Amylase eller alfa-amylase (diastase) er et enzym i fordøyelsessystemet som bukspyttkjertelen produserer. Det spiser intensivt mat, bryter ned karbohydrater, bidrar til normal absorpsjon av glukose. I tillegg til diastase, er bukspyttkjertelen i stand til å produsere et annet enzym-lipase, som er ansvarlig for nedbrytning av fett.
Reglene for amylase i humant blod
Enzymamylasen produseres i større grad i bukspyttkjertelen, og i mindre grad - spyttkjertlene. Under normal drift av fordøyelsessystemet konverterer amylase komplekse karbohydrater til glukose. Deretter kommer glukose inn i tarmen, hvor den absorberes i blodet, og deretter utskilles av nyrene.
I studien av blodamylase - dette er den viktigste screeningsanalysen av pankreatitt, ifølge dens indikatorer ser aktivitet i fordøyelsessystemet. Alfa-amylase er et enzym i bukspyttkjertelen og en indikator på den totale mengden amylase i kroppen. En av komponentene i diastase er bukspyttkjertelamylase, som produserer bukspyttkjerteljuice og er fullt ansvarlig for funksjonen av bukspyttkjertelen. Total amylase og pankreasamylase har sine egne normale verdier. Så, normen i menneskelig blod burde være:
- fra fødsel til 24 måneder normen - 5 - 70 enheter / liter;
- fra 24 måneder Opptil 75 år normen - 15 - 130 enheter / liter;
- i senile perioden, hastigheten - opp til 160 enheter / liter.
Indikatorer for pankreasamylase avviker noe fra de totale amylaseverdiene. Hos friske nyfødte bør pankreasamylase i blodet ikke overstige 8 U / l, og hos spedbarn fra 12 måneder og hos voksne, opptil 50 U / l.
Laboratoriediagnose av amylase i pankreatitt
Nivået av amylase i blodet kan bestemmes ved å passere analysen av biokjemi fra en vene. Det er bedre å ta analysen på tom mage i første halvdel av dagen, da blir resultatet mer nøyaktig. Også på kvelden før studien er det tilrådelig å ikke ta blodfortynnende legemidler (aspirin, klokkeslett), for å ekskludere sukkerholdige produkter, ikke å spise fettstoffer og krydret mat, samt alkohol. Minst noen timer før prosedyren er å avstå fra å røyke, fordi nikotin påvirker endringen i blodsammensetningen og fører til dannelse av blodpropper.
Prosedyren for å ta blod for amylase tar bare noen få minutter og utføres ved å ta biologisk materiale (5-10 ml) fra perifer venen ved bruk av engangstids sterilt medisinsk utstyr. En avtale til en blodprøve i henhold til de nødvendige indikatorene foreskrives av en lege for å diagnostisere en mer nøyaktig grunn for forekomsten av visse klager (for eksempel akutt magesmerter). Sykepleieren av prosedyren på polyklinikken på bostedet utfører prosedyren for å ta blod. Resultatet bør ikke holde deg venter - i en nødsituasjon kan du finne ut indikatorene innen en halv time.
Avvik fra normen - enn det er farlig
Ikke alltid, men i de fleste tilfeller kan bukspyttkjertel amylase økes med inflammatoriske effekter i bukspyttkjertelen, når pankreatitt er mulig. Dette er en patologi som oftest skjer ved overdreven alkoholforbruk og feilaktig diett, når det er blokkering av galleblæren med dannelse av steiner.
I tilfelle når analysen for bukspyttkjertelamylase i urinen er mer enn 1000 enheter / l, og pasienten har en brennende historie med epigastrisk smerte på venstre side, kan han mistenkes for å ha akutt pankreatitt.
Amylase kan forsterkes med nedsatt nyrefunksjon, med akutt cholecystitis, akutt peritonitt og med andre forskjellige forverrede prosesser i fordøyelsessystemet. I scenen av kronisk pankreatitt, kan indikatorene ikke økes i betydelig grad, siden sykdommen er trist og permanent med periodiske tilbakemeldinger. Ikke bli panikk hvis amylaseindeksen er null - dette er normalt, noe som betyr at bukspyttkjertelen kan holde dette enzymet normalt.
Hvis pankreasamylase økes med 7-10 ganger, skyldes det en forverring av bukspyttkjertelen og utviklingen av akutt pankreatitt. Etter et par timer fra begynnelsen av akutt pankreatisk eksacerbasjon, hopper alfa-amylase ett steg høyere i blodet, men etter 2-3 dager vil analysen gå tilbake til normale verdier. Hvis indikatoren overskrides minst 5 ganger, må du gjennomgå ytterligere undersøkelser av bukspyttkjertelen (computertomografi, MR, ultralyd).
Behandling med forhøyet amylase i blodet
Siden alfa-amylase er en indikator på tilstanden i bukspyttkjertelen i kroppen, betyr det at med en økt enzymindikator, bør spesiell oppmerksomhet til dette organets arbeid, særlig med pankreatitt, tas særlig vekt.
Med en økning i alfa-amylase i blodet utføres behandlingen under tilsyn av behandlende lege. Selvmedisinering for slike diagnoser er forbudt, fordi hver organisme reagerer annerledes på medisiner.
Med forverret pankreatitt utføres terapeutisk fasting i flere dager til terapeutiske formål. Du bør også vurdere kostholdet ditt. Sterke røykere må gi opp sin avhengighet, da sigaretter bidrar til en økning i nivået av amylase i blodet. Det anbefales å unngå junk food - krydret, stekt, hurtigmat, søt, alkohol, og gå på lavt karbohydrat og saltfritt kosthold. Inkluder i diettprodukter som fungerer sparsomt på bukspyttkjertelen - slimete grøt, mosede supper og myke matvarer. Du må spise brøkdel og minst seks ganger om dagen.
Med økt alfa-amylase vil ikke pankreatisk behandling bringe det ønskede resultatet uten medisinsk inngrep. Siden bukspyttkjertelen er en inflammatorisk prosess, foreskrives antibiotika fra en rekke penisilliner (augentin, amoksicillin) og cefalosporiner (cefixim, cefuroxim) for antimikrobiell virkning. Et viktig sted for å redusere eksacerbasjon og behandling av pankreatitt er også antifibrinolytiske midler som reduserer blodsirkulasjonen, undertrykker produksjonen av enzymer i mage-tarmkanalen og er spesifikke motgift mot alfa-amylase. Slike rusmidler inkluderer gordox, trasilol, aprotinin.
For å undertrykke immunforsvar, er hormonbehandling foreskrevet. Et av de mest effektive legemidlene i denne kategorien er octreotid. Dens handling er å redusere betennelse, for å redusere den enzymatiske aktiviteten, samt å redusere sekresjonen i mage og bukspyttkjertel.
For å unngå utvikling av onkologiske prosesser i bukspyttkjertelen, med økende amylase, er det tilrådelig å foreskrive antimetabolitter og anticancer medisiner. Et eksempel her er 5-fluorouracil (5-FU).
For å lindre smerte når pankreatitt er foreskrevet antispasmodik (ikke-spa, papaverin, platyphyllin). Antihistaminer (tavegil, suprastin) vil bidra til å lindre betennelser og har beroligende effekt, og diuretika (furosemid) vil bidra til å fjerne sterkt ødem fra bukspyttkjertelen.
Tilhengere av tradisjonell medisin for å redusere graden av alfa-amylase og redusere den inflammatoriske prosessen, vil hjelpe te, infundert med nese, mynte, kamille, St. John's wort.
Nøyaktig og rettidig behandling gjør at du raskt kan avlaste et angrep av akutt smerte og nivået av amylase til normalt.
Fra videoen kan du lære å forebygge utvikling av pankreatitt:
Årsaker til økt amylase i blodet
En rekke sporstoffer og organiske stoffer er involvert i fordøyelsesprosessen, hvor stivelse, karbohydrater, fett osv. Brytes ned. En av dem er amylase. Enzymet bryter aktivt ned karbohydrater, stivelse til enklere forbindelser. Amylase dannes i kjertlene: bryst (i gravid), spytt, bukspyttkjertel, så vel som i nyrene og leveren. Ekskretert gjennom urinsystemet. Amylase er delt inn i tre typer: alfa, beta, gamma. Reduserte eller høye konsentrasjoner av alfa amylase, så vel som andre grupper, kan påvirke menneskers helse negativt. Hvis amylase i blodet økes kraftig, må det tas tiltak og atypisk abnormitet bør behandles.
Der organisk materiale produseres
Hvis alfa amylase er for høy, er utviklingen av en hvilken som helst patologisk prosess meget mulig. Tidlig diagnose vil tillate deg å foreskrive riktig behandling. Når man studerer konsentrasjonen av enzymet i blodet, blir det særlig oppmerksom på alfa-amylase, da disse organiske stoffene direkte påvirker fordøyelsessystemet. Den normale tilstanden for kroppen vurderes dersom nivået av alfa amylase overskrides av flere enheter. Behandling i dette tilfellet er ikke nødvendig, siden en slik anomali er midlertidig.
Årsaker til forekomst av alfa-enzym i blodet - mulige sykdommer eller skader i bukspyttkjertelen, organer i fordøyelsessystemet. Sammen med dette er forstyrrelsen av det skadede organet som regel forstyrret. En blodprøve for innholdet av alfa amylase foreskrives av en spesialist for å bestemme patologiene forbundet med spytt, bukspyttkjertel, mage. Redusert amylaskonsentrasjon kan skyldes sykdommer i spyttkjertlene, kronisk pankreatitt og andre sykdommer.
Årsaker til smertefulle prosesser i fordøyelsessystemet hos voksne eller barn - en mulig økning i nivået av amylase flere ganger. Spesielt symptomene er som følger:
- smerte i høyre side av magen, ofte etter måltider;
- svakhet, ubehag
- utseende av diaré.
Hovedårsakene til diagnosen amylase i blodet - uttalt smerte, forbedret funksjon av bukspyttkjertelen. Det produserer aktivt organisk materiale som umiddelbart kommer inn i sirkulasjonssystemet. Dette skyldes økt produksjon av bukspyttkjerteljuice, et spesielt flytende medium som produseres av bukspyttkjertelen inn i tolvfingertarmen. Andre grunner når amylase er forhøyet er vanskeligheter med å bevege seg langs kanalene, gjentakende betennelse i bukspyttkjertelen eller i tilstøtende organer. Alt dette kan vitne til nekrose eller skader av annen art.
Sykdommer forbundet med høy amylase
Hva å gjøre hvis det er noen tvil om det normale nivået av amylase. Først og fremst, bestå en biokjemisk blodprøve. Han er utnevnt av en spesialist for tilstedeværelsen av ulike patologier i kroppen. For studier tatt venøst blod. Testen må tas om morgenen, på tom mage. For voksne menn og kvinner varierer det vanlige nivået mellom merkene på 25-125U / l. Hos mennesker eldre enn 70 år, har den normale frekvensen 20-160U / l. Hos spedbarn under to år skal denne verdien ligge i området 5-65U / l. Akutt magesmerter kan forårsake høye nivåer av enzymet. Derfor, sammen med andre studier, er legen forpliktet til å foreskrive en biokjemisk blodprøve, og videre, velg en omfattende behandling.
Økt amylase kan være et resultat av alvorlige plager.
- Kusma. Sykdommen er bedre kjent som kusma. Med denne sykdommen er spyttkjertlene som er involvert i utskillelsen av organisk materiale, betent.
- Diabetes mellitus. Komplisert patologi, som er basert på et brudd på metabolisme, resulterer i nivået av amylase er variabelt. Innholdet av enzymet i blodet øker.
- Nye vekst i bukspyttkjertelen. Årsaken til økningen i amylase er først og fremst en kreftvulst. I dette tilfellet vil tettheten av organisk materiale stige flere ganger.
- Nyresvikt. Sykdommer forbundet med nyrene nedbryter riktig funksjon av utskillelsesfunksjonene, noe som fører til akkumulering av enzymet i kroppen og spesielt i blodet.
- Peritonitt. Alvorlig patologi, basert på betennelse i bukhinnen. Feil i funksjonen av bukspyttkjertelen fører til aktiviteten til cellene og videre, økt konsentrasjon av enzymet.
- Gallesteinsykdom.
Når amylase er forhøyet, kan kronisk pankreatitt utvikle seg. Pankreas dysfunksjon provoserer veksten av organisk materiale i blodet opptil fem ganger.
Hva som ellers påvirker nivået av enzymet
Dette er imidlertid ikke en fullstendig liste over mulige årsaker, på grunn av hvilke amylase øker. Enzymnivåer er høye på grunn av andre tegn, for eksempel:
- abort;
- alkoholmisbruk;
- herpes virus;
- ektopisk graviditet;
- komplikasjoner etter operasjon;
- intestinal obstruksjon;
- makroamilazemii.
Det er også fornuftig å legge til: brudd på riktig ernæring, medisinering (prevensjonsmidler, vanndrivende middel, prevensjonsmidler, kaptopril, ibuprofen, cytemedin, furosemid), genetiske sykdommer. Alt dette kan øke amylasen i blodet. Selv etter alvorlig stress øker konsentrasjonen av enzymet.
Hva å gjøre og ta hvis diagnosen avslørte faktum av økt amylase? I dette tilfellet er blodprøver alene ikke nok. For å foreskrive en komplisert terapi, vil det bli nødvendig med ytterligere tester, og bare på grunnlag av alle dataene vil legen kunne finne årsaken til anomali. Hvis det er identifisert patologier av en akutt form, er det nødvendig med øyeblikkelig behandling, og i hyppige tilfeller vil det forekomme innen sykehusveggene.
Grunnlaget for utvinning anses å være riktig diett, siden alpha amylase er et fordøyelsessystem. Pasienten vil være forpliktet til å forlate sin vanlige livsstil, hvis han hadde feil når det gjelder diett, og bytte til bruk av anbefalte produkter. Denne regelen gjelder primært de pasientene som har blitt diagnostisert med farlige sykdommer: pankreatitt, diabetes og lignende.
For å redusere belastningen på mage-tarmkanalen, må pasienten avstå fra store deler.
Han bør spise i små mengder - fire, fem ganger om dagen. Det vil bli et tabu på alkoholholdige drikker, kaffe, sterk te. Leger, med høyt nivå av enzym, anbefaler separat ernæring for å forbedre trivsel. Du må også gi opp baking, fett, røkt, stekt mat, pickles, hvitløk, løk, radiser.
Foretrekker dampmat, tilberedt i dobbeltkoker. Det anbefales ikke å røyke under behandlingstiden. Det er nødvendig å kontrollere nivået av proteiner i maten som forbrukes og nekter å spise mat med høy fiber. Det provoserer veksten av organisk materiale. Følgende anses som nyttige: Vegetabilske supper, fisk og kjøtt med fettfattige varianter, frokostblandinger på korn, naturlig juice, ikke-sur hytteost. Strukturerte regler må følges og etter helbredelse av den underliggende sykdommen, normaliseringen av amylase nivåer. I dette tilfellet vil sannsynligheten for gjentatt sykdom og en økning i konsentrasjonen av enzymet falle flere ganger.
Amylase i blodet økte
Amylase er et av de uunnværlige enzymene i menneskekroppen. Det virker i fordøyelsessystemet og sikrer behandling av karbohydrater. Ved hjelp av amylase blir stivelse brutt ned i polysakkarider.
Enzymet produseres hovedsakelig i bukspyttkjertelen. Derfor kan en økning i amylase i blodet signalere smertefulle prosesser som kommer fra dette organet. Raskt deteksjon av patologi vil hjelpe i tide til å gjennomføre terapi og lykkes med å takle sykdommen.
Amylase økt: mulige årsaker
Overskridelsen av amylase normer for flere enheter kan være midlertidig og påvirker ikke helsetilstanden.
Men når nivået av enzymet vokser to ganger og mer, så oppstår det ingen tvil om smertefulle prosesser i kroppen. De signaliserer seg med slike symptomer:
- smerte i høyre underliv, spesielt etter å ha spist
- opprørt avføring: for det meste diaré;
- generell ubehag og sløvhet.
Økningen i mengden amylase oppnås på grunn av økt arbeid i bukspyttkjertelen. Det produserer et rikelig enzym som umiddelbart kommer inn i blodet. Dette blir mulig fordi:
- Det er en overdreven produksjon av bukspyttkjerteljuice, et fordøyelsesvæske som utskilles av bukspyttkjertelen direkte inn i tolvfingertarmen.
- Det er hindringer for bevegelsen gjennom kanalene.
- I nærvær av inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen eller i nabolandene. Resultatet kan være vevsødeleggelse, nekrotisk og traumatisk.
Lignende forhold i kroppen er forårsaket av slike patologier:
- Akutt pankreatitt - lynutviklende inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelvev. Kroppen er skadet av egne enzymer. De er i betydelig grad inn i blodet og skaper en reell fare for livet. Sykdommen kan utvikle seg til bukspyttkjertelnekrose - en alvorlig tilstand som er ledsaget av død av en del av bukspyttkjertelen eller organet som helhet, utviklingen av infeksjoner og peritonitt (betennelse i bukhinnen).
Voksne er syke, spesielt de som misbruker sterke drikker. Nivået på amylase øker åtte ganger. Dødelighet, til tross for moderne behandlingsmetoder, er høy - fra syv til femten prosent.
Overdreven enzymnormer kan oppstå hvis:
- ektopisk graviditet;
- makroamilazemii;
- magesmerter;
- intestinal obstruksjon;
- herpesvirus av den fjerde typen;
- komplikasjoner etter abdominal kirurgi.
Utiskriminerende ernæring og alkoholforgiftning kan også øke amylase-nivåene betydelig. Innholdet av enzymet påvirkes av inntak av visse medisiner, spesielt vanndrivende og perorale antikonceptiva.
Noen ganger kan visse genetiske faktorer manifestere seg som forhindrer amylase i å komme inn i urinen og fremme opphopningen i blodet.
Selv gjennomsnittsnivået av stress kan blande alle metabolske prosesser i kroppen og forårsake veksten av enzymet.
Amylase i blodet er økt: hva skal jeg gjøre?
Data om overskridelse av amylasestandard er ikke nok til å diagnostisere sykdommen korrekt og foreskrive behandling. Det er nødvendig å utføre tilleggstester som foreskrives av legen. Sammenligning av resultatene av flere tester, undersøkelse av symptomene, vil spesialisten bestemme terapien avhengig av sykdommen og dens alvorlighetsgrad.
Sykdommer som forekommer i akutt form krever øyeblikkelig medisinsk inngrep og etterfølgende pasientbehandling.
Siden amylase er et fordøyelsesenzym, er det umulig å justere innholdet i blodet uten en passende diett. Å spise riktig mat vil redusere belastningen på fordøyelseskanalen.
De grunnleggende kravene til dietten er som følger:
- Avslag på stekt, krydret, fett og røkt mat.
- Ingen baking, kaffe og alkohol.
- Maten skal tilberedes i en dobbelkoker og i ovnen.
- Delene er små, og det bør være fire eller fem måltider.
- Det er tilrådelig å bytte til mat ikke bare brøkdel, men også atskilt. I dette tilfellet vil helsetilstanden bli mye raskere. Hvis denne maten opprettholdes i fremtiden, vil sannsynligheten for sykdommer som følge av en økning i amylase falle flere ganger.
Dieting og tar medisiner normalisere den generelle tilstanden til kroppen, inkludert nivået av enzymet.
En liten økning i amylase er tillatt, forutsatt at helsetilstanden forblir normal. Hvis nivået av enzymet overskrider normen av flere enheter, indikerer dette ikke patologi.
Det faktum at i kroppen er det smertefulle prosesser, som signaliserer amylase, overskrider det optimale innholdet i to eller flere ganger.
Med stor sannsynlighet kan vi anta at årsaken må søkes blant sykdommene i bukspyttkjertelen. Men bare en lege kan bekrefte eller avvise et gjetning.
Blodamylase økte
Når antall amylaser i blodet økes, oppstår mange spørsmål. Alfa-amylase er et enzym som er ansvarlig for dannelsen av spyttkjertlene og bukspyttkjertelen. I tillegg refererer etableringsprosessen til nyrene og leveren. Under graviditeten vises amylase i blodet på grunn av arbeidet i brystkjertlene.
Blodamylase brukes mye når du trenger å fordøye mat, mens du deler karbohydrater i matvarer som inneholder stivelse. Fjerning av amylase fra kroppen av nyrene utføres med urinen. Definisjonen av amylase i blodet må næres med fullt ansvar, siden indikatoren er viktig for den normale funksjonen av menneskekroppen. En blodprøve for amylase foreskrives av en lege dersom pankreatitt mistenkes eller abdominalsmerter av ukjent etiologi er tilstede. For et mer nøyaktig resultat anbefales det å ta venøst blod om morgenen på tom mage.
Hva er det
Som nevnt ovenfor betraktes amylase som et av enzymene som er tilstede i juice i bukspyttkjertype, som brukes når fordøyelsen er nødvendig. Dens utvikling utføres av eksokrine celler. Videre langs kanalene som er ansvarlige for klekking, er det rettet mot tolvfingertarmen, hvor karbohydratkomplekskomponentene brytes ned til enklere av enzymet.
De er viktige når det gjelder nedbrytning av glykogen-stivelse. Resultatet av dette arbeidet er å få en enkel type glukose. Det er det kroppen trenger for å få nok energi til å fungere.
Imidlertid bør amylase-strømmen bare utføres i tarmlumen. Normalt kommer bare en liten mengde av det inn i blodet. Mens bukspyttkjertelen virker normalt, vil en biokjemisk blodprøve ikke oppdage en forandring i alfa-amylasehastigheten i blodet. Siden aktiviteten når det gjelder innholdet av enzymer er høy, blir effekten utført på hvilket som helst vev som fører til ødeleggelse. Derfor bør normen hos kvinner, menn og barn respekteres.
Delvis amylase er nøytralisert av leveren. Den gjenværende ikke-nøytraliserte delen av enzymet siver gjennom filtre av nyrene, der den allerede er konsentrert og utskilles i urinen. Derfor kan analysen for amylase gjøres på urinen. Imidlertid bestemmes hastigheten av amylase i blodet noen ganger. For dette benyttes biokjemiske blodprøver. Denne metoden brukes til å bestemme alfa-normen. Hvis det er viktig for legen å vite mengden diastase, blir urin samlet for analyse.
Samtidig, når man bestemmer blodamylase, er hastigheten indikert vanskeligere, anses urin å være mer følsom overfor de nødvendige komponentene. Derfor tar urinbiokjemi først og fremst grunnet brukervennlighet. Siden volumet av utskrevet urin er mye mindre enn det totale blodvolumet, bør det forstås at når blodamylaseindeksen økes, er dette ikke en relevant verdi for urinanalyse, siden urinkonsentrasjonen er mye høyere.
Rate indikator
Indikator alfa standarder er svært strenge. Hvis det er en redusert amylasefigur, eller omvendt, økt, kan fordøyelsessystemet ikke fungere som forventet. Basert på resultatene fra alfasjekontrollen vil du bli gitt et skjema innenfor rammen av hvilke normale verdier er gitt for laboratoriet som utførte testene. Imidlertid er reglene i de fleste tilfeller som følger.
Indikator alfa normer avhenger av alder. Så hos barn opptil to år er tallene fra 5 til 65 u / l. Voksne bør, når resultatene mottas, se en indikator fra 25 til 100 U / l. Hvis vi snakker om den eldre aldersgruppen, når en person krysset terskelen på 70 år, vil indikatoren på 20-160 U / l være normal.
Det er viktig å merke seg at indikatoren alfa-norm kan kalles total amylase, siden den også inneholder bukspyttkjertelamylase. Mengden måles separat av moderne laboratorier. Når det gjelder dette komposittområdet, er det viktig å legge merke til de nye reglene. For barn under seks måneder er frekvensen ikke mer enn 8 U / ml. For barn i alderen 6 til 12 måneder, vil frekvensen være under 23 U / ml. Alle som har nådd ett år må overholde grensen på 50 U / ml.
Det er verdt å merke seg at, til tross for forskjellen i arbeidet hos den mannlige og kvinnelige kroppen, fant spesialistene ikke noen sterke forskjeller i komponentens aktivitet, derfor vil den økte amylasen i kvinnens blod anses å være økt i mannen.
Det er viktig å merke seg at noen ganger stiger indikatoren med om lag to enheter. I dette tilfellet er det ingen grunn til alvorlig bekymring. Dette er ikke patologiske verdier. Det er nødvendig å tenke på hvordan å senke amylase, hvis frekvensen økes to til tre ganger.
Ofte, når amylase må senkes, vil personen oppleve slike ubehagelige symptomer som urimelig magesmerter. Derfor sjekker leger alltid nivået av amylase for slike klager.
Øk ytelsen
Den vanligste årsaken til en uventet økning i nivået av amylase kan betraktes som utvikling av pankreatitt, som forekommer i akutt form. Hvis den tilsvarende sykdommen er tilstede i kroppen, vil pasienten i perioden fra to til 12 timer etter at angrepet startet, møte en gradvis økning i aktiviteten til det tilsvarende enzymet.
En retur til normal antall skjer i utgangspunktet tre til fire dager etter at anfallet har opphørt. De første tre for etter angrepet er viktige fordi du kan møte en fire eller seks ganger økning i frekvensen. Imidlertid kan denne enzymindeksen ikke betraktes som pålitelig når det gjelder å bestemme alvorlighetsgraden av selve prosessen, som foregår i et indre organ.
Derfor er kun veksten av amylase selv, kombinert med tilleggsindikatorer, et signal om forekomsten av akutt pankreatitt. Noen ganger er det tilfeller der pankreatitt ble diagnostisert med hensyn til normale amylase nivåer. Derfor, for å klargjøre bildet krever testing og lipase.
Økt amylaseindeks kan observeres i urinen, siden urin er ansvarlig for tilbaketrekking av amylase i sin serum manifestasjon. Med pankreatitt, som har en akutt manifestasjon, øker urinaktiviteten hyppigere, sammenlignet med aktiviteten til den samme komponenten i blodet, er det høyere priser.
I tillegg til den direkte veksten av indikatoren i urinen, vil slike overvurderte indikatorer vare lenger etter overgangen av angrepet. Men å bestemme hvor aktiv enzymet er i blodet regnes som mer korrekt med hensyn til dens diagnostiske verdi. Noen ganger blir patologiske amylaseendringer fremkalt av visse komplekser som ikke er i stand til å passere gjennom membranene inn i glomeruli. Følgelig vil aktiviteten til enzymet i blod og urin ikke tilfredsstille standardene. Ofte er slike problemer diagnostisert med nyreproblemer, spesielt med mangel på mangel.
I tillegg til direkte pankreatitt kan andre sykdommer også provosere en enzymatisk økning. Dette er problemer med galdeveien, skade på spyttkjertlene.
I tillegg er økt amylase karakteristisk for en rekke patologiske prosesser som oppstår i bukregionen. I tillegg er et økt nivå av amylase tilstede mot bakgrunnen av hyppig alkoholmisbruk, støt fra brannskader eller skader, i tillegg er iskemi i bukspyttkjertelen tilstede.
En rekke medikamenter kan også påvirke bukspyttkjertelen negativt, noe som vil føre til en økning i amylaseaktiviteten. Uten egnet analyse kan ikke gjøre med skader på skallen eller magen, graviditeten forankret utenfor livmoren, infeksjon av viral opprinnelse eller alkoholforgiftning.
Reduserte priser og behandling
Leger står overfor redusert amylaseaktivitet i blodet mye sjeldnere. Dette kan skje på bakgrunn av bare noen få grunner.
- Ødeleggelsen av de fleste av bukspyttkjertelen mot bakgrunnen av ubehandlet pankreasnekrose.
- Transformasjon av kreftretningen til flertallet av organet, med fravær av bevarede normale celler som kan takle sine funksjonelle oppgaver.
- Fjerning av del eller hele bukspyttkjertelen.
- Forstyrrelse av enzymaktivitet på genetisk nivå.
En økt mengde amylase er årsaken til utnevnelsen av en fullstendig pasientundersøkelse. Dette vil tillate deg å forstå nøyaktig hvilket system som er tilstede. Økningen i selve amylasen er ikke en patologi, det er en følge av grunnårsaken. Akutte sykdommer som fører til en kraftig økning bør behandles umiddelbart. Noen ganger er det nødvendig med kirurgi.
Behandling involverer alltid en streng diett, noe som bidrar til å redusere belastningen på fordøyelseskanalen. Midlertidige restriksjoner gjelder fettretter, økt spiciness, røkt kjøtt, kaker, koffeinholdige drikker og alkohol. Det er ønskelig å kvitte seg med sigaretter for behandlingsperioden.
Spesiell oppmerksomhet bør gis til proteiner som du forbruker. Prøv å eliminere bruken av et stort antall retter med høyt fiberinnhold. Dette provoserer en økt produksjon av amylase. Det er viktig å spise mat fraksjonalt, i små porsjoner. Etter at symptomene er fjernet av medisinske legemidler og diett, vil nivået gå tilbake til normalt, noe som vil påvirke pasientens velvære.
Årsaker til høy amylase i blodet og effekter
Menneskekroppen fungerer jevnt i fravær av visse problemer. Forstyrrelse av arbeidet i en kropp har negativ innvirkning på andres funksjon.
Fordøyelsessystemet er en av de viktigste i kroppen, den viktigste delen er bukspyttkjertelen. Det er hun som umiddelbart reagerer på patologiske endringer, kaster amylase inn i blodet. Sistnevnte vil bli diskutert videre.
Hva er dette enzymet og hva er det for?
Amylase er et fordøyelses enzym som fremmer nedbrytning av karbohydrater. Men for den kvalitative funksjonen av denne funksjonen er det nødvendig at nivået ligger innenfor normale grenser.
Amylase produseres når matvarer som inneholder stivelse, kommer inn i kroppen. Disse er poteter, ris, bakervarer og så videre. Alfa-, beta- og gamma-typene er uthevet.
For å bestemme nivået av amylase, undersøkes urin og blod, for å eliminere feil, foreskrives analysene samme dag.
Blod er tatt fra en vene tidlig om morgenen på tom mage. Når en person søker medisinsk hjelp, utføres analyser når som helst, men i slike tilfeller er det nødvendig å ta hensyn til tidspunktet på dagen og maten som pasienten har tatt.
Normer for voksne og barn
Strenge normer av alfa-amylase er valgt, de svinger avhengig av alder av personen. Ifølge disse indikatorene blir arbeidet i fordøyelsessystemet vurdert. Følgende indikatorer anses som normale:
- Et barn fra fødsel til 2 år - 5 - 65 U / l.
- Fra 2 til 70 år - 25 - 125 U / l.
- Etter 70 - 20 - 160 U / l.
På menn og kvinner er normer det samme. Litt forhøyet amylase i blodet forårsaker ikke sterke bekymringer blant leger. Men hvis avviket fra normen er to ganger eller mer, indikerer dette en alvorlig forstyrrelse i organismens funksjon.
En forhøyet frekvens manifesterer seg ofte i magesmerter, slik at legen foreskriver visse diagnostiske metoder, inkludert tester for alfa-amylase, for å finne årsaken og gjøre diagnosen.
Årsaker til høy ytelse
Den ubetydelige veksten av indikatoren ved flere punkter er oftest midlertidig og påvirker ikke pasientens generelle tilstand, passerer alene.
Total amylase i blodet kan øke på grunn av det forbedrede arbeidet i bukspyttkjertelen. Enzymet går raskt inn i blodet.
Dette kan skje av følgende grunner:
- En stor mengde fordøyelsesvæske er produsert, som frigjøres i tolvfingertarmen.
- Det er hindringer som forhindrer det i å bevege seg normalt langs kanalene.
- Inflammatoriske reaksjoner i bukspyttkjertelen og nærliggende systemer. Deretter kan vevs ødeleggelse forekomme, som er nekrotisk i naturen.
Dette skyldes faktorer som:
- Akutt pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen. Oftest diagnostisert hos en voksen. Det er et brudd på kroppens egne enzymer, som i store mengder går inn i blodet og blir farlige for menneskelivet. Patologi kan forvandle seg til bukspyttkjertelnekrose - bukspyttkjertel som dør av (helt eller delvis), som er ledsaget av dannelsen av den smittsomme prosessen som helhet og den inflammatoriske prosessen i bukregionen. Dette skjer vanligvis hos pasienter med alkoholisme, mens amylase blir 8 ganger høyere enn normalt. Dødeligheten er ca 10-15%.
- Kronisk pankreatitt - et brudd på funksjonaliteten i bukspyttkjertelen. Overflødig kan være 3-5 ganger.
- Kreftvektorer, med hovedet av kjertelen oftest påvirket. Innholdet av enzymet er 4 ganger høyere enn normalt.
- Tilstedeværelsen av nyrestein eller galleblære og dets kanaler. Bukspyttkjertelkanal okklusjon med stein, metastase eller svulst.
- Peritonitt er en betennelse i parietale og viscerale blader av peritoneum, som er ledsaget av en alvorlig generell tilstand av kroppen. Et høyt nivå av amylase blir observert på grunn av irritasjon av kjertelen, som begynner å fungere aktivt.
- Nyresvikt - nedsatt funksjon av nyrene. Evnen til å produsere og eliminere urin forverres, slik at enzymer beholdes i kroppen.
- Diabetes - metabolske sykdommer. Amylase øker ettersom det forbrukes feil.
- Kusma (en kjepp) - En virussykdom kjennetegnet ved feber, generell forgiftning av kroppen, utvikling av sialadenitt (betennelse i spyttkjertlene). Det påvirker kjertelvevet i andre organer og sentralnervesystemet. Nivået er normalisert etter gjenoppretting.
- Eggstokkreft hos kvinner.
- Peptisk sår.
Høy amylase kan forekomme under forhold som:
- Skader på magen.
- Tarmobstruksjon.
- Herpes virus.
- Intestinal iskemi.
- Akutt blindtarmbetennelse.
- Ektopisk graviditet.
- Aorta aneurisme brudd.
- Postoperative komplikasjoner.
- Makroamylasemi er en sykdom preget av tilstedeværelsen av makroamylase i blodet.
- Genetisk predisponering - Forringelse av penetrasjon av amylase i urinen.
- Stressige situasjoner.
Underernæring og alkoholmisbruk øker også amylasekonsentrasjonen. Dette kan også inkludere ukontrollert inntak av visse medisiner.
symptomer
Et overskudd av enzymet diagnostiseres i sykdommer i bukspyttkjertelen og andre indre organer, og krever terapi. Tilstanden er ledsaget av symptomer:
- Subcostal smerte i magen til høyre. Symptom forverres etter å ha spist. Etter avføring, reduseres smerte.
- Forstyrrelse av avføring, oftere observeres diaré, mens avføringen utskilles i små mengder. Årsaken er et brudd på kontraktilfunksjonen i tarmen.
- Apati, sløvhet.
- Redusert ytelse.
- Forringelsen av søvnkvaliteten, det gir ikke økt styrke.
- Å trekke smerter i underlivet under graviditeten.
Å ringe pasienten til medisinsk hjelp med de ovennevnte symptomene blir ofte årsaken til sykehusinnleggelse. I dette tilfellet er det nødvendig å identifisere hovedårsaken til tilstanden.
Når tester er foreskrevet
I ulike patologier observeres en økning i tilførsel av amylase i blodet, mens mengden av enzymet i spytt ikke stiger.
Den mest nøyaktig bestemme nivået tillater biokjemisk analyse av blod. Tilordne det i følgende situasjoner:
- En inflammatorisk reaksjon i parotidkjertelen som skyldes kusma, blokkering, etc.
- Viral, smittsomme sykdommer.
- Diabetes mellitus.
- Akutt pankreatitt.
- Cystisk fibrose (cystisk fibrose) er en arvelig sykdom forårsaket av en genmutasjon som påvirker cellesaltmetabolismen.
Formålet med analysen foregår i akutte magesmerter, som vanligvis indikerer patogen i mage-tarmkanalen.
Slik normaliserer du indikatoren
Produksjonen av amylase er en uavhengig prosess i kroppen. Hvis det er et betydelig overskudd av sin norm, er det nødvendig å utføre adekvat behandling, siden dette fenomenet påvirker pasientens tilstand og kan være livstruende.
Tilordne nødvendig terapi bør bare en erfaren spesialist. Selvbehandling kan ikke bare være ineffektiv, men også skadelig.
Det er bare mulig å bestemme terapeutiske tiltak etter undersøkelsen og en nøyaktig diagnose. De bør sendes for å eliminere årsaken til den patologiske tilstanden.
Reseptbelagte legemidler er gjort for å bli kvitt den viktigste sykdommen.
Behandlingen er foreskrevet individuelt, med tanke på alderskategorien, sykdomsstadiet og den generelle tilstanden til pasienten.
diett
Når du danner diabetes, pankreatitt, sykdommer i mage-tarmkanalen og andre patologier, må du følge et spesielt diett. Det er viktig å justere maten, noe som gjør det mulig å redusere amylase.
Dietten er som følger:
- Trenger å kontrollere mengden proteiner i kroppen.
- Det er nødvendig å minimere eller eliminere karbohydrater og fett fra dietten.
- Avslag på stekt, krydret, salt, røkt og surt mat, alkoholholdige drikker er viktig. Disse rettene irriterer mageslimhinnen.
- Det er nødvendig å begrense inntaket av fiber i kroppen.
- Det anbefales ikke å bruke marinader.
- Du kan ikke spise løk, hvitløk, reddik.
- Det bør inkludere i kostholdet en rekke ferske grønnsaker og frukt, naturlig juice, frokostblandinger.
- Fisk og kjøtt bør være fettfattige varianter.
Spise bør være i små mengder 5-6 ganger om dagen.
Feil ernæring har en dårlig effekt på tilstanden og arbeidet i bukspyttkjertelen. Vedlikehold av kostholdet kan forkorte behandlingsperioden.
effekter
Når det oppdages en stabil brudd på enzymnivået, er det nødvendig å utføre en kompetent og viktigst rettidig behandling.
Ellers kan følgende komplikasjoner forekomme:
- Galleblærepatologi og dannelse av gallstonesykdom (mer vanlig hos kvinner).
- Brudd på utveksling av stoffer.
- Dannelsen av anemi (anemi).
- Vektreduksjon.
- Tørr hud
- Økt skjøthet av hår, negler.
- Utviklingen av diabetes.
Med brudd på funksjonen i mage og tarm, er maten verre absorbert og fordøyd. Som et resultat fører dette til oppblåsthet, magesmerter, diaré.
Når det oppdages et høyt enzymnivå, er behandling påkrevd, og diett bør følges. Dette vil eliminere ubehagelige symptomer og opprettholde helse i lang tid.
Alfa-amylase i blodet øker - årsaker og frekvens hos voksne
Deltar i nedbrytning av polysakkarider (stivelse, glykogen, etc.) til glukose, maltose og dextriner.
synonymer:
diastase
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Serumamylase
Blodamylase
Total amylase
Totalt alfa amylase
Betegnelsen i analysene:
Amy
alfa amylase
AML
diastase
serum amylase
blodamylase
Innhold:
De viktigste produsentene av alfa-amylase:
- bukspyttkjertelen
- Spyttkjertler (parotid, sublingual, submandibular, liten)
I mindre mengder finnes dette enzymet i bihulene i livmor, tarm, lunger, muskel og fettvev, nyrer og lever.
Alfa-amylase fungerer i munnhulen og tarmkanalen.
Ved en sunn person kommer den inn i blodet i svært liten mengde, som et resultat av normal fysiologisk cellefornyelse av organene nevnt ovenfor.
Total eller serum alfa-amylase i blodet er representert ved to isoenzymer:
- Pankreas alfa-amylase (P-type) ≈40%
- Spytt alfa-amylase (S-type) ≈60%
Ved patologiske forhold forbundet med skade på bukspyttkjertelen, øker total amylase i blodet på grunn av en økning i
pankreas R-alfa-amylase.
I sykdommer i spyttkjertlene øker total serumamylase på grunn av spytt S-alfa-amylase fraksjon.
I de fleste tilfeller er økningen i aktiviteten av total amylase i blodet forbundet med bukspyttkjertelpatologi. Derfor utføres analysen av amylase isoenzymer (P- eller S-) i henhold til spesielle indikasjoner: for å bekrefte diagnosen "pankreatitt"; for differensial diagnose av bukspyttkjertel patologi, spyttkjertler, eggstokkene, eggleder, lunger, etc.
Alfa-amylase molekylet er lite, så det er godt filtrert fra blodet av nyrene. Med en økning i enzymet i blodet øker også innholdet i urinen.
Alfa-amylase i blodet - normen hos kvinner og menn
Amylase i blodet - normen hos kvinner og menn etter alder
/ bord /
Hos nyfødte, barn opptil ett år, er syntesen av a-amylase ubetydelig, derfor er innholdet av enzymet i blodet mindre enn hos voksne 2-5 ganger. Med introduksjonen av komplementære matvarer og utviklingen av fordøyelsessystemet øker amylasesyntese, og nivået av enzymet i blodet når gradvis "voksne" verdier.
Hastigheten av total amylase i blod av kvinner og menn etter alder
/ For en mer nøyaktig tolkning, bruk normer for det lokale laboratoriet. Metoder for å bestemme aktiviteten av amylase i blodet er forskjellige /
/ For en mer nøyaktig tolkning, bruk normer for det lokale laboratoriet. Metoder for å bestemme aktiviteten av amylase i blodet er forskjellige /
Når er amylase testing nødvendig?
Indikasjoner for
blodprøve for a-amylase:
- Akutt magesmerter.
- Diagnose av akutte sykdommer i bukspyttkjertelen.
- Evaluering av effektiviteten av behandling av pankreaspatologi (inkludert kreft).
- Differensiell diagnose av sykdommer i mage-tarmkanalen.
- Kusma (betennelse i parotid spyttkjertlene).
- Cystisk fibrose.
Den kliniske signifikansen av serumamylaseanalyse er identifisering og styring av akutte pankreasykdommer. Hovedårsakene til økningen
total alfa-amylase i blodet:
- Akutt pankreatitt
- Abdominal traumer
- Peritonitt
- Kronisk pankreatitt
- Tumor, cyste eller bukspyttkjertel kreft
- Akutt cholecystitis, inkludert kalkulerende
- Akutt infeksiøs hepatitt
- Perforering av magesår
- Akutte sirkulasjonsforstyrrelser i mageorganene, tarminfarkt
- Intestinal obstruksjon, intestinal perforering
- Nyresvikt
- Crohns sykdom
- Kusker
- Makroamylasemi
- Ektopisk graviditet
- Ovariepatologi, salpingitt
- Diabetisk ketoacidose
Tydeligvis observeres en økning i aktiviteten av total a-amylase i blodet ikke bare i brystkreftens patologi. Men økningen i frekvensen på 3-5 ganger har nesten alltid en bukspyttkjertel opprinnelse.
En signifikant økning i serum-alfa-amylase 10 eller flere ganger med alvorlig magesmerter, tyder på akutt pankreatitt *. * Pankreatitt - betennelse i bukspyttkjertelen
Pankreatitt - hvorfor øker alfa-amylase i blodet?
Bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen) er et lite organ i magehulen, blekgult i farge, opptil 15 cm i lengde, veier ca. 100 g. Den ligger bak magen.
Opptil 10% av bukspyttkjertelen gir bukspyttkjertelhormoner (insulin, glukagon og somatostatin).
Opptil 90% av massen av et organ er representert av akinarvæv som produserer bukspyttkjerteljuice. Den inneholder: elektrolytter oppløst i vann og tre grupper av fordøyelsesenzymer:
- Amylase (aktiv) - bryte ned karbohydrater.
- Lipaser (aktiv) - fordøye fett.
- Proteolytiske enzymer eller proteaser (i en inaktiv form) - under normale forhold aktiveres proteaser bare i tarmen, hvor fordøyelsen (proteolyse) av matproteiner oppstår.
Bukspyttkjerteljuice samles i den sentrale (Wirsung) bukspyttkjertelen. Deretter strømmer den inn i den vanlige gallekanalen og (sammen med gallen) samles i hepato-pankreatisk (Vaterova) ampullen. Innføringen av "fordøyelsesblandingen" inn i tolvfingertarmen reguleres av Oddi sfinkteren.
Normalt aktiveres pankreasproteaser (trypsinogen til trypsin, etc.) og viser deres aggressive "fordøyende" egenskaper utelukkende i tynntarmens hulrom.
Som et resultat av en mekanisk skade, når kanalene er blokkert eller påvirket av alkohol, er pankreatisk vev skadet, betent og hovent. Membranene i akinarceller blir hyperpermeable. Bukspyttkjertelenzymer "lekker ut", aktiveres umiddelbart og unngår blodet, ødelegger (selvfordøyende) mens bukspyttkjertelen.
- Akutt pankreatitt er en inflammatorisk destruktiv lesjon i bukspyttkjertelen som følge av aktivering av bukspyttkjertelproteaser i selve kjertelen.
Akutt pankreatitt ledsages av en massiv frigivelse i blodbanen av alle pankreas enzymer, inkludert lipase.
Det er lipase som er en strengt spesifikk indikator for pankreasødeleggelse: hvis nivået er forhøyet, er diagnosen pankreatitt ikke i tvil.
Hovedårsakene til akutt pankreatitt:
1. Alkoholmisbruk
2. Gallsteinsykdom
Andre grunner:
- Infeksjoner (virus, bakterie).
- Skader på bukspyttkjertelen som følge av et sterkt slag mot magen (i høst, kamp osv.)
- Patologiske endringer i den vanlige gallekanalen, Vaternippel, Odin sfinkter (kaster galle inn i bukspyttkjertelen).
- Sykdommer i tolvfingertarmen (duodenitt, etc.)
- Helminthiasis.
- Inflammatoriske sykdommer i leveren og galdeveiene.
- Akutte sirkulasjonsforstyrrelser i bukspyttkjertelen: tromboembolisme, langvarig spasme, blokkering med fettdråper eller aterosklerotiske plakker, etc.
- Giftig forgiftning (kvikksølv, arsen, fosfor, etc.) eller medikament-indusert skade på bukspyttkjertelvev.
De første symptomene på akutt pankreatitt -
plutselig akutt smerte i overlivet (epigastrium) eller i navlen. Smerten kan gis i ryggen, venstre hypokondrium, venstre skulder og scapula. Noen ganger tar smerten et bredt bånd fra hypokondrium til hypokondrium, det kan være omkretsende. Smerten kan bli ledsaget av gjentatt, ikke å bringe lettelseoppkast, utstilt i magen, flatulens, kløe, feber. Appetitt er fraværende, stolen blir oftere arrestert.
Smerten senker noe i en sittestilling, ligger på magen eller bøyd over på venstre side.
Hvordan nivået av a-amylase i blodet i akutt pankreatitt
Hvis alfa amylase er forhøyet i blodet, årsaker og anbefalinger
Blodamylase i diagnostiske prosedyrer kan gi en ide om tilstanden i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene, siden det er disse kjertlene som produserer amylase. Hvis vi snakker om patologier, er analysen for amylase pålitelig i tilfelle av pankreatitt.
Etter å ha sett begrepet alpha amylase som et resultat av en blodprøve, kan man lure på hvor enkelt amylase og alfa amylase er relatert til hverandre. I livet handler medisin med tre typer amylaser: alfa, beta og gamma.
Betamylase er karakteristisk for bakterier og sopp, og forekommer også i planter. Gamma-amylase virker i sure medier ved en pH på ca. 3. Men alfa-amylase er "innstilt" til forholdene som opprettholdes i menneskekroppen. Spesielt er den aktiv ved en pH på ca. 7. Husk at i menneskeblod holdes pH meget nøyaktig på nivå 7,4 med en svært liten avvik.
Hva er amylase
Menneskekroppen er preget av arbeidet med en av amylase-typene. Uten å gå inn i unødvendige detaljer om den biokjemiske prosessen, bemerker vi at vi snakker alfa amylase, som betyr amylase for mennesker, som for det meste er identisk (selv om det er nyanser).
funksjoner
Bukspyttkjertelen er ansvarlig for produksjonen av alfa-amylase (denne typen amylase er en av komponentene i fordøyelsessaften) og spyttkjertlene (enzymet utskilles i munnhulen med tre par kjertler). Amylase er kun aktiv i fordøyelseskanalen og i forhold til en smal optimal pH (7.1).
Hovedfunksjonen til amylase er stivelsehydrolyse.
Prosessen med sin enzymatiske spaltning begynner i munnhulen, under virkningen av spyttamylase. Etter at maten når magen, slutter arbeidet med spytt amylase, siden pH i magen er 2-3 (under disse forholdene er enzymet inaktivt).
For folk som liker å "snack underveis," tygge maten dårlig, er salivamylase praktisk talt ikke involvert i stivelsesfordøyelsesprosessen. Derfor forekommer hydrolysen hovedsakelig i tolvfingertarmen og jejunum, under påvirkning av alv-amylase i bukspyttkjertelen.
Det er nødvendig å vurdere et øyeblikk - aktiviteten. Faktum er at alfa amylase er aktiv i løpet av dagen, fordi måltider tilsvarer denne tiden på dagen, men om natten hviler kroppen, og med det viser fordøyelsessystemet heller ikke aktivitet.
Blodamylase
I blodet fungerer ikke amylase. Det oppdages i analysen i minimale mengder, som følge av den naturlige fornyelsen av cellene i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene. Omtrent 60 prosent av amylasen som sirkulerer i blodet er spytt, de resterende førti prosent er pankreasamylase.
Fra kroppen utskilles enzymet hovedsakelig av nyrene, med urin. Gitt den lille størrelsen på amylasemolekylet (sammenlignet med andre enzymer), går det fritt gjennom glomeruli. I denne forbindelse kan det normalt oppdages i urinen. Enzymnivåer i urinen øker med økende blodnivå.
Amylase Assay
To dager før studien er det nødvendig å begrense, og det er bedre å slutte å spise fete, stekte matvarer. For dagen utelukket sterk te og kaffe.
Drikkalkohol fører til en markant økning i alfa-amylase i blodet. Hvis undersøkelsen utføres i henhold til planen, anbefales det å slutte å drikke alkohol minst en uke før materialet tas i bruk for analyse.
Også, behandling fører til en økning i amylase:
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
- gull medisiner
- kaptopril,
- furosemid,
- tetracyklin antibiotika,
- innføring av adrenalin og narkotiske analgetika.
Hos kvinner kan en økning i nivået av enzymet skyldes inntak av østrogenholdige tablettproteser.
Norm amylase i blodet
Ved utførelse av en studie er det anslått:
- total alfa-amylase (spytt og bukspyttkjertel);
- nivået av alfa-amylase-slam.
Resultatene av studien er registrert i enheter / l.
Hastigheten av total alfa-amylase:
- hos barn opptil to år er fra fem til 65 år;
- fra to til sytti år - fra 25 til 125;
- hos pasienter eldre enn sytti år, fra 20 til 160.
Indikatorer for pankreasamylase:
- hos babyer opp til seks måneder, er amylasehastigheten mindre enn 8;
- fra seks måneder til et år - opp til 23;
- fra ett år til ti år - fram til 31. juli;
- fra 10 til atten år - opptil 39 år;
- Hos pasienter som er eldre enn atten, er frekvensen opptil 53.
Amylase priser for kvinner og menn er de samme.
Når det er nødvendig å analysere
I ulike patologier i bukspyttkjertelen (pankreatitt, obturering av bukspyttkjertelen via en stein, metastase eller primær svulst), frigjøres pankreasamylase i den generelle sirkulasjonen. Det er viktig å forstå at en økning i spytt alfa-amylase ikke forekommer. Ved akutt lesjoner i bukspyttkjertelen kan bukspyttkjertelenes enzymaktivitet være opptil 90% av totalen.
Ved tolkning av testene er det nødvendig å ta hensyn til at en økning i enzymets totale aktivitet med en reduksjon i indeksen av bukspyttkjertelamylase antyder at nederlaget i bukspyttkjertelen er usannsynlig. I en slik situasjon er det nødvendig å utelukke patologi i tarmene, eggstokkene, skjelettmusklene (de inneholder også alfa-amylase, men i minimale mengder).
Ofte utføres analysen av alfa-amylase ved:
- betennelse i parotidkjertelen (epidemisk parotitt-kusma eller ikke-epidemisk, som følge av hindring av kanalen med en stein, etc.);
- lesjoner i bukspyttkjertelen (akutt og kronisk, i akutt stadium av pankreatitt, dekompensert diabetes mellitus (ketoacidose));
- differensial diagnose av årsakene til "akutt underliv";
- virusinfeksjoner;
- cystisk fibrose (cystisk fibrose i bukspyttkjertelen).
Amylase økte. årsaker
Oftest øker enzymet med lesjoner i bukspyttkjertelen. Enzymaktiviteten i akutt pankreatitt kan øke tifold fra noma. I noen tilfeller kan blod amylase hos pasienter øke bare litt, eller forbli innenfor normale grenser.
Dette skyldes det faktum at det ikke er noen direkte forbindelse mellom alvorlighetsgraden av bukspyttkjertelvævskader og veksten av amylase. Som et resultat av den massive ødeleggelsen av et organs vev, dør de fleste cellene som produserer dette enzymet. Derfor kan amylase forbli innenfor det normale området.
Ved kronisk pankreatitt, stiger amylase først, og når et betydelig antall kjertelceller dør, reduseres nivået av enzymet.
Hos pasienter med dekompensert diabetes mellitus øker amylasen som følge av:
- ketoacidose (på grunn av høye sukkernivåer);
- lesjoner (RV).
Også årsakene til økningen i amylase i analysen kan være traumer, cyster og maligne tumorer i bukspyttkjertelen, metastatisk organskade, obturering av bukspyttkjertelen med en stein (metastase eller primær tumor).
Det er viktig å huske at amylase også kan økes ved:
- kusma;
- akutt blindtarmbetennelse;
- intestinal obstruksjon;
- intestinal iskemi;
- peritonitt;
- maligne ovarie tumorer;
- OPN og CKD (akutt og kronisk nyresvikt);
- akutt cholecystitis;
- ektopisk graviditet;
- TBI (traumatisk hjerneskade);
- magesår perforering;
- alkoholforgiftning;
- ruptur av en aorta aneurisme.
En sjelden årsak til en økning i alfa-amylase er makroamilasemi. Denne sykdommen, ledsaget av kombinasjonen av amylase med store plasmaproteiner i makroamylase, som ikke passerer gjennom glomeruli av nyrene (på grunn av den store størrelsen på forbindelsen) og som et resultat akkumuleres i blodet.
Den eksakte årsaken til sykdommen er ukjent, men kronisk pankreatitt, langvarig behandling med glukokortikosteroider og salisylatadministrasjon spiller den største rollen i patogenesen av makroamylasemi.
Når amylase senkes
Lavt enzymnivå er mye mindre vanlig enn forhøyet. Slike endringer i analysen er karakteristiske for mangel på bukspyttkjertelen, cystisk fibrose, alvorlig leverskade (leversvikt), pankreektomi (fjerning av bukspyttkjertelen).
Et økt nivå av kolesterol i blodet kan føre til en undervurdering av bukspyttkjertelamylase.
Hos barn i det første år av livet er enzymetivået mye lavere enn hos voksne. Dette skyldes det faktum at maten de mottar, er fratatt tilstrekkelig mengde komplekse karbohydrater.
Hva er farlig med å endre nivået av enzymet?
I seg selv har staten når amylase er forhøyet ingen kliniske konsekvenser for kroppen, men det er en viktig markør for bukspyttkjertelskader. Når en økning i enzymindeksen oppdages, blir analysen som regel overvåket i løpet av dagen, noe som gjør det mulig å evaluere dynamikken i den patologiske prosessen.
Nedgangen i nivået av enzymet mot forringelsen av pasientens velvære indikerer en alvorlig ødeleggelse av bukspyttkjertelvev. Skal være oppmerksom på situasjonen. Du trenger bare å plage legen til årsakene er klare.
