øker dramatisk, noe som indikerer aktiviteten til den inflammatoriske prosessen.

amylase

Det mest karakteristiske tegn på pankreatitt er et hopp i amylase i blodet. I begynnelsen av akutt pankreatitt og i de første timene av tilbakefall av en kronisk sykdom, begynner den raske veksten av pankreasamylase i blodstrømmen. Denne indikatoren når sin maksimumsverdi innen utgangen av den første dagen, da reduseres den, og på dag 4-5 går den gradvis tilbake til normal.

Det skal bemerkes at verdien av total amylase (diastase) ikke alltid indikerer utviklingen av pankreatitt. Dette enzymet er produsert av både bukspyttkjertelen (P-type) og spyttkjertlene (S-type). Veksten av a-amylase ved normal P-type er ikke et tegn på pankreatitt. I den kroniske formen av sykdommen, er det til og med en nedgang i enzymet i blodet, noe som kan tyde på en dyp skade på kjertelceller som produserer denne hemmeligheten.

lipase

Som en del av bukspyttkjertelen kommer lipase inn i tarmen, der den fremmer nedbrytningen av diettfett. Dets innhold i blodet skal være 20 tusen ganger mindre enn i bukspyttkjertelen juice. En økning i lipasenivået i blodet - hyperlipasemi - betyr at fettstoffer i tarmene ikke er fullstendig fordøyet, dette fører til et forhøyet kolesterolnivå i blodet, samt til en forandring i avføringen. Begge disse tegnene mot bakgrunnen av veksten av lipase i blodet gjør det mulig å diagnostisere pankreatitt og andre pankreaspatiologier. Nivået på lipase i akutt pankreatitt begynner å vokse på den andre dagen fra begynnelsen av betennelse og forblir i en høyde på 1,5-2 uker, som overstiger normen med 5-10 ganger.

For tiden er en radioimmunologisk metode utviklet for bestemmelse av trypsin og fosfolipase i serum. Under forverring av pankreatitt øker aktiveringen av fosfolipase tenner og til og med hundrevis av ganger (med en hastighet på 2-7,9 ng / l, når den 400 ng / l). Et lavt nivå av lipase indikerer skade på kjertelceller som syntetiserer enzymer.

Proteaser: trypsin og elastase

Proteaser bryter ned proteinmat i tarmen, i strid med bukspyttkjertelen i stedet for fordøyelseskanalen, de kommer inn i blodet.

• Innholdet av trypsin i blodet i akutte former for pankreatitt øker med 12-70 ganger i forhold til normen - på den første dagen av sykdommen, og senker deretter raskt til sitt normale nivå. Den kroniske sykdommen av sykdommen er ledsaget av et lavt nivå av trypsin (2-10 ganger lavere enn normen), som er en indikator på døden av kjertelceller som utsender enzymer.
• Elastase er et enzym som i akutt pankreatitt forblir høy i 7-10 dager med sykdom. På dette tidspunkt er innholdet av lipase og amylase allerede i mange pasienter tilbake til normal, men mengden elastase forblir signifikant hos 100% av pasientene med pankreatitt. Jo høyere konsentrasjonen av elastase i blodet, jo mer påvirket av jernbetennelse, jo større er nekroseområdet og jo verre er prognosen for sykdommen. Ved kronisk pankreatitt blir diagnostikk utført på elastaseinnholdet i fekalmassene, og dets lave innhold indikerer en svekkelse av kjertelenes evne til å syntetisere fordøyelsesenzymer.

Glukose nivå

Hvis betennelse fanger de endokrine kjertlene i kjertelen, som syntetiserer insulin, oppstår en økning i blodsukker mot bakgrunnen av dens mangel. Uten insulin er glukoseopptaket av kroppens celler umulig. Glukosenivået er svært viktig, da diabetes mellitus er en av de hyppige komplikasjonene av pankreatitt. En mer nøyaktig indikator er glykert (glukose-relatert) hemoglobin, noe som gir en ide om sukkerinnholdet i blodet i tre måneder.

Proteininnhold

Når pankreatitt endrer proteininnholdet i blodet.

• Antallet proteiner i den akutte fasen (C-reaktivt protein, fibrinogen) vokser - de vises i blodet under noen inflammatoriske prosesser. Med vellykket lindring av betennelse, reduseres antallet deres.
• Konsentrasjonen av totalt protein og albumin reduseres - dette skyldes fordøyelseskanalen: mat inn i tarmen fordøyes ikke helt på grunn av mangel på enzymer, absorberes ikke i blodet, men forlater kroppen med avføring. Spesielt karakteristisk for denne indikatoren ved kronisk pankreatitt.

Andre indikatorer

I noen tilfeller er andre indikatorer involvert i diagnosen pankreatitt.

• Når betennelse i bukspyttkjertelen øker konsentrasjonen av enzymer ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase). Normalt, disse forbindelsene inne i cellene, deltar i protein metabolisme. Med den patologiske ødeleggelsen av celler går enzymer inn i blodet. En økning i ALT og AST i blodet er ikke bare et tegn på pankreatitt, den følger også leversykdom, hjerteproblemer og alvorlige muskelskader. Sammen med andre symptomer på bukspyttkjertelpatologi brukes ALT og AST indikatorer til å klargjøre diagnosen. Ved akutt pankreatitt overstiger konsentrasjonen av AST normen med 2-5 ganger, og enzymet ALT - ved 6-10 ganger.
• Definisjonen av tumor markører i blodet er tildelt for å utelukke en alvorlig komplikasjon av pankreatitt - kreft i bukspyttkjertelen. Spesifikt for kjertelens patologi er proteiner CA 19-9 og CEA (kreftfosterantigen) som produseres av regenererte celler. En økning i C 19-9 er tre ganger, og CEA er et tegn på pankreatitt to ganger. Hvis man overskrider disse indikatorene, sies det at en malign tumor kan utvikle seg i kjertelen. I noen tilfeller indikerer et positivt resultat for tumormarkører sykdommer i leveren, magen og ikke i bukspyttkjertelen.
• En økning i bilirubin observeres ved en økning i størrelsen på den betente bukspyttkjertelen, noe som hindrer utstrømningen av enzymer fra galleblæren.

Urinanalyse

Informativ i diagnosen av pankreatitt er en biokjemisk analyse av urin. Et tegn på sykdommen blir fargene på urinen: En lysegul farge endres på betennelse til mørk gul opp til brun. En økning i diastase er observert i urinanalyse. Jo mer aktiv den inflammatoriske prosessen, jo skarpere blir nivået av total amylase i urinen steget. Denne indikatoren er karakteristisk ikke bare for akutt pankreatitt, amylase i urinen øker og diabetes. Ledsagere av alvorlig betennelse er ketonlegemer, leukocytter og erytrocytter tilstede i urinen. Protein i urinen er funnet når absorpsjonen i tarmen er svekket. I den akutte sykdommen må urinen gjentatte ganger tas for å kontrollere dynamikken til amylase i kroppen.

Urinalyse i kronisk kjertel sykdom viser en reduksjon i nivået av a-amylase, som er forbundet med en svekkelse av sekretoriske funksjoner av kjertelen under langvarig patologi.

Avføring analyse

Hvis du har symptomer på betennelse i bukspyttkjertelen, for å klargjøre diagnosen må du passere avføringen for studier. For å få pålitelige resultater, ta testene etter et diettmåltid. Du må spise 105 gram protein, 180 gram karbohydrat, 135 gram fett. Analyse av fekal pankreatitt gir informasjon om funksjonsforstyrrelser i bukspyttkjertelen.

• Økt fettinnhold gjør fecal massen skinnende, med en fettete konsistens og et høyt innhold av fettsyrer - bevis på mangel på enzymet lipase i tarmen.
• Endringer i avføring påvirker også fargen sin: Med pankreatitt får den en gråaktig fargetone.
• Tilstedeværelsen av ufordøpte rester indikerer en generell mangel på enzymer i tarmen.
• En reduksjon i elastase-1-nivå i avføringen indikerer hvor mye bukspyttkjertelen sekretorisk funksjon er redusert. I alvorlige tilfeller faller elastasenivået i avføringen under 100 μg / g.

Dekoding av biokjemisk analyse

Den endelige formuleringen av diagnosen er laget på grunnlag av forskning: laboratorium og instrument. Ved diagnosen betennelse i bukspyttkjertelen er hovedblodprøven for pankreatitt, det gir indikasjoner på abnormiteter i kjertelens enzymer:

• nivået av pankreasamylase i blodet bør ikke overstige 54 enheter, med pankreatitt det øker dramatisk på den første dagen av sykdommen;
• Det normale innholdet av lipase er opptil 1,60 enheter / l, med akutt pankreatitt øker den 5-20 ganger;
• Normalt trypsininnhold er 10-60 mcg / l, økningen indikerer akutt betennelse, en nedgang i indeksen er en kronisk prosess.
• Den øvre grensen for elastasehastigheten i blodet er 4 ng / ml, jo større er dens overskudd, jo strengere er sykdommens form.

Laboratorieundersøkelsen gir andre informative indikatorer.

• Sukkerinnholdet i blodet skal ikke være høyere enn 5,5 mmol / l, med pankreatitt det stiger.
• Innholdet av totalt protein hos friske mennesker - 64 g / l, reduksjonen indikerer patologien i bukspyttkjertelen, ernæringsmessige mangler eller tarmsykdom.
• Hastigheten av CA-protein 19-9 - opp til 34 u / l; overskudd av nivåer - et tegn på pankreatitt, en signifikant økning - en mistanke om onkologi.
• Blodkolesterolstandarden er 6,7 mmol / l, hos menn er nivået høyere enn hos kvinner. I tilfelle av diabetes, øker pankreatitt innholdet av kolesterol.
• AST- og ALT-enzymer utgjør normalt opptil 41 mmol / l, hvis indikatoren er forhøyet, er det grunn til å diagnostisere pankreatitt.

Med en rekke diagnostiske metoder og indikatorer informativ for den behandlende legen er verdien av bukspyttkjertelamylase på den første dagen av sykdommen og definisjonen av lipase og elastase i de følgende dager.

Analyser for pankreatitt: hvilken forskning skal gjøres og hvilke indikatorer som indikerer

Pankreatittforsøk er det viktigste stadiet i diagnosen tilstand av bukspyttkjertelen. Diagnose er en tidkrevende prosess. Lignende symptomer forårsaker forvirring i det kliniske bildet. For å vite pålitelig om kroppens helse må du passere urin, avføring og blod, gjennomgå en ultralyd, etc. Artikkelen fremhever viktige punkter i diagnosen: en liste over analyser med tolkning av resultatene.

Pankreatitt: Hvilke tester skal jeg ta?

kvinne som arbeider på et mikroskop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Den inflammatoriske prosessen, som utvikler seg i bukspyttkjertelen, er i mange tilfeller ledsaget av symptomer som lett kan tilskrives arbeidsbelastning, tretthet, søvnmangel. Svakhet, tretthet, vekttap, funksjonsfeil i fordøyelsessystemet - alt dette følger med hverdagen for innbyggerne i storbyen, som har en matbit i fly, drikker kaffe på tom mage, hvil litt og la mye tid på veiene.

Diagnose av pankreatitt inkluderer blodprøver, avføring, urin. Den slitne er at jern kan tåle destruktive vaner, se bort fra måltider, stress, men en dag "eksplodere" og minne seg om med et akutt angrep. Etter å ha undertrykt de sterkeste smertene, vil du aldri komme tilbake til din tidligere livsstil. Siden da blir kosthold og medisin din evige følgesvenner. Eventuell utslipp fra kostholdet vil resultere i nye anfall, eller enda verre - alvorlige komplikasjoner.

Hvilke tester må passere når pankreatitt i første omgang? Når du besøker en spesialist, mottar pasienten vanligvis en rekke henvisninger til et forskningslaboratorium. Avhengig av de oppnådde resultatene, bestemmer legen allerede om det er nødvendig å gjøre en mer grundig undersøkelse og avstøter fra de enkelte aspektene til hver pasient. Ovennevnte tester er obligatoriske, og mer komplekse studier (MR, ultralyd, etc.) tilordnes om nødvendig senere.

Blodtest for pankreatitt: indikatorer og deres verdi

En generell blodprøve kan mistenke betennelse i kjertelen. Men å gjøre en diagnose utelukkende fra hans resultater er feil.

Når pankreatitt i blodprøven er notert:

Antall leukocytter overvurderte mange ganger;

Blodtellingen i pankreatitt endres opp eller ned. Normalt er disse kriteriene:

Hos menn varierer erytrocytter fra 3,9 * 10 12 til 5,5 * 10 12, hos kvinner - 3,9 * 10 12 til 4,7 * 10 12 celler / l.

Hemoglobin hos menn er fra 135 til 160, hos kvinner - fra 120 til 140 g / l.

ESR hos menn - fra 0 til 15, for kvinner - fra 0 til 20 mm / t.

Leukocytter hos menn og kvinner - fra 4 til 9 * 10 9 liter.

Hematokrit hos menn - fra 0,44 til 0,48, for kvinner - fra 0,36 - 0,43 l / l.

En blodprøve for pankreatitt er et hjelpemiddel. For nøyaktig diagnose kan det bli gjenutnevnt. Naturligvis blir det lagt vekt på andre forskningsmetoder, som vil bli diskutert nedenfor.

Biokjemisk blodprøve for pankreatitt

Helsesituasjonen for hele organismen viser seg, i full visning, når man tar en biokjemisk blodprøve. I den inflammatoriske prosessen avviker følgende indikatorer fra normen:

Amylase i bukspyttkjertelen - pankreatisk enzym som er ansvarlig for nedbrytning av stivelse, øker.

Andre medlemmer av enzymgruppen er også forhøyet, slik som trypsin, elastase, fosfolipase, lipase.

Utilstrekkelig syntese av insulin fører til økning i serumglukose.

Bilirubin endres oppover fra normen dersom den hovne kjertelen blokkerer galdekanaler.

I noen tilfeller øker transaminasen.

Det totale proteinet reduseres.

Økt amylase er det primære symptomet for pankreatitt i kronisk eller akutt manifestasjon. Dette enzymet fremmer nedbrytningen av karbohydrater. Lipase er ansvarlig for nedbryting av fett. Trypsin og elastase er representanter for en gruppe proteaser hvis funksjon er å spalte aminosyrepeptider i proteiner.

Biokjemi med pankreatitt er gjort innen en dag fra dagen pasienten blir brakt til et sykehus med et akutt angrep. Under sykehusinnleggelse studeres dynamikken i amylase, og forhindrer ytterligere angrep og komplikasjoner. Dette er foreslått for legen av hennes fortsatte økning, kombinert med de sterkeste smerteopplevelsene.

Hvilke tester har du for pankreatitt og cholecystitis?

Legen kan anbefale andre tester, for eksempel for å bestemme immunoreaktivt trypsin i serumet. Kun i 4 av 10 tilfeller vil et positivt resultat indikere en bukspyttkjertelskade. I andre - at bruddene påvirket andre organer (nyresvikt, cholecystit, hypercorticoidism, etc.). Konsentrasjonen av trypsininhibitorer i blodet er en annen blodprøve for pankreatitt, som viser graden av dysfunksjon i kjertelen. Jo mindre antall inhibitorer, jo mindre gunstige prognosen.

Urinalyse for pankreatitt er sjelden foreskrevet på grunn av kostnaden. Informativ er ikke vanlig, men en som bestemmer tilstedeværelsen av trypsinogen i urinen. Trypsinogen er et proferment som er en inaktiv form for trypsin. Dens innhold i urinen bekrefter pålitelig den inflammatoriske prosessen.

Feil i fordøyelsessystemet vil sikkert påvirke avføring, slik at de ty til testing for avføring. Det tas hensyn til slike kriterier som:

Hvorvidt fett er tilstede i avføring

Er det ikke fordøyede matfragmenter.

Alt dette indikerer et problem i fordøyelsessystemet, og misfargede avføring betyr at galdeveien er blokkert. Med betennelse er avføringen dårlig skyllet bort fra toalettens vegger. På grunn av overflødig fett har den en skinnende overflate. Konsistensen er væsken, trangen til å avlede hyppig. Avføring er ledsaget av en skarp og ubehagelig lukt.

Nå vet du hvordan du bestemmer pankreatitt ved analyse. Det er imidlertid bedre å gi legen din denne plikten, som, med profesjonalitet og medisinsk kunnskap, ikke bare vil gjøre den riktige diagnosen, men også korrekt utarbeide et behandlingsregime.

Hvilke tester for diagnosen pankreatitt må passere?

For å være helt sikker på at diagnosen pankreatitt og behovet for en bestemt behandling foreskriver legene tester og tester.

Laboratorietester kan bestemme nivået på skade på bukspyttkjertelen, tilstanden til pasienten, patologienes natur, komplikasjoner av sykdommen, overvåke effekten av den foreskrevne behandlingen. De analyserer biologiske medier og væsker: blod, urin, avføring, noen ganger foretar de en studie av pleural og peritoneal effusjon.

Hvilke tester gjør med pankreatitt?

• Blodtest er en vanlig klinisk;
• Biokjemisk blodprøve;
• Avføring analyse;
• Urinanalyse for amylaseinnhold.

Disse analyser pankreatitt sikte på å identifisere betennelse, deteksjonsgrensen og konsentrasjonen av utsendte pankreas enzymer i blod, urin, og definisjonen av to grunnleggende funksjoner, som kan bli avbrutt i ulike krefter: produksjon av enzymer for fordøyelse av mat og fremstilling av hormoner for karbohydratmetabolisme - insulin og glukagon.

Blodtest generelt klinisk (OAK)

Ifølge KLA oppdages tegn på betennelse: antall leukocytter og nøytrofiler øker, og ESR akselereres. Med riktig og effektiv behandling i blodprøven, går indikatorene raskt tilbake til normal.

Den siste stabiliserte ESR. Langvarig bevaring av økt antall hvite blodlegemer og akselerert ESR kan indikere forekomsten av komplikasjoner i pankreatitt.

Pasienter som lider av langvarig og alvorlig kronisk pankreatitt Motsatt vil en reduksjon i antall leukocytter og reduksjonen i ESR på grunn av det faktum at ikke nok næringsstoffer (fett, protein, karbohydrater) til kroppens celler og syntese.

Med alvorlig nedsatt absorpsjon av vitaminer, kan næringsstoffer observeres i blodprøve tegn på B12-, folisk og jernmangel anemi.

Biokjemisk blodprøve

Amylase. Hovedanalysen, som svarer på spørsmålet "Er det virkelig pankreatitt?", Vurder definisjonen av amylase i blod og urin.

Amylase - enzym for stivelse nedbrytning i hulrommet til mavetarmkanalen. Amylase dannes i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene. Pankreatitt amylaseenzymer, og mange andre ulike årsaker ikke er utskilt i den intestinale lumen, og begynner å bli aktivert direkte i bukspyttkjertelen, utløser dens selv fordøyelse. Del av enzymet kommer inn i blodstrømmen, og fra blodet gjennom nyrene skille ut i urinen.

Når pankreatitt øker innholdet av amylase i blodet etter 1-12 timer etter sykdomsutbrudd, når en maksimal konsentrasjon på 20 til 30 timer, forsvinner innen 2-4 dager.

Forhøyede nivåer av amylase i urinen er preget av en mer vedvarende verdi: vanligvis blir amylase beholdt i urinen sammenlignet med blodnivåer ved 9 til 10 timer. I urinen kan være til stede i 3-5 dager, og vises etter 4 - 7 timer fra sykdomsutbruddstidspunktet. Det maksimale innholdet av amylase i urinen registreres etter 9-10,5 timer.

I noen tilfeller øker innholdet av amylase i blod og urin ikke i det hele tatt. Det kan til og med være en svært alvorlig løpet av pankreatitt og en lang løpet av pankreatitt.

Verdien av den totale amylase kan økes under følgende betingelser: akutt blindtarmbetennelse, svangerskap utenfor ble avbrutt, ileus, kolecystitt, pankreatisk skade, nedsatt strøm av bukspyttkjertelen, patologien av spyttkjertler, peritonitt, alvorlig forløp av diabetes, perforering av magesår, graviditet, aneurisme ruptur aorta.

Normale verdier av total amylase i blodet: 29 - 100 U / l; bukspyttkjertelamylase - ikke mer enn 53 U / l. Normale indikatorer for total amylase i urinen: opptil 408 U / dag.

Lipase. Blod lipasebestemmelse er en annen av pankreatitttestene. Lipase er også et enzym av bukspyttkjertelen, det er utviklet for nedbrytning av lipider - fett. Nivået på utseende i blodet, maksimal konsentrasjon og tidspunktet for utskillelse fra kroppen er svært variabel, så denne metoden for diagnostisering av kronisk pankreatitt er ikke veldig nøyaktig. Men perioden med lipaseaktivitet i kroppen er definitivt lengre enn tiden for amylaseaktivitet. Ved nivået av lipase kan ikke dømmes på alvorlighetsgraden og videre sykdomsforløpet.

Det er viktig! Definisjonen av lipase er en mer spesifikk analyse enn definisjonen av amylase, fordi bare bukspyttkjertelen produserer lipase og nivået stiger utelukkende i patologiene i dette organet.

Normal lipase nivå: 14-60 IE / L.

Blod under mikroskopet

Elastase. Bestemmelse av elastase-I er den "sent" pankreatitt analyse fordi dens nivå holder seg høy i omtrent 1,5 uker med akutt pankreatitt eller kroniske former for angrep av akutt form. For eksempel, i løpet av denne perioden av elastase-I-nivåer økte i 100% av pasienter med pankreatisk amylase-konsentrasjonen 43%, Lipase - 85% av pasientene. Imidlertid er graden av økning elastazy- I i blodet kan ikke sies om den grad av ødeleggelse av pankreatisk vev.

Elastase nivået - jeg i blodet: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastase-I i blodet ble bestemt for påvisning av akutt betennelse i bukspyttkjertelen, og påvisning av elastase i avføringen er en indikasjon på svekkede bukspyttkjertel funksjonssynteseenzymer.

Andre indikatorer. Biokjemisk blodprøve for pankreatitt er også tilgjengelig for å bestemme generelle kliniske indikatorer, det bestemmes ofte av endringene:

• reduserte nivåer av totalt protein, albumin, ferritin, transferrin;
• albumin-globulinindeks endres i retning av økende alfa-1- og alfa-2-globuliner;
• aktiviteten av alaninaminotransferase og aspartataminotransferase, laktatdehydrogenase, gamma-glutamyltransferase øker ofte;
• økning av bilirubin, kolesterol, alkalisk fosfatase er karakteristisk for forekomsten av komplikasjoner - blokkere gallegangen og utvikling av kolestase syndrom, reaktiv hepatitt;
• I biokjemisk analyse observeres det ofte en reduksjon i nivået av kalsium i blodet, som tjener som indikator for alvorlighetsgraden av pankreatitt.

Det er viktig! Nivået på å redusere kalsium og redusere mengden protein i blodet er en markør for alvorlighetsgraden av pankreatitt og omfanget av skade på bukspyttkjertelen.

Totalt protein er normalt i blodet 64 - 84 g / l; Kalsiumnivå - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Tumormarkører. Bestemmelse av blodtumormarkører av carcinoembryonic antigen og CA 19-9 er en nødvendig analyse i kronisk pankreatitt. Dette er nødvendig for ikke å gå glipp av øyeblikket ved å snu kronisk pankreatitt i kreft i bukspyttkjertelen.

Økende CA 19-9 triplikat og karsinoembryonisk antigen tjener dobbelt som en indikator på inflammasjon pankreas, men økende verdier av tumormarkører i blodet i løpet av de ovenfor nevnte indikasjonene er en indirekte indikasjon på forekomsten av kreft i bukspyttkjertelen.

Kan øke nivået av disse tumormarkører for magekreft, tykktarmskreft og holangiogennom, slik at denne analysen er en indirekte tegn på kreft i bukspyttkjertelen.

Verdiene av CA 19 - 9 i normen: 0 - 34 U / ml; cartsion embryonalt antigen: 0 - 3,75 ng / ml for ikke-røykere, for røykere 0 - 5,45 ng / ml.

Glukose. Bestemmelse av blodsukkernivå er en obligatorisk analyse, fordi diabetes mellitus ofte er resultatet av kronisk pankreatitt.

Denne analysen må gjøres flere ganger for påliteligheten av resultatet, siden det påvirkes av ulike faktorer: matinntak før analysen, nivået på fysisk aktivitet og å ta visse medisiner. Normale blodglukosekonsentrasjoner opp til 5,5 mmol / l.

En mer nøyaktig analyse for å bestemme diabetes mellitus, i tillegg til å bestemme blodsukker, er definisjonen av glykert hemoglobin. Glykert hemoglobin - hemoglobin, som i blodet er forbundet med glukose.

Målt i%, ligger vanligvis fra 4,0 til 6,2%. Denne indikatoren viser mest nøyaktig gjennomsnittsverdien i blodet de siste 3 månedene med glukosekonsentrasjon.

Avføring analyse

Analyse av avføring, eller scatologisk forskning, utføres for å oppdage nedsatt bukspyttkjertelfunksjon og produksjon av enzymer.

Normalt, i bruk av 100 g fett i avføringen står 7 g nøytralt fett, øke fett i feces indikerer dårlig absorpsjon og splitting på grunn av sin mangel på bukspyttkjertelenzymer.

En forutsetning for en pålitelig analyse er overholdelse av diett (diett Schmidt anvendt: 105 g protein, karbohydrater, 180 g, 135 gram fett) og ikke-bruk av enzympreparater i denne perioden.

Hvis et høyt innhold av såpe og nøytral fett detekteres i avføring med uendret innhold av gallsyrer, blir det diagnostisert eksokrinsvikt.

Selv i analysen av avføring kan bli funnet creatoria: en økt mengde i avføring av ufordøydte muskelfibre.

Upålitelige resultater kan være:

• Med feil samling av avføring;
• Hvis foreskrevet diett ikke følges
• Steatorrhea og Creatorrhea kan være forbundet med en rekke andre sykdommer i fordøyelseskanalen (med lesjoner av ileum og bakteriell infeksjon i tynntarmen).

Som konklusjon

Laboratorieforskning er en av de ledende og sentrale forskningsmetodene for pankreatitt. Laboratorieprøver er ofte tilgjengelig for mange medisinske institusjoner, muliggjøre høy kvalitet og rask å avklare diagnosen pankreatitt, som er et viktig poeng, fordi hvert minutt teller i pankreatitt - du trenger mer for å sørge for diagnostisering og behandling av pankreatitt begynner bra.