Diagnose av kreft i bukspyttkjertelen: laboratorium, kirurgisk, stråling

Etablering av en diagnose av kreft i bukspyttkjertelen betraktes som den vanskeligste i onkologisk praksis. De viktigste vanskelighetene er forbundet med sykdommens lunte, som ikke ledsages av bestemte symptomer til svulsten vokser gigantisk og begynner å metastasere.

Hvordan manifesterer pankreas onkologi?

For å kunne tåle utviklingen av sykdommen i tide, er det nødvendig å kjenne sine mulige symptomer og er mer oppmerksom på utseendet på eventuelle negative tegn. Spørsmålet om hvordan å bestemme kreft i bukspyttkjertelen er svært relevant, fordi denne sykdommen, selv om den anses å være mye eldre, de siste årene, blir stadig mer diagnostisert i en relativt ung alder.

Stråling og kirurgisk diagnose av kreft i bukspyttkjertelen

De viktigste symptomene, som indikerer en mulig utvikling av en patologisk tilstand, opptrer vanligvis i sluttfasen av bukspyttkjertelkreft, men sykdommen kan antas tidligere på grunn av følgende negative tegn:

• tilbakevendende epigastrisk smerte om natten;
• følelse i navleområdet eller høyre hypokondrium uttalt ubehag;
• urimelig guling av huden og hvite i øynene, lette avføring og mørkere urin;
• utseendet på paraneoplastisk syndrom (aversjon mot fett og kjøttprodukter, tap av appetitt, konstant svakhet og dårlig søvn);
• i lang tid, ikke forsvinner dyspeptiske symptomer på mage og tarm (oppkast, diaré, følelse av oppblåsthet og tyngde i det etter å ha spist).

Det er viktig! Det må huskes at prognosen for kreft i bukspyttkjertelen direkte avhenger av at sykdomsdetekteringen er aktuelt, derfor, når de ovennevnte ikke-spesifikke symptomene oppstår, bør en nødprosedyre tas til en spesialist og gjennomgå en spesiell diagnostisk studie. Bare ved resultatene kan du bekrefte eller nekte kreft i bukspyttkjertelen.

Diagnose av kreft i bukspyttkjertelen på et tidlig stadium

Etablering av en forferdelig diagnose er direkte avhengig av en rekke faktorer. Hovedparten av dem anses pasientens behandling for legen om mindre, men ikke forsvinner lenge, endringer i helse. Selv om tidlig diagnose av kreft i bukspyttkjertelen er oftest mulig ved utilsiktet påvisning av en patologisk tilstand, ved profylaktisk medisinsk undersøkelse, eller når en pasient gjennomgår en diagnostisk studie for påvisning av andre sykdommer.

For ikke å gå glipp av begynnelsen av sykdomsutviklingen, bør alle personer med dårlige vaner (alkoholmisbruk, røyking, en tendens til å overspise) eller ha en historie med kirurgisk inngrep på mage-tarmkanalen og kronisk pankreatitt være mer oppmerksomme på eventuelle brudd på organets funksjon og når de minste mistenkelige symptomene opptrer besøk en spesialist. Til påvisning av svulster av liten størrelse, brukt laboratorie og instrumentelle metoder for tidlig diagnose.

Oftest er pasientene tildelt:

• Ultralyd (abdominal ultralyd);
• CT, MR (beregning eller magnetisk resonans avbildning);
• blodprøver for tumormarkører: CA 19-9, CA 50, CEA, CA 242, CA 125, CA 72-4, AFP.

Hvis en spesialist i løpet av diagnosen har funnet tegn som indikerer begynnelsen av dannelsen av en ondartet neoplasma, foreskrives en biopsi til pasienten. Histologisk undersøkelse av kreft i bukspyttkjertelen er obligatorisk, da det tillater å bestemme tilstedeværelsen av atypiske celler i organet med størst nøyaktighet.

Bare etter å ha mottatt positive resultater i alle utførte studier kan en person bli foreskrevet behandling for kreft i bukspyttkjertelen. Behandlingsforløpet vil være direkte knyttet til arten av utviklende kreft og de identifiserte forandringene i et av de viktigste organene i fordøyelsessystemet.

Hvordan oppdage kreft i bukspyttkjertelen i senere stadier?

Å oppdage en sykdom som er i slutten av utviklingen er mye lettere. Den spesifikke diagnosen av kreft i bukspyttkjertelen som har oppstått, forenkles av den raske diagnosen. De viktigste forskningsmetodene foreskrevet etter anamnese er samlet er de samme som ved begynnelsen av dannelsen av en neoplasma. Men de alene på dette tidspunktet er ikke nok.

Sen diagnostisering av bukspyttkjertel kreft innebærer å avklare tumorens natur, identifisere sin scene og bestemme utviklingsgraden av metastaseprosessen. Til dette formål, anvendt CT med kontrast, MR, hCHGG, ERCP. Alle disse informative diagnostiske studiene vil bli beskrevet mer detaljert. I de senere stadiene er metastase diagnose obligatorisk. I dette tilfellet utføres røntgenstråler i lungene og beinskanning og PET-skanning. Disse prosedyrene er ikke informative ved undersøkelse av morens onkotumor, men er uunnværlige for å oppdage nærvær og lokalisering av metastatisk prosess.

Verdt å vite! En diagnose av kreft i bukspyttkjertelen vil bli bekreftet bare etter å ha tatt en biopsi og gjennomføre en histologisk undersøkelse av prøven. De volumetriske formasjonene som ble funnet under instrumentale undersøkelser, kan ikke indikere en kreft i bukspyttkjertelen, men andre patologier i fordøyelseskanalen.

Undersøkelse av pasienten: Hvordan bruke den?

Diagnose av bukspyttkjerteltumor begynner med en fysisk undersøkelse for tegn på sykdom og anamnese. Bukspyttkjertelkreft, som enhver annen onkologi, på kort tid bringer betydelige negative endringer i utseende og fysiologiske opplevelser. Ved første undersøkelse undersøker legen fargen på huden, hvite i øynene og palpasjon av bukhulen.

Disse manipulasjonene gir spesialisten muligheten til å identifisere følgende tegn på kreft i bukspyttkjertelen:

1. Yellowness og uttalt kløe på huden (på den gulede huden er det åpenbare tegn på kaming). Dette symptomet indikerer indirekte utviklingen av en bukspyttkjertel i svulstens hode og klemming av galdekanalen, noe som fører til brudd på galleflyten.
2. Magesmerter og spenninger i epigastriumområdet under palpasjon. Hos halvparten av pasientene med palpasjon av peritoneum, observeres galleblærenes distensjon (Courvoisiers symptom), i de senere stadier detekteres overløp i bukhulen med væske (ascites eller dropsy).

Når du samler historien, legger legen oppmerksomhet på slike eksterne tegn som utilstrekkelig kroppsvekt, som ofte grenser mot cachexia (fullstendig utmattelse). Dette fenomenet er tilstede hos 92% av pasientene med kreft i bukspyttkjertelen. Pasientens klager og regelmessig forstoppelse (med tarmslanger med metastaser), konstant kvalme, hyppig oppkast, uventet dukket av aversjon mot kjøttmat, mørk urin og lys avføring, vurderes av en spesialist. Basert på pasientens klager og de fysiske tegnene som er tilstede i ham, oppretter spesialisten et individuelt diagnostisk program for hver enkelt pasient.

Blodtest, blod for tumormarkører, urinalyse - indikatorer

Først av alt begynner diagnosen av bukspyttkjerteltumor med laboratorietester.

Hovedblodprøven vurderes:

1. Overall. I pankreaspatologi viser resultatene akselerert ESR, forhøyede blodplaterivåer, lavt hemoglobin, som indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess og utvikling av anemi, som er indirekte indikatorer for den onkologiske prosessen.
2. Biokjemisk. Den mulige utviklingen av kreft i bukspyttkjertelen vil bli indikert ved tilstedeværelse av CA 19-9 oncomarker i den biologiske væsken (i de avanserte stadier av sykdommen), økt aktivitet av leverenzymer og alkalisk fosfatase (ved klemming av galdeveien eller utseende av metastaser i leveren), høyt kolesterol, sukker og protein.

Laboratoriediagnostisering av urin er påkrevet (en økning i amylasenivået indikerer utviklingen av en akutt patologisk prosess i fordøyelsesorganet) og avføring (endringer i enzymblandingen). Men disse tallene er ikke et klart resultat for bukspyttkjerteltumor. De er ikke nok til å gjøre en nøyaktig diagnose, så hvis du mistenker kreft, bruker spesialister en rekke instrumentelle studier.

Viktig å vite! Analyser for kreft i bukspyttkjertelen vil vise de riktige resultatene dersom forberedelsen til studiene ble utført tilsvarende. Alle pasienter som gjennomgår laboratoriediagnostikk, anbefales det å følge nøye anbefalingene fra den behandlende legen. Dette vil øke hastigheten på riktig diagnose og tillate deg å tildele det mest passende behandlingsforløpet i hvert tilfelle.

Ultralyd undersøkelse av bukspyttkjertelen

Ultralydundersøkelse er en tradisjonell metode for å oppdage ulike tumorstrukturer lokalisert i bukhulen. I klinisk praksis har prosedyren for ultralyd blitt brukt bredere etter at seroskala skannere, som ble operert i sanntid, ble oppfunnet. Metoden tiltrekker seg med effektivitet, brukervennlighet og sikkerhet for pasienten. Dens største fordel er muligheten til å skaffe objektive data om størrelsen på orgelet, tilstedeværelsen av patologisk utdanning i den og stedet for dets direkte plassering i parenkymen. Kreft i bukspyttkjertelen på ultralydet har form av en heterogen strukturell formasjon, lokalisert i hvilken som helst del av fordøyelseskjertelen.

Verdt å vite! Doppler sonografi er en av de typer ultralyd som brukes til å oppdage kreft. Under diagnostisk prosedyre vurderes arten av blodstrømmen. På utvikling av en ondartet prosess sier økt tortuosity av blodkar.

CT og MR i bukspyttkjertelen

Diagnosen av kreft i bukspyttkjertelen med MR og CT er ofte foreskrevet. Begge disse metodene er svært like og tillater, med en nøyaktighet på opptil 97%, å avsløre en bukspyttkjertel svulst i alle varianter og former i de tidligste utviklingsstadiene, når den ondartede strukturen er liten, fra to centimeter i størrelse. Ifølge informativiteten til MR og CT er ikke dårligere enn hverandre, men den første prosedyren er sikrere, siden gjennomføringen er det til og med den minste påvirkning på strålingens menneskekropp utelukket.

Gjennom disse studiene kan diagnostikere:

• bestemme størrelsen på bukspyttkjertelvulsten, dens lokalisering og graden av utbredelse i organene i umiddelbar nærhet;
• visualisere det komplette kliniske bildet av de negative endringene som oppstår i bukspyttkjertelen og hele bukhulen
• mest nøyaktig bestemme scenen av den ondartede prosessen, nederlaget til de regionale lymfeknuter og blodårer som trenger inn i kjertelen eller ligger ved siden av det;
• å avsløre forekomsten av metastaser i bukhinne og galleblæren.

En undersøkelse av bukspyttkjertelen, utført ved hjelp av disse lagene etter lag, lar deg se det skadede organet fra tre sider. Ofte, hvis en bukspyttkjertelmasse er mistanke, bruker denne studien kontrastforbedring med jodholdige preparater (med CT) eller preparater basert på gadoliniummetall, Gadovist, Magnevist (med MR). Å introdusere dem i en blodåre gjør det mulig å nøye undersøke omfanget av endringene som har skjedd med fordøyelseskanalen, og dermed å ta den riktige avgjørelsen om omfanget av kirurgisk inngrep.

ERCP-undersøkelse

Dette er en røntgenmetode, hvis essens ligger i endoskopisk innføring av et kontrastmiddel i bukspyttkjertelen og gallekanalene og den etterfølgende studien av radiografier. Prosedyren utføres ved bruk av et endoskop introdusert i bukspyttkjertelen gjennom munnhulen. Nøyaktigheten av denne teknikken er ca 90%. Inspeksjon av bukspyttkjertelkreft med denne metoden for visualisering tar omtrent en og en halv time, så prosedyren utføres oftest ved bruk av beroligende midler (beroligende midler).

Kirurgiske metoder for undersøkelse av bukspyttkjertelen

Invasive diagnostiske teknikker i praksis for å oppdage bukspyttkjerteltumorer utføres ganske ofte og er svært populære blant spesialister. Med deres hjelp utføres en mer nøyaktig diagnose av kreft i bukspyttkjertelen, da disse metodene gjør det mulig å ta biter av biopsi materiale fra de berørte områdene i fordøyelseskanalen for videre forskning under et mikroskop. Det er denne histologiske diagnosen som gjør at vi kan fastslå svulstens natur og tildele en tilstrekkelig behandlingsmetode med størst nøyaktighet.

I moderne onkologi praksis brukes følgende metoder for kirurgisk diagnose:

1. Diagnostisk laparoskopi. Denne metoden for å identifisere sykdommen utføres oftest. For å studere bukspyttkjertelorganet, gjøres en liten punktering i bukveggen gjennom hvilken et endoskop er satt inn. Med denne enheten kan legen undersøke det skadede organet i detalj. Dessuten vises det forstørrede bildet på skjermen. Når mistenkelige områder oppdages under endoskopiske manipulasjoner, tas en biopsi-seksjon fra dem.
2. Angiografi. Diagnostikk av bukspyttkjertelskreft ved hjelp av denne røntgenmetoden tillater å etablere de vaskulære endringene i fordøyelseskanalen. Prosedyren utføres ved å sette et kontrastmiddel inn i lårarterien gjennom kateteret og deretter utføre en rekke radiografiske bilder. Metoden tillater å identifisere innsnevring og sårdannelse av veggene i bukspyttkjertelen.
3. ChCHHG (perkutan transhepatisk kolangiografi). Prosedyren er å studere gallekanalene ved å introdusere dem gjennom bukveggen en kontrastmiddel ved hjelp av en tynn nål. CCHHG er foreskrevet for å studere graden av stank på svulst i galdeveiene. Bruk denne teknikken i klinisk praksis etter at pasienten har tegn på obstruktiv gulsot, noe som er et av de viktigste symptomene på prostatakreft.

Nesten alltid, når det gjøres en diagnose av kreft i bukspyttkjertelen, utføres differensial diagnose av kreft i bukspyttkjertelen. Det utføres med noen sykdommer i bukorganene. Den første i denne serien er ondartede neoplasmer i tykktarmen, magen, leveren, galleblæren og andre organer. I tillegg, under diagnosen, er det nødvendig å skille mellom bukspyttkjertelskreft med levercirrhose, pankreatitt og Botkin's sykdom, som har lignende symptomer.

Blodtest for kreft i bukspyttkjertelen

Laboratorietester er foreskrevet av leger etter at primære pasienter er henvist til dem for diagnose. For dette utføres to blodprøver, den totale svulsten kan ikke detekteres (målt ved ESR og hvite blodlegemer). En blodprøve for kreft i bukspyttkjertelen er bare en første diagnose, som avklares ved følgende blodprøvetaking for biokjemiske studier: bestemmelse av AST, protrombinindeks, fostofazy, ALT, bilirubin. Spesialister bestemmer spesielle markører, antigener, nivå av alfa reduktase.

Fullstendig blodtelling for kreft i bukspyttkjertelen

Senere stadier av onkologi (kreft) oppdages ganske enkelt på grunn av anemi (reduksjon i hemoglobin). Dets årsaker er forankret i hemolytiske prosesser, skade på hjernen (bein) eller intern blødning. En erfaren lege tar hensyn til når du foretar en videre undersøkelse av bukspyttkjertelen, den medfølgende anemi endrer seg i leukocytter og blodplater.

CA-125-markøren er positiv i halvparten av pasientene, akkurat som CEA-antigenet. Antigener CA 494, 242, 50, SPAN-1, DU-PAN-2 indikerer tegn på avansert kreft i bukspyttkjertelen. Alle disse metodene gjelder ikke for screening, i tidlige stadier er ubrukelige. Mindre enn 5% av pasientene med en CA-19-9-markør i blodprøven over tre hundre enheter kan opereres på tidspunktet for behandlingen. Referanseværdiene til indeksen vises når tumorstørrelsen er fra 3 cm (standarden er 37 enheter).

Biokjemisk analyse for mistanke om kreft i bukspyttkjertelen

Biochemistry lar deg teste om hundre parametere av testvæsken:

• enzymer - fotofase, L-laktat, gamma-GTP, AST, ALT, KFK
• kolesterol - normen 6ME, nødvendig for syntese av vitaminer, hormoner
• lipoproteiner - normen for LDL 2,6 - 1,4 IE, HDL - 1 IE
• bilirubin - en sammensetning av galle, frekvensen i analysen av den tilknyttede komponenten - 3,4 mmol, fri - 17 mmol
• urea - dannet under sammenbrudd av protein, normen er 8 mg
• klorider - innholdet i klor bør ikke være høyere enn 107 mmol
• magnesium - metabolismen av metaller i bukspyttkjertelen, vitamin C, normen - 1 mmol
• amylase - bryter ned karbohydrater, 50 IE betraktes som normalt innhold
• glukose - en indikator på karbohydratmetabolismen, normen i tester opptil 5,9 mg

En økning i noen indikator i blodet (eller flere) er årsaken til at en gastroenterolog er utnevnt til videre maskinvareundersøkelser av bukspyttkjertelen, biopsi, som bekrefter kreftesykdommen. Etter det kan en operasjon tildeles (eller nektes).

Standard diagnostiske prosedyrer for kreft i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er orgelet hvor dannelsen av kreftvulster oppstår ganske raskt. Denne funksjonen bestemmer det aggressive løpet av sykdommen og det minste antallet fullstendig herdede pasienter.

For å bekjempe kreft i bukspyttkjertelen er det nødvendig å oppdage den ondartede prosessen i det tidligste stadium av dannelsen, og her avhenger mye av hvor mye en person bryr seg om sin helse.

Hvordan manifesterer sykdommen?

Dannelsen av en ondartet neoplasm i bukspyttkjertelvev i lang tid kan ikke gi visse symptomer.

Etter hvert som svulstørrelsen øker, blir kreftens symptomer klarere og konstant, og oftest er det:

• Pain. Det er lokalisert i overlivet og går i de fleste tilfeller til baksiden. Herpes ømhet er forbundet med det faktum at svulsten begynner å klemme nerveendene i ryggraden. Ofte øker eller senker smerten med en endring i kroppsstilling.
• Redusert appetitt og vekttap.
• Døsighet, mangel på ytelse.
• Søvnforstyrrelser
• Depressive tilstander.
• Yellowness av huden. Dette symptomet på sykdommen er knyttet til klemming av galdekanalens neoplasma. I begynnelsen er det en liten guling av sclera, så endrer hudfargen.
• Mørking av urinens farge, avklaring av avføring.

I avanserte tilfeller, det vil si når en svulst sprer seg til naboorganer og metastaser, oppstår andre symptomer. Det er et brudd på leveren, maten er dårlig fordøyd, væske akkumuleres i bukhulen.

Hvis svulsten passerer til blodårene og får dem til å bryte, opptrer internblødning. En slik komplikasjon blir årsaken til anemi, det er mulig å bestemme blødningen ved utseendet av tarry avføring.

Når en svulst går til lungene, utvikles en smertefull, ikke flyttbar med antitussive stoffer, hoste, kortpustethet og hemoptysis. Metastaser av bein fører til smerte i ryggraden, nedre og øvre ekstremiteter. I siste etapper er evnen til å jobbe helt tapt, smerten er stadig bekymret, det er knapt tolerert for kreftforgiftning.

Diagnose av kreft i bukspyttkjertelen på et tidlig stadium

Etablering av en nøyaktig diagnose av kreft i bukspyttkjertelen avhenger av en rekke faktorer. Først av alt er dette behandlingen av pasienten selv til terapeuten om de minste, men tidkrevende endringene i hans velvære.

Selv om den maligne prosessen i begynnelsen av utviklingen oftest bare oppdages ved undersøkelser for påvisning av andre patologier eller ved forebyggende medisinske undersøkelser.

Omhyggelig refererer til tilstanden og funksjonen i fordøyelseskanalen organer til de pasientene som har en historie med kronisk pankreatitt, kirurgi på fordøyelseskanaler.

I fare er folk med dårlige vaner, ansatte i kjemiske bedrifter.

For å oppdage en liten svulst er det nødvendig med flere undersøkelser. Den mest foreskrevne ultralyden, datatomografi og blodprøver.

Dersom det i diagnosen er funnet tegn som indikerer dannelsen av en neoplasma, kreves en biopsi for pasienten. Bare en histologisk undersøkelse av biopsien kan nøyaktig avgjøre om det finnes atypiske celler i orgelet.

En blodprøve for tumormarkører anses også som en metode for tidlig diagnose. Men diagnosen kan ikke bare settes på resultatene. Definisjonen av tumormarkører brukes til å forstå hvilke organer som trenger ekstra undersøkelse.

Hvordan undersøke bukspyttkjertelen i senere stadier?

Hvis legen antar tilstedeværelsen av en andre fjerde stadiums tumor i pasienten som søkte på ham, velges en standard undersøkelsesplan.

I utgangspunktet en undersøkelse og undersøkelse av pasienten. Under undersøkelsen er det nødvendig å finne ut hvor lenge en person anser seg syk, hvilke sykdommer og operasjoner som allerede er gjort, om det er tilfeller av kreft i familien. Det er sikkert å finne ut om det er dårlige vaner, hvor mange år en person røyker, om han er interessert i alkohol.

Det er nødvendig å klargjøre pasientens spesialitet, da noen yrker øker sannsynligheten for å utvikle kreft. Lytt nøye på alle pasientens klager, avklare arten av smerte, dyspepsi, endringer i nervesystemet.

Undersøkelse av pasienten

Undersøkelse av pasienten begynner med en vurdering av tilstanden til huden hans. En bukspyttkjertelblod forårsaker guling av sclera i øyne og hud, selv om dette symptomet ikke er obligatorisk.

Du kan ta hensyn til tørrhet i huden, sprø negler, kjedelig hår - disse tegnene indikerer en reduksjon av hemoglobin, som ofte oppstår i kreft i bukspyttkjertelen. I kreftforgiftning er det tydelig at en person utvikler kakeksi.

I avanserte tilfeller er pasienten apatisk, viser ikke interesse i undersøkelsen, reagerer i monosyllables, kan være irritabel og til og med aggressiv.

Inspeksjon og palpasjon av bukveggen. Bukspyttkjertelen i seg selv er vanskelig å føle på grunn av sin anatomiske plassering, men det er mulig å palpere en stor svulst, en forstørret lever og milt. På palpasjon er det tatt hensyn til hvordan pasienten reagerer på undersøkelsen.

Etter å ha intervjuet og undersøkt pasienten, foreskrives en rekke diagnostiske prosedyrer, som han bør gjennomgå så snart som mulig. Det er ønskelig at alle resultatene av undersøkelsene var tilgjengelige i løpet av uken.

Blod og urintest: indikatorer

I den første fasen av kreft i bukspyttkjertelen kan en generell og biokjemisk blodprøve være uten uttalte avvik fra normale verdier.

Etter hvert som tumorvekst utvikler seg, vises tegn på normokrom anemi, og antall blodplater øker.

En akselerert ESR indikerer en inflammatorisk reaksjon, i kreftprosesser er denne indikatoren ganske høy.

Biokjemisk analyse av blod gjenspeiler følgende endringer:

• Økt alkalisk fosfatase, AST, AlAT, bilirubin.
• Ved et prelum av galdekanalindikatorer endres bilirubin daglig oppover. Med total obstruksjon observeres en økning på 10-16 mg / dL daglig.
• I noen pasienter med kreft i bukspyttkjertelen detekteres veksten av amylase, lipase, elastase, trypsininhibitorer, ribonuklease, C-reaktivt protein.
• Forstyrrelse av matabsorpsjonsprosesser forårsaker lavt kolesterol og lavt albumin.

Endringer i analysen i de fleste tilfeller oppdages bare hvis metastasene sprer seg til organene i urinveiene. Hvis det er mistanke om kreft, blir blod også testet for tumormarkører.

I en kreftfremgangsmåte i bukspyttkjertelen kan følgende tumormarkører og antigener identifiseres:

• CA-19-9 markør. Det oppdages hos ca 10% av friske mennesker, og hos 70-85% av de med mer kreft i bukspyttkjertelen. Det kan også øke med ondartet lesjoner i leveren, kolon og mage. Normen til markøren CA-19-9 37 U / ml, hvis denne indikatoren blir mer enn hundre, så er sannsynligheten for en ondartet prosess nesten hundre prosent. Med en indikator på 1000 IE / ML, når svulsten mer enn 5 cm i størrelse.
• Carcinoembryonic antigen (CEA). Denne markøren oppdages hos nesten halvparten av pasientene med kreft i bukspyttkjertelen. Positivt antigen kan også være i ulcerøs kolitt, kronisk pankreatitt.
• Oppdaget i blodantigenene, betegnet som DU-PAN-2, CA-50, CA 242, SPAN-1, CA 494, forekommer i svulster av forskjellige typer bukspyttkjertel.
• Tumormarkøren CA-125 finnes hos halvparten av pasientene med en ondartet prosess i bukspyttkjertelen, men denne markøren er også positiv i eggstokkreft.
• Hos menn bestemmes forholdet mellom testosteron i serum og dehydrotesteron. Hvis det resulterende forholdet er mindre enn 5, vil pasienten i 67% tilfeller videre utvikle prostatakreft.

Beregnet tomografi

CT-skanning er en av de mest nøyaktige måtene å visualisere tilstanden til bukspyttkjertelen. Denne metoden viser:

• Lokalisering av en ondartet svulst i organet.
• Dens størrelse, graden av spredning til nærliggende organer.
• Involvering av lymfeknuter i den ondartede prosessen.
• Skader på buksene i bukspyttkjertelen selv og de karene som ligger ved siden av orgelet.

Lagret dataskanning lar deg få bilder der kroppen er synlig fra tre sider. Hvis prostata kreft mistenkes, brukes kontrastforbedring ofte.

Innføringen av jodholdige legemidler i venen øker synligheten av karene og vev i bukspyttkjertelen, og dette gjør det mulig å se nærmere på alle endringene og graden deres. Basert på en datastyrt undersøkelse, er det besluttet å gjennomføre en operasjon.

Positron-utslippstomografi

PET eller positron utslipp tomografi er en type dataskanning av kroppen.

Før du tar en serie bilder, injiseres et radioaktivt stoff med lavt strålingsnivå i kroppens emne.

Kreftceller har evnen til å absorbere stråling, slik at det radioaktive stoffet akkumuleres i dem, og videre tomografi tillater bruk av en datamaskin for å oppdage disse foci.

Ved hjelp av PET-undersøkelser kan bukspyttkjertormene med de minste størrelsene identifiseres. Denne diagnostiske teknikken er også praktisk for å finne sekundære fokaliteter for kreft i kroppen.

ultralydundersøkelse

Ultralyd er den mest tilgjengelige diagnostiske prosedyren som kan gjøres i de fleste distriktsklinikker. Ofte er det på grunnlag av ultralyddata at beslutningen er gjort om å sende pasienten til onkologisk sentre for videre undersøkelse.

Ultralyd for kreft i bukspyttkjertelen viser:

• Endre størrelse og konturer i kroppen.
• Tilstedeværelsen av en svulst i organet.
• Tapet på metastaser i leveren, milt.

Perkutan transhepatisk kolangiografi foreskrives dersom pasienten har gulsott, og årsakene til utviklingen er ikke identifisert ved andre metoder. Galdekanalene undersøkes etter punktering og innføring av et kontrastmiddel i dem.

Punksjon utføres med en Hiba tynn og fleksibel nål, som injiseres etter lokalbedøvelse. Nålen settes inn i leveren til en dybde på ca 12 cm, med utseende av galle, antas det at manipuleringen ble utført riktig. Derefter aspirerer doktoren ca. 200 ml galle og en kontrastmiddel blir introdusert på stedet, som fyller gallekanalene.

Den påfølgende røntgenbilder viser tilstanden til galdekanalene og årsaken til blokkering, det kan være en kalkulator eller en voksende godartet eller ondartet tumor. ChCHHG foreskrives ofte umiddelbart før kirurgi, da denne metoden bidrar til å bestemme omfanget av kirurgisk inngrep.

ERCP

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi eller ERCP er en undersøkelse av galdekanaler og kanaler i bukspyttkjertelen selv. Først settes et fleksibelt endoskop inn gjennom munnen i tynntarmen, og et tynnest kateter passeres gjennom dette endoskopet. Et kontrastmiddel går inn i kanalene gjennom kateteret, så blir røntgenstråler tatt.

En slik studie viser tydelig komprimering eller atypisk innsnevring av de undersøkte kanalene.

Om nødvendig, når det utføres ERCP, installeres spesielle stenter i kanalene for å lindre pasienten fra gulsott. Om nødvendig blir det tatt prøver av modifisert vev for ytterligere histologisk analyse.

Magnetic Resonance Imaging

MR er en av de mest informative metoder for å oppdage kreftprosesser i kroppen. Denne metoden, som brukes til å undersøke bukspyttkjertelen, bidrar til å finne svulster mindre enn 2 cm i diameter.

Under MR opprettes et tredimensjonalt bilde av bukspyttkjertelen, leveren, galleblæren samtidig.

Organkanaler blir skannet, et karakteristisk symptom på kreft er stenose, det vil si innsnevring av bukspyttkjertelen og gallekanalene.

I motsetning til CT, brukes magnetiske bølger i MR, derfor er denne studien tryggere, selv om det tar lengre tid.

Utnevnelse umiddelbart CT og MR gir nesten absolutt nøyaktighet for å fastslå om pasientens kropp har ondartede svulster.

Kirurgiske metoder

Kirurgiske undersøkelsesmetoder er de diagnostiske metoder hvor hudens integritet er ødelagt. Slike metoder for å oppdage kreft er svært nøyaktige, og det er på grunnlag av noen av dem at maligniteten i prosessen og spredning av metastaser i kroppen kan argumenteres.

laparoskopi

Diagnostisk laparoskopi brukes til å undersøke bukhulen for påvisning av metastaser i den.

Instrumentet settes inn gjennom et lite snitt i bukveggen, alle data vises på en dataskjerm, og legen kan vurdere tilstanden til de indre organene under høy forstørrelse. Om nødvendig, under laparoskopi, tas en biopsi og ascitesvæske for histologisk undersøkelse.

angiografi

Angiografi er en kompleks røntgenmetode som involverer innføring av et kontrastmiddel i lårarterien. Med blodstrømmen beveger kontrasten seg i bukspyttkjertelen og viser en rekke endringer.

Ved en ondartet prosess blir arterielle deformiteter, forskyvninger og asymmetrisk sammenbrudd av organets kar hovedsakelig detektert. Hvis utstyr av høy kvalitet brukes, oppdages svulster med en diameter på mindre enn en cm.

Vanligvis er angiografi foreskrevet som et supplement til andre undersøkelsesmetoder, spesielt til CT.

biopsi

En biopsi, det vil si samlingen av et lite stykke vev fra atypisk endret vev eller en utviklende svulst, gjør det mulig å disprove eller tvert imot bestemme maligniteten til prosessen.

Materialet tas av punktering av kroppen ved hjelp av en spesiell aspirationsnål. Hele prosessen overvåkes med røntgen- eller ultralydsskanning, noe som eliminerer skade på tilstøtende strukturer.

Hvis svulsten er i vanskelig tilgjengelige steder, kan laparaskopichesky manipulasjon være nødvendig for biopsien.

Hvordan manifesterer pankreaskreft, fortell følgende video:

Hvordan diagnostisere kreft i bukspyttkjertelen på et tidlig stadium

Diagnose av kreft i bukspyttkjertelen utføres i en medisinsk klinikk. Før undersøkelsen er en historie om pasientens klager samlet inn, symptomene skiller seg fra andre lignende sykdommer.

Diagnose kan utføres ved hjelp av tomografi, biopsi, ultralyd. Bare 20% av pasientene har tid til å diagnostisere kreft i bukspyttkjertelen i trinn 1-2, når den fortsatt er i drift og ikke metastaserer. Dette skyldes fraværet av spesifikke symptomer hos pasienter: lignende smerte gir pankreatitt og andre sykdommer. Derfor må symptomene være spesiell oppmerksomhet.

Samle symptomer

Før du kontakter en onkolog, bør spesialister finne ut hva mistenker om kreft. Pasienten vil fortelle terapeuten deres ubehag. De fleste pasienter gjør feilen ved å beskrive et ufullstendig bilde av sykdommen. De utelater tilstedeværelse av symptomer som ikke er relatert til bukområdet, for eksempel: en urimelig feber, rask tretthet, mulig utseende av blod i urinen. Slike tegn skal være oppmerksom på; de skal ikke klandres for en kald eller mild infeksjonssykdom.

Tidlig kreft i bukspyttkjertelen vekker følgende symptomkompleks:

• pankreas-tarm;
• huden;
• hematologi;
• nervøs.

Bukspyttkjertel intestinale manifestasjoner av kreft kan være forskjellig. Diagnostisering av kreft i bukspyttkjertelen begynner med å klargjøre symptomene i bukområdet:

• fete avføring;
• blek avføring;
• skarpt vekttap;
• konstant halsbrann;
• Causeless oppblåsthet;
• hyppig diaré;
• smerte i magen.

Dysfunksjoner av ekskresjonssystemet manifesteres ofte ved mørkere urin. Det vanligste symptomet er smerte i kjertelområdet. Men de fleste pasienter opplever også et tap av appetitt, på grunnlag av hvilken en feil diagnose oppdages. Vekttap er ikke forbundet med dette symptomet, fordi det skyldes endringer i bukspyttkjertelen.

Nevrologiske forstyrrelser er mulige ved utvikling av en svulst. Det menneskelige nervesystemet er avhengig av innholdet av toksiner i blodet. Bukspyttkjertelen er delvis involvert i filtreringsprosessen av skadelige stoffer. Utseendet til en svulst i sitt område bryter denne funksjonen, gallekanalene er klemmet, og innholdet i gallen kommer inn i vevet. Som et resultat er nervecellene deprimerte, som manifesterer seg som følger:

• Pasientangst øker;
• hyppig søvnløshet eller tretthet;
• Kroppsreaksjoner blir hemmet, selv beskyttende reflekser virker langsommere.

Hud manifestasjoner av sykdommen - et vanlig fenomen. Det kan være en endring i hudfarge ved skade på livmorhalsen i bukspyttkjertelen eller i andre kreftformer.

Det er viktig! Det må huskes at symptomene på sykdommen uttrykkes annerledes avhengig av det berørte området. Differensiering av symptomer skal utføres av en onkolog.

Den viktigste manifestasjonen av hudavvisning er gulsott.

Forringede kjertelfunksjoner tillater ikke riktig galle, og følgelig blir legemet utsatt for rus, uttrykt, inkludert gulsott av de ytre lagene i epidermis.

Huden begynner å klø. En ubehagelig følelse kan dekke noe område. Kløe er ikke ledsaget av utslett, men øker etter hvert som sykdommen utvikler seg, og kan ikke bli fremhevet til sist som et symptom som følger med kreft.

Hematologiske symptomer

Bukspyttkjertel kreft manifesteres ved endringer i sammensetningen av pasientens blod. Hvis du finner følgende 3 faktorer, kan du snakke om utvikling av kreft:

• en økning i antall naturlige hormoner-tumormarkører;
• økning i blodsukker
• utseendet av et økt antall toksiner i karene.

Sukker stiger på grunn av brudd på insulinproduksjon, hvor bukspyttkjertelen er delvis ansvarlig. Sammen med dette kan diabetes mellitus utvikle seg, noe som vil føre til en særlig farlig stilling hos pasienten. Økningen i giftstoffer skyldes spredningen av galle. Hormoner av onkologi er produsert i økte mengder i de diagnostiserte områdene på grunn av at de oftest genereres av svulstene selv. Men selv i normale tider er de inneholdt i blodet og kan noen ganger stige av naturlige årsaker.

En blodprøve er nødvendig for å oppdage disse hematologiske symptomene. Han er utnevnt etter å ha samlet anamnese om de ytre manifestasjonene av sykdommen.

Typer maskinvarediagnostikk

Etter at pasientens historie er samlet, sendes den til eksamen. Pass på å lage en biopsi for å sjekke vevets natur. For kreft i bukspyttkjertelen utføres følgende prosedyrer:

• spiral computertomografi med dobbel kontrast;
• biopsi (punktering) med verifisering av databehandlingstomografi;
• biopsi med kontroll ved hjelp av ultralyd;
• forskningsmetode for operable PET-CT-tumorer;
• transabdominal ultrasonografi (ultralydstudie);
• endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERPHG);
• endoskopisk ultralyd med elementer av biopsi, punktering.

Innovativ og effektiv er diagnostisk metode ved hjelp av PET-CT. Det brukes imidlertid i tilfeller av operabel kreft. Pasienten refereres vanligvis til standardbiopsi etterfulgt av tomografi og ultralydsskanning. Samtidig diagnostiseres naboorganer også.

En studie ved hjelp av ultralyd kan være ekstern (uten innføring i kroppen av hjelpeværktøy) og intern, det vil si ved metoden for endoskopi. Med andre ord, disse er transabdominale og endoskopiske studier i onkologi i bukhulen.

Den første subtypen innebærer bruk av apparatet, hvis hals passerer gjennom den fremre veggen av det menneskelige bukhulen. Ved hjelp av ultralydbølger leser og overfører bildet bildet av de indre organene i magehulen til skjermen. Det resulterende bildet undersøkes for abnormiteter: om et karsinom eller en godartet tumor er dannet. Hovedtegnet på svulsterutvikling er den unormale størrelsen og formen av bukspyttkjertelen.

Under endoskopisk undersøkelse blir et apparat for endoskopi introdusert i mage-tarmkanalen gjennom munnen og magen. På grunn av økt smerte under prosedyren injiseres pasienten i en tilstand av anestesi, og lege-gastroenterologen tar alltid alle tiltakene.

CT-skanning (computertomografi) i diagnosen av tumorkjertler er mye brukt i medisinsk praksis. CT-skanning utføres ved hjelp av en røntgeninnretning og en datamaskin som leser mottatte diagnostiske data. Strålene, som passerer gjennom vevene, bidrar til å gjenskape en tredimensjonal modell av indre organers posisjon. Som et resultat får spesialisten en fullverdig modell av flere kombinerte bilder. Standard CT-enheter produserer bilder av fuzzy oppløsning, men onkologisk sentre og regionale sykehus kjøper utstyr med forbedrede definisjonskarakteristikker.

Diagnose ved hjelp av databehandlingstomografi lar deg finne ut nøyaktig plasseringen av svulsten eller å oppdage det først.

Basert på dataene som er oppnådd, gjør onkologen en konklusjon om bruk av neoplasma og, avhengig av diagnosen, foreskriver: kjemoterapi, strålingsrehabilitering eller annen gjenopprettingsmetode.

Biopsi punkteringer

Biopsi-undersøkelse innebærer å ta et lite stykke pasientvev fra en pasients potensial for tumorutvikling. Det er vanligvis tatt kirurgisk, noe som gjør et lite snitt. Nye teknologier tillater nå biopsi og ved å ta et lite antall celler med en sprøyte. Når du tar en punktering, blir tumorområdet kontrollert av gjennomskinnelige innstillinger: ultralyd, røntgenstråler og tomografi. Dette lar deg nøyaktig plassere enheten for å ta vev.

Endoskopi brukes også til punktering, men på grunn av sin smerte og kompleksitet, foretrekker de å utføre kirurgi eller med en sprøyte til pasienter som først diagnostiseres.

Bare biopsi og kliniske tester for å bestemme vevets natur kan bidra til å etablere en nøyaktig diagnose. Denne prosedyren er obligatorisk.

Andre diagnostiske metoder

Hvordan sjekke bukspyttkjertelen uten kirurgi? En annen metode er positronutslippstomografi (PET).

PET betraktes som den mest milde metoden og brukes til å bestemme driften av neoplasma. Kreftceller bruker en økt mengde energi. Dette ble funnet ut i onkologiske studier, og informasjonen ble brukt til å skape en ny teknikk. Et kompleks av radioaktive elementer innføres i kroppen som ikke har en skadelig effekt på helsen. Vanlige vev og celler absorberer ikke dem, men kreft har en tendens til å ta alt som kan gi energi. Vev som har absorbert stråle markører er lett å legge merke til ved videre undersøkelse med CT (undersøkelsen vil være komplisert, det vil si PET-CT). Kreft er oftest diagnostisert på denne måten.

Endoskopisk undersøkelse brukes også til dette formålet. Gastroenterologen introduserer et endoskop i kroppen, som fører kateteret inn i kjertlene og gallekanalene. Fra dette kateteret kommer en markør substans inn i kroppen, som ser ut til å være en kontrast når den undersøkes av røntgen. Basert på fremme av innholdet i galdekanaler, konkluderes det med at det er hindringer i dem. Hvis noe forstyrrer, er sannsynligheten for en svulst høy.

Etter denne undersøkelsen blir det tatt en punktering for å fastslå svulstens art - malign eller godartet. Avhengig av dette blir pasienten enten under behandling med fjerning eller et vedlikeholdsbehandling til døden.

Blodprøver for mistanke om kreft

Ved kreft i bukspyttkjertelen øker nivået av bilirubin dramatisk, slik at ytelsen først kontrolleres. Så viser det seg innholdet av det kjemiske elementet CA 19-9 med mistanke om kreft. Dette elementet vises i blodet hovedsakelig under utviklingen av kreftvektorer, selv om det også kan forekomme i godartede svulster. Derfor er diagnosen ved blodprøvemetoden bare en begrensning av mistanke, men ikke den endelige måten å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av en svulst.

Bukspyttkjertel kreft diagnostiseres grundig, ved hjelp av moderne utstyr, svulst markører, samt påvist metoder for CT og ultralyd. Uten å samle en primærhistorie er korrekt diagnose umulig, så det er svært viktig for en person å overvåke sin egen tilstand ved de første tegn på verdifall. Korrekt og rettidig diagnose er bare mulig under forutsetning av at pasienten fullt ut og til tiden uttrykte alle hans plager. Hvis du nøler med å kontakte en spesialist, reduseres sannsynligheten for utvinning.

Hvordan diagnostisere kreft i bukspyttkjertelen?

Nederlaget for den ondartede prosessen av bukspyttkjertelen eller parankymen til selve orgelet er kreft i bukspyttkjertelen. Symptomatologi er mangfoldig, og diagnose krever laboratorie- og instrumentstudier.

Patologi, som regel, forener en gruppe av tumor-neoplasmer - med lokalisering av patologiske foci i hode, kropp og hale av orgel. Mer enn halvparten av de oppdagede tilfellene forekommer hos eldre, oftere enn menn. Tidlig diagnose av kreft i bukspyttkjertelen er av stor betydning i utførelsen av medisinske prosedyrer og prediksjonen for overlevelse.

Laboratorietester i diagnosen

Som regel er det ikke mulig å påvise kreft i bukspyttkjertelen på et tidlig stadium ved blodprøver. Selv i en utvidet generell analyse er avvik ikke spesifikke. En liten reduksjon i hemoglobinparametere på grunn av latent blodtap kan observeres. Alvorlig anemi er sjelden funnet - mot bakgrunn av spirende ampullære svulster.

I den biokjemiske analysen påvises tegn på obstruktiv gulsott av obstruktiv natur av dannelsen, samt en signifikant endring i parametrene for bilirubin, alkalisk fosfatase, i PCH. Men økningen i amylase, som er karakteristisk for akutt pankreatitt, er ikke typisk.

En økning i protrombin-indeksen fremkalt av neoplasma vil indikere en dysfunksjon i lever- og bukspyttkjertelstrukturen. Hyperglykemi er ikke i det hele tatt spesifikke, det dannes i en fjerdedel av pasientene.

Den eksakte grunnen til utviklingen er ikke blitt fastslått av spesialister, siden parametrene for glukose i blodet som regel forblir på samme nivå - mens opptil 10% av øyelagene er intakte. Testen for glukosebestandighet oppretter motstand hos halvparten av kreftpasienter.

Spesifikke tumormarkører

For kreft i bukspyttkjertelen er tidlig diagnose mulig takket være de mange tumormarkørene som eksisterer for øyeblikket. De mest diagnostiske er følgende:

• karbohydratantigen CA 19-9 og glykoproteinparametere bør ikke overstige 0 - 37 U / ml, falsk positiv økning er mulig med godartede lesjoner i kjertelen, leverstrukturer, som overstiger 1000 U / ml, angir høyeste spesifisitet, mulig uvirksomhetsprosess;
• CEA;
• CA 242;
• SA50;
• SPAN -1;
• DU-PUN2;
• CAM-17.1.

Bare ved å evaluere informasjonen samlet, gjør spesialisten en tilstrekkelig diagnose. Å stole på resultatene av tumormarkører er helt forbudt, spesielt hvis du ikke har erfaring med kreft.

For eksempel er Ca19-9 en spesifikk tumormarkør av adenokarsinom i kanalkjertelen. Det kan imidlertid isoleres og endokrine neoplasmer med duktal lokalisering og en rekke andre ondartede neoplasmer. Og den relative ufølsomheten og den ekstreme vanskeligheten til de siste av de listede markørene begrenser deres praktiske bruk i standard situasjoner.

Røntgenmetoder

De består i innføring av et kontrastmiddel gjennom en duodenogastrisk sonde, for eksempel en atropinsulfatløsning. Deretter utføres duodenografi for å identifisere kreftfokuset i bukspyttkjertelen.

I alvorlige tilfeller diagnostiseres signifikant duodenal stenting ved en spiralprodusert tumorprosess.

Hvis det er mistanke om ondartet kroppsformasjon eller kjeftens hale, utføres splenoportografi eller selektiv angiografi er mer spesifikk i utførelsen av diagnostiske metoder. Sjelden brukt, siden det er risiko for komplikasjoner.

Mindre informativ intravenøs holegrafi. Med obstruktiv flyt er gulsott ineffektivt, derfor brukes perkutan hepatocholangiografi for tiden. Ved malignitet av organets hode avsløres en pause i det radiografiske bildet - "stumpen" av galdekanalen, eller på retroduodenal, intrapancreatiske nivåer.

Men når du utfører denne teknikken, kan det oppstå ulike komplikasjoner. Anbefales individuelt, i henhold til individuelle indikasjoner for å utføre.

Bestemmer lokaliseringen og alvorlighetsgraden av kreftprosessen, og lar deg også bedømme sin prevalens og operabilitet, selektiv angiografi av miltkjernen, samt celiac stammen. En høyt profesjonell spesialist oppnår diagnostisk nøyaktighet på 85-90%.

De viktigste indikasjonene på degenerasjon i kreft er deteksjon av avaskulære soner eller vaskulær infiltrasjon. Som regel blir de oppdaget når en svulst når mer enn 5 cm i diameter eller mer. Komplikasjoner under prosedyren når 7-10%.

Instrumental diagnostikk

Fra visualiseringsmetodene for diagnostisering av ondartede prosesser i bukspyttkjertelen, er følgende mye brukt i dag:

1. Transabdominal ultralyd er ofte den primære diagnostiske teknikken, siden dets spesifisitet og følsomhet for kolelithiasis er ganske høy. Et indirekte symptom på kreftformet lesjon er en påvisbar dilatasjon av galdekanalen over 7-8 mm og mer enn 9-10 mm hos personer med kolecystektomi som allerede er utført i historien, spesielt i kombinasjon med en økning i selve kirtlens kanal. På en rekke momenter blir svulstlesjonen i orgel funnet sammen med metastaser i leverstrukturen og dannet ascites. Ved diagnostisering av småskala onkologiske skader er transabdominal ultralyd ikke veldig informativ.
2. Den mest informative metoden for å etablere kreft i parankyma eller bukspyttkjertelkanalen er tynnlags multispiral datatomografi. Kontrastmiddelet administreres intravenøst ​​eller tas oralt av pasienten. Bilder utføres av en laboratorieassistent i tre faser. Sensitive metoder når 90%. Med kreftskader mer enn 2 cm i diameter, hvis svulstfeilen er mindre enn 2 cm, reduseres nøyaktigheten til 60%. I tillegg til selve diagnosen hjelper CT spesialisten til å orientere seg i bruk av neoplasma - å oppdage metastaser, for å bestemme skaden av de nærliggende signifikante strukturene, for eksempel den mesenteriske arterien eller portalvenen.
3. I løpet av de siste tiårene har betydningen av MR i diagnostikken av kreftprosesser i bukspyttkjertelen økt kraftig. Teknikken har en rekke betydelige fordeler - på grunn av muligheten til å fokusere på kreft av myke strukturer. Informasjonen mottatt av en spesialist er mye mer, så diagnosen er mer nøyaktig, spesielt i de tidlige stadiene av dannelsen av en ondartet lesjon.
4. For diagnostisering av okklusive intraduktive lesjoner er det vanlig å bruke endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Imidlertid, ikke-invasiv prosedyre - MRCP i etableringen av malignitet i ildstedet fortjener ERCP

I hvert tilfelle bestemmer onkologen det optimale antall diagnostiske undersøkelser.

Evidensbaserte studier

I spesialiserte onkologisk sentre, før kirurgi, reseksjon av en neoplasm, vil de nødvendigvis motta histologisk eller cytologisk bekreftelse av hoveddiagnosen.

Og til og med det negative resultatet av fin nål aspirasjon - en biopsi, på grunn av for eksempel skleroserende form av bukspyttkjertel adenokarcinom, vil ikke holde en erfaren onkologisk kirurg fra å utføre reseksjon. Det er avhengig av pålitelig informasjon fra andre studier - MR, CT.

Å ta et biomateriale ved transabdominal biopsi under obligatorisk kontroll av ultralyd eller CT-skanning er en histologisk undersøkelse. Kanskje endoskopisk - ERCP, eller finnål aspirasjon.

Laporoskopiske metoder for diagnostisering av kjertel-neoplasmer blir stadig mer utbredt. De har en utmerket bevisbase.

Laporoskopi kan utføres umiddelbart før laparotomi - reseksjon av svulsten. Hovedmålet er å bestemme scenen av den patologiske prosessen. Eksperter som taler ut mot denne undersøkelsesmetoden indikerer en høy risiko for komplikasjoner. Intervensjonen stoppes dersom den histologiske analysen som ble oppnådd under ytelsen, er positiv.

Endoskopisk ultralyd er en effektiv metode for å oppdage kreft hvis svulstlesjonen har påvirket portalvenen. Hjelper med å identifisere godartede kreftimulerende prosesser. Disse inkluderer skleroserende variant av pankreatitt eller atypisk koledokolithiasis.

I studien bruker en spesialist veggen i duodenaldelen av tarmen eller magen som et akustisk vindu. Det gir høy kvalitet anatomisk detaljering av orgel, gallesekk og vanlig kanal, samt celiac stamme og lever strukturer. Tillater å gjenkjenne tumorfokus opp til 4-5 mm.

Hvilke diagnostiske metoder å foretrekke

Et stort antall diagnostiske metoder som har oppstått de siste tiårene, noe som letter deteksjon av svulster i bukspyttkjertelen, noen ganger forårsaker vanskeligheter for en spesialist - hvilken av dem som foretrekker, hvor best å planlegge en diagnostisk undersøkelse av en bestemt pasient.

På mange måter er alt avhengig av doktorens erfaring - han velger instrumentelle og diagnostiske metoder som gir mulighet for en tilstrekkelig differensialdiagnose. Hvis det er usikkerhet i diagnosen, anbefaler vi andre metoder for visualisering av neoplasma for utførelse.

Først og fremst er ikke-invasiv for pasienten foreskrevet, ikke-invasive prosedyrer - ultralyd, røntgenmetoder, samt CT. Laboratoriet utførte bestemmelsen av den endokrine aktiviteten til kjertelen.

Angiografi, ERPHG, laparoskopi og andre diagnostiske studier anbefales vanligvis for å gjennomføre i fravær av absolutt kontraindikasjoner til deres bruk, så vel som i nødstilfelle av reseksjonsintervensjon.

Slike prinsipper overholdes av høyt erfarne spesialister. Sekvensen for bruk av de ovennevnte diagnostiske metodene kan imidlertid endres - i direkte forhold til kliniske trekk ved onkologi, samt de tekniske evnene til den medisinske institusjonen.

Legene må utføre differensialdiagnostikk med patologier av galleblæren, leverstrukturer, tarmsløyfer og retroperitoneale organer. Når svulsten spirer, klemmer de også kanalene, noe som fører til et lignende klinisk bilde.

Og bare helheten av informasjonen som er oppnådd fra de ovenfor nevnte moderne diagnostiske metodene, gjør det mulig for spesialisten å bestemme den sanne årsaken til pasientens svekkende velvære, samt å utarbeide passende behandlingstaktikk.

Vi vil være veldig takknemlige hvis du vurderer det og deler det på sosiale nettverk.